外科學 肛門直腸周圍膿腫引流術(shù)(手術(shù)圖譜)_第1頁
外科學 肛門直腸周圍膿腫引流術(shù)(手術(shù)圖譜)_第2頁
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外科學手術(shù)圖譜第頁肛門直腸周圍膿腫引流術(shù)IncisionandDrainageofPeri-analandRectalAbscesses【適應癥】診斷確診后，應切開引流。如自行破潰多引流不暢，易形成肛瘺?！臼中g(shù)步驟】1．明確肛門直腸周圍膿腫間隙，及坐骨直腸窩膿腫、直腸粘膜下膿腫的位置(圖1)。2．在肛門前后方向切開，或作肛門放射狀切口。在切開膿腔內(nèi)放置凡士林油紗(圖2)。3．坐骨直腸窩膿腫引流，應選擇切口在膿腫波動明顯處。切開膿腫后應用手指或彎止血鉗分離膿腔隔(圖3)，清除膿液及壞死組織，再放入凡士林紗布引流，放置紗布敷蓋。4．直腸粘膜下膿腫引流法：將窺鏡器輕輕插入肛門內(nèi)，在突起明顯處穿刺膿液，穿出膿液后留置穿刺針作標記，然后切開粘膜，并以彎剪刀擴大切口，放出膿液，必要時剪除切口邊緣粘膜，以利引流(圖4)。5．骨盆直腸窩膿腫引流法：此間隙位于肛提肌以上，盆腔腹膜的下方，部位較深，應先作穿刺確定膿腫部位。切口應距門外3cm左右偏后方，術(shù)者的示指伸入肛門內(nèi)作指示，另一手持彎止血鉗穿破肛提肌(圖5)，此有空虛突破感。排除膿液，擴大切口，填以凡士林油紗引流。排便后應用1／

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