呼吸內科試題及答案大全

呼吸內科試題及答案

一、名詞解釋（5道共10分）

1.醫(yī)院獲得性肺炎——2.0分

2.1型呼吸衰竭——2。分

3.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征——2.0分

4.機械通氣——2.0分

5.支氣管哮喘——2.0分

二、填空題（10道共10分）

1.對ARDS患者實施機械通氣時應采用肺保護性通氣策略，即、

和?1.0分

2.肺通氣功能檢查時，一秒率是指和__________之比。1.0分

3.呼吸系統(tǒng)疾病五大常見癥狀有、及

___________L0分

4.臨床上，根據感染的不同病因和感染途徑將肺膿腫分為三種類型：

___________1.0分

5.臨床可用于治療軍團菌肺炎的抗菌藥物，首選__________或。1.0分

6.大量咯血是指24小時咯血＞ml,或一次咯血__________ml.1.0分

7.COPD的肺功能診斷標準為.1.0分

8.特發(fā)性間質性肺炎即IIPs,分為__________和

_七種類型。1.0分

9.診斷支氣管哮喘時支氣管舒張試驗陽性的判斷標準包括和.1.0分

10.人工氣道的建立分為喉上途徑和喉下途徑。喉上途徑是指喉下途徑是指和

___________1.0分

三、單選題（50道共50分）

1.單側局限性哮鳴音可見于下述哪種疾?。ǎ?.0分

A.ARDS

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.自發(fā)性氣胸

D.單側胸腔積液

E.支氣管異物

2.下述有關肺心病的X線胸片表現中哪一項有誤（）1.0分

A.雙側橫膈低平，肺紋理稀少

B.右下肺動脈干擴張，橫徑215mm

C.右下肺動脈橫徑/氣管橫徑21.07

D.肺動脈段突出的高度23mm

E.心臟左下擴大

3.一肺結核患者服用抗痍藥后尿呈紅色，懷疑為血尿，此種異?，F象可能與下列哪種藥物有

關（）1。分

A.異煙月井

B.叱嗪酰胺

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.左氧氟沙星

4.下列藥物中哪一種可能引起哮喘發(fā)作（）1.0分

A.心痛定

B.氨苯喋咤

C.哌嗖嗪

D.阿司匹林

E.復方降壓片

5.下列關于左側大量胸腔積液患者體征的描述中，哪項有誤（）1.0分

A.氣管向右偏移

B.左側胸廓飽滿

C.左側鎖骨中線第2肋間以下叩診濁音

D.左側鎖骨中線第2肋間以下呼吸音減弱或消失

E.心臟向左擴大

6.下列細菌中哪一種可產生ESBL（）1.0分

A.肺炎克雷伯桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.卡他莫拉菌

D.嗜肺軍團菌

E.肺炎鏈球菌

7.下列檢驗項目哪一項有助于鑒別結核性滲出性胸腔積液和惡性胸腔積液（）1.0分

A.胸腔積液比重

B.胸腔積液中蛋白含量

C.胸腔積液中白細胞計數

D.胸腔積液腺苦脫氨酶水平

E.胸腔積液乳酸脫氫酶水平

8.下列哪項檢查對支氣管擴張最具有診斷價值（）1.0分

A.胸部聽診

B.X線胸片

C.胸部HRCT

D.支氣管動脈造影

E.胸部B超

9.呼吸性酸中毒（失代償）時，血氣分析的改變是（）1.0分

A.二氧化碳分壓升高，血pH升高

B.二氧化碳分壓升高，血pH降低

C.二氧化碳分壓降低，血pH降低

D.二氧化碳分壓升高，氧分壓升高

E.以上都不是

10.支氣管哮喘急性發(fā)作時的典型肺部體征為（）1.0分

A.局限性吸氣相哮鳴音

B.固定吸氣相濕羅音

C.雙肺彌漫性呼氣相哮鳴音

D.吸氣相延長

E.雙肺彌漫性濕羅音

11.下述哪些藥物可引起肺間質纖維化（)L0分

A.環(huán)丙沙星

B.博萊霉素

C.心痛定

D.阿司匹林

E.強的松

12.支氣管哮喘時不會出現下列哪種病理改變（）1.0分

A.支氣管平滑肌肥厚

B.粘膜水腫，粘膜及粘膜下血管增生

C.上皮脫落及基底膜增厚

D.管壁炎癥細胞浸潤

E.肺泡壁破壞融合

13.干性支氣管擴張是指（）1.0分

A.以干咳為主要癥狀

B.僅有晨間咳嗽和咳痰

C.纖支鏡檢查見支氣管粘膜萎縮

D.僅有反復咯血，通常無咳痰

E.病變最常見于左下葉

14.肺間質纖維化的特點之一是限制性通氣功能障礙，表現為（)1.0分

A.DLCO增加

B.RV增力口或正常

C.FEVi/FVC正?；蛟黾?，而TLC減少

D.RV/TLC明顯增加

E.II型呼吸衰竭

15.關于胸膜腔穿刺抽液的敘述哪一項正確（）L0分

A.胸穿時應沿肋骨下緣進針

B.胸穿抽液越快越好

C.出血性疾患時仍可進行胸穿抽液

D.有助于胸膜疾患原因診斷

E.并非治療方法

