內(nèi)科基本技術(shù)操作規(guī)程

門診醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程第一節(jié)內(nèi)科門診常用技術(shù)操作規(guī)程一、氧氣吸入療法生命活動(dòng)。【適應(yīng)證與禁忌證】8.okPa(60mmHg)的病人。無禁忌證。【預(yù)備】向病人說明用氧曰的，以取得病人的合作。各氧氣筒、氧氣表〔壓力表、減壓器、濕化瓶、流量表、保險(xiǎn)活門、氧21、棉棒、彎盤、膠布、別針等?！静僮鞣椒ā勘菍?dǎo)管法備齊用物，攜至病人床旁，安裝氧氣表、檢查流量表是否關(guān)好，使流量出是否通暢后再關(guān)閉流量表。分別鼻導(dǎo)管，用棉棒清潔病人鼻孔。部。1-2Lmin2-4L/min．嚴(yán)峻呼吸困難者供氧流量4-6Lmin。放出余氣后再關(guān)閉。鼻塞法即以帶有管腔的有機(jī)玻璃制成的鼻塞代替鼻導(dǎo)管。按鼻導(dǎo)管法需長時(shí)間吸氧的病人。口罩法即以塑料漏斗代替導(dǎo)管。連接橡膠管，按上法調(diào)整好流量，將1-3cm以防移位。此法較簡便，日無導(dǎo)管刺激黏膜的缺點(diǎn)，但較鋪張氧氣。多用于嬰幼兒。面罩法將面罩置于病人口鼻部，用松緊帶固定，依據(jù)病情需要調(diào)整氧流量。再將氧氣輸出管與面罩上進(jìn)氣孔相連接。氧氣執(zhí)法氧氣枕為一長方形橡皮枕，枕的一角通有橡膠管，管上有螺時(shí)應(yīng)將病人頭部枕于氧氣枕上，然后用重力壓迫使氧氣流出。【留意事項(xiàng)】嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，留意安全，做到網(wǎng)防〔m。氧氣筒和氧氣表上的螺旋制止涂油，阻免發(fā)生意外。調(diào)整流量或關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免氣流過大沖入呼吸道而損傷肺組織。用氧過程應(yīng)依據(jù)病人缺氧和二氧化碳潴留狀況隨時(shí)調(diào)整流量，并觀看缺氧如為鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧時(shí)，每日需更換導(dǎo)管1~2次，且雙鼻孔輪番插管，以削減對(duì)鼻黏膜的刺激。還應(yīng)常常清潔鼻腔，以防堵塞導(dǎo)管，影響供氧效果。濕化瓶每次用完后，均需清潔、消毒。(5kg/cm)壓強(qiáng)的氧氣，以防其他氣體進(jìn)入。裝有氧氣的氧氣筒應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)記，以免急用時(shí)影響搶救工作。另詳述氧氣濃度和流量的換算方法如下。0.03079.04%為氮gg%5%二氧化碳的混合氣體。氧氣吸入濃度指吸入氣體中所含氧氣的百分比。氧濃度對(duì)訂正缺氧起著70%，48〔表現(xiàn)為惡心、煩躁擔(dān)憂、面色蒼白、咳嗽、進(jìn)展性呼吸困難等。氧濃度扣氧流量的換算方法可用以下公式計(jì)算：吸氧濃度(%)＝21+4×氧流量(L/min)。二、胸腔穿刺術(shù)【目的】抽液檢查積波的性質(zhì)，鑒別滲出液或漏出液：同時(shí)可做細(xì)胞學(xué)檢可向胸腔內(nèi)注入抗感染、抗癌藥物，到達(dá)治療的目的?！具m應(yīng)證與禁忌證】確胸腔積液性質(zhì)或行胸腔內(nèi)治療的病人。全身極度衰竭及腐臭性膿胸應(yīng)慎重。【預(yù)備】爭馭其主動(dòng)協(xié)作。備胸腔穿刺包〔內(nèi)有穿刺針、短乳膠管、玻璃接頭、50ml，治療盤50ml72%75%2%〔按醫(yī)囑培育管、乙醇燈、火柴、量杯、屏風(fēng)等?！