新生兒行為神經(jīng)測定NBNA

新生兒行為神經(jīng)測定neonatalbehavioralneurologicalassessment,NBNA新生兒行為神經(jīng)測定NBNA1/27

新生兒行為神經(jīng)測定方法，當(dāng)前國際上最有代表性有法國Amicl-Tison新生兒神經(jīng)評定及美國Brazelton新生兒行為評分法(46項(xiàng))。鮑秀蘭教授依據(jù)以上兩法，在國內(nèi)做了大量研究工作，制訂了“中國新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)評分法（NBNA）”。

NBNA介紹新生兒行為神經(jīng)測定NBNA2/27NBNA檢驗(yàn)要求環(huán)境：光線半暗、平靜，室溫24-28℃。受測新生兒：新生兒在上述環(huán)境中30分鐘后測試，在兩次喂奶中間，睡眠狀態(tài)開始。物品：手電筒、長方形紅色塑料盒、紅球（5cm）、秒表。時(shí)間：全部檢驗(yàn)在10分鐘內(nèi)完成。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA3/27項(xiàng)目檢驗(yàn)時(shí)狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)日齡（天）0122-35-712-1626-281．對光習(xí)慣形成睡眠≥11次7-10次≦6次

2．對聲音習(xí)慣形成睡眠≥11次7-10次≦6次

3．對格格聲反應(yīng)平靜覺醒頭眼不轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)動≧60°轉(zhuǎn)動≥60

4．對說話人臉反應(yīng)同上同上同上同上

5．對紅球反應(yīng)同上同上同上同上

6．撫慰哭不能困難輕易或自動

7．圍巾征平靜覺醒圍繞頸部肘略過中線肘未到中線

8．前臂彈回同上無慢弱>3”活躍≦3”

9．腘窩角同上>110°90°-110°≦90°

10．下肢彈回同上無慢弱

11．頭豎立平靜覺醒不能困難，有1-2’’以上

12．手握持同上無弱好，可重復(fù)

13．牽拉反應(yīng)同上無提起部分身體提起全部身體

14．直持反應(yīng)（直立位）同上無不完全，短暫支持全部身體

15．踏步或放置同上無引出困難好，可重復(fù)

16．擁抱反射同上無弱好，安全

17．吸吮反射同上無弱好，與吞咽同時(shí)

18．覺醒度覺醒昏迷嗜睡正常

19．哭哭無微弱或過多正常

20．活動度活動覺醒缺或過多降低或增多正常

NBNA評分表新生兒行為神經(jīng)測定NBNA4/27行為能力對光習(xí)慣形成對聲音習(xí)慣形成對格格聲反應(yīng)對說話臉反應(yīng)對紅球反應(yīng)撫慰新生兒行為神經(jīng)測定NBNA5/27對光刺激反應(yīng)減弱

在睡眠狀態(tài)下，重復(fù)用手電筒照射新生兒眼睛，最多12次。觀察和統(tǒng)計(jì)反應(yīng)減弱連續(xù)2次前一次次數(shù)。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA6/27對格格聲反應(yīng)減弱

睡眠狀態(tài)，距其耳10-15cm處。短暫而響亮地?fù)u格格聲盒。最多重復(fù)12次，觀察和統(tǒng)計(jì)反應(yīng)減弱連續(xù)2次前一次次數(shù)。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA7/27非生物聽定向反應(yīng)

平靜覺醒狀態(tài)下，將小兒頭放在中線位，重復(fù)用柔和格格聲在新生兒視線外距耳約10-15cm處，連續(xù)輕輕地給予刺激，觀察其頭轉(zhuǎn)向聲源能力。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA8/27非生物視定向能力

平靜覺醒狀態(tài)下，將小兒頭放在中線位，手持紅球距小兒眼20cm，輕輕搖動紅球，并沿水平方向移動紅球。觀察其頭和眼睛跟隨紅球轉(zhuǎn)動能力。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA9/27生物性視、聽定向反應(yīng)