16.Horner綜合征不會出現下述哪一項臨床征象（）1.0分

A.病側眼瞼下垂

B.病側瞳孔放大

C.病側眼球內陷

D.同側額部無汗或少汗

E.同側胸部無汗

17.治療軍團菌肺炎首選哪種抗菌藥物（）1.0分

A.青霉素

B.丁胺卡那霉素

C.紅霉素

D.頭泡他咤

E.美羅培南

18.肺性腦病狂躁不安的處理是（）1.0分

A.必要時可用嗎啡、杜冷丁

B.可給大量安定

C.高濃度吸氧

D.可用大量的奮乃靜肌注

E.重點改善通氣功能

19.下列檢查項目哪一種對于肺氣腫診斷最敏感（）1.0分

A.體格檢查

B.肺功能測定FEVi/FVC%,RV/TLC

C.X線胸片

D.胸部HRCT

E.動脈血氣分析

20.下列哪項檢查結果不符合典型肺栓塞患者的表現（）1.0分

A.PaO2降低

B.PaCCh升高

C.D-dimer>500IU/ml

D.心電圖上出現SIQIIITII

E.核素掃描時通氣/灌注不匹配

21.關于支氣管哮喘的發(fā)病機制，包括（）1.0分

A.免疫學機制

B.氣道炎癥

C.氣道高反應性

D.神經機制

E.以上機制均有關

22.治療肺胞子菌肺炎（）1.0分

A.首選亞胺培南/西司他丁

B.首選四環(huán)素

C.首選氯霉素

D.首選瞳喏酮類藥物

E.首選SMZ/TMP

23.下列哪項機制可導致二氧化碳潴留（）1.0分

A.V/Q失衡

B.肺動-靜脈樣分流

C.肺泡通氣不足

D.彌散障礙

E.氧耗量增加

24.肺結核最常見的是哪種類型：（）L0分

A.原發(fā)型肺結核

B.血行播散型肺結核

C.繼發(fā)型肺結核

D.結核球

E.干酪曲市炎

25.上呼吸道感染的主要治療方法是（）1.0分

A.抗病毒治療

B.抗炎治療

C.免疫療法

D.注射疫苗

E,對癥療法

26.肺結核咯血最危險的并發(fā)癥是（）1.0分

A.窒息

B.出血性休克

C.失血性貧血

D.繼發(fā)感染

E.結核播散

27.為了選擇敏感的抗菌藥物治療呼吸道感染，臨床上經常進行痰菌培養(yǎng)。以下哪一份痰標本為污染少的

合格標本（）L0分

A.低倍視野上皮細胞＞10個，白細胞＞25個

B.高倍視野上皮細胞＜10個，白細胞＞25個

C.低倍視野上皮細胞＞10個，白細胞＜25個

D.低倍視野上皮細胞＜10個,白細胞＞25個

E.高倍視野上皮細胞＞10個，白細胞＞25個

28.杵狀指最常見于下列哪種疾?。ǎ?.0分

A.特發(fā)性肺間質纖維化

B.慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭

C.支氣管哮喘

D.肺栓塞

E.結節(jié)病

29.肺動脈栓塞的栓子最常來源于（）1.0分

A.腎靜脈血栓

B.右心房的附壁血栓脫落

C.下肢深靜脈血栓

D.上肢靜脈血栓

E.盆腔靜脈血栓

30.確診睡眠呼吸暫停綜合征的手段是（）1.0分

A、腦電圖

B、24小時心電監(jiān)測

C、臉血氧飽和度監(jiān)測

D、多導睡眠圖監(jiān)測

E、夜間經皮血氣監(jiān)測

31.下列哪項機制可導致二氧化碳潴留（）1.0分

A、V/Q失衡

B、肺動-靜脈樣分流

C、肺泡通氣不足

D、彌散障礙

E、氧耗量增加

32.女性，38歲，反復發(fā)熱、咳嗽、咳粘痰3個多月。雙肺可聞哮鳴音。血白細胞計數13X109/L,嗜酸

性粒細胞30%.痰涂片可見多量嗜酸性粒細胞。胸片示：右上肺非段性分布的實變影。肺功能示：彌散功

能下降，限制性通氣障礙。該患者最可能的診斷是（）1.0分

A、支氣管哮喘

B、特發(fā)性肺間質纖維化

C、嗜酸粒細胞性肺炎

D、支原體肺炎

E、病毒性肺炎

33.閉合性氣胸肺臟壓縮大于多少需要穿刺排氣（）1.0分

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

34.大量胸腔積液時胸腔穿刺部位常選擇在肩胛下角線（）1.0分

A.第5~7肋間

B.第4~5肋間

C.第3~4肋間

D.第7~9肋間

E.第9~10肋間

35.女性，38歲，反復發(fā)熱、咳嗽、咳粘痰3月余。雙肺可聞哮鳴音。血白細胞計數13X109/L,嗜酸性

粒細胞30%。痰涂片可見多量嗜酸性粒細胞。胸片示：右上肺非段性分布的實變影。肺功能示：彌散功能

下降，限制性通氣障礙。該患者最可能的診斷是（）1.0分

A、支氣管哮喘

B、特發(fā)性肺間質纖維化

C、嗜酸粒細胞性肺炎

D、支原體肺炎

E、病毒也市炎

36.男性，41歲，因咳嗽咳膿痰反復發(fā)作、間斷咯血20余年，加重3天就診。該患者有10年吸煙史，

平均10支/天，已戒煙2年。胸片示雙下肺紋理紊亂，以左下為著。聽診左下肺可聞固定性濕啰音。最可

能的診斷為（）1。分

