3建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)報(bào)告_第1頁(yè)
3建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)報(bào)告_第2頁(yè)
3建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)報(bào)告_第3頁(yè)
3建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)報(bào)告_第4頁(yè)
3建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)報(bào)告_第5頁(yè)
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建設(shè)工程項(xiàng)安全生產(chǎn)準(zhǔn)化自評(píng)報(bào)工程名稱：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：日

期：

江蘇省建筑安全監(jiān)督總站監(jiān)制填須知12

3合10工程概況建設(shè)各方責(zé)主體基本情況工程名稱工程類型結(jié)構(gòu)層次安全文明施工目標(biāo)建筑面積開(kāi)竣工日期

2

監(jiān)督備案號(hào)施工許可證號(hào)工程造價(jià)竣工驗(yàn)收日期

萬(wàn)元單位名稱

法人代表

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工總承包單位施工專業(yè)承包單位施工專業(yè)承包單位月度自評(píng)結(jié)果自評(píng)日期

自評(píng)結(jié)果

自評(píng)日期

自評(píng)結(jié)果

施工單位自評(píng)報(bào)告項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自我評(píng)定結(jié)論：□優(yōu)□合格□合格項(xiàng)目經(jīng)理：施工單位（公章年

月

日

監(jiān)理單位意見(jiàn)

總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位（公章年

月

日建設(shè)單位意見(jiàn)

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（公章年

月

日

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