心血管系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)_第1頁
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文檔簡介

歡迎閱讀心血管系統(tǒng)疾病一般護(hù)理慣例時(shí)間、實(shí)時(shí)通知醫(yī)師采納相應(yīng)的舉措。察看生命體征,準(zhǔn)時(shí)丈量心率、脈搏、心律、呼吸、血壓護(hù)士嫻熟掌握常用儀器、急救器材及藥品的使用其保持完滿備用狀態(tài)30-50%化中斷吸氧;慢性肺源性心臟病病人賜予連續(xù)低流量吸氧;呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必需時(shí)行機(jī)械通氣排泄的護(hù)理:鼓舞臥床病人多食蔬菜水果及富含纖維食品,養(yǎng)成每天排便的34尿量,準(zhǔn)時(shí)測體重危大病人輔助其生活起居及個(gè)人衛(wèi)生2小時(shí)改換體位,心功能不全者采納半臥位或端坐位飲食護(hù)理:賜予低鹽低脂平淡易消化飲食,少許多餐、防止飽餐人服藥歡迎閱讀各樣不利于疾病治療的生活習(xí)慣和喜好健康指導(dǎo):向病人及家眷宣傳相關(guān)的防治與急救知識鼓舞病人踴躍治療各樣原發(fā)病,防止各樣誘因勞逸聯(lián)合,保證足夠睡眠,防止任何精神刺激依據(jù)不一樣的疾病指導(dǎo)病人選擇不一樣的飲食,少許多餐,忌煙酒病人應(yīng)遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)服藥,按期復(fù)查心絞痛護(hù)理慣例按心內(nèi)科疾病的一般護(hù)理慣例履行【一般護(hù)理】心絞痛發(fā)生時(shí)立刻就地歇息、停止活動指導(dǎo)病人保持情緒穩(wěn)固,防止精神緊張,過分傷心或快樂。戒煙酒。保持大便暢達(dá)【痛苦的護(hù)理】1、心絞痛發(fā)生時(shí),立刻輔助病人臥床歇息。2、連續(xù)低流量吸氧,24升/分。3、指導(dǎo)病人舌下含服硝酸甘油,察看用藥成效.歡迎閱讀450100點(diǎn)滴硝酸甘油?!静∏椴炜础坑H密察看病情變化,注意病人面色,有無大汗或惡心嘔吐.嚴(yán)重而頻發(fā)心絞痛者,特別注意心率、心律、血壓、心電圖變化,防止發(fā)展為心肌梗死?!窘】抵笇?dǎo)】指導(dǎo)病人學(xué)會控制自己的情緒,合理安排工作和生活,急性發(fā)生時(shí)期應(yīng)就地歇息,緩解期注意勞逸聯(lián)合狀堅(jiān)持服用預(yù)防心絞痛的藥物,隨身攜帶保留在深色密封玻璃瓶內(nèi)的硝酸甘油類藥物,并注意過期改換,以備急用,按期門診隨訪。制熱量,多食粗纖維食品以保持大便暢達(dá),禁食辛辣刺激性食品。合理安排平時(shí)活動防止過分勞苦.克制生活中不適合活動,如登樓、快步或逆流行走;各樣活動以無疲憊感、胸部不適及氣急為限度,但也不要過分限制活動使體重增添,加重心臟負(fù)荷。去除危險(xiǎn)要素,踴躍治療高血壓、高脂血癥、糖尿病急性心肌梗死病人的護(hù)理慣例按心內(nèi)科疾病的一般護(hù)理慣例履行【一般護(hù)理】床邊心電、呼吸、血壓監(jiān)測、裝備必需的急救設(shè)施和用物連續(xù)低流量吸氧歡迎閱讀病情穩(wěn)固后鼓舞病人床上做肢體活動,有并發(fā)癥者應(yīng)適合延伸臥床時(shí)間賜予半量平淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,伴心功能不全者限鹽攝取與病人保持優(yōu)秀的交流,認(rèn)識病人的思想活動,除去其緊張、懼怕情緒在病人活動耐力范圍內(nèi),鼓舞病人從事部分生活自理活動【專科護(hù)理】50~100mg心情緊張、懼怕等,應(yīng)賜予實(shí)時(shí)寬慰,做好意理勸導(dǎo)。適,若有異樣立刻停止活動。