A、慢性支氣管炎急性加重期

B、支氣管擴張合并感染

C、氣管支氣管結核

D、肺癌合并阻塞性肺炎

E、慢性肺膿腫

37.女性，57歲，憋氣1個月，以右側胸腔積液性質待查入院。2年前曾因右側乳腺癌行手術治療，術后

曾行放療。胸腔積液為血性，比重1.030,pH7.42,LDH（乳酸脫氫酶）800U/L,ADA（腺昔脫氨酶）

10U/L.該患者最可能的診斷是（）1.0分

A、惡性胸腔積液

B、結核性胸膜炎

C、膿胸

D、血胸

E、肺梗塞

38.下列輔助檢查結果與外源性過敏性泡炎符合的是（）1.0分

A.BALF中嗜酸性粒細胞比例增高。

B.BALF中CD4+/CD8+比值常大于1

C.血清中抗原特異性沉淀抗體陰性可除外診斷

D.病理表現為嗜酸性粒細胞浸潤形成的肉芽腫

E.急性期可出現外周血中性粒細胞增高

39.女性，48歲，無自覺癥狀，體檢胸片顯示兩側肺門及縱隔對稱性淋巴結腫大，伴有肺內網狀陰影，經

病理活檢診斷為“結節(jié)病"，其分期屬于（)L0分

A.I期

B.II期

c.in期

D.IV期

E.V期

40.下列哪項指標提示結節(jié)病活動期（）1.0分

A.SACE活性增高

B.免疫球蛋白降｛氐

C.BALF中性粒細胞細胞計數增多

D.CD4/CD8比值下降

E.PPD試驗陰性

41.彌漫性泛細支氣管炎的長期治療首選下列哪種藥物（）1.0分

A.青霉素類

B.氨基糖苗類

C.大環(huán)內酯類

D.喋諾酮類

E.三嚶類

42.急性大面積肺栓塞溶栓治療的時間窗一般定為——天以內（）1.0分

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

E.30天

43.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血氣分析:pH7.40,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,進行氧療應采

用（）L0分

A.間斷低流量給氧

B.持續(xù)低流量給氧

C.間斷高濃度高流量吸氧

D.立即純氧吸入

E.持續(xù)高濃度高流量吸氧

44.下列哪種給氧裝置所提供的氧濃度不受患者呼吸影響（）1.0分

A.鼻導管

B.普通面罩

C.儲氧面罩

D.Venturi面罩

E.以上裝置均受患者影響

45.下列哪項不是機械通氣的并發(fā)癥（）1.0分

A.血壓增高

B.氣胸

C.縱隔氣腫

D.食管屢

E.痰栓阻塞

46.PPD試驗強陽性的界定為（）1.0分

A.硬結直徑＜5mm

B.硬結直徑5~9mm

C.硬結直徑10~20mm

D.硬結直徑220mm

E.硬結直徑225mm

47.下列哪一種藥物不屬于支氣管擴張劑（）1.0分

A.舒喘靈

B.喘樂寧

C.腎上腺皮質激素

D.濱化異丙阿托品

E.睡托漠錢

48.胸腔穿刺抽液，首次不超過（）1.0分

A.50ml

B.100ml

C.500ml

D.800ml

E.1200ml

49.膿胸患者行胸腔閉式引流時，切口常選擇（）1.0分

A.腋后線6~8肋間

B.腋中線4~6肋間

C.肩胛線6~8肋間

D.鎖骨中線4~6肋間

E.鎖骨中線外側第2肋間

50.過敏原皮膚試驗不適用于下列哪種患者（）1.0分

A.過敏性哮喘患者

B.過敏性鼻炎患者

C.過敏性結膜炎患者

D.皮膚劃痕征陽性者

E.青霉素皮試陽性患者

四、多選題（10道共20分）

1.治療支氣管哮喘常用的控制性藥物包括（）2.0分

A.沙丁胺醇

B.吸入糖皮質激素

C.異丙托浸胺氣霧劑

D.控釋型茶堿

E.白三烯調節(jié)劑

2.變態(tài)反應性支氣管肺曲菌?。ˋBPA）致病因素主要是吸入煙曲霉菌泡子后在支氣管內引起的下列哪種類

型的變態(tài)反應（）2.0分

A.I型變態(tài)反應

B.II型變態(tài)反應

c.in型變態(tài)反應

D.IV型變態(tài)反應

E.以上均是

3.哮喘急性發(fā)作時不會出現下述那些改變（）2.0分

A.FEVi/FVC%下降

B.PEFR降低

C.RV、FRC增力口

D.DLco升高

E.PEFR日變異率減少

4.臨床上用于診斷肺結核最常用的手段包括（）2.0分

A.詳細病史

B.外周血白細胞計數

C.痰培養(yǎng)

D.痰涂片找抗酸桿菌

E.X線胸片

5.胸腔積液形成的原因下列哪些正確（）2.0分

A.胸膜毛細血管內靜水壓減低

B.胸膜通透性增加

C.胸膜毛細血管內膠體滲透壓升高

D.壁層胸膜淋巴引流障礙

E.胸膜增厚

6.肺癌發(fā)病機制迄今未能完全明確，下列因素與之有關的有（）2.0分

A.吸煙

B.職業(yè)致癌因子

C.空氣污染

D.電離輻射

E.飲食與營養(yǎng)

