人體及動(dòng)物生理學(xué)課件 第九章 第三節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

第三節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

RegulationofCardiovascularActivities神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)1.心臟的神經(jīng)支配心交感神經(jīng)

(Cardiacsympatheticnerve)心迷走神經(jīng)

(Cardiacvagalnerve)(一)心臟和血管的神經(jīng)支配

InnervationoftheHeartandBloodVessels一、神經(jīng)調(diào)節(jié)NervousControl2.血管的神經(jīng)支配

InnervationoftheBloodVessels縮血管神經(jīng)纖維——交感神經(jīng)纖維舒血管神經(jīng)纖維交感舒血管神經(jīng)纖維副交感舒血管神經(jīng)纖維脊髓背根舒血管纖維(二)心血管中樞CardiovascularCenters在生理學(xué)中，將與控制心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位稱為心血管中樞1.延髓心血管中樞最基本的心血管中樞位于延髓，延髓心血管中樞至少包括以下四個(gè)部位的神經(jīng)元：縮血管區(qū)：延髓頭端腹外側(cè)部舒血管區(qū)：延髓尾端腹外側(cè)部心血管抑制區(qū)：延髓的疑核、迷走神經(jīng)背核2.延髓以上的心血管中樞延髓以上的腦干部分下丘腦大腦小腦(三)心血管反射CardiovascularReflexes1.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射

(Sino-aorticBaroreceptorReflex)壓力感受器(Baroreceptor)2.心肺感受器引起的心血管反射

CardiopulmonaryReceptorReflex存在于心房、心室和肺循環(huán)大血管壁的感受器。機(jī)械牽張感受器：低壓力感受器(Low-PressureReceptor)，感受壓力改變或容量變化，在心房中的感受器又稱容量感受器(VolumeReceptor)心肺感受器CardiopulmonaryReceptor3.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射

ArterialChemoreceptorReflex頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器適宜刺激：血液中缺O(jiān)2、CO2分壓過(guò)高、H+濃度過(guò)高化學(xué)感受器Chemoreceptors二、體液調(diào)節(jié)HumoralRegulation(一)腎素-血管緊張素系統(tǒng)

(Renin-angiotensinSystem)腎素：由腎近球細(xì)胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶。

腎素-血管緊張素的調(diào)節(jié)(二)腎上腺素和去甲腎上腺素

EpinephrineandNorepinephrine血液中E/NE的來(lái)源及作用：E：腎上腺髓質(zhì)NE：大部分來(lái)自腎上腺髓質(zhì)，少量腎上

腺素能神經(jīng)末梢釋放腎上腺素：既能和α受體結(jié)合，又能和β受體結(jié)合。與心肌的β受體結(jié)合，心輸出量增加。對(duì)血管的作用取決于各器官血管平滑肌中的受體的分布情況：在皮膚、腎、胃腸道和粘膜等處α受體占優(yōu)勢(shì)，故血管收縮。在肝和骨骼肌β受體占優(yōu)勢(shì)，小劑量時(shí)血管舒張，大劑量時(shí)收縮（α參與）。對(duì)心臟的影響是主要的，故臨床上常用作“強(qiáng)心”劑。去甲腎上腺素：主要作用于α受體，對(duì)大多數(shù)器官都有明顯的縮血管作用，可使外周阻力增大，動(dòng)脈血壓升高。也可與心肌的β受體（β1）結(jié)合（其強(qiáng)心作用比腎上腺素弱）但和血管平滑肌的β受體（β2）結(jié)合的能力較弱。臨床上常用作升壓藥。(三)血管升壓素(VP)1.合成和儲(chǔ)存：合成：下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元儲(chǔ)存：經(jīng)下丘腦-垂體束到達(dá)垂體后葉貯存，必要時(shí)釋放入血2.作用

1)促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收

2)收縮血管

3)提高壓力感受性反射的敏感性

(四)血管活性物質(zhì)1.舒血管物質(zhì)：

前列環(huán)素

Prostacyclin(PGI2)

內(nèi)皮舒張因子

Endothelium-derivedRelaxingfactor,EDRF(NitricOxide,NO)2.縮血管物質(zhì)

內(nèi)皮縮血管因子Endothelium-derivedVasoconstrictorFactor,EDCF(如內(nèi)皮素Endothelin)組胺Histamine

由肥大細(xì)胞釋放作用：強(qiáng)烈的舒血管作用增加毛細(xì)血管和微靜脈的通透性前列腺素Prostaglandins

在多數(shù)組織中，前列腺素能舒張血管細(xì)胞代謝加強(qiáng)血流量不足血流量增加血流量回復(fù)血管收縮舒張血管1.代謝產(chǎn)物學(xué)說(shuō)代謝產(chǎn)物積聚

(如腺苷、CO2等)O2分壓降低過(guò)多的代謝產(chǎn)物被血流帶走

O2分壓增高三、局部血流的調(diào)節(jié)2.肌源學(xué)說(shuō)：許多血管平滑肌本身經(jīng)常保持一定的緊張性收縮。血管平滑肌具有受牽張時(shí)其肌源性活動(dòng)加強(qiáng)的特性。

升高收縮降低