静僮鞣椒ā繑y用物至病人床旁，關(guān)好門窗，用屏風(fēng)遮擋病人。置于椅背，頭枕臂上。重癥病人取半臥位，患側(cè)臂上舉置于頭后。6、7幫助醫(yī)師常規(guī)消毒皮膚，戴無菌手套，鋪洞巾，進(jìn)展局部麻醉。當(dāng)穿刺針進(jìn)入胸腔后，囑病人切勿深呼吸及咳嗽，以免針頭刺傷肺臟。體分別做培育標(biāo)本〔無菌操作〕和常規(guī)標(biāo)本。撤去洞巾，膠布固定，幫助并囑病人臥床休息。整理用物。記錄抽出液體的量、顏色、性質(zhì)及標(biāo)明送檢標(biāo)本?！玖粢馐马?xiàng)】可卡因等。幫助病人取正確體位，以利于穿刺及保持病人舒適。嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防胸腔內(nèi)感染。特別，應(yīng)馬上通知醫(yī)師，并協(xié)作搶救。胸腔抽液時(shí)速度不宜過快，一次抽液量不行超過1000ml，并嚴(yán)防空氣進(jìn)入胸腔。抽液完畢，囑病人臥床休息2-3小時(shí)。連續(xù)觀看病人脈搏、呼吸、血壓小時(shí)，并記錄。三、腹腔穿刺術(shù)【目的】明確腹水的性質(zhì)，鑒別滲出液、漏出液或血性液，亦可進(jìn)展常規(guī)、腔注射抗癌、抗感染、抗結(jié)核等藥物，提高治療效果?！具m應(yīng)證與禁忌證】循環(huán)、腎臟功能，以及需于腹腔內(nèi)注射藥物和腹水濃縮回輸治療的病人。結(jié)核性腹膜炎以及低鉀血癥等，應(yīng)忌放腹水。【預(yù)備】。備常規(guī)消毒盤、無菌腹腔穿刺包〔內(nèi)存腹腔穿刺針、5Inl和50ml注射器、7號(hào)針頭、血管鉗、洞巾、紗布、長橡皮管、2%利多卡因、無菌手套、無菌試回輸術(shù)者需另各有關(guān)用物?！静僮鞣椒ā堪螂住Ａ扛怪?。選擇穿刺部位〔一般承受臍與髂前上辮連線的中外1/交界處或臍與恥骨連線的中點(diǎn)．常規(guī)消毒皮膚，醫(yī)師戴無茁手套，鋪洞巾，用2%膚至腹膜壁層行局部浸潤麻醉。慢流入收集桶內(nèi)，然后束以多頭帶，以防腹壓驤降、內(nèi)臟血管擴(kuò)張而引起休克。拔出穿刺針后，局部涂以碘酊及乙醇，掩蓋無菌紗布，壓迫穿刺點(diǎn)1-2封閉。測量腹圍，束緊多頭帶，矚病人平臥休息12-24小時(shí)，整理用物。柬多頭帶。【留意事項(xiàng)】穿刺過程中盡量少暴露病人，避開使其受涼。病人放腹水量過多可引起昏迷、休克、水電解質(zhì)紊亂、血漿蛋白喪失等3000-5000ml緊，以防腹壓驟降。面色蒼白等病癥，應(yīng)馬上停頓放液，并做相應(yīng)處理。尿量等變化。如有特別，準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)師。停頓放腹水。四、骨髓穿刺術(shù)【目的】觀看骨髓內(nèi)細(xì)胞形態(tài)及分類，檢查造血功能，關(guān)心診斷血液?。簷z輸血、注射藥物或骨髓移植?！具m應(yīng)證與禁忌證】適用于各種類型的急性白血病或慢性白血病、不明緣由的貧血、多發(fā)性病人。血友病、皮膚病、穿刺部位皮膚感染的病人為確定禁忌證?！绢A(yù)備】協(xié)作。7、2%利多號(hào)因、無菌手套、載玻片及推玻片、培育基、乙醇燈、火柴等。【操作方法】坐位井頭俯于胸前，彎腰，背部向后突出，盡量使腰椎棘突暴露明顯，常規(guī)消毒皮膚，醫(yī)師戴無菌手套，鋪洞巾。以2%利多卡因自皮膚至骨膜行局部浸潤麻醉。1.5cm〔胸骨穿刺時(shí)固定于20ml0.2ml，取下注射器。幫助醫(yī)師將取得1.5ml，同時(shí)將注射器乳突及培育基開啟處用乙醇燈火焰滅菌，然后注入培育基內(nèi)。