7.慢性肺源性心臟病患者在肺、心功能失代償期典型表現有（）2.0分

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.明顯紫組，有球結膜充血、水腫

C.氣促更明顯，心悸、食欲不振、腹脹、惡心等

D.劍下可聞及收縮期雜音，甚至出現舒張期雜音

E.肝臟腫大且有壓痛

8.下列疾病哪些不會引發(fā)滲出性胸腔積液（）2。分

A.肝硬化

B.慢性腎功能衰竭

C.細菌性肺炎

D.惡性腫瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

9.支氣管擴張在HRCT上可出現下列哪些征象（）2.0分

A.印戒征

B.新月征

C.雙軌征

D.暈征

E.樹芽征

10.參與哮喘發(fā)病過程的結構細胞有（）2.0分

A.肥大細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.T淋巴細胞

D.嗜中性粒細胞

E.上皮細胞

五、判斷題（10道共10分）（請將正確答案打V,錯誤打X）

1.ARDS中文名稱為成人呼吸窘迫綜合征。（）1.0分

2.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于自發(fā)性氣胸。（）1.0分

3.哮喘嚴重發(fā)作時多表現為極度呼吸困難，但是呼吸音卻明顯減低，哮鳴音消失。（）L0分

4.引起細菌性肺炎的各種致病菌中，只有肺炎鏈球菌對抗菌藥物沒有發(fā)生耐藥。（）1.0分

5.血漿D-二聚體（D-Dimer）正常，可基本排除肺栓塞。（）1.0分

6.穩(wěn)定期COPD患者治療過程中如病情減輕可以實施降階梯治療（）1.0分

7.慢性阻塞性肺疾病治療時絕對不能應用能受體阻滯劑。（）1.0分

8.臨床診斷急性肺損傷和ARDS應排除左心功能不全所致低氧血癥。（）1.0分

9.急也市動脈栓塞的心電圖典型改變?yōu)镾IQHTIII。（）1.0分

10.細菌感染是IPF患者發(fā)生急性加重的主要病因。（）1.0分

試卷答案：

--名詞解釋

1.醫(yī)院獲得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia,HAP;nosocomialpneumonia,NP）是指在入

院時不處于潛伏期而入院248h后發(fā)生的肺炎，包括在醫(yī)院內獲得感染而于出院后48h內發(fā)病的肺炎。

2.呼吸衰竭（respiratoryfailure,簡稱呼衰），是由于肺內和/或肺外各種原因引起肺通氣功能和/或換氣

功能障礙，導致患者不能進行有效的氣體交換，在呼吸空氣（海平面，大氣壓、靜息狀態(tài)下）時，產生嚴

重缺氧（或）伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂。呼吸空氣條件（海平面大氣壓）

下，PaO2<60mmHg,或伴PaCO2<35mmHg,診斷為I型呼吸衰竭。

3.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS）是

多種原因引起患者睡眠中上氣道完全或不完全阻塞，以睡眠中反復發(fā)生伴有鼾聲的呼吸幅度明顯降低或暫

停和日間嗜睡為特征的一種常見綜合征。其對機體的危害主要是睡眠過程中長期反復間歇低氧、二氧化碳

潴留及正常睡眠結構的破壞引發(fā)的心腦血管等多系統(tǒng)、多臟器合并癥，是多種全身疾患的獨立危險因素，

嚴重者可發(fā)生睡眠猝死。

4.機械通氣（mechanicalventilation,這里指正壓通氣）是在患者自然通氣和/或氧合功能出現障礙時運

用器械（主要是呼吸機，ventilator）使患者恢復有效通氣并改善氧合的方法；該技術可通過改善通氣及

氣體交換、降低呼吸功耗，對呼吸衰竭患者提供有效的支持，為原發(fā)病的治療贏得時間。根據患者與呼吸

機連接界面的不同，機械通氣可以分為有創(chuàng)正壓機械通氣（invasivemechanicalventilation,IMV;以

經鼻/口氣管插管或經氣管切開導管與患者連接）和無創(chuàng)正壓機械通氣（noninvasivepositivepressure

ventilation,NPPV;以鼻罩、口鼻面罩、全面罩等方式與患者無創(chuàng)連接）2種。

5.支氣管哮喘是由多種細胞包括氣道炎癥，如嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞，結構

細胞如氣道上皮細胞、氣道平滑肌細胞等和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道

高反應性，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜

間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解

二.填空題

L（小潮氣量、限制平臺壓和可允許性高碳酸血癥）

2.（FEVi和FVC）

3.（咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困難）

4.（吸入曲市膿腫、繼發(fā)性肺膿腫和血源性肺膿腫）

5.（大環(huán)內酯類或氟嚏諾酮類）

6.（500,300-500）

7.（吸入支氣管擴張劑后FEVl/FVC<70%）

8.（UIP/IPF和DIP,RBILD,AIP,COP,LIP和NSIP）

9.（FEV1較用藥前增加12%或以上,且其絕對值增加200ml或以上）

10.（經口和經鼻插管；環(huán)甲膜穿刺和氣管切開）

三.單選題

1.(E)2.(E)3.(D)4.(D)5.(E)

6.(A)7.())8.(C)9.(B)10.(C)

11.(B)12.(E)13.(D)14.(C)15.(D)

16.(B)17.(C)18.(E)19.(D)20.(B)

21.(E)22.(E)23.(C)24.(C)25.(E)

26.(A)27.(D)28.(A)29.(C)30.(D)

31.(C)32.(C)33.(B)34.(D)35.(C)

36.(B)37.(A)38.(E)39.(B)40.(A)

41.(C)42.(D)43.(B)44.(D)45.(A)

46.(D)47.(C)48.(D)49.(A)50.(D)

四.多選題

1.(BDE)

2.(ACD)

3.(DE)

4.(ADE)

