醫(yī)院等級(jí)評(píng)審致辭

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審致辭第一篇：關(guān)于醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的幾點(diǎn)體會(huì)第二篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審修改版第三篇：醫(yī)院等級(jí)與評(píng)審第四篇：醫(yī)院等級(jí)評(píng)審決心書第五篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審體會(huì)更多相關(guān)范文關(guān)于醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的幾點(diǎn)體會(huì)我院是地處四川西南的一所由鐵路轉(zhuǎn)型移交地方的集醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)、科研、教學(xué)為一體的二級(jí)甲綜合醫(yī)院。從xx年9月起，啟動(dòng)了醫(yī)院的等級(jí)復(fù)審工作,今天檢查結(jié)束（結(jié)果）。整個(gè)評(píng)審大體分為任務(wù)分解、發(fā)動(dòng)整改、自我評(píng)審、迎接檢查4個(gè)階段,這次迎接評(píng)審歷時(shí)較長(zhǎng)，感受充分，現(xiàn)將幾點(diǎn)不成熟的體會(huì)歸納一下與大家一起提供：一、學(xué)習(xí)很重要：1、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)很重要。一定要認(rèn)真的逐字逐句的理解和分析標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求，分條款歸納出對(duì)應(yīng)的資料，越原始越本真越有說服力，首先解決“有”的問題，再解決質(zhì)量深化的問題。2、向已經(jīng)被評(píng)單位學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)成功的也要學(xué)習(xí)失敗的，學(xué)習(xí)市內(nèi)的也要學(xué)習(xí)市外的，我院這次評(píng)審先后去友臨單位實(shí)地學(xué)習(xí)6次，每一次走出去都有新發(fā)現(xiàn)，新經(jīng)驗(yàn)，新措施，一定要注意是學(xué)習(xí)而不是照搬。3、請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。這次評(píng)審請(qǐng)了省內(nèi)知名專家對(duì)我院的布局流程進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，使硬件建設(shè)更加合理。也進(jìn)行了意識(shí)、知識(shí)的培訓(xùn)，觸動(dòng)了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注。4、抓醫(yī)護(hù)技人員的學(xué)習(xí)。我院編印了《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)》人手一本，認(rèn)真組織應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)的培訓(xùn)，先后兩次對(duì)知識(shí)掌握情況進(jìn)行認(rèn)知調(diào)查，同時(shí)有針對(duì)性的對(duì)存在的問題進(jìn)行培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，重點(diǎn)在落實(shí)。二、關(guān)于評(píng)審資料的準(zhǔn)備：1、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中要求的款項(xiàng)一一對(duì)應(yīng)的歸納在一起，卷宗分類清楚，標(biāo)識(shí)明白，有封面、有目錄、有頁碼便于查找，專家想看什么資料可以很快的呈現(xiàn)給(推薦翻開：)專家，這樣也顯得你工作思路清楚，井井有條。2、資料的內(nèi)容一定要表達(dá)真實(shí)性、連貫性、表達(dá)出持續(xù)整改。三、關(guān)于評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的具體內(nèi)容：組織管理及制度建設(shè)、教育與培訓(xùn)、落實(shí)院感監(jiān)測(cè)、診斷和報(bào)告、重點(diǎn)部門的管理等等方面重在落實(shí)規(guī)范。（具體到細(xì)節(jié)，這點(diǎn)我不太說得好）。四、關(guān)于接待：接待表達(dá)人的素質(zhì)和涵養(yǎng)。從迎接、陪檢到送行的整個(gè)過程，要考慮周到細(xì)致，接待要不溫不火，熱情適度，充分尊重專家的習(xí)慣。五、關(guān)于專家的檢查作風(fēng)：本次評(píng)審充分感受到了專家的大家風(fēng)范，為人謙遜，深入細(xì)致、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，嚴(yán)于律己。對(duì)存在的問題耐心的對(duì)話，幫著找出路，想方法，教方法。這樣能真正到達(dá)以評(píng)促建的目的，通過陪檢也學(xué)習(xí)到很多解決問題的方法。六、關(guān)于存在的問題及評(píng)審后的整改：在迎檢過程中對(duì)自己存在的問題要不隱晦，開誠(chéng)布公，謙虛謹(jǐn)慎，不要過多的解釋客觀原因，解釋無意義，也會(huì)讓檢查專家心煩。對(duì)評(píng)審過程中指出的問題，認(rèn)真梳理，及時(shí)提出整改意見和措施。北京市衛(wèi)生局《北京市醫(yī)院評(píng)審方案》的通知??【字號(hào)：北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站日期：xx-01-31大中小】京衛(wèi)醫(yī)字〔xx〕193號(hào)各區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委，各三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院：現(xiàn)將《北京市醫(yī)院評(píng)審方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)各有關(guān)單位結(jié)合實(shí)際，統(tǒng)籌安排，積極準(zhǔn)備，認(rèn)真落實(shí)有關(guān)要求，做好醫(yī)院評(píng)審相關(guān)工作。