骨外固定內(nèi)蒙

骨外固定內(nèi)蒙第1頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三骨外固定是指在骨折近心與遠心端經(jīng)皮穿放鋼針(釘)再用連桿及鋼針(釘)固定夾將裸露在皮外的針端彼此連結起來，從而固定骨折的一種治療方法。固定骨折的這種特殊裝置稱為骨外固定器。第2頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三第3頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三第4頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三報告內(nèi)容1、病例介紹2、診斷3、治療4、分析與討論第5頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三病例介紹皮特德國牧羊犬雌性8個月體重32kg被車撞到。

第6頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三1、臨床檢查體溫：39.5℃心跳、呼吸均正常精神尚可右后肢典型支跛，不能負重，且小腿中段腫脹，疼痛反應明顯。第7頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三2、X光檢查

圖1病犬患肢X光攝影圖（左側臥）第8頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三3血常規(guī)檢查結果項目檢出量注釋參考范圍及單位1.WBC白細胞數(shù)目23.5H6.0～17.0（×109/L）2.Lymph淋巴細胞數(shù)目1.20.8～7.0（×109/L）3.Mid中間細胞數(shù)目1.000.0～2.3（×109/L）4.Gran中性粒細胞數(shù)目14.63H4.0～10.6（×109/L）5.RBC紅細胞數(shù)目8.82H5.50～8.50（×1012/L）6.HGB血紅蛋白195H110～190(g/L)7.HCT紅細胞壓積38.0L39.0～56.0(%)8.MCV平均紅細胞體積59.0L62.0～72.0(fl)9.MCH平均紅細胞血紅蛋白含量22.120.0～25.0(pg)10.MCHC平均紅細胞血紅蛋白濃度421H300～380(g/L)11.PLT血小板數(shù)目264117～460（×109/L）第9頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三治療術前準備

術前禁食禁水，術中靜脈滴注。麻醉與保定

阿托品，舒泰—50側臥保定，術部皮膚剃毛、消毒第10頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三3、手術過程-1作切口牽引復位、嚴密對合打入髓內(nèi)針第11頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三做切口鉆頭鉆孔擰入鋼針固定夾連接全針和連接桿固定骨外固定器3手術過程-2第12頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三第13頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三術后X光檢查結果第14頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三術后第14天X光檢查結果第15頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三術后第44天X光檢查結果第16頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三術后60天

拆除中間鋼針第17頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三術后75天完全拆除骨外固定器后X光檢查第18頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三3、分析與討論3.1關于術后復查情況的討論3.2手術注意事項3.3組合式外固定器的優(yōu)點第19頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三3.1關于術后復查情況的討論骨折愈合可分為三個階段：血腫機化演進期原始骨痂形成期骨痂改造塑性期第20頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三3.2手術注意事項外固定架要距離皮膚不應過遠。骨皮質的鉆孔和螺紋半針的擰入要一次成功。可以給予斷骨適當內(nèi)固定。每天應檢查鋼針有無松動。第21頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三3.3組合式外固定器的優(yōu)點手術時間短，操作簡單。組織損傷小，符合微創(chuàng)外科觀點。三維空間構型，固定穩(wěn)固。連接桿、鋼針固定夾等體外部分可重復消毒使用，拆架無需住院，進而降低了醫(yī)療費用。傷肢盡早功能鍛煉，防止肌肉萎縮及骨質疏松、關節(jié)功能障礙的發(fā)生。方便護理工作，便于更換傷處敷料。去除骨外固定器容易，避免了再次手術的痛苦。第22頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三題外話第23頁，共27頁，2023年，