5.(BD)

6.(ABCDE)

7.(BCDE

8.(AB)

9.(ACE)

10.(E)

五.判斷題（請將正確答案打V,錯誤打X）

l.（x）2.（x）3.（V）4.（X）5.（v）

6.（x）7.（x）8.（V）9.（x）10.（x）

呼吸內科試題及答案

一、判斷題：

1.活動性肺結核的化療原則是：早期、聯用、足量、規(guī)律、全程（）

2.胸部X線呈典型S征表現多見于周圍型肺癌（）

3.肺氣腫時聽診僅有語音傳導減弱，呼氣延長（）

4.肩胛線是連接兩側肩胛下角的水平線（）

5.肺部某處語顫增強，則聽覺語音傳導一定增強（）

6.胸膜摩擦音是由于胸膜與肺摩擦而產生（）

7.肺部叩診時板指應與肋間隙平行，叩肩胛間區(qū)時板指應與脊柱平行（）

8.肺部聽到捻發(fā)音，則一定是病理性的（）

9.胸部X線呈典型S征表現多見于中央型肺癌（）

10.結核病的免疫主要是體液免疫（）

答案：

1.V2.X3.X4.X5.V6.X7.V8.X9.V10.X

二、填空題

1.呼吸衰竭的診斷：有呼吸系統(tǒng)慢性疾病或其他導致呼吸功能障礙的疾病，

Pa02不伴或伴PaC02（I或H型）。

2.肺性腦病患者煩躁不安時，應慎用或禁用：。

3.干啰音一般分為和兩種

4.支氣管哮喘發(fā)作時的主要病理改變?yōu)?、及?/p>

答案：

1.<60mmHg>50mmHg

2.鎮(zhèn)靜安眠類藥物

3.鼾音哨笛音

4.平滑肌痙攣粘膜充血水腫分泌物增多

三、選擇題

Al型題（單個最佳選擇題）

1.診斷肺炎球菌肺炎，最有價值的是下列哪一項

A.白細胞總數和中性粒細胞均增高B.肺部濕性啰音

C.咳鐵銹痰D.肺實變體征

E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

答案：C

2.慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是

A.缺氧引起肺小動脈痙攣B.肺小動脈炎

C.血容量增加D.血液粘稠度增加

E.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少

答案：A

3.下列哪種表現最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘

A.肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音B.呼氣性呼吸困難為主

C.心臟增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收縮

E.氨茶堿有效

答案：C

4.肺心病的首要死亡原因是

A.肺性腦病B.DIC

C.上消化道出血D.心律失常

E.休克

答案：A

5.支氣管哮喘的臨床特征是

A.反復發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.反復發(fā)作混合性呼吸困難D.反復發(fā)作吸氣性呼吸困難