在平靜覺醒狀態(tài)下，檢驗(yàn)者和新生兒面對面，相距20cm，用柔和而高調(diào)聲音說話，從新生兒中線位位置慢慢移向左右兩側(cè)，移動時(shí)連續(xù)發(fā)生，觀察新生兒頭和眼球追隨檢驗(yàn)者臉和聲音移動方向能力。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA10/27安慰

是指哭鬧新生兒對外界撫慰反應(yīng)。包含：哭鬧經(jīng)撫慰不能停頓；哭吵停頓非常困難；較輕易停頓哭鬧。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA11/27被動肌張力前臂彈回下肢彈回圍巾征腘窩角新生兒行為神經(jīng)測定NBNA12/27前臂彈回

新生兒上肢呈屈曲姿勢時(shí)，檢驗(yàn)者用手拉直新生兒雙上肢然后松開使其彈回到原來屈曲位。觀察彈回速度。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA13/27下肢彈回

當(dāng)髖關(guān)節(jié)呈屈曲位時(shí)，新生兒仰臥，檢驗(yàn)者用雙手牽拉新生兒雙小腿使之盡可能伸展，然后松開，觀察彈回速度。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA14/27圍巾征

檢驗(yàn)者一手托住新生兒頸部和頭部，使其保持正中半臥位姿勢，將新生兒手拉向?qū)?cè)肩部，觀察肘關(guān)節(jié)和中線關(guān)系。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA15/27腘窩角

新生兒平臥，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝關(guān)節(jié)在腹部兩側(cè)，然后舉起小腿測量腘窩角度。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA16/27主動肌張力頸屈、伸肌主動收縮手握持牽拉反應(yīng)支持反應(yīng)直立位新生兒行為神經(jīng)測定NBNA17/27頸屈、伸肌主動收縮

新生兒呈仰臥位，檢驗(yàn)者用雙手握住新生兒雙上臂和乳頭下方，慢慢拉新生兒從仰臥到坐位姿勢，觀察頸部屈、伸肌收縮及試圖將頭抬起努力，并統(tǒng)計(jì)坐位時(shí)頭豎起秒數(shù)。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA18/27手握持

新生兒呈仰臥位，檢驗(yàn)者食指從新生兒手掌尺側(cè)插入其掌心，觀察其抓握情況。包含無抓握、抓握力弱、非常輕易抓握并能重復(fù)。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA19/27牽拉反應(yīng)

新生兒呈仰臥位，手應(yīng)是干。先引出握持反射，然后拉住新生兒使其上肢往返屈伸1-2次，在新生兒肘部伸直時(shí)突然向上提起約30cm。普通新生兒屈曲自己雙上肢使其身體完全離開桌面。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA20/27支持反應(yīng)

檢驗(yàn)者用手抓握住新生兒前胸，支持新生兒呈直立姿勢。觀察新生兒頭頸部、軀干和下肢主動肌張力和支持身體呈直立位情況。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA21/27原始反射和普通估價(jià)踏步或放置擁抱反射吸吮反射覺醒度哭活動度新生兒行為神經(jīng)測定NBNA22/27踏步或放置自動踏步：雙手扶著新生兒腋下，當(dāng)其足接觸到硬平面即可引出邁步動作。放置反應(yīng)：取其直立位，使新生足背碰到桌子邊緣，該足有邁上桌子動作。自動踏步和放置反應(yīng)意義相同，沒有自動踏步，有放置反應(yīng)一樣得分。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA23/27擁抱反射

新生兒呈仰臥位，檢驗(yàn)者將小兒雙手上提，使小兒頸部離開桌面約2-3cm，但小兒頭仍后垂在桌面上，突然放下小兒雙手，引出擁抱反射。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA24/27吸吮反射

將乳頭或手指放在新生兒兩唇間或口內(nèi)，則引發(fā)吸吮動作。注意吸吮力、節(jié)律、與吞咽是否同時(shí)。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA25/27普通估價(jià)覺醒度：在檢驗(yàn)