2~3天無排便,可給緩瀉劑或開塞露通便,必需時(shí)可行溫鹽水低壓灌腸【病情察看】常常巡視病房,親密察看病人面色、心率、呼吸及血壓的變化,察看有沒心律失態(tài)及心源性休克的發(fā)生。連續(xù)心電、血壓監(jiān)測,若有異樣應(yīng)實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好記錄。【健康指導(dǎo)】1.菜、水果,保持大便暢達(dá)。歡迎閱讀合理安排平時(shí)活動調(diào)整生活方式,保證充分睡眠,逐漸增添活動量,6行步行鍛煉,打太極拳等。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈應(yīng)臨時(shí)中止或減少活動量。的重要性,防治疾病再次復(fù)發(fā)。1~2栓治療過程中及用藥后,有無出血偏向,若有皮膚出血點(diǎn),鼻出血等,及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。心功能不全病人護(hù)理慣例按心內(nèi)科疾病的一般護(hù)理慣例履行【一般護(hù)理】歇息:依據(jù)心功能受損程度而定心功能Ⅱ級—病人應(yīng)增添歇息,但能起床活動心功能Ⅲ級—病人應(yīng)限制活動,增添臥床時(shí)間心功能Ⅳ級—病人應(yīng)絕對臥床歇息,原則上以不惹起臨床癥狀為宜宜少許多餐,防止刺激食品,對少尿病人應(yīng)依據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食品中含鉀量吸氧:按一般護(hù)理慣例履行排泄:按一般護(hù)理慣例履行皮膚及口腔:重度水腫病人,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)翻身,保持床單整齊、干燥。精準(zhǔn)記錄液體出人量,保持液體均衡?!景Y狀護(hù)理】咳嗽、咯血時(shí)認(rèn)識咳嗽發(fā)生的時(shí)間、咯血的性狀及量歡迎閱讀呼吸困難的護(hù)理:察看神志、面色、呼吸(頻次、戒律、深度)變化30-50%20-30鐘遵醫(yī)囑提早、正確使用冷靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)充劑人咳嗽腫脹是、應(yīng)提早檢查提早診療辦理應(yīng)用洋地黃類藥物的護(hù)理60次/分,則禁止給藥。失態(tài)表現(xiàn)時(shí),應(yīng)實(shí)時(shí)通知醫(yī)生。添而致中毒.醫(yī)囑賜予糾正心律失態(tài)的藥物?!静∏椴炜础?、注意察看紫紺狀況,呼吸困難的程度和使用輔助呼吸機(jī)的狀況以及肺內(nèi)啰音的變化。230ml/小時(shí)通知醫(yī)生。3、監(jiān)測體重有無顯著變化,察看連續(xù)數(shù)天體重變化的演變趨向。歡迎閱讀4、監(jiān)測血?dú)馄饰鼋Y(jié)果和血氧飽和度【健康教育】環(huán)境寂靜、舒坦、齊整、空氣新鮮、室內(nèi)溫暖,預(yù)防呼吸道感染。1.5~2L/日;戒煙酒等刺激物。及緊張應(yīng)激的場合。張及過分喜悅,免得引發(fā)心衰。調(diào)整藥物劑量高血壓病人的護(hù)理慣例按心內(nèi)科疾病的一般護(hù)理慣例履行【一般護(hù)理】1、心理護(hù)理關(guān)懷病人,認(rèn)識病人思想、生活及工作狀況,除去病人對疾病的恐懼心理和消極情緒;輔助病人找尋惹起高血壓的可能要素,以便踴躍采納防治舉措。2、活動指導(dǎo)依據(jù)高血壓分期決定病人的活動量。但一定順序漸進(jìn)、動靜聯(lián)合為原則。第一期不限制一般的體力活動,但一定防止重體力活動。第二期適合歇息,防止比較強(qiáng)的活動。第三期臥床歇息。歡迎閱讀3、飲食飲食以低鹽、低膽固醇為原則,少食含膽固醇高的食品,如動物的內(nèi)臟、蛋黃等。【頭痛、頭暈護(hù)理】1、保持環(huán)境寂靜,盡量減少探視。2、抬高床頭,使病人體位舒坦。3、遵醫(yī)囑賜予適合的降壓藥和冷靜劑。