E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音

答案：A

6.肺炎球菌肺炎.炎癥消散后常見的是

A.肺部遺留纖維化B.造成胸膜粘連增厚

C.肺組織完全恢復正常D.肺泡受損產生局部肺氣腫、肺大泡

E.肺間質性改變

答案：C

7.慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因，也是臨床治療能減輕肺動脈高壓的病理生理主

要基礎是：

A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺動脈痙攣

C.肺小動脈炎D.血容量增加

E.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細血管床減少

答案：B

8.引起慢性肺心病的病因中，下列哪項最常見

A.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫B.肺結核

C.胸部畸形D.原發(fā)性肺動脈高壓癥

E.支氣管哮喘

答案：A

9.慢性支氣管炎肺氣腫患者出現下列哪項癥狀體征提示并發(fā)肺心病

A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B.活動后呼吸困難

C.劍突下心臟搏動D.雙肺聞及哮鳴音及濕啰音

E.桶狀胸

答案：C

10.下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫

A.葡萄球菌肺炎B.克霉白桿菌肺炎

C.支原體肺炎D.軍團菌肺炎

E.病毒性肺炎

答案：A

11.關于典型支氣管哮喘的臨床表現,下列哪項描述是正確的

A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B.進行性呼吸困難

C.病情越重哮鳴音越強D.雙肺聞及哮鳴音及濕啰音

E.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

答案：E

12.支氣管擴張患者大咯血時,最關鍵的搶救措施在于

A.止血B.輸血

C.吸氧D.輸液

E.保持呼吸道通暢.防止窒息

答案：E

13.肺心病心電圖診斷的主要依據為

A.竇性心律不齊B.QRS波群低電壓

C.左心室肥大D.肺性P波

E.左心房肥大

答案：D

14.下列那種疾病可使殘氣量增加

A.特發(fā)性肺間質纖維化B.肺氣腫

C.間質性肺炎D.矽肺

E.石棉肺

答案：B

15.II型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是

A.動-靜脈樣分流增加B.肺泡通氣功能障礙

C.通氣/血流比例失調D.彌散功能障礙

E.機體氧耗量增加

答案：B

16.下列哪項不是支氣管哮喘的表現

A.發(fā)作性呼吸困難、胸悶或咳嗽B.兩肺有廣泛的濕啰音及哮喘音

C.呼吸困難發(fā)作可達數十分鐘至數天,可經支氣管舒張藥治療或自行緩解

D.夜間及凌晨可加劇E.嚴重發(fā)作可有發(fā)組表現

答案：B

17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞

C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸

E.胸片示肺紋理增粗

答案：B

18.肺氣腫時，其主要癥狀是

A.突發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.心悸D.紫絹

E.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重

答案：E

19.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起

A.低鉀低氯性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.稀釋性低鈉血癥

答案：A

20.慢性肺心病出現右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現

A.雙肺底濕啰音

B.肝腫大和壓痛

C.雙下肢水腫

D.胸腔積液

E.肝頸靜脈回流征陽性

答案：A

21.治療肺心病心力衰竭的首要措施是

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量強心劑

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷

E.積極控制感染和改善呼吸功能

答案：E

22.有關慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為

A.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上

B.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上

D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上

E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上

答案：D

23.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當的是

A.應用敏感抗生素B.應用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物

C.應用支氣管擴張劑D.霧化吸入稀釋痰液

E.菌苗注射

答案：E

24.急性肺膿腫最具特征的癥狀是

A.畏寒高熱B.呼吸困難

C.咳大量膿臭痰D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴胸痛

答案：C

25.確診肺結核的依據是

A.結核中毒癥狀B.血沉增快

C.結核菌素試驗陽性D.痰檢找到結核菌

E.胸部X線片示浸潤性改變

答案：D

26.治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為

A.持續(xù)高濃度吸氧B.應用呼氣末正壓通氣

C.持續(xù)低濃度吸氧D.迅速應用糖皮質激素

E.應用正壓機械通氣

答案；B

27.結核菌素試驗陽性反應的原理是

A.局部炎癥反應B.抗原抗體復合物反應

C.速發(fā)型（I型）變態(tài)反應D.遲發(fā)型變態(tài)反應

E.細胞溶解反應（II型）

答案：D

28.肺結核大咯血時，應采取體位是

A.健側臥位B.患側臥位

C.平臥位D.俯臥位

E.坐位

答案：B

29.對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是

A.抗感染治療B.支氣管肺泡灌洗

C.持續(xù)低流量吸氧D.應用糖皮質激素治療

E.支氣管擴張劑治療

答案：D

30.對間質性肺疾病最有診斷價值的檢查是

A.肺彌散功能B.放射核素掃描

C.胸部CTD.血清免疫學

E.肺組織活檢

答案：E

31.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關

A.水腫期B.消散期

C.灰色肝變期D.充血期

E.紅色肝變期

答案：E

32.醫(yī)院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.病毒B.厭氧菌

C.革蘭陽性球菌D.真菌

E.革蘭陰性桿菌

答案：E

33.金葡菌肺炎最具特征的X線表現是

A.肺段實變伴膿腫形成B.肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成D.多發(fā)性肺浸潤

E.肺段實變伴液氣胸

答案：C

A2型題（病例摘要型最佳選擇題）

34.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可

能的病原菌是

A.克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌

C.嗜肺軍團桿菌D.葡萄球菌

E.銅綠假單胞菌

答案：A

35.某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合并電解質紊亂、酸堿失衡，下列哪一項血氣分

析符合單純呼吸性酸中毒失代償的改變

A.PaC02tPHI血清氯tB.PaC02tPHI血清鉀t氯I

C.PaC02tPHf血清鉀tD.PaC02fPHt血清鉀l氯!

E.PaC02fPHt血清鉀l氯t

答案：B

36.某年輕男性患者.勞動時突感右側胸部撕裂樣疼痛，半小時后急診入院。查體：大汗淋

漓，呼吸急促，氣管左移，右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為

A.胸腔積液B.干性胸膜炎

C.右側張力性氣胸D.肺氣腫

E.大葉性肺炎

答案：C

37.60歲，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明顯紫納，呼吸10次/分，心率

120次/分，BP120/80mmHg,PaO233mmHg,PH7.29,最主要的搶救措施是

A.可拉明靜脈滴注B.多巴胺靜脈滴注

C.5%碳酸氫鈉靜滴D.呼吸機輔助呼吸

E.B2受體興奮劑噴霧吸入

答案：D

38.女性，35歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去曾有類似發(fā)作史。查體：氣促、發(fā)絹，雙

肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外使用氨茶堿、特布他林無效。對該病

人除立即吸氧外，還應立即給予的治療措施為

A.聯合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯合應用抗生素靜脈滴注

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

答案：C

39.女性，28歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體：貧血貌，胸骨左緣

3?4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾大肋下2厘米，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3

天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

D.感染性心內膜炎合并急性肺栓塞

E.感染性心內膜合并肺部感染

答案：D

40.男性，62歲，既往有慢性支氣管炎病史10余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神

志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血氣分析：pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.

下列治療措施正確的是

A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈滴注毛花甘C（西地蘭）

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.靜脈注射速尿

E.人工通氣治療

答案：E

41.男性，60歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體：神志清晰，血氣分析：PaO2

30mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血氣分析：Pa0270mmHg,PaC0280mmHg.該患者

病情惡化的原因最可能的是

A.感染加重B.氣道阻力增加

C.氧療不當D.心力衰竭加重

E.周圍循環(huán)衰竭

答案：C

42.男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30

余年，冬春季加重。以下檢查結果對診斷肺心病最有幫助的是

A.心電圖檢查示ST-T改變

B.心電圖檢查Rvl+Sv5WL02nlmV

C.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影

D.胸部正位X線檢查時心尖上翹

E.肺功能檢查示彌散障礙

答案：D

43.男性，69歲，反復咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaC02

50mmHg,Pa0245mmHg,能夠延長其壽命、防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是

A.抗生素控制感染B.支氣管舒張劑治療

C.吸入糖皮質激素D.呼吸機鍛煉

E.長期家庭氧療

答案：E

44.女性，60歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院時神志清楚，動脈

血氣分析示PaC0250mmHg,Pa0245mmHg.吸入40%濃度氧后，患者呼之不應，查動脈血氣分

析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出現意識障礙的原因是

A.感染加重B.氣道阻力增加

C.呼吸中樞受到抑制D.腦血管意外

E.感染中毒性腦病

答案：C

45.女性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫10年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有

