疳證厭食中醫(yī)外治療法

疳證厭食中醫(yī)外治療法第1頁/共26頁2疳證、厭食的中醫(yī)外治療法第2頁/共26頁3第3頁/共26頁4概述疳證是一種脾胃虛損，運(yùn)化失健引起的慢性營養(yǎng)障礙性疾病。多由乳食無度，飲食不節(jié)，壅滯中焦，損傷脾胃，不能消磨水谷而形成積滯，導(dǎo)致乳食精微無從運(yùn)化，臟腑肢體失養(yǎng)，身體日漸羸瘦，氣陰耗損而成疳證。飲食不潔,感染蟲疾而耗奪乳食精微,氣血受戟，不能濡養(yǎng)臟腑筋肉，日久成疳。第4頁/共26頁5本病病理變化主要在脾胃虛弱，運(yùn)化失調(diào)。本證形成后，日久不愈，又可變生他證。本病的病位在脾胃，病性有虛有實(shí)。第5頁/共26頁6厭食是指由于不良的飲食習(xí)慣或各種急慢性疾病引起的食欲不振食量顯著減少嚴(yán)重的厭食可影響生長發(fā)育造成營養(yǎng)不良以長期不思乳食為主一般情況尚好無腹部脹滿嘔吐腹瀉等癥。第6頁/共26頁7本病由喂養(yǎng)不當(dāng)，脾胃運(yùn)化功能失調(diào)所致，以長期食欲不振，厭惡進(jìn)食為主證，無明顯消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他臟，一般預(yù)后良好。第7頁/共26頁8現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

隨著人們生活水平提高，疳證和厭食是影響兒童正常生長發(fā)育的主要疾病，屬當(dāng)今兒科四大病證之中，近年來發(fā)病率有增高趨勢。

此病遷延日久，可導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、免疫力低下以及出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，對(duì)兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)和智力發(fā)展也有不同程度的影響。第8頁/共26頁9常見中醫(yī)外治療法穴位貼敷捏脊針?biāo)目p第9頁/共26頁101.穴位貼敷貼敷療法是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，應(yīng)用中草藥制劑，施于皮膚、孔竅、俞穴及病變局部等部位的治病方法，屬于中藥外治法。貼敷療法是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分，并較內(nèi)治法更為簡便、實(shí)用，是我國勞動(dòng)人民幾千年來在同疾病作斗爭中總結(jié)出來的一套獨(dú)特的、行之有效的治療方法。第10頁/共26頁11貼敷特點(diǎn)貼敷療法通過藥物直接作用于患處，并通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其它部位，藥效較強(qiáng)。簡便易學(xué)，作用迅速，容易推廣，使用安全，副作用極小，樂為患者接受。尤對(duì)老幼虛弱之體，攻補(bǔ)難施之時(shí)或不肯服藥之人，不能服藥之癥，更有內(nèi)服法所不具有的諸多優(yōu)點(diǎn)。因而貼敷療法從古至今一直各受醫(yī)家關(guān)注，是一個(gè)值得系統(tǒng)整理和加強(qiáng)研究的重要課題。第11頁/共26頁12常用穴位神闕—肚臍中央中脘—肚臍上四寸天樞—肚臍旁開兩寸脾腧—第十一胸椎旁開1.5寸第12頁/共26頁13貼敷作用穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對(duì)穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補(bǔ)充，共同發(fā)揮的整體疊加治療作用。第13頁/共26頁14首先是藥物的溫?zé)岽碳?duì)局部氣血的調(diào)整，藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身，激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動(dòng)了經(jīng)脈的功能，使之更好地發(fā)揮了行氣血、營陰陽的整體作用，從而起到調(diào)理腸胃，促進(jìn)腸胃吸收，增強(qiáng)食欲的作用。第14頁/共26頁152.捏脊捏脊，按摩方法名。又稱捏癪。兩手沿著脊柱的兩旁，用捏法把皮捏起來，邊提捏，邊向前推進(jìn)，由尾骶部捏到枕項(xiàng)部，重復(fù)3-5遍。第15頁/共26頁16簡單地說，捏脊療法是用雙手拇指指腹和食指中節(jié)靠拇指的側(cè)面在寶寶背部皮膚表面循序捏拿捻動(dòng)的一種中醫(yī)治病的方法。第16頁/共26頁17捏脊作用捏脊療法可以刺激人體的植物神經(jīng)干和神經(jīng)節(jié)，通過復(fù)雜的神經(jīng)體液因素，提高機(jī)體免疫功能，并整體地、雙向地調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)，從而防治多種疾病。。第17頁/共26頁18人體背部的正中為督脈，督脈的兩側(cè)均為足太陽膀胱經(jīng)的循行路線。督脈和膀胱經(jīng)是人體抵御外邪的第一道防線。通過捏脊療法，可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑，從而達(dá)到健脾益氣，改善脾胃功能，促進(jìn)消化與吸收，增強(qiáng)免疫力的作用。第18頁/共26頁193.針?biāo)目p針?biāo)目p療法是通過點(diǎn)刺四縫穴以治療小兒疳積癥和厭食的一種方法。此法針對(duì)性很強(qiáng)，只適用于兒科，其他各科很少應(yīng)用。第19頁/共26頁20

“四縫”穴為經(jīng)外奇穴，是手三陰經(jīng)脈所過之處，與三焦，命門，肝和小腸有內(nèi)在聯(lián)系。位于雙手食指、中指、無名指及小指四指掌面的第一與第二關(guān)節(jié)橫紋中央露白處。第20頁/共26頁21作用刺“四縫”穴可清熱、除煩、通暢百脈、調(diào)和臟腑，可使胰蛋白酶，胰淀粉酶和胰脂肪酶活性增加，顯著提高消化能力。多用于治療厭食證、疳證等疾病第21頁/共26頁22針?biāo)目p適應(yīng)癥：（1）1周歲以上，男女不限。（2）診斷明確，排除有出血傾向或合并有危急重癥者。（3）治療前經(jīng)內(nèi)服中西藥無明顯療效者。關(guān)鍵環(huán)節(jié)：（1）局部消毒應(yīng)嚴(yán)格，避免術(shù)后感染。（2）針刺穴位應(yīng)注意避開血管，針刺深度1-2mm.第22頁/共26頁23操作方法及療程操作方法：1.醫(yī)者戴無菌手套2.左手抓握患兒左手，使手指伸直，選穴，常規(guī)消毒。3.用三棱針分別快速刺四穴，并擠出少許黃白色透明粘液及血液。4.同法刺右手。療程：根據(jù)病情輕重，每周1~2次，2周為一療程。第23頁/共26頁24其他治療方法胃蛋白酶（每歲0.02，3次/日）（主要針對(duì)辨證為胃陰虛者）加乳酶生（1歲以下0.1，3次/日）山麥健脾口服液，根據(jù)年齡適量服用有明顯效果。葡萄糖酸鋅片每天5～10mg/kg，2周為1個(gè)療程，可改善含鋅消化酶活力，有一定療效。第24頁/共26頁25預(yù)防及護(hù)理首先要教育家長樹立“愛子之心不可無，溺兒之心不可有”的觀念，并教以正確的撫養(yǎng)方法，特別要注意食物在“量”，“時(shí)”，“次”，“味”及“種類”上的調(diào)整。對(duì)于患兒較喜