走出糖尿病防治四大誤區(qū)

走出糖尿病治四大誤區(qū)誤區(qū)糖尿病就是尿糖高或者血糖高糖病不僅是血糖或尿糖高，而且是一種漸進性、隱匿性、全身性疾，需要進行科學(xué)、規(guī)范的綜合防治郭姣解釋說，糖尿病是一組由多病因引起胰島分泌作缺陷，形成以慢性高血糖為特征的代謝性疾病括碳水化合物、脂肪白質(zhì)等多項代謝紊亂。它可引起人體多系統(tǒng)的損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官慢性進行性病變、功能減退及衰竭。糖病患者還常合并有高血脂壓郭姣介紹領(lǐng)的團隊在年對例高脂血癥患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高脂血癥合并糖尿病、高血壓等其他疾病的占。年中國糖尿病學(xué)會的有關(guān)研究也表明：目前患者多幾種代謝病并存，型糖尿病患者伴發(fā)高血壓血異常中一種或兩種的而項對全國醫(yī)院近年針對例2型糖尿病住院患者的統(tǒng)計表明，糖病神經(jīng)病變，血壓，臟并發(fā)癥，網(wǎng)膜并癥，心病，腦血管病病情嚴重或應(yīng)激時，者甚至可發(fā)生急性嚴重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征。但遺憾的是，中國糖尿病合并高血壓、高血脂患者血壓、血脂和血糖水平同時達標的患者僅有，臨床只有針對上述代謝病單一病種的防治指南。誤區(qū)沒三一少癥就沒糖尿病多、多、多尿、體重下降只是糖尿病的典型癥狀，其實許型糖尿病患者癥并不明顯姣指出尿的診斷要根據(jù)血糖檢測結(jié)果來定合下條件即可確診斷具有糖尿病癥狀，隨機血糖水平；或加上空腹血糖水；加上口服糖耐量小時血糖水平?；悄虿殡[匿性、漸進性、全身性、多系統(tǒng)、終身性疾病，我們?yōu)椴⒅鲝?，早期預(yù)防與后期治療同樣重要郭姣解釋說，早期預(yù)防的目標，一是未病先防，對糖尿病前期或易患人群進行生活方式干預(yù)等到防止或延緩糖尿病的發(fā)生是已病防變對已確診糖尿病患進行規(guī)范化的治，防止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。她建議，具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者均需要及早篩:年齡歲；具糖調(diào)節(jié)受損史；超或肥或心型肥男性腰，女性腰圍坐生活方式；一親屬中有型尿病家族史；

有大兒（出生體）產(chǎn)史或妊娠糖尿病史的婦；血壓（收縮和舒張壓）或正在接受降壓治療；血異常C）正在接受調(diào)脂治療；動粥樣硬化性心腦血管疾病患者；有過性類固醇糖尿病病史者；多卵巢綜合征患者；長接受抗精神病藥物和或抑郁癥藥物療的患者。誤區(qū)糖病患者血糖降得越低越好郭姣說糖尿病患者常伴有自主經(jīng)功能障礙響機體對低血糖的反饋調(diào)節(jié)能力增加了發(fā)生嚴重低血糖的風(fēng)險。同時，低血糖也可能誘發(fā)或加重患者自主神經(jīng)功障礙，形成惡性循環(huán)。嚴重時還可能引起腦中風(fēng)發(fā)絞痛、心力衰竭及心肌梗死等，加劇原有的視網(wǎng)膜病變。新近又有研究表明老年2糖尿病患者，低血糖會增加患癡呆癥風(fēng)險。造成糖尿病低血糖的原因有以下幾方面島素或促胰島素分泌類藥物用量過大按時進食或進食過少；運動量過大，或是酒精攝入尤其是空腹飲酒等總，血糖不是降得越低越好，而是應(yīng)控制在合適范圍內(nèi)，并在降糖同時警惕低血糖的發(fā)生郭姣強調(diào)。血糖范圍如何控制才合理？她建議般以空腹血糖，非空腹血為宜對糖尿病患者來說低糖癥的診斷標準為空腹而受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平就低血糖范疇。誤區(qū)不能吃含糖、膽固醇食品糖應(yīng)了人體活動的量是腦唯一能量來源。郭分析說，糖主要有單糖、雙糖和多糖。單糖(葡萄糖果糖等在果中含量豐富，甜度大，吸收快食能迅速進入血液，盡量少吃。雙蔗、麥芽糖食也很快進入血液，也要少吃。多糖大多以淀粉、食物纖維形式存在于食物中，消化吸收緩，有利于持血糖平穩(wěn)，可適量吃。糖尿病患者該選擇吃哪些蔬果？她一一列舉并點評如下：①升糖數(shù)低的蔬菜如黃瓜、紅柿、青菜、芹菜等；水果如柚子、獼猴桃、草莓等。②每百糖含量在克下：西紅柿、黃瓜、菜瓜等。又富含維生素，適合糖尿病人食用，可予推廣。