聯(lián)系人：齊士明，姜鳳梅聯(lián)系：83970633，83970641：83560322電子郵箱：bjyyps@163.二〇一四年十二月二十日附件：北京市醫(yī)院評(píng)審方案根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(1994年2月26日國(guó)務(wù)院令第149號(hào))、《衛(wèi)生部〈醫(yī)院評(píng)審暫行方法〉的通知》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔xx〕75號(hào))要求，結(jié)合北京市實(shí)際，制定本方案。一、組織機(jī)構(gòu)(一)成立北京市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)1、北京市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)的組成主任委員：市衛(wèi)生局黨委書記、局長(zhǎng)方來英常務(wù)副主任委員：市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)毛羽副主任委員：市開展改革委副主任劉印春市財(cái)政局副巡視員師淑英市人力與社會(huì)保障局副巡視員張大發(fā)市衛(wèi)生局紀(jì)委書記何群市中醫(yī)管理局局長(zhǎng)趙靜委員由以下部門主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任：(1)市衛(wèi)生局：醫(yī)政處、辦公室、應(yīng)急辦、疾病控制處、法制監(jiān)督處、監(jiān)察處、科教處、基層衛(wèi)生處、婦幼與精神衛(wèi)生處、藥械處、開展計(jì)劃處、安全保衛(wèi)處、組織處、宣傳處、財(cái)務(wù)處、審計(jì)處、人事處、工會(huì)、信息中心。(2)市中醫(yī)管理局醫(yī)政處。(3)市開展與改革委員會(huì)、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局主管處室。各區(qū)縣衛(wèi)生局成立本轄區(qū)的醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)。2、北京市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)主要職能(1)北京市醫(yī)院評(píng)審的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指導(dǎo)、質(zhì)量控制及監(jiān)督管理工作。(2)審定北京市醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)那么。(3)審定北京市醫(yī)院評(píng)審專家委員會(huì)專家組成。(4)審定北京市醫(yī)院評(píng)審專家?guī)旃芾矸椒ā?5)審定全市三級(jí)甲等、三級(jí)乙等和二級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)院評(píng)審工作報(bào)告(包括評(píng)審工作概況；書面評(píng)價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)；被評(píng)審醫(yī)院的總分和評(píng)審結(jié)論建議；被評(píng)審醫(yī)院存在的主要問題、整改意見及期限；應(yīng)當(dāng)說明的其他問題等)。(6)開展北京市醫(yī)院評(píng)審的紀(jì)律檢查工作。各區(qū)縣醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)院評(píng)審的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指導(dǎo)、質(zhì)量控制及監(jiān)督管理；審定轄區(qū)醫(yī)院評(píng)審專家委員會(huì)專家組成，審定轄區(qū)內(nèi)二級(jí)乙等、一級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作報(bào)告。(二)成立北京市醫(yī)院評(píng)審工作辦公室1、市醫(yī)院評(píng)審工作辦公室組成第一辦公室：負(fù)責(zé)北京市綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院的評(píng)審。辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局醫(yī)政處，辦公室主任由醫(yī)政處處長(zhǎng)兼任。第二辦公室：負(fù)責(zé)北京市中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院的評(píng)審。辦公室設(shè)在市中醫(yī)管理局醫(yī)政處，辦公室主任由醫(yī)政處處長(zhǎng)兼任。2、醫(yī)院評(píng)審工作辦公室主要職能(1)負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行市衛(wèi)生局和市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)部署的各項(xiàng)工作任務(wù)。(2)負(fù)責(zé)北京市醫(yī)院評(píng)審工作的組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌安排、指導(dǎo)實(shí)施。(3)負(fù)責(zé)組織制定北京市醫(yī)院評(píng)審有關(guān)工作制度。(4)負(fù)責(zé)研究確定被評(píng)審醫(yī)院提交的醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書內(nèi)容。(5)負(fù)責(zé)研究制定北京市醫(yī)院評(píng)審工作流程。(6)負(fù)責(zé)組建北京市醫(yī)院評(píng)審專家組。