0-4推拿基本常識(shí)課件

推拿基本常識(shí)推拿：是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，運(yùn)用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經(jīng)絡(luò)、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動(dòng)，從而防治疾病的一種外治法。推拿療法的特點(diǎn)操作方便適應(yīng)范圍廣療效顯著施術(shù)安全容易推廣保健強(qiáng)身推拿的適應(yīng)證推拿適應(yīng)證涉及骨傷、內(nèi)、婦、兒、五官、神經(jīng)科疾病，同時(shí)亦用于減肥、美容及保健醫(yī)療等。推拿的禁忌癥1．各種急性傳染病。2．各種惡性腫瘤的局部。3．各種潰瘍性皮膚病。4．燒傷、燙傷。5．各種感染性化膿性疾病和結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。6．嚴(yán)重心臟病、肝病。推拿的禁忌癥7．嚴(yán)重的(不能合作、不能安靜)精神病。8．月經(jīng)期、妊娠期婦女疾病(尤其是腹部嚴(yán)禁推拿)。9．胃、十二指腸等急性穿孔。10．年老體弱的危重病患者。推拿的禁忌癥11．診斷不明，不知其治療要領(lǐng)的疾病(如骨折、骨裂和頸椎脫位等)，也應(yīng)視為禁忌證，嚴(yán)防治療失誤。12．診斷不明確的急性脊柱損傷或伴有脊髓癥狀患者，手法可能加劇脊髓損傷。推拿療法的一般注意事項(xiàng)一、推拿醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過(guò)正規(guī)的培訓(xùn)，不僅要有熟練的推拿手法技能，還要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)絡(luò)腧穴，西醫(yī)的解剖、生理、病理學(xué)等。治療前應(yīng)審證求因、辨證辨病，全面了解患者的病情，排除推拿禁忌證。根據(jù)具體情況，合理運(yùn)用手法。推拿異常情況的處理推拿是一種外治法，與藥物內(nèi)治是有區(qū)別的。臨床上，如果手法操作不當(dāng)，不但會(huì)減弱應(yīng)有的療效，而且能加重患者的痛苦，甚至?xí)?dǎo)致不良后果，危及生命，故當(dāng)積極預(yù)防推拿意外的發(fā)生，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)正確處理。推拿異常情況的處理一、軟組織損傷原因：初學(xué)推拿者，手法生硬，不能做到柔和深透，從而損傷皮膚。粗蠻的手法是造成皮膚損傷的另一原因。粗蠻施加壓力或小幅度急速而不均勻地使用擦法，則易致皮膚損傷。過(guò)久的手法操作，長(zhǎng)時(shí)間吸定在一定的部位上，局部皮膚及軟組織的感覺(jué)相對(duì)遲鈍，痛閾提高，可導(dǎo)致皮膚損傷。推拿異常情況的處理二、骨與關(guān)節(jié)損傷原因：推拿臨床上，由于手法過(guò)于粗暴，或?qū)﹃P(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度認(rèn)識(shí)不足，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)超過(guò)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，而使骨與關(guān)節(jié)、軟組織損傷?；蛴捎趯?duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，毫無(wú)準(zhǔn)備施行手法操作造成病理骨折甚至醫(yī)源性骨與關(guān)節(jié)損傷。推拿異常情況的處理二、骨與關(guān)節(jié)損傷預(yù)防及處理：要求施術(shù)者對(duì)骨與關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和正常的活動(dòng)幅度有深刻的了解；在推拿治療時(shí)不亂使用強(qiáng)刺激手法及大幅度地超越骨與關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，一旦發(fā)生意外應(yīng)及早處理，同時(shí)要分辨是局部損傷還是合并有臨近臟器的損傷。推拿異常情況的處理三、腰椎壓縮性骨折原因：推拿操作時(shí)，當(dāng)病員取仰臥位，過(guò)度地屈曲雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，使腰椎生理弧度消失，并逐漸發(fā)生腰椎前屈，胸腰段椎體前緣明顯擠壓，在此基礎(chǔ)上，再驟然增加屈髖、屈腰的沖擊力量，則容易造成胸腰段椎體壓縮性骨折。推拿異常情況的處理四、環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位原因：正常情況下，進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈或前俯后仰的運(yùn)動(dòng)類推拿手法，一般不會(huì)出現(xiàn)環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位。當(dāng)上段頸椎有炎癥或遭受腫瘤組織破壞后，在沒(méi)有明確診斷的情況下，手法操作者盲目地作較大幅度的頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)或急劇的前屈運(yùn)動(dòng)，可導(dǎo)致環(huán)椎橫韌帶撕裂、環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位；或者有齒突發(fā)育不良等先天異常，也可因盲目的頸部手法操作，姿勢(shì)不當(dāng)，手法過(guò)度，引起環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位。推拿異常情況的處理四、環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位預(yù)防及處理：頸部活動(dòng)受到年齡限制，年齡越小頸部活動(dòng)范圍越大，年齡越大頸部活動(dòng)越小。因而在頸部手法操作特別是頸部旋轉(zhuǎn)復(fù)位類手法之前，應(yīng)常規(guī)攝X光片，檢查血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率等，以排除頸部、咽部及其他感染病灶，了解其疾病的變化和轉(zhuǎn)歸，方能行頸部旋轉(zhuǎn)手法，但不宜超過(guò)45°，頸部扳法不要強(qiáng)求彈響聲。推拿異常情況的處理五、神經(jīng)系統(tǒng)損傷原因：推拿治療頸部疾患時(shí)，如強(qiáng)行做頸椎側(cè)屈的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，易導(dǎo)致患者的臂叢神經(jīng)和關(guān)節(jié)囊損傷，同時(shí)對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)囊也受到擠壓損傷。推拿異常情況的處理六、肩關(guān)節(jié)脫位原因：對(duì)肩部疾病推拿治療時(shí)，如果方法掌握不當(dāng)，或不規(guī)范地做肩部的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，就可能造成醫(yī)源性的肩關(guān)節(jié)脫位，甚至并發(fā)肱骨大節(jié)結(jié)撕脫骨折、肱骨外科頸骨折等。推拿異常情況的處理六、肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)防及處理：要求施術(shù)者對(duì)肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)幅度有深刻的了解，在做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，雙手要相互配合，運(yùn)動(dòng)幅度要由小到大，順勢(shì)而行，切不可急速、猛烈、強(qiáng)行操作。脫位的應(yīng)及時(shí)復(fù)位，骨折的應(yīng)及時(shí)手術(shù)。推拿異常情況的處理七、肋骨骨折原因：在推拿治療時(shí)，由于過(guò)度擠壓胸廓的前部或后部，使胸腔的前后徑縮短，左右徑增長(zhǎng)，導(dǎo)致肋骨的側(cè)部發(fā)生斷裂。如患者俯臥位，醫(yī)者在其背部使用雙手重疊掌根按法或肘壓法等重刺激手法，在忽視病人的年齡、病情、肋骨有無(wú)病理變化等情況下使用此類手法，易造成肋骨骨折。推拿異常情況的處理八、休克原因：推拿治療的過(guò)程中，如果使用特殊的手法，持續(xù)刺激或在患者空腹、過(guò)度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)后行手法治療，可出現(xiàn)休克反應(yīng)。推拿異常情況的處理八、休克預(yù)防及處理：為了防止推拿治