抽取標(biāo)本后，括入針芯，撥出穿刺針，掩蓋無菌紗布，按壓穿刺點(diǎn)1-2分鐘，用膠布固定。囑病人臥床休息2-3小時(shí)。采集的標(biāo)本準(zhǔn)時(shí)送檢?！玖粢馐马?xiàng)】感染征象。涂片，以免發(fā)生凝固。骨髓液抽出不應(yīng)過多〔細(xì)菌培育除外結(jié)果。的危急，故應(yīng)慎用。五、腎臟穿刺術(shù)【目的】措施?！具m應(yīng)證與禁忌證】適應(yīng)于腎小球腎炎、腎淀粉樣變、腎硬化、腎病綜合征、無病癥性蛋白〔如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、糖屎病及多發(fā)性骨髓瘤等引起的需與腎小球腎炎鑒別的腎臟病變，以及腎移植后有排異反響等病人。終末期腎衰竭、萎縮腎、嚴(yán)峻出血性疾病、腎動(dòng)脈瘤、孤立腎以及全身高血壓及先天性腎畸形的病人應(yīng)慎做此穿刺?！绢A(yù)備】術(shù)前向病人解釋穿刺目的和臨床意義以及需要協(xié)作的事項(xiàng)，消退其的屏氣動(dòng)作。各常規(guī)消毒用治療盤，無菌腎臟穿刺包〔內(nèi)有分葉活檢穿刺針、腰椎穿紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間、測血壓等，如有特別，應(yīng)通知醫(yī)師實(shí)行相應(yīng)措施。穿刺術(shù)前做腎盂造影及超聲波檢查，了解腎臟的位置、輪廓、功能及其距離皮膚的深度，以便正確選擇穿刺點(diǎn)。查血型，以各必要時(shí)輸血。有條件者，可X【操作方法】l．如病人精神緊急，可遵醫(yī)囑，術(shù)前1小時(shí)賜予冷靜藥〔如地西洋等。使腎臟緊貼后腹壁。0.5-itm，6-7.5cm甲紫液標(biāo)明穿刺點(diǎn)。常規(guī)消毒皮膚，醫(yī)師戴無菌手套，鋪洞巾，以2%利多卡因自皮膚行局部浸潤麻醉直達(dá)腎包膜。囑病人深吸氣后屏氣，術(shù)者先用腰椎穿刺針作摸干脆穿刺，咀把握皮膚l-2cm，1801-224熒光檢查?！玖粢馐马?xiàng)】36時(shí)間，直至肉眼血尿消逝。嚴(yán)密觀看有無并發(fā)癥發(fā)生，如出血，腰痛及腹腔其他臟器損傷或腎撕裂傷六、肝臟穿刺術(shù)【目的】實(shí)行肝臟活體組織標(biāo)本，行病理學(xué)檢查以明確診斷；抽出膿液并注入藥物，以達(dá)治療的目的，【適應(yīng)證與禁忌證】l．凡疑有肝炎、肝硬化、血吸蟲病、肝臟腫瘤、脂肪肝、肝臟淀粉樣變性、肝結(jié)核、惡性組織細(xì)胞增多癥及緣由不明的肝大等，都可施行肝臟穿刺術(shù)。右側(cè)胸腔及膈下急性炎癥、疑有肝包蟲病或肝血管瘤等病人不宜做肝穿刺?！绢A(yù)備】術(shù)前應(yīng)向病人解釋穿刺目的、臨床意義和戍協(xié)作的事項(xiàng)，取得其臺(tái)作。K3C，待各項(xiàng)檢查指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)方可進(jìn)展穿刺。測定血型，以各必要時(shí)輸血?！睸ml50ml注射器、7號(hào)針頭、洞巾、紗巾等、2%利多卡因、無菌手套、無菌生理鹽水、SmllO%甲醛固定液的標(biāo)本瓶、載玻片及推玻片等。做特種檢查時(shí)另薔所需的固定液。【操作方法】l體稍向右傾，右手屈肘置于枕后，腰背部鋪好腹帶。91089幫助醫(yī)師消毒皮膚，戴無菌手套，鋪洞巾，以2%利多卡因進(jìn)展皮膚及胸膜的局部麻醉。50ml〔3-5ml〕相連接。將穿刺針沿肋骨上緣與胸壁垂直方向刺八，助手緊握注射器，囑病人在〔此時(shí)肝組織就會(huì)被注射器內(nèi)的負(fù)壓所吸入6cm。