③每百含糖量在克下有青梅、西瓜、甜瓜、橙、葡萄、桃、枇杷、菠蘿、草莓等，糖尿病人可以選用。④每百含糖量在克水果有香蕉石柚橘蘋果梨荔芒等，得小心選用；⑤每百含糖量超過克有棗，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，應(yīng)盡量少用。有患者覺得膽固醇也不能吃。膽固醇是細胞膜的重要組成成分，合性激素、皮質(zhì)激素等的原料。郭姣說，膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的固醇是次要補充，僅占，收率只有。人每日從食物中攝取膽固醇才滿足身體需要，大約相當(dāng)于個雞蛋中的膽固醇含量或個蛋的膽固醇吸收量認糖尿病早期的患者一天吃一個雞蛋是沒有問題的了中期隔天吃一個雞蛋也問題不大然固醇不僅在雞蛋里有，很多肉食中都有，要把這些因素也考慮進去綜合控制?？傊L期低能量、低膽固醇攝入出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏癥或低血糖現(xiàn)象時人體活動所需的能量只能由脂肪分解來提供，可能會引起癥酸中，甚至?xí)＜吧?。糖尿病預(yù)防生活方式干預(yù)六年風(fēng)降四成糖病是慢性非傳染性疾與活方式密切相關(guān)。規(guī)范的藥物治療很重要，生活方式干預(yù)同樣重要郭姣援引世界衛(wèi)生組織報告指出慢非傳染性疾病成因其中生活方式占因占～因～生活占～。中國糖尿病學(xué)會研究顯示生活方式干預(yù)年可使未來年2型尿病累計發(fā)生風(fēng)險下降飲食：別把食品當(dāng)藥品吃糖尿病防治策略講究管住嘴，怎么吃的題最為糖友所關(guān)心。郭姣指出，中醫(yī)認為淮山可以健脾祛，但如果天天吃，則過猶及。她強調(diào)，不能把藥品當(dāng)食品吃，也不能把食品當(dāng)藥品吃。她指出友總的飲食原則是合配餐量多餐纖維飲食清淡飲食戒煙限酒、控制總熱量。飲食要因時制宜，吃當(dāng)季蔬菜水果。例如秋天吃梨，可潤燥，時令蔬菜水果可幫助我們實現(xiàn)陰陽平衡。糖友吃飯要計算好熱能在成人息狀態(tài)下全從膳食中攝取的熱能每千克體重需要千熱量，其中水化合物占％％約克蛋白質(zhì)％％，約克脂肪％％，約克在進食時間上，應(yīng)盡量固定，與藥物時間配合好。

睡眠：：～：要好有些糖友睡得不太好。郭姣指出，睡眠不睡越深越久越好。有些人睡覺打呼嚕，有可能與上呼吸道異物或血脂高有關(guān)。睡眠時間不足，會增加肥胖發(fā)生的風(fēng)險，時間過長則會使糖尿病風(fēng)險增加3倍人體生長激素分泌的高峰是在晚上10時凌2時間，且在睡眠中合成，因此，糖友一定要爭取晚上時到凌晨時之間要睡得好。運動最好選擇中等強度糖尿病防治口訣提倡邁腿”。郭姣提醒，糖友運動不要空腹進行，免發(fā)生低血糖反應(yīng)。同時，最好選擇中等強度的運動，如慢跑、騎自行車等。運動時要注意保護雙腳，經(jīng)常檢查有無損傷，預(yù)防糖尿病足的出現(xiàn)運動中的心率保持在最大心率的為宜，最大心率為（男性）年性年。糖尿病治療自我管理有助于控制血糖經(jīng)常有糖友問：血糖達標就不用吃那么多了吧？還有一些糖友會自行停藥，或者看病友吃什么降糖藥效果好，就跟風(fēng)去買。郭教授指出，這是錯誤的。糖尿病病機復(fù)雜，藥效影響因素眾多，和個體年齡、性別、體重、并發(fā)癥等情況有關(guān)。自行減量、停藥或模仿其他糖尿病患者用藥會造成高血糖卷土重來，導(dǎo)致病情惡化。有時候，血糖達標，但是體內(nèi)的代謝情況尚未改善，自覺癥狀消失，并不意味著痊愈。她強調(diào)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范化治療，切勿自行減量或停藥。糖尿病治療應(yīng)該從確診時立即開始無達到目標的糖化血紅蛋白水平時他物必須在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用。郭教授提醒，糖尿病治療強調(diào)病自我管理。糖尿病作為一種終身性疾病，患者自我管理能力也是病情控制能否成功的關(guān)鍵。根據(jù)《中國型尿病防治指南尿病患通過加強自我行為的管理能夠提高其遵醫(yī)行為約，而能夠使得患者糖化血紅蛋白降低約。國瞻糖尿病研究（）果顯示經(jīng)過個的糖尿病教，干預(yù)組血糖明顯下降，且糖化血紅蛋白下降較對照組多要實現(xiàn)自我管理，糖友要科學(xué)、正確認識糖尿病，選對醫(yī)生，遵循醫(yī)囑，找到再好的醫(yī)生，不遵醫(yī)囑是不行的。

糖友的近期目標是消除癥狀和防止出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥，遠期目標是預(yù)防慢性并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量和延長壽命。希每一名糖友都能做到每天保持小的睡眠、有規(guī)律的早餐、少食多餐、不吸煙飲或飲少量低度酒制重律鍛煉和因人而異的運動量年少檢一次她援引美國加州大學(xué)公共健康系布萊斯諾博士的觀點歲人能上述種生活習(xí)慣生活將比僅僅遵循種或更少者長壽。

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