紫組入院，未吸氧。下列血氣結果與之相符的是

A.PaO2降低，PaCO2升高B.Pa02正常，PaC02升高

C.PaO2升高，PaCO2正常D.Pa02升高，PaC02升高

E.PaO2正常，PaCO2降低

答案：A

46.女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應用抗生

素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血氣分析：pH7.35,PaO255nlmHg,PaCO2

75mmHg,Cl-80mmol/L.該患者可能的診斷為

A.代謝性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒代償

答案：D

47.女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3?4月，近兩周來再次出

現咳嗽、咳痰，為白色粘痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理

增多、紊亂，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰當的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病B.肺結核

C.支氣管哮喘D.支氣管擴張

E.慢性支氣管炎

答案：E

48.某成年男性患者的呼吸功能檢查中，下列哪一項結果不正常

A.呼吸頻率18次/分

B.潮氣量500毫升

C.肺活量為3500毫升

D.時間肺活量第1秒為74%,第2秒為83%,第3秒為95%

E.每分通氣量為8升

答案：D

49.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)納，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首

選的治療是

A.654-2靜脈注射

B.補液+氨茶堿+B2受體激動劑

C.沙丁胺醇霧化吸入+異丙托溟鏤霧化吸入

D.色甘酸鈉吸入+糖皮質激素

E.補液+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注

答案：E

50.女性，30歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此

時最好的鑒別方法是

A.拍攝X線胸片

B.測定R定TLC,測定RV/TLC%

C.給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC

D.高分辨CT

E.支氣管鏡檢查

答案：C

A3型題（病例組型最佳選擇題）

男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白色粘痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現

上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5X109/L,尿常規(guī)正常。

51.下列檢查中不用作為常規(guī)檢查的是

A.血氣分析B.肺功能

C.心電圖D.胸部X線片

E.胸部CT

52.胸部X線片最可能的表現是

A.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影

B.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞

C.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴大

D.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長

E.氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影

53.為明確疾病的嚴重程度及監(jiān)測病情變化，最有價值的檢查是

A.胸部X線片B.胸部CT

C.肺功能D.血氣分析

E.磁共振

答案：51.E52.D53.C

男性，75歲?？人浴⒖忍?、喘息30余年，5年來間斷加重，伴有雙下肢水腫，一周來咳喘并

下肢水腫加重伴有嗜睡入院。

54.以下檢查對診斷具有重要意義的是

A.MRI檢查B.心電圖

C.腦電圖D.血氣分析

E.痰培養(yǎng)

55.若血氣分析結果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是

A.抗生素B.尼可剎米

C.地西泮D.地塞米松

E.氨茶堿

答案：54.D55.C

男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3?4個月，近2?3年出現活動后氣短，

有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關，繼之出現呼吸困難、大

汗，不能平臥，遂來院就診。

56.詢問病史的重點應是

A.胸痛的部位、性質及伴隨癥狀

B.冠心病、心絞痛病史

C.吸煙史

D.近期心電圖檢查情況

E.近期胸部X線檢查情況

57.體檢重點應是

A.肺部啰音B.心臟聽診

C.胸膜摩擦音D.肺下界位置

E.胸部叩診音及呼吸音雙側對比

58.以下檢查中最有價值的是

A.外周血象檢查B.心電圖檢查

C.胸部X線檢查D.血氣分析

E.超聲波檢查

答案：56.A57.E58.C

男性，45歲，反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/

HOmmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率130次/分。

59.此患者最需鑒別的是

A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎

B.肺心病還是冠心病

C.支氣管哮喘還是心源性哮喘

D.雙肺炎癥還是肺間質纖維化

E.左心衰竭還是ABDS

60.在沒有確診情況下，不宜使用的藥物

A.氨溟索B.氨茶堿

C.速尿D.嗎啡

E.糖皮質激素

61.如無法在短期內做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用

A.嗎啡B.氨茶堿

C.潑尼松D.痰液稀釋劑

E.止咳糖漿

答案：59.C60.D61.B

女，30歲，確診哮喘4周入院，經正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫(yī)生囑咐：

62.患者應嚴禁用下述哪種藥物

A.B受體激動劑B.B受體阻斷劑

C.抗膽堿能藥物D.鈣離子拮抗劑

E.白三烯受體拮抗劑

63.為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應用哪種藥物控制氣道炎癥

A.丙酸倍氯米松氣霧劑B.異丙托澳鏤氣霧劑

C.特布他林氣霧劑D.酮替酚

E.氨茶堿

答案：62.B63.A

男，30歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。

64.除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是

A.自發(fā)性氣胸B.肺炎鏈球菌肺炎

C.膈神經麻痹D.肺梗死

E.肺結核

65.體檢應注意有無

A.腸鳴音B.右上腹肌緊張

C.肺部呼吸音D.肺肝濁音界

E.上腹部壓痛

66.首次的治療藥物是

A.頭抱他咤B.茉星青霉素

C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.胃腸道解痙劑

E.慶大霉素

答案：64.B65.C66.B

男，45歲，發(fā)熱、咳膿痰1周，胸片右下肺背段浸潤陰影，用青霉素治療后體溫稍下降，但

痰量增多，為膿血痰，有臭味。胸片大片浸潤陰影中出現空腔。

67.治療中需加用

A.紅霉素B.甲硝嚏

C.酚磺乙胺(止血敏)D.祛痰藥

E.阿米卡星

68.治療2周后，病人臨床癥狀明顯改善，胸片空腔縮小，抗生素總療程一般宜持續(xù)