(7)負(fù)責(zé)審查、核實(shí)、修改北京市醫(yī)院評(píng)審工作報(bào)告，并報(bào)市衛(wèi)生局局長(zhǎng)辦公會(huì)審議。(三)成立北京市醫(yī)院評(píng)審專家委員會(huì)1、專家委員會(huì)組成專家委員會(huì)主任、副主任和委員，由市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)研究確定。專家委員會(huì)由四局部人員組成：(1)專業(yè)專家：由各三級(jí)醫(yī)院按照醫(yī)院管理、醫(yī)務(wù)管理、醫(yī)療管理、醫(yī)技管理、護(hù)理管理、院感管理、病案管理、后勤管理、財(cái)務(wù)管理、信息管理(drg)等10個(gè)方面進(jìn)行推薦，報(bào)市衛(wèi)生局和市中醫(yī)管理局審定、選聘。(2)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專家。由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的行政管理部門推薦，市衛(wèi)生局和市中醫(yī)管理局審定、選聘。(3)社會(huì)評(píng)估方面專家。由相關(guān)管理部門推薦，市衛(wèi)生局審定、選聘。(4)群眾代表。由市衛(wèi)生局審定、選聘群眾代表。推薦條件詳見《北京市醫(yī)院評(píng)審專家推薦條件》(附件1)。各專業(yè)組組長(zhǎng)由該專業(yè)組專家全體成員選舉產(chǎn)生。各區(qū)縣衛(wèi)生局成立轄區(qū)相應(yīng)的醫(yī)院評(píng)審專家委員會(huì)。2、專家委員會(huì)主要職能(1)根據(jù)衛(wèi)生部各級(jí)各類醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合北京市醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)、醫(yī)院管理實(shí)際和特點(diǎn)，遵循“內(nèi)容只增不減，標(biāo)準(zhǔn)只升不降”的原那么，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，制定北京市醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)那么。(2)按照醫(yī)院評(píng)審辦公室安排，作為評(píng)審專家組成員開展醫(yī)院評(píng)審工作。(3)完成市衛(wèi)生局、市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)交辦的其他任務(wù)。二、醫(yī)院評(píng)審組織市衛(wèi)生局委托第三方作為北京市醫(yī)院評(píng)審組織。(一)受委托第三方單位北京醫(yī)院協(xié)會(huì)。(二)醫(yī)院評(píng)審組織主要職責(zé)1、在市衛(wèi)生局和市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)北京市醫(yī)院評(píng)審的技術(shù)性工作，提出醫(yī)院評(píng)審結(jié)論建議。2、在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，參與組建醫(yī)院評(píng)審專家?guī)?，參與制定醫(yī)院評(píng)審專家?guī)旆椒?，參與組織醫(yī)院評(píng)審專家的培訓(xùn)工作。3、審核醫(yī)院評(píng)審專家組提交的醫(yī)院評(píng)審工作報(bào)告，必要時(shí)可提出對(duì)醫(yī)院評(píng)審中的某些內(nèi)容進(jìn)行重新審議或評(píng)審的意見，報(bào)送市醫(yī)院評(píng)審辦公室。4、完成市衛(wèi)生局、北京市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)交辦的其他任務(wù)。三、總體安排(一)準(zhǔn)備階段(xx年9月-xx年3月)1、市衛(wèi)生局制定印發(fā)北京市醫(yī)院評(píng)審方案。2、市衛(wèi)生局根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院評(píng)審暫行方法》，制定《北京市醫(yī)院評(píng)審方法》。3、根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的各級(jí)各類醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)那么，結(jié)合本市實(shí)際，遵循“內(nèi)容只增不減，標(biāo)準(zhǔn)只升不降”的原那么，制定北京市各級(jí)各類醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。4、建立醫(yī)院評(píng)審專家?guī)?。?qǐng)各二級(jí)甲等及以上醫(yī)院按照《北京市醫(yī)院評(píng)審專家推薦條件》，填寫《推薦醫(yī)院評(píng)審專家一覽表》，加蓋醫(yī)院公章，于xx年1月20日前報(bào)送市衛(wèi)生局醫(yī)政處，同時(shí)將電子版上報(bào)指定郵箱。5、成立北京市醫(yī)院評(píng)審專家委員會(huì)。6、印刷北京市醫(yī)院評(píng)審文件匯編及相關(guān)材料。7、開發(fā)研制北京市醫(yī)院評(píng)審管理軟件。8、召開有關(guān)會(huì)議部署北京市醫(yī)院評(píng)審工作。9、培訓(xùn)醫(yī)院評(píng)審專家。培訓(xùn)主要內(nèi)容為醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)那么、醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書、醫(yī)院評(píng)審方法和相關(guān)要求。市醫(yī)院評(píng)審工作辦公室確認(rèn)培訓(xùn)、考核合格，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一頒發(fā)醫(yī)院評(píng)審專家聘書。(二)自評(píng)上報(bào)階段(xx年1月-xx年6月)1、各三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)?？