2型糖尿病臨床路徑表單版本

二、2型糖病臨床路徑表單適用對象第一斷2型尿病ICD-10）進糖病其發(fā)評和療?；颊咝彰盒詣e：年齡：門診號：住院號：住院日期：年月日出院日期：年標住院日：≤18天時間主要診療工

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住院第天詢問病史與體檢查、完成病歷書寫血糖監(jiān)測擬定和完善項目檢查糖尿病健康教育營養(yǎng)治療和運治療藥物治療上級醫(yī)師查房確定進一步診療方案向患者家屬初交代病情入記錄患者或其家屬簽字

住第3-9天□上醫(yī)師查，定一的查治療□完上級醫(yī)查記錄□調(diào)降糖治方案□根相應(yīng)回的查果整維降壓、降蛋、脂療案□并癥相關(guān)查治療作長期醫(yī)：

長期醫(yī)：重

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內(nèi)科疾病護理常規(guī)糖病護理常規(guī)一二護理糖尿病飲食糖尿病健康宣教指血血糖測定4或天

□糖病護理規(guī)□根情況調(diào)護級別□糖病飲食□口降糖藥胰素調(diào)整□降藥尿白藥調(diào)脂藥及其他藥（必要）整點

有急性發(fā)者

□并癥相關(guān)查治療醫(yī)囑

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記24小出入量每1-2個小時測血糖建立靜脈通道吸氧、重癥監(jiān)（必要時）

臨床醫(yī)：□根病情復(fù)相檢查臨床醫(yī)：□血常規(guī)、尿常規(guī)（包括酮體）、大便常規(guī)編輯版word

□血糖譜肝功能血電質(zhì)血度、HbA1c尿白蛋白測定、果糖胺、空腹、餐后2小時血、胰島素和/C；□心電圖、胸片、腹部彩超□并發(fā)癥相關(guān)檢查□根據(jù)情況進行動態(tài)血糖血監(jiān)測等檢查項目□靜脈補液（必要時）□對癥處理□必要時請相關(guān)科室會診主要護理工作

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協(xié)助患者或其屬完成住院程序入宣教□糖病護理常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑□執(zhí)醫(yī)觀察病情并及向醫(yī)師匯報危重病人的特處理病情變異記錄護士簽名醫(yī)師簽名

□無□有，原因：1.2.

□無□有，因：1.2.住第13-18天時間

住院第天（院）主要

□上級醫(yī)師查房：復(fù)查相關(guān)指標、治療效果、治療方案評估成疾病診斷下步治療對策和方案的調(diào)整□完成上級醫(yī)師房記錄

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通出處通患及家出院向者待院的意項血糖血壓的監(jiān)頻糖血壓及飲食運動情況及記錄診療

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經(jīng)治醫(yī)師每天視病房1-2次請相關(guān)科室協(xié)治療確定出院日期

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方，約診期將出總”給者如患不出，“程記錄”中說明工

原和續(xù)療方案編輯版word

作長期醫(yī)：

出院醫(yī)：重點醫(yī)

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糖尿病護理常規(guī)二～三級護理運動及飲食治療降糖藥物的調(diào)整改善循環(huán)、降降壓等藥物的應(yīng)用及調(diào)整并發(fā)癥治療方及藥物的調(diào)整

□出帶藥□門隨診囑主要護理工作病情變異記錄護士簽名醫(yī)師簽名

長期醫(yī)：□根據(jù)病情下達□糖尿病護理常規(guī)□執(zhí)行醫(yī)囑□Ⅱ級預(yù)防教育□進行胰島素治療者教會患者正確的注射方法□正確的血糖測定方法及記錄方法□告知患者低血糖的可能原因及處理原則