0.醫(yī)療質(zhì)量控制制度

0.醫(yī)療質(zhì)量控制制度 作者 日期大廈白蟻預(yù)防工程承包合同合同簽訂版醫(yī)療質(zhì)量控制制度蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（年月日）重癥醫(yī)學(xué)（ ，）是研究任何損傷或疾病致機體向死亡發(fā)展過程的特點和規(guī)律性，并根據(jù)這些特點和規(guī)律性對重癥患者進行治療的學(xué)科。（ ）是重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的臨床基地，它對因各種原因?qū)е乱粋€或多個器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護和救治技術(shù)，是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)科室。應(yīng)用先進的診斷、監(jiān)護和治療設(shè)備與技術(shù)，對病情進行連續(xù)、動態(tài)的定性和定量觀察，并通過有效的干預(yù)措施，為重癥患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持，改善生存質(zhì)量。重癥患者的生命支持技術(shù)水平，直接反映醫(yī)院的綜合救治能力，體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療實力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。重癥醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)和 的組織與管理，應(yīng)該符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)遵循全國醫(yī)院工制度與人員崗位職責(zé)。重癥醫(yī)學(xué)科（綜合性）是獨立的臨床科室，是全院重癥醫(yī)學(xué)的臨床地。為保障重癥醫(yī)學(xué)科科室醫(yī)療質(zhì)量與安全，努力把醫(yī)院各項核心制度落實到實處，嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療規(guī)范，最大限度減少或避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療糾紛，特成立科室質(zhì)量與安全管理委員會，負責(zé)制定重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療控制制度，并監(jiān)督執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。一、重癥醫(yī)學(xué)科科室質(zhì)量與安全管理委員會（一）工作職責(zé)（二）人員構(gòu)成（三）工作分組、醫(yī)療護理管理小組、院內(nèi)感染管理小組、科研教學(xué)管理小組二、重癥醫(yī)學(xué)科人力資源建設(shè)（一）重癥醫(yī)學(xué)科病房（）醫(yī)護人員配備要求大廈白蟻預(yù)防工程承包合同大廈白蟻預(yù)防工程承包合同合同簽訂版（二）重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員繼續(xù)再教育制度三、重癥醫(yī)學(xué)科病房（）管理制度重癥患者分級管理制度（二）病情溝通制度（三）重癥患者進行高風(fēng)險診療操作的許可授權(quán)制度（四）搶救設(shè)備及物品管理規(guī)范（五）特殊藥品管理規(guī)范（六）不良醫(yī)療事件防范與報告規(guī)范（七）為病人提供非醫(yī)療技術(shù)方面的服務(wù)制度（八）突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、人員緊急召集制度四、重癥醫(yī)學(xué)科病房（）醫(yī)療工作制度（一）科室病歷質(zhì)量管理規(guī)范（二）重癥醫(yī)學(xué)科病房（）診療管理（三）重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師值班制度（四）重癥醫(yī)學(xué)科病房（）轉(zhuǎn)入（收治范圍）及轉(zhuǎn)出制度（五）重癥醫(yī)學(xué)科病房（）患者入住和轉(zhuǎn)出醫(yī)師交接流程（六）重癥醫(yī)學(xué)科病房（）患者檢查和治療轉(zhuǎn)運制度（七）重癥醫(yī)學(xué)科病房（）危重患者搶救程序（八）重癥醫(yī)學(xué)科患者實施危重程度評分制度（九）知情同意書制度（十）重癥醫(yī)學(xué)科病房（）會診制度（十一）重癥醫(yī)學(xué)科病房（）醫(yī)囑制度（十二）重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師崗位職責(zé)、重癥醫(yī)學(xué)科科主任崗位職責(zé)、重癥醫(yī)學(xué)科首診負責(zé)制、重癥醫(yī)學(xué)科主診（管）醫(yī)師崗位職責(zé)、重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師崗位職責(zé)（十三）重癥醫(yī)學(xué)科病房（）三級醫(yī)師查房制度五、重癥醫(yī)學(xué)科病房（）護理工作制度（一） 護理管理制度（二） 護士準(zhǔn)入制度（三） 護理人員崗位職責(zé) 、 護士長職責(zé)、 護士崗位職責(zé)六、重癥醫(yī)學(xué)科病房（）院內(nèi)感染控制規(guī)范（一）醫(yī)院感染管理制度（二）預(yù)防重點部位醫(yī)院感染的制度、呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血液凈化（持續(xù)動靜脈血濾和透析）相關(guān)感染七、重癥醫(yī)學(xué)科病房（）突發(fā)事件處置應(yīng)急預(yù)案（一）重癥醫(yī)學(xué)科病房（）突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援搶救預(yù)案（二）重癥醫(yī)學(xué)科病房（）醫(yī)護人員緊急召集制度（三）重癥醫(yī)學(xué)科病房（）重大搶救活動及特殊病例報告制度（四）重癥醫(yī)學(xué)科病房（）各類應(yīng)急預(yù)案 、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及程序、停電或突然停電應(yīng)急預(yù)案及程序、突然停氧應(yīng)急預(yù)案及程序、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時應(yīng)急預(yù)案及程序、氣管切開使用呼吸機患者意外脫