漆t(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心根據(jù)市衛(wèi)生局印發(fā)的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書的要求，準(zhǔn)備相關(guān)文檔材料，開展醫(yī)院自評(píng)工作，并做好自評(píng)報(bào)告和接受北京市醫(yī)院評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。其他醫(yī)院自評(píng)工作時(shí)間另行安排。2、上報(bào)醫(yī)院評(píng)審材料。各三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)?？漆t(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)向市衛(wèi)生局提出醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)，具體上報(bào)時(shí)間和醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書內(nèi)容另行通知。3、各三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)?？漆t(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心在提交醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書前，應(yīng)當(dāng)開展不少于6個(gè)月的自評(píng)工作，并做好工作記錄。(三)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審階段(xx年7月開始)1、先行評(píng)審。市醫(yī)院評(píng)審工作辦公室組織醫(yī)院評(píng)審專家對(duì)1-3家三級(jí)綜合醫(yī)院先行評(píng)審。2、統(tǒng)一評(píng)審。在總結(jié)先行醫(yī)院評(píng)審基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)院評(píng)審流程，優(yōu)化醫(yī)院評(píng)審方式，改進(jìn)醫(yī)院評(píng)審工作。市衛(wèi)生局統(tǒng)一下達(dá)當(dāng)年度進(jìn)行醫(yī)院評(píng)審的醫(yī)院及評(píng)審時(shí)間安排。3、評(píng)審順序。醫(yī)院評(píng)審基本順序先為三級(jí)醫(yī)院(含?？漆t(yī)院)，后為規(guī)劃設(shè)置的區(qū)域醫(yī)療中心，再為二級(jí)甲等綜合和?？漆t(yī)院。遇有情況變化時(shí)，以市衛(wèi)生局的安排為準(zhǔn)。各區(qū)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)乙等、一級(jí)醫(yī)院的評(píng)審工作安排。(四)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論公布階段1、報(bào)告評(píng)審情況。北京市醫(yī)院協(xié)會(huì)對(duì)醫(yī)院評(píng)審專家組提交的醫(yī)院評(píng)審工作報(bào)告審核同意后，將其報(bào)送市醫(yī)院評(píng)審辦公室。2、確定評(píng)審結(jié)論。市醫(yī)院評(píng)審辦公室將被評(píng)審醫(yī)院的評(píng)審工作報(bào)告提交市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)討論同意后，報(bào)市衛(wèi)生局局長(zhǎng)辦公會(huì)審議。3、評(píng)審結(jié)論公示。市衛(wèi)生局局長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過被評(píng)審醫(yī)院工作報(bào)告后，由市衛(wèi)生局向社會(huì)公示醫(yī)院評(píng)審結(jié)論15天。4、發(fā)放等級(jí)證書及標(biāo)識(shí)。根據(jù)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論，由市衛(wèi)生局向被評(píng)審的醫(yī)院頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一格式的等級(jí)證書及標(biāo)識(shí)。5、各區(qū)縣衛(wèi)生局參照市衛(wèi)生局的上述方式公布轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院評(píng)審的結(jié)論。搞要：衛(wèi)生廳將根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)院按功能、任務(wù)的不同劃分為一、二、三級(jí)；各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過評(píng)審，按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲、乙、丙三等，三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，共三級(jí)10等。按等級(jí)高低依次排序?yàn)椋禾氐?、三甲、三乙、三丙；二甲、二乙、二丙；一甲、一乙、一丙。關(guān)鍵詞:醫(yī)院等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審一．醫(yī)院等級(jí)與評(píng)審：１．衛(wèi)生廳將根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)院按功能、任務(wù)的不同劃分為一、二、三級(jí)；各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過評(píng)審，按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲、乙、丙三等，三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，共三級(jí)10等。按等級(jí)高低依次排序?yàn)椋禾氐?、三甲、三乙、三丙；二甲、二乙、二丙；一甲、一乙、一丙。