手術(shù)室腔鏡器械清洗流程

手術(shù)器械的清洗流程（一）一般手術(shù)器械的處理一般手術(shù)器械是指非感染的手術(shù)器械，如甲狀腺、疝氣、椎間盤等手術(shù)器械。處理方法：將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污一酶浸泡2min以上（或+超聲波震蕩）-流動(dòng)水徹底沖洗一分類烘干（精細(xì)、尖銳的器械要分開）—檢查—上油—包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。（二）一般感染手術(shù)器械的處理一般感染手術(shù)器械是指切開腔道（如胃、腸、胰、闌尾等）30min（三）特殊感染手術(shù)器械的處理特殊感染手術(shù)器械是指氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)手術(shù)器械。處理方法：將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中 30min—初步?jīng)_洗—包裝—高壓滅菌—于流動(dòng)水用毛刷徹底刷洗—分類烘干—檢查—上油—包裝—再高壓消毒后保存無菌器械柜中備用。（四）（腔鏡專用清洗劑）的稀釋液中2min,充分去除有機(jī)物—流動(dòng)水再次沖洗—擦干—高HBsAg應(yīng)先浸泡于0.33%戊二醛稀釋液（2%X1份，加水5份）15min洗。手術(shù)器械、內(nèi)鏡、一般診療用品的消毒滅菌要求（一）腔鏡等用前應(yīng)達(dá)到滅菌水平。（二）接觸未破損皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)，聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒，血壓計(jì)袖帶若被血液，體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分鐘后再清洗干凈。（三）接觸未破損粘膜的器具如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等，用后先清潔去污、消毒、擦干，耐高溫的器具如擴(kuò)陰器，開口器，壓舌板采用高溫滅菌，體溫表在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，清水沖凈擦干備用。（四）通過管道間接與淺表體腔粘膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)、麻醉用器具，霧化器、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等可在清潔的基礎(chǔ)上耐咼溫的可用咼壓火菌，不耐咼溫的可清潔后用 500mg/L含氯制劑浸泡30分鐘，用清水沖凈晾干備用，嚴(yán)格要求一用一消毒，濕化液應(yīng)用無菌水，如連續(xù)使用可每天更換濕化液，并每周更換消毒所用器具。（五）安等高效消毒劑。（六）進(jìn)入破損粘膜的內(nèi)鏡附件也應(yīng)達(dá)到火菌水平，如活檢鉗、高頻電刀。（七）（八）二、常用手術(shù)器械手工清洗流程1著裝規(guī)范，做好個(gè)人職業(yè)防護(hù)。2作加閉與松開交替動(dòng)作。3、超聲清洗：將器械用藍(lán)筐盛放，置于超聲清洗機(jī)內(nèi)超聲洗滌8min,機(jī)內(nèi)為多酶清潔劑，超聲機(jī)加蓋，防止氣溶膠和噪音污染，器械應(yīng)置于液面下2cm。4、刷洗：用塑料刷在水面下刷洗器械的齒部、槽部及內(nèi)外表面注意防止氣溶膠和水滴飛濺，器械的齒部槽部及內(nèi)外表面清潔要達(dá)到無污跡和銹跡，關(guān)節(jié)縫隙外需撐開反復(fù)刷洗。5、漂洗：用流動(dòng)水沖洗或在水面下浸泡防止水滴飛濺，應(yīng)無清潔劑殘留。6、消毒：酸性氧化電位水消毒流動(dòng)沖洗或浸泡2分鐘。7、終末漂洗：用純化水水沖洗。&潤滑：將器械浸泡于潤滑防銹劑溶液30s，注意防止器械再次污染。9、干燥：用干燥箱70~90C、20min干燥。達(dá)到器械無水垢、無污物、無銹跡、關(guān)節(jié)靈活。三、管腔器械手工清洗流程1著裝規(guī)范，做好個(gè)人職業(yè)防護(hù)。2、拆卸后流動(dòng)水沖洗。3、多酶清潔劑浸泡。4、刷腔刷刷洗，高壓水槍沖洗管腔。5、多酶清洗劑加超聲洗滌8分鐘。6、高壓水槍沖洗管腔。7、酸性氧化電位水流動(dòng)沖洗或浸泡2分鐘進(jìn)行消毒。用純化水水沖洗。970~90C、20min四、注意事項(xiàng)：1手工清洗時(shí)水溫宜為15C 30C。去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗。刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠。2、管腔器械應(yīng)用壓