4、用藥時(shí)期應(yīng)指導(dǎo)病人起床不宜太快,動作不宜太猛,防備頭暈加重。5、做各樣操作時(shí)動作要輕盈,免得加大病人頭痛。【病情察看】1、親密察看意識及瞳孔的變化,準(zhǔn)時(shí)丈量生命體征。如出現(xiàn)血壓急劇高升、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、眩暈、驚厥。意識阻礙等癥狀時(shí)立刻報(bào)告醫(yī)師【健康教育】保證充分睡眠。按期丈量血壓。大精神壓力時(shí)應(yīng)想法緩解,如向朋友、親人傾訴等,以保持穩(wěn)固的血壓。注意飲食控制與調(diào)理,減少鈉鹽、動物脂肪的攝取,忌煙酒保持大便暢達(dá),防止屏氣及使勁排便,必需時(shí)服用緩瀉劑準(zhǔn)時(shí)服藥,不得任意停藥或減量,若有不適實(shí)時(shí)就醫(yī)心律失態(tài)的護(hù)理慣例按心內(nèi)科疾病的一般護(hù)理慣例履行【癥狀護(hù)理】1、用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑正確賜予抗心律失態(tài)藥物并察看療效歡迎閱讀2、心電監(jiān)護(hù):嚴(yán)重心律失態(tài)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)你,護(hù)士應(yīng)熟習(xí)監(jiān)護(hù)儀的性能,使用方法。,要注意有無惹起猝死的危險(xiǎn)征兆,一旦發(fā)現(xiàn)立刻報(bào)告醫(yī)師你,作出緊迫辦理3、阿-斯綜合征急救的護(hù)理配合立刻叩擊心前區(qū),并通知醫(yī)師,備齊各樣急救藥物和物件成立靜脈通道,遵醫(yī)囑正確給藥室顫時(shí)踴躍配合醫(yī)師做電除顫4、心臟驟停急救護(hù)理配合同阿-1)并做好護(hù)理成立靜脈通路,正確、快速、實(shí)時(shí)的遵醫(yī)囑給藥腦缺氧時(shí)間較長輩,頭部可防備冰袋或冰帽24小時(shí)進(jìn)出量,必需時(shí)留置尿管。注意保暖,防備并發(fā)癥嚴(yán)實(shí)察看病情變化實(shí)時(shí)填寫病重記錄單5、室上性心動過速發(fā)生屢次,再次發(fā)生時(shí)間較短者,可用以下方法自救:刺激咽部,引發(fā)惡心深吸氣后屏氣,再使勁做呼氣動作5-10秒6、做好復(fù)律前、中、后的護(hù)理【一般護(hù)理】為病人創(chuàng)建優(yōu)秀的寂靜歇息環(huán)境,輔助做好生活護(hù)理1分鐘歡迎閱讀飲食不宜過飽,保持大便暢達(dá)特別檢查要向病人解說注意事項(xiàng),鼓舞病人除去顧忌配合檢查與相應(yīng)的護(hù)理備好急救藥品,包含各樣急救藥品和抗心律失態(tài)藥物及各樣急救器材。需增強(qiáng)巡視。【健康指導(dǎo)】足等。應(yīng)用某些藥物(抗心律失態(tài)藥、排鉀利尿藥等)實(shí)時(shí)就醫(yī)能,器質(zhì)性心臟病病人可依據(jù)心功能的狀況適合活動,注意勞逸聯(lián)合教會病人及家眷丈量脈搏和心率的方法失態(tài)保持大便暢達(dá),增強(qiáng)鍛煉,預(yù)防感染堅(jiān)持服藥,不行自行減藥或停藥,若有不良反響實(shí)時(shí)就醫(yī)按期復(fù)診,以便提早發(fā)現(xiàn)病情變化心肌病病人護(hù)理慣例按心內(nèi)科疾病的一般護(hù)理慣例履行歡迎閱讀原發(fā)性心肌病是一組原由不明的、病變主要發(fā)生在心肌的疾病,臨床種類最常見的是擴(kuò)充型心肌病,其次為肥厚型心肌病?!九R床特色】擴(kuò)充型心肌病心肌縮短期泵功能阻礙,產(chǎn)生充血性心力弱竭。肥厚型心肌病心肌非對稱性肥厚,心室腔變小。【護(hù)理舉措】讓病人臥床歇息,限制活動量。給病人充分營養(yǎng),食用高蛋白、高維生素、低鹽飲食。賜予舒坦的體位,如抬高

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