一?jí)醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。（主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生和城市街道醫(yī)院）二級(jí)醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承當(dāng)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。（主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院）三級(jí)醫(yī)院：是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。（主要指全國(guó)、省、市直屬的市級(jí)大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院）企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定。各級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。２．醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的主要內(nèi)容包括：醫(yī)院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院績(jī)效、醫(yī)教科研、技術(shù)水平等七個(gè)方面。而評(píng)審不合格的醫(yī)院，原那么上一年內(nèi)不再予以評(píng)審。也就是說，醫(yī)院的“級(jí)數(shù)”高低由醫(yī)院床位規(guī)模、醫(yī)療硬件決定；但“患者滿意度”將作為確定醫(yī)院等次重要的評(píng)審指標(biāo)，醫(yī)院等級(jí)評(píng)定將實(shí)行一年一評(píng)，打破“終身制”，醫(yī)院硬件到達(dá)三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)后，具體等次要由患者根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”等情況打分來決定，而原來無級(jí)別的民營(yíng)醫(yī)院也將參與評(píng)級(jí)。按照衛(wèi)生部的規(guī)定，今后醫(yī)院評(píng)審統(tǒng)一由各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施；醫(yī)院不再懸掛衛(wèi)生部的醫(yī)院等級(jí)牌匾，統(tǒng)一懸掛各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生行政部門的醫(yī)院等級(jí)牌匾。目前尚不具備條件的貧困地區(qū)可暫不參加全國(guó)統(tǒng)一評(píng)審。民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實(shí)施分級(jí)管理與評(píng)審。二．醫(yī)院等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)：凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。一級(jí)綜合醫(yī)院１、床位住院床位總數(shù)20至99張。２、科室設(shè)置：（一）臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科；（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、x光室、消毒供應(yīng)室。３、人員：（一）每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員；（二）至少有3名醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員；（三）至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。４、房屋：每床建筑面積不少于45平方米。５、基本設(shè)備：心電圖機(jī)、洗胃器、電動(dòng)吸引器、呼吸球囊、婦科檢查床、沖洗車、氣管插管、萬能手術(shù)床、必要的手術(shù)器械、顯微鏡、離心機(jī)、x光機(jī)、電冰箱、藥品柜、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌設(shè)備、紫外線燈、洗衣機(jī)、常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統(tǒng)６、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。７、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。二級(jí)綜合醫(yī)院１、床位：住院床位總數(shù)100張至499張。２、科室設(shè)置：（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，附近已有傳染病醫(yī)院的，根據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》可不設(shè)傳染科；（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫（可與檢驗(yàn)科合設(shè)）、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。３、人員（一）每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員；（二）每床至少配備0.4名護(hù)士；（三）至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。（四）各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。４、房屋：（一）每床建筑面積不少于45平方米；（二）病房每床凈使用面積不少于5平方米；（三）日平均每診人次占門診建筑面積不少于3平方米。