然后將針梗內(nèi)的肝組織注入有甲醛固定液的標(biāo)本瓶內(nèi)。拔針后局部覆以無菌紗布，馬上按壓穿刺點(diǎn)5-6分鐘，撤去洞巾，用膠24變化，整理用物，準(zhǔn)時(shí)送檢肝臟組織，必要時(shí)可涂片送檢?！玖粢馐马?xiàng)】2血壓、脈搏。415-301為每1-2小時(shí)測量1次，共8小時(shí)。嚴(yán)密觀看病情變化，如有脈搏細(xì)弱而快、血血和樂觀協(xié)作搶救。穿刺后如消滅局部苦痛，應(yīng)認(rèn)真檢查緣由。如為一般組織刨傷性苦痛，應(yīng)的護(hù)理。如病人無特別狀況，可在穿刺24小時(shí)后去除沙袋、腹帶，下地活動(dòng)。七、心包穿刺術(shù)【目的】心包穿刺術(shù)可用于診斷和治療i物，進(jìn)展治療?！具m應(yīng)證與禁忌證】心包炎、急性非特異性心包炎伴大量積液的病人。腫的瘸人應(yīng)忌做此穿刺術(shù)?！绢A(yù)備】術(shù)前向病入解釋穿刺目的和留意事項(xiàng)，消退其恐驚心理，使其樂觀主動(dòng)地協(xié)作手術(shù)。囑病人穿刺時(shí)切勿咳嗽或滌呼吸。各常規(guī)消毒用治療盤，無菌心包穿刺包〔內(nèi)有心包穿刺針、短橡皮營、量杯、試管等。如需向心包腔內(nèi)注射藥物，應(yīng)遵醫(yī)囑各好相應(yīng)藥品和物品。另應(yīng)各有心電圖機(jī)、搶救藥品、電擊除顫器和人工呼吸器等?！静僮鞣椒ā縧．精神緊急的病人，遵醫(yī)囑術(shù)前1小時(shí)給冷靜藥。選定穿莉部位，一般在左前胸第5肋間隙鎖骨中線或心濁音界左緣內(nèi)側(cè)染常規(guī)消毒皮膚，醫(yī)師戴無菌手套，鋪洞巾，以2%利多卡困局部麻醉。術(shù)者持穿刺針，夾住相連的短橡皮管。在選定的穿刺點(diǎn)緩慢向心包方向緩慢抽出液體，當(dāng)抽滿注射器時(shí)，夾閉橡皮管，取下注射器，排卒液體，應(yīng)嚴(yán)防注入。穿刺抽液過程應(yīng)給以持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀看病人血雎、呼吸、心率、心律變化，覺察特別時(shí)準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)師。術(shù)畢拔出穿刺針，覆咀無菌紗布，壓迫穿刺點(diǎn)1分鐘，撤去洞巾，用膠布固定。幫助病人穿好上衣，囑病人確定臥床休息。整理用物。記錄抽取液體的量、顏色、性質(zhì)，準(zhǔn)時(shí)送撿標(biāo)本?！玖粢馐马?xiàng)】多少，液量少者不宜穿刺。50ml。如為減壓抽液，第一次不宜300-500ml。液體如為膿性，應(yīng)盡量抽盡。觀看有無心臟壓塞征象。術(shù)后病人可取平臥位或半臥位，精神緊急者賜予冷靜藥，如地西泮。并呼吸困難應(yīng)馬上吸氧，準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)師，并協(xié)作搶救。八、環(huán)甲膜穿刺術(shù)【目的】直接作用于肺部病變部位，以到達(dá)消炎、祛痰、修復(fù)局部組織的目的：還可用于解除喉梗阻?！具m應(yīng)證與禁忌證】l．適用于急性喉梗阻、各種氣管內(nèi)手術(shù)的麻醉，早期薄壁空洞型肺結(jié)核、高頻通氣治療呼吸衰竭、肺源性心臟病等病人。用本法治療?！绢A(yù)備】l備常規(guī)消毒用治療盤、環(huán)甲膜穿刺包[內(nèi)有細(xì)硅膠管〔長15-20cm7-9〔解除喉梗阻時(shí)用租套針、16-18頭〔留置導(dǎo)管用〕1、紗布、棉球、無菌手套、Z%利多卡因、1%丁卡因。【操作方法】穿刺部位取甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間。