A.2周B.3周

C.4周D.6周

E.8周

69.如果作體位引流，應采取的體位是

A.頭低仰臥位B.右側臥位

C.左側臥位D.坐位

E.頭低俯臥位

答案：67.B68.E69.E

女，30歲，發(fā)熱兩周伴咳嗽、痰中帶血。兩年來因系統(tǒng)性紅斑狼瘡服用糖皮質激素。體檢：

體溫38℃,兩肺無干、濕啰音。胸片：右上葉斑片狀、結節(jié)狀影伴有空洞，血沉45mm/h,

PPD(5IU)陰性。

70.診斷應首先考慮

A.狼瘡性肺炎B.浸潤性肺結核

C.纖維空洞性肺結核D.支氣管肺癌

E.結節(jié)病

71.PPD試驗結果陰性的解釋哪項是錯誤的

A.陽性表示曾有結核感染

B.強陽性可以支持結核感染

C.陰性可以排除結核病

D.弱陽性可為卡介苗交叉反應

E.免疫抑制者常為陰性

答案：70.B71.C

男，30歲，低熱1月余，咳痰帶血五天，三年前患過胸膜炎，X線胸片示左肺尖密度不均陰

影，ESR30mm/h,WBC8.OX109/L

72.為明確診斷，下列哪項檢查最為重要

A.PPD試驗B.痰檢抗酸桿菌

C.痰檢瘤細胞D.痰細菌培養(yǎng)

E.胸部CT

73.需了解下列哪項病史，有助于制定正確治療方案

A.胸膜炎治療用藥情況

B.此次病后診斷經過

C.此前健康體檢情況

D.青霉素過敏史

E.家庭有無類似病人

答案：72.B73.A

女，26歲，干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結腫大，0T(1/2000,5u)試驗：腫

結直徑16mm,伴水泡。

74.最可能的診斷是

A.肺結核B.結節(jié)病

C.淋巴瘤D.肺癌

E.硅沉著病(矽肺)

75.對該患者如采取短程化療，最佳方案是

A.INH+SM+PAS,12個月

B.INH+PAS+TBS1,9個月

C.RFP+INH,6個月，頭兩個月聯用RFP+INH+PZA

D.RFP+EMA+PAS,12個月

E.RFP+PAS,6?12個月，頭2個月加用INH+EMB強化

76.用何種方式來判斷療效

A.痰菌轉陰B.血沉正常

C.胸片病灶消失D.結核菌素試驗陰性

E.體溫正常

答案：74.A75.C76.C

男性，15歲，晨練后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)

維，呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。

77.最可能的診斷是

A.心絞痛B.胸膜炎

C.帶狀皰疹D.自發(fā)性氣胸

E.肋間神經炎

78.對上述患者，為明確診斷最佳輔助檢查應選擇

A.血常規(guī)B.胸片

C.胸部B超D.胸部CT

E.胸部磁共振

79.為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為

A.氧療B.抗生素治療

C.給予鎮(zhèn)靜劑D.抽氣減壓

E.給予強心劑

答案：77.D78.B79.D

患者男，62歲，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，查體：雙

肺滿布濕啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分

類均增高，血氣分析：pH7.32,Pa0250mmHg,PaC0278mmHg,HCO3-33mmol/L.

80.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥

A.肺部感染B.心力衰竭

C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

81.關于該患者的治療，下列哪項不恰當

A.控制感染B.保持呼吸道通暢

C.氨溟索祛痰D.持續(xù)低流量吸氧

E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

82.根據上述血氣分析結果，本患者應屬于下列哪種酸堿平衡失調

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒代償

D.呼吸性酸中毒失代償

E.代謝性堿中毒

83.根據上述結果，最首要的治療是下列哪項

A.氧療B.呼吸興奮劑

C.人工通氣D.積極控制感染

E.應用利尿劑

答案：80.E81.E82.A83.C

女性，23歲，反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次又

發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，查體：雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無雜音。

84.該患者的診斷應首先考慮為

A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎并肺氣腫

E.心源性哮喘

85.對該患者的治療應選用的藥物為

A.抗生素類藥物B.a受體激動劑

C.B2受體激動劑D.a受體阻滯劑

E.B2受體阻滯劑

86.給予足量特布他林和氨茶堿治療一天，病情無好轉，呼吸困難加重，唇發(fā)納，此時應采取

A.原有藥物加大劑量再用一天

B.大劑量丙酸倍氯米松吸入

C.靜脈滴注頭抱菌素

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松

87.應用足量解痙平喘藥和糖皮質激素等治療均無效，患者呼吸淺快，神志模糊，血氣分析

為：Pa0250mmHg,PaC0270mmHg.此時應采取的措施為

A.高濃度吸氧

B.甲潑尼龍靜脈滴注

C.糾正水電解質酸堿平衡紊亂

D.聯合應用廣譜抗生素

E.氣管插管人工通氣

答案：84.C85.C86.E87.E

B1型題（配伍題）

A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.膿臭痰

D.磚紅色膠凍狀痰E.粉紅色乳狀痰

88.急性肺水腫

89.肺炎球菌肺炎

答案：88.B89.A

A.端坐呼吸、氣促B.心臟擴大、奔馬律

C.二者均有