５、基本設(shè)備：給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、萬能手術(shù)床、無影燈、麻醉機(jī)、胃鏡、婦科檢查床、沖洗車、萬能產(chǎn)床、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀、嬰兒保溫箱、裂隙燈、牙科治療椅、渦輪機(jī)、牙鉆機(jī)、銀汞攪拌機(jī)、顯微鏡、電冰箱、恒溫箱、分析天平、x光機(jī)、離心機(jī)、鉀鈉氯分析儀、尿分析儀、b超、冷凍切片機(jī)、石蠟切片機(jī)、敷料柜、洗衣機(jī)、器械柜、紫外線燈、手套烘干上粉機(jī)、蒸餾器、高壓滅菌設(shè)備、下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)、沖洗工具凈物存放、消毒滅菌密閉柜、熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）。６、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。７、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。三級(jí)綜合醫(yī)院１、床位：住院床位總數(shù)500張以上。２、科室設(shè)置：（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營(yíng)養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。３、人員：（一）每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員；（二）每床至少配備0.4名護(hù)士；（三）各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；（四）臨床營(yíng)養(yǎng)師不少于2人；（五）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。４、房屋：（一）每床建筑面積不少于60平方米；（二）病房每床凈使用面積不少于6平方米；（三）日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。５、基本設(shè)備：給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、萬能手術(shù)床、無影燈、麻醉機(jī)、麻醉監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、移動(dòng)式x光機(jī)、x光機(jī)、b超、多普勒成像儀、動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、腦血流圖機(jī)、血液透析器、肺功能儀、支氣管鏡、食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、婦科檢查床、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀、萬能產(chǎn)床、胎兒監(jiān)護(hù)儀、嬰兒保溫箱、骨科牽引床、裂隙燈、牙科治療椅、渦輪機(jī)、牙鉆機(jī)、銀汞攪拌機(jī)、顯微鏡、生化分析儀、紫外線分光光度計(jì)、酶標(biāo)分析儀、尿分析儀、分析天平、細(xì)胞自動(dòng)篩選器、沖洗車、電冰箱、恒溫箱離心機(jī)、敷料柜、器械柜、冷凍切片機(jī)、石蠟切片機(jī)、高壓滅菌設(shè)備、蒸餾器、紫外線燈、手套烘干上粉機(jī)、洗衣機(jī)、沖洗工具、下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）。６、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。７、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。總之，評(píng)級(jí)將嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的要求，實(shí)行“六重三不”原那么，即重服務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重保障，不搞運(yùn)動(dòng)、不走形式、不弄虛作假。并且突出了“以病人為中心”的服務(wù)理念，要求醫(yī)院必須定期征集病人意見，做好醫(yī)療服務(wù)工作。參考文獻(xiàn)：《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》決心書在我院迎接軍隊(duì)三級(jí)口腔專科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審即將到來之際，口腔醫(yī)院于28日舉行了誓師大會(huì)。作為口腔醫(yī)院的一員，倍感壓力，深感責(zé)任之重大。在認(rèn)真準(zhǔn)備迎評(píng)過程中，經(jīng)常可以看到通宵補(bǔ)寫資料的同事，白天上班，晚上補(bǔ)寫資料；清掃衛(wèi)生，不放過每一個(gè)死角，診室，抽出空余時(shí)間背誦理論知識(shí)，發(fā)揚(yáng)了不怕苦不怕累勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘛，F(xiàn)在迎評(píng)準(zhǔn)備工作已進(jìn)入最后全面沖刺階段，經(jīng)過了三次對(duì)醫(yī)院迎評(píng)準(zhǔn)備工作模擬自評(píng)，我已經(jīng)非常熟悉實(shí)戰(zhàn)檢查的流程和路徑，下一步，我要查找自身缺乏，抓住短板，對(duì)存在問題加快整改，結(jié)合模擬自評(píng)意見針對(duì)細(xì)節(jié)、提升內(nèi)涵等方面下功夫。認(rèn)真積極參加培訓(xùn)。在英明神武的院領(lǐng)導(dǎo)的帶著下，全院人員眾志成城，決心以優(yōu)異的成績(jī)高分通過軍隊(duì)三級(jí)口腔專科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。在主任和護(hù)士長(zhǎng)的統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)安排下，我要發(fā)揚(yáng)連續(xù)作戰(zhàn)、不怕吃苦的精神，我要以百倍的信心，旺盛的斗志，積極備戰(zhàn)，確保各項(xiàng)任務(wù)按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成；突出重點(diǎn)，密切配合，確保各項(xiàng)重要指標(biāo)100%達(dá)優(yōu)；打破常規(guī)，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“5+2”、“白+黑”的戰(zhàn)斗精神，打好突擊沖鋒戰(zhàn)，為三級(jí)口腔專科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審不斷努力，堅(jiān)決打贏這場(chǎng)戰(zhàn)役！