全方位護理模式對慢性腎衰血液透析患者生活質(zhì)量及自我效能的影響

全方位護理模式對慢性腎衰血液透析患者生活質(zhì)量及自我效能的影響

Summary

目的

探討全方位護理模式對慢性腎衰血液透析患者生活質(zhì)量、自我效能的影響。方法

以2018年6月-2020年6月我院收治的100例慢性腎衰血液透析患者為研究對象。按照1：1原則隨機分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（全方位護理）。比較兩組生活質(zhì)量及自我效能。結果

觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活評分均高于對照組（P<0.05）。觀察組自我管理、一般自我效能、達成結果、應對問題能力評分均高于對照組（P<0.05）。結論

全方位護理可提升慢性腎衰血液透析患者生活質(zhì)量及自我效能。Keys

全方位護理模式；慢性腎衰；生活質(zhì)量；自我效能慢性腎衰竭又名尿毒癥，是泌尿系統(tǒng)常見的疾病。慢性腎衰的發(fā)生與多種因素存在聯(lián)系，在外界因素的作用下引起腎實質(zhì)損害，腎單位出現(xiàn)慢性、進行性的損害，病理特征為代謝物潴留、水電紊亂等。流行病學調(diào)查顯示，慢性腎衰的發(fā)病率約0.009~0.019%，我國慢性腎衰的發(fā)病率以每年4%的速度升高[1]。目前，臨床主要利用飲食控制、透析等手段用于慢性腎衰的治療，可在一定程度上控制病情的進展，但該疾病患者在治療期間不僅需負擔身體壓力，同時患者的心理壓力同樣較重，部分患者可出現(xiàn)治療依從性降低，影響治療的效果及預后轉歸[2]。故有效改善患者對疾病的認知及提高患者的生活質(zhì)量已成為當前研究的熱點。本實驗擬利用全方位護理模式用于慢性腎衰血液透析患者，探究其效果。1

資料與方法1.1

一般資料以2018年6月-2020年6月我院收治的100例慢性腎衰患者為研究對象。按照1：1原則隨機分為對照組與觀察組。對照組50例，年齡24~65（42.86±5.87）歲，男性27例，女性23例，病程0.5~8年，平均病程（4.27±0.93）年。觀察組50例，年齡22~63（42.51±5.85）歲，男性29例，女性21例，病程0.8~8年，平均病程（4.32±0.95）年。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。1.2

納入、排除標準納入標準：（1）確診為慢性腎衰；（2）入組病例遵循知情同意原則。排除標準：（1）急性腎衰竭；（2）合并惡性腫瘤；（3）依從性差不能配合護理人員完成研究。1.3

方法對照組：常規(guī)護理方法。觀察組：全方位護理模式，具體為：（1）病房管理，保持病房干凈整潔、舒適，定期進行消毒，保持室內(nèi)通風。各操作盡量輕柔并集中時間進行，減少對患者的打擾；（2）入院健康教育，接待患者應耐心、信心，全面評估入院患者的病情，向患者及家屬講解疾病及治療相關知識，指導患者合理的飲食，多食用高蛋白、富含維生素食物，禁食辛辣、油膩物質(zhì)、戒煙限酒，定期進行戶外運動。（3）用藥指導，指導患者合理用藥，詳細說明藥物的用法、用量、適應癥及注意事項等，若患者存在其他癥狀應及時告知醫(yī)師選擇合適的藥物救治；（4）囑咐患者定期復診，并進行用藥、飲食等評估，密切檢測血肌酐清除率水平；（5）慢性腎衰患者由于長期的治療可出現(xiàn)治療依從性降低，并且出于對疾病的擔憂，出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，護理人員應注意與患者進行溝通，幫助患者疏解不良情緒，保持平和的心態(tài)。1.4

觀察指標從軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等方面評估患者生活質(zhì)量；評估患者自我效能情況，主要包括自我管理、一般自我效能、達成結果、應對問題能力。1.5

統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)分析用SPSS21.0。計數(shù)資料用n（%）表示，用“χ2”檢驗。計量資料用“±s”表示，用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2

結

果2.1

兩組生活質(zhì)量評分觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活及生活質(zhì)量總分均高于對照組（P<0.05）。表1兩組生活質(zhì)量評分比較（±s）組別n軀體功能心理功能社會功能物質(zhì)生活總分觀察組5050.28±6.2561.02±6.8359.01±7.3550.27±6.53220.58±18.93對照組5043.72±6.5149.73±6.3548.63±6.8450.73±6.57192.81±19.78t5.1408.5607.3100.3517.172P＜0.001＜0.001＜0.0010.726＜0.0012.2

兩組自我效能評分觀察組自我管理、一般自我效能、達成結果、應對問題能力評分均高于對照組（P<0.05）。表2兩組自我效能評分比較（±s）組別n自我管理一般自我效能達成結果應對問題觀察組507.12±0.817.59±0.737.18±0.837.46±0.82對照組504.92±0.575.21±0.785.23±0.734.82±0.68t15.70615.75312.47417.524P＜0.001＜0.001＜0.001＜0.0013

討

論近年來，隨著生活水平的提高，慢性腎衰的發(fā)病人數(shù)不斷增多。慢性腎衰患者可快速進展為終末期腎衰，多依賴透析維持生命。慢性腎衰作為一種終身性疾病，可引起神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生應激反應，導致焦慮、抑郁的發(fā)生，可使患者對生活失去信心，干擾患者的工作、學習及社交等，同時為家庭成員帶來沉重的心理壓力及負擔[3]。慢性腎衰患者多在情緒低落及對生命苛求的矛盾中掙扎，故給予患者有效的關懷服務對改善患者心境，提升治療效果具有積極意義[4]。本實驗結果顯示，全方位護理干預患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活評分改善明顯，細心的關懷、耐心的接待及深入的溝通可穩(wěn)定患者的情緒、保持患者預約的心情。樹立生活的勇氣，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務及專業(yè)的飲食、用藥指導，可讓患者感受到關懷，從而積極配合治療，改善患者社會功能，提升生活質(zhì)量。自我效能是個體完成目標時的自我信念，自我效能可極大的影響個體的行為、冬季及情感等。本實驗結果顯示，全面化護理干預患者自我管理、一般自我效能、達成結果、應對問題能力評分均明顯升高，表明全方位護理干預有助于幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并通過反復的講解、囑咐等使患者認識到自我管理在疾病治療中作用，提升患者的自我效能。綜上所述，全方位護理可提升慢性腎衰血液透析患者生活質(zhì)量、自我效能。Reference[1]馬秀琴.臨床護理路徑在慢性腎衰患者護理中的應用價值研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(14):144-145.[2]張琴.延續(xù)性護理對慢性腎衰竭血液透析治療患者的護理效果[J].河南醫(yī)學研究,2018,27(4):753-754.[3]馮偉平,蘇彥,張東成,王靖淇.認知行為護