新時期下安寧療護照護創(chuàng)新模式研究

新時期下安寧療護照護創(chuàng)新模式研究100生命質(zhì)量的同時，促進醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，推動人類文明的發(fā)展?！娟P(guān)鍵詞】新時期;癌癥晚期;安寧療護;創(chuàng)新模式目前，安寧療護作為一個給予患者“靈性照護”，以減輕其疼痛，讓其有尊嚴的過渡至生命最終的方法，正日益受到社會大眾的關(guān)注和醫(yī)學專家的重視。對于我國而言，基于中國人口基數(shù)龐大、城市化水平日益提高、人口老齡化日益加劇及人們面臨的工作生活壓力的不斷增大等新時期特點[1]，中國因癌癥死亡的人數(shù)逐年快速增加，發(fā)展提升安寧療護內(nèi)容和質(zhì)量已刻不容緩。新時期我國居民呈現(xiàn)癌癥高發(fā)的特點研究顯示，新時期我國居民生命健康呈現(xiàn)癌癥高發(fā)的特點，具體表現(xiàn)為：[2];環(huán)境污染的日趨嚴重導致典型的環(huán)境（性）化學合成食品添加劑等的大量使用及人類食用，也在我國各式各樣的疑難雜癥及癌癥的發(fā)生問題上起到了一定的推動作用。安寧療護及其在我國發(fā)展現(xiàn)狀安寧療護安寧療護（Palliativecare）又稱緩和醫(yī)療，是一種針對終末期病人的緩解性和支持性醫(yī)療照護。世界衛(wèi)生組織（WHO）定義安寧療護為：由醫(yī)療健康照顧人員和志愿者為終末期患者提供的全方位照護，照護對象也包括家屬在內(nèi)。安寧療護以嚴謹?shù)脑u估和有效管理，滿足患者所有的心理和精神需求。安寧療護并非放棄對患者的積極救治，也不是法幫助患者減輕疼痛，確保其擁有最佳的生活品質(zhì)。2.1安寧療護在我國發(fā)展現(xiàn)狀安寧療護起源于英國，其開創(chuàng)者是英國人桑德絲，目前安寧療護在歐美等發(fā)達國家已1988[3]。近年來，隨著我國科學技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療理念的更新及癌癥發(fā)病率的不斷增多，我國安寧療護得到了快速發(fā)展。100[4]。顧名思義，安寧我國發(fā)展新時期下的安寧療護已迫在眉睫[6]。死亡是每個人不可避免的歷用，因此，發(fā)展中國新時期下的安寧療護已迫在眉睫。新時期中國特色的安寧療護發(fā)展模式探索雖然近幾十年我國在安寧療護方面取得了一些進步，但面對新時期我國居民呈現(xiàn)癌癥探索中國特色的安寧療護發(fā)展模式。建立社區(qū)安寧療護產(chǎn)業(yè)模式目前，在現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)運行模式下，國內(nèi)針對癌癥等重大疾病的安寧療護，僅限于區(qū)域或較大的醫(yī)療機構(gòu)及專業(yè)組織內(nèi)實施，且內(nèi)容較少，即使在安寧療護不斷被重視的現(xiàn)在，安寧療護目前在我國多為醫(yī)院分設(shè)的一個較小部分，不具有盈利性，不能得到足夠的重視，更無從談及發(fā)展，進而導致安寧療護的受益人群較少。安寧療護的順利開展離不開支持性環(huán)境，為此，為擴大廣大病患及其家屬服務(wù)的安寧療護，我國可以考慮綜合城市、郊區(qū)經(jīng)濟人口狀況，進行安寧療護的選址建院，并配備基礎(chǔ)設(shè)施，組建療養(yǎng)團隊，將安寧療護做成一個產(chǎn)業(yè)鏈，加以運營。與此同時，我們也可以考慮將人性化的每個社區(qū)醫(yī)院內(nèi)設(shè)立安寧療養(yǎng)專門機構(gòu)，配備專業(yè)化的療護人員，以從看病人流量來推廣、宣傳、建立固定的安寧療護客戶資源，進而積累資本以謀求發(fā)展，在進入成熟期以后進行轉(zhuǎn)型，回報社會。謀求安寧療護與醫(yī)療保險的合作發(fā)展醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險，其在一定程度上有助于調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險可以促進社會文明和進步，其體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會關(guān)系。安寧療護是對病患及家屬進行的身體、生理、心理等方面積極而非消極的照顧，其目的是減輕患者痛苦，并使患者保持精神愉悅，進而有尊嚴的度過生命的最終期限。安寧療護注重團隊精神照顧，通過由醫(yī)生、護士、心理師等人員組成的團隊服務(wù)，盡可能提升病人和家屬的生活品質(zhì)到最好的程度，因此，專業(yè)化、團隊化需要特點致使安寧療護照護成本相對較高。為此，國家可以考慮將安寧療護治療費用納入醫(yī)療保險制度中，擴大安寧療護在現(xiàn)有疾病治療模式中的份額，以使更多的癌癥末期患者可以相對平等的享受到安寧療護帶來的福利，進一步促進社會文明的進步和發(fā)展。創(chuàng)新中醫(yī)藥結(jié)合的安寧療護照護方法安寧療護是重視生命質(zhì)量、維護患者生命尊嚴等的全人照顧。眾所周知，中醫(yī)藥具有安全、副作用少，對胃腸道無損傷，對肝腎刺激小等優(yōu)點，而且中藥外用大多作用于人體經(jīng)穴和特定部位，通過藥物對特定部位、穴位的刺激，可以達到減少疼痛，放松身體等作用。因此，在對于癌癥后期病患進行安寧療護時，可以考慮與中醫(yī)藥結(jié)合，以減輕患者疼痛，提高患者臨終階段生命生活質(zhì)量和主觀幸福感，如通過嗅覺吸入、沐浴浸泡等方式放松患者身體和情緒，可以通過針灸推拿來舒緩患者的疼痛、水腫等癥狀。結(jié)論綜上所述，在新的時代背景及我國癌癥高發(fā)特點下，我們應(yīng)從實際出發(fā)，以“人本”思想為核心，建設(shè)有中國特色的安寧療護，給予更多患者“靈性照顧”，在減輕其生命臨終期痛苦，維護其生命尊嚴，提高生命質(zhì)量的同時，促進醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，推動人類文明的發(fā)展。參考文獻[J].醫(yī)學研究與教育，2014，31（6）：100-103.[J]659-664.[J]2018，35（1）：7-12.[J