等級(jí)醫(yī)院評(píng)審體會(huì)緊張而忙碌的二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審工作順利結(jié)束了，在本次的迎評(píng)準(zhǔn)備過程中，全體醫(yī)務(wù)人員積極響應(yīng)曹同斌院長(zhǎng)要求高分通過的目標(biāo)要求。嚴(yán)格按照《江蘇省醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)那么（二級(jí)綜合醫(yī)院）》進(jìn)行整改。工作中，大家齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)一致，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不怕苦不怕累，充分表達(dá)了主人翁的意識(shí)及責(zé)任感。更重要的是在這次迎評(píng)及評(píng)審工作中，我們的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療技術(shù)等方面得到了進(jìn)一步的規(guī)范。在對(duì)照《江蘇省醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)那么（二級(jí)綜合醫(yī)院）》進(jìn)行整改的過程中，我們深切體會(huì)到，等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審工作不僅僅是衡量一個(gè)醫(yī)院的綜合實(shí)力，更是促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療管理水平持續(xù)改進(jìn)與提高的強(qiáng)有力的手段。雖然評(píng)審工作結(jié)束了，但是我們的工作仍然不能掉以輕心，下一步醫(yī)教科仍要繼續(xù)加強(qiáng)以下五個(gè)方面的工作：（一）加強(qiáng)全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和局部院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。（二）強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度和疑難危重病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人醫(yī)療行為最大限度地引導(dǎo)到正確的診療方案中。質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。（三）完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系我院的醫(yī)療質(zhì)量管理體系分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的三級(jí)管理體系。迎檢工作中我們進(jìn)一步完善了各級(jí)管理體系的職能。一、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)1、對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。2、定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題。3、協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾，抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施。4、收集各科室醫(yī)療質(zhì)量考核統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。5、每月定期向醫(yī)院核算科提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績(jī)效掛鉤。二、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組1、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他相關(guān)人員3-5人組成，各有分工，責(zé)任到人。2、進(jìn)一步明確了職責(zé)條例、管理目標(biāo)、管理制度、監(jiān)督制度。3、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及開展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施。4、定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。5、參加醫(yī)療質(zhì)控會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。三、醫(yī)務(wù)人員的自我管理在醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，既是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，也是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。完善了新沂市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員自我管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要求嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我管理。工作中由院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織進(jìn)行監(jiān)督。（四）加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)本次迎評(píng)活動(dòng)