消毒頸前部皮膚。醫(yī)師戴無菌手套、鋪洞巾。術(shù)者以左手示指及拇指固將預(yù)備的藥液遂給醫(yī)師緩緩滴入。滴注完畢，拔出穿刺針，用乙醇棉球壓迫穿刺點(diǎn)片刻，蓋以無菌紗布即可。假設(shè)需留置導(dǎo)管滴藥時(shí)，可經(jīng)穿刺針插入細(xì)硅膠管S-IOcm，拔出穿刺針，固定留置管。每次滴藥完畢均應(yīng)消毒局部皮膚，用無菌紗布包裹留置管并固定。【留意事項(xiàng)】物。滴注青霉素或其他可能引起過敏反響的藥物，應(yīng)先做皮膚過敏試驗(yàn)。注入的藥物應(yīng)以等滲鹽水配制，pH0.5-l解釋工作，勸告其不必緊急，一般于數(shù)小時(shí)后病癥可消逝。假設(shè)發(fā)生聲門下水腫、繼發(fā)性感染、軟骨損傷等，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。九、心電圖檢查【目的】用于觀看和診斷各種心律失常、心肌瘸變及冠狀動(dòng)脈供血狀況，了解某些藥物作用、電解質(zhì)紊亂及某些內(nèi)分泌疾病對(duì)心肌的影響?！具m應(yīng)證與禁忌證】適用于心律失常、冠心病、心絞痛、心肌梗死，各種心臟病所致房室肥藥物應(yīng)用后的心律觀看，以及關(guān)心診斷和安康查體等。電圖檢查?！绢A(yù)備】l．向病人急躁解釋檢查目的和留意事項(xiàng)，使其樂觀主動(dòng)協(xié)作。簽。重危病人檢查或做心臟負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)備急救藥物和器械?！静僮鞣椒ā繃诓∪巳∑脚P位，安靜體息〔活動(dòng)者需休息3-5分鐘。1-2先在研肢末端內(nèi)側(cè)及聃前涂導(dǎo)電糊，連接電極板，紅色導(dǎo)聯(lián)與壬，前臂〔或綠色〕導(dǎo)聯(lián)與左下肢電極板相接，黑色導(dǎo)聯(lián)與右下肢電極板相接，白色導(dǎo)聯(lián)線與胸部電極板相接。調(diào)整掌握按鈕，校對(duì)定準(zhǔn)電壓，在按1mV掌握器時(shí)，使記錄筆上下移動(dòng)25mWsIIIaVRaVLaVFVlV2.V3〔可依據(jù)需要加做某些特別導(dǎo)聯(lián)。jP擦干電極板、病人肢體和胸前的導(dǎo)電糊。稱，閱讀心電圖及書寫報(bào)告，【留意事項(xiàng)】3-5有強(qiáng)光刺激。2電設(shè)備及大型電器。十、動(dòng)態(tài)心電圖檢查【目的】動(dòng)態(tài)心電圖是一種用磁帶將受檢者在肯定時(shí)間內(nèi)〔24-48小時(shí)〕的心電圖動(dòng)態(tài)變化全部錄制下來，以供診斷與治療參考?！具m應(yīng)證與禁忌證】適用于冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心律失常及藥物療效的觀看。無確定禁忌證?！绢A(yù)備】向病人急躁解釋檢查目的和留意事項(xiàng)，以爭取其樂觀主動(dòng)協(xié)作。75%乙醇棉球、細(xì)砂紙、雙〔主機(jī)、穩(wěn)壓器、萬用表、去磁機(jī)等?！静僮鞣椒ā坑脽o水乙醇和乙醚混合液，擦去受檢者置放電極部位皮膚外表的油脂。將正極置于體表常規(guī)vl、V52置于胸骨柄上部。并種活動(dòng)及服藥后的自我感覺等狀況。檢查完畢后取下電極并擦拭干凈，檢查導(dǎo)聯(lián)是否完好，以各再用。E，進(jìn)展心屯圖像分析，記錄重要的心電圖變化，計(jì)數(shù)或打印出特別變化數(shù)據(jù)。【留意事項(xiàng)】l．從事動(dòng)態(tài)心電圖檢查的護(hù)理人員，必需具有一般心電圖的學(xué)問和技能，技術(shù)操作、儀器的保養(yǎng)及一般故障的修理。的性能是否完好，用完時(shí)初始化。在檢查過程中應(yīng)遠(yuǎn)離高壓電場〔如放射科、理療室等。否正確，記錄盒內(nèi)磁帶起動(dòng)鈕是否完好。十一、纖維支氣管鏡檢查【目的】主要用于檢查氣管，支氣管及肺部病變；用于肺不張的急救處理〔凈化呼吸道，解除分泌物所致的梗阻；可在病變部位采集活組織標(biāo)本進(jìn)展病統(tǒng)某部位的局部治療等。【適應(yīng)證與禁忌證】適用于緣由不明的咯血、痰中帶血、痰中癌細(xì)胞陽性，經(jīng)其他檢查不能查：喉返神經(jīng)麻痹和〔或〕膈f堵塞：需要注入藥物治療者。急性呼吸道感染、呼吸道大出血、嚴(yán)峻的肺和喉結(jié)核、支氣管哮喘、全失常、胸廓畸蟛、主動(dòng)脈瘤、出凝血機(jī)制特別等病人，忌做該項(xiàng)檢查或治療?！绢A(yù)備】l．術(shù)前向病人及家屬解釋檢查目的、方法和應(yīng)留意配臺(tái)的事項(xiàng)，消退恐驚x6含漱液屢次漱口。2．備纖維支氣管鏡、活檢鉗、冷光源、負(fù)壓吸引裝置、照相機(jī)、標(biāo)本瓶、玻璃片、玻璃皿〔或一次性換藥碗、95%乙醇〔20%甲醛溶液，5ml20ml2l-2mm1-20.5%-1%丁卡因，呋麻液、阿托品等。【操作方法】0.5-lmg，精神緊急者同時(shí)給適量冷靜152%2-313102%利多卡因3-4ml。囑病人去枕仰臥在檢查臺(tái)上，肩下墊薄枕，頭稍后仰。檢查側(cè)鼻孔滴八幫助醫(yī)師在病變部位取活體組織病理檢查，必要時(shí)行局限性支氣管碘油95%3用細(xì)胞刷取呼吸道分泌物時(shí)，將細(xì)胞刷經(jīng)活檢鏡孔進(jìn)入氣道，在醫(yī)師指55．檢查完畢，將纖維支氣管鏡恢復(fù)自由位。細(xì)胞刷的刷頭清洗后，從活檢鉗孔退出。然后清洗梢毒支氣管鏡，整理用物，告知病人檢查后的留意事項(xiàng)?！玖粢馐马?xiàng)】面下的挨次。覺察病變，應(yīng)先照相，后活檢，最終刷檢。時(shí)間不宣過長，以免導(dǎo)致嚴(yán)峻缺氧。檢或刷撿后，留意痰中是否帶血。如有大量咯血要準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)師對(duì)癥處理。行支氣管鏡檢查時(shí)，呼吸道麻痹用藥量不宜過多，利多卡因的用量一般70mg.檢查后嚴(yán)密觀看有無麻醉藥過敏和中毒反響。15-30癥時(shí)，應(yīng)馬上停頓檢查，賜予對(duì)癥處理。賜予高流量氧氣吸入。十二、纖維胃、十二指腸鏡檢查【目的l纖維胃、}二指腸鏡檢查，可彌補(bǔ)X線造影不能以肉眼直接觀察胞學(xué)【適應(yīng)證與禁忌證】適用于疑有慢性胃、十二指腸疾病，經(jīng)胃腸鋇劑透視未能確診；經(jīng)鋇荊血緣由不明者：幽門梗阻緣由不明者；癌前病變隨訪：腺癌性胃息肉：還用于隨于息肉切除、取出異物或5〔球部〕和降部疾病的(Vater并做胰腺管逆行造影等。對(duì)于精神過度緊急、精神特別或檢查時(shí)不能合作者，急性咽炎、扁桃體出血的病人，視為禁忌證?！绢A(yù)備】12有幽門梗阻者應(yīng)于檢查前日晚洗胃。檢查前20-30分鐘皮下注射硫酸阿托品0.5mg，依據(jù)醫(yī)囑注射適量地西泮。刷等,并認(rèn)真檢查其性能是否正常),咽喉噴霧器,2%丁卡因(或4%利多卡因),5lm20.5mg,10mg【操作方法】32-35ml。幫助病人取左側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，放松腰帶，有義齒者應(yīng)取下。將牙墊放入病人口中-以