心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項(xiàng) 生命之吻-心肺復(fù)蘇術(shù)的誕生

心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項(xiàng)生命之吻:心肺復(fù)蘇術(shù)的誕生1967年7生命之吻賜予錫安平35年的生命，錫安平已于2002年去世，湯姆森仍然健在。生命之吻的先驅(qū)，納粹集中營(yíng)的幸存者，美國(guó)醫(yī)生莎華，也已于2003年去世了。物是人非，人非物易，生命之吻享受了50多年的榮耀，成為急救手段心肺復(fù)蘇術(shù)的經(jīng)典內(nèi)容之一，無(wú)數(shù)被搶救的生命曾被歸功于這一簡(jiǎn)單的操作。(CPR4～6分鐘內(nèi)所必須采取的急救措在1966年10月，美國(guó)科學(xué)院組織的特別專(zhuān)家小組在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)布報(bào)告，將心肺復(fù)蘇術(shù)總結(jié)為ABCD四大步驟，A是Airway――維持氣道通暢，B是Breathing――人工呼吸，c是Circulation――維持循環(huán)，D是Definitivetherapy――后續(xù)決定性的搶救措施(包括診斷、藥物、除顫與進(jìn)一步治療)。最早的心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的心肺復(fù)蘇術(shù)最早可追溯到191883時(shí)以呼吸節(jié)奏按壓心臟部位，其目的仍然是通過(guò)按壓胸部產(chǎn)生人工呼吸作用。1891年，德國(guó)醫(yī)生弗里德里希?馬斯還是一個(gè)外科學(xué)徒，一9歲的男孩欲進(jìn)行兔唇手術(shù)發(fā)生了麻醉意外他按前述的急救辦法按壓胸部產(chǎn)生人工呼吸作用在當(dāng)時(shí)，如果急救成功大多會(huì)在5分鐘分鐘恢復(fù)自主呼吸與心跳但半小時(shí)過(guò)去了男孩的情況更加糟糕他被醫(yī)生放棄了移出了手術(shù)室只有馬斯帶著絕望的心情繼續(xù)做毫無(wú)希望的按壓呼吸。出于激動(dòng)，馬斯加快了按壓速度，他留意到男孩的瞳孔在縮小，驚訝之余，他加快了奏，半個(gè)小時(shí)之后，男孩蘇醒過(guò)來(lái)了。數(shù)天后馬斯再次面臨同樣的場(chǎng)景，一18歲的患者出現(xiàn)麻醉意外，馬斯在嘗試傳統(tǒng)方法無(wú)效后很快就轉(zhuǎn)用他的新方法，這一次，患者只用了25分鐘就蘇醒了，比前一患者少了35分鐘。馬斯推薦按壓速度為120次／分鐘。 在醫(yī)學(xué)界不明白病理生理學(xué)的背景下，馬斯的方法未得到推廣1903年～1904年美國(guó)外科醫(yī)生喬治?克賴(lài)爾在研究腎上腺素的作用時(shí)成功地先在動(dòng)物，后在人身上施行了心臟按壓術(shù)克賴(lài)爾是一位卓有成就的外科醫(yī)生他是外科輸血的先驅(qū)美國(guó)著名的克利夫蘭診所的創(chuàng)始人之一，著述甚多，影響極大，但心臟按壓術(shù)仍然只在小范圍內(nèi)傳播，沒(méi)得到重視。胸外心臟按摩術(shù)的誕生1879年，愛(ài)迪生發(fā)明電燈泡，電器逐漸走入普通家庭，高壓線路迅速鋪設(shè)到每一個(gè)角194720世紀(jì)5015磅室顫模型后，狗的血壓迅速降低，在他們還來(lái)不及除顫時(shí)，狗就不可逆地死亡了(ExternalChest其實(shí)早在1874188019021901年挪威醫(yī)生克里斯蒂安?依格日露成功地施行了第一例胸內(nèi)心臟按摩術(shù)，但鮮為人知。1902年威廉?阿比特諾一倫爵士成功地為一位65麻醉意外猝死的半標(biāo)準(zhǔn)處理手段。裘德醫(yī)生接觸到尼克博克與考恩霍文的研究，馬上意識(shí)到胸外心臟按摩的巨大醫(yī)學(xué)價(jià)維持血壓，完全可以取代通行的胸內(nèi)心臟按摩，使得手術(shù)室急救更加快捷有效。在尼克博克與考恩霍文繼續(xù)用實(shí)驗(yàn)方式證明胸外心臟按壓的有效性時(shí)裘德開(kāi)始了在人身上的實(shí)驗(yàn)?zāi)?月裘德成功地使用這一方式挽救了一位35歲出現(xiàn)麻醉意外的女性一年后，裘德等人在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上報(bào)道了 20例胸外心臟按摩 (此時(shí)英文改稱(chēng)Closed-chestCardiac例成活，成功率70％，其中13例同時(shí)進(jìn)行了人工呼吸。人工呼吸成為醫(yī)療常規(guī)1946血氧濃度，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果于1954年51956年莎華設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)證實(shí)了直接口對(duì)口而不用面罩的人工呼吸的效率通。伊拉姆與莎華嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)研究迅速地贏得了醫(yī)學(xué)界的承認(rèn)1994稱(chēng)他為心肺復(fù)蘇之父。心肺復(fù)蘇術(shù)的正式提出與廣泛運(yùn)用1957年美國(guó)軍方系統(tǒng)最先采納了肺復(fù)蘇方式，隨后在1958年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)正式為之背書(shū)，肺復(fù)蘇不再受到質(zhì)疑，而挑戰(zhàn)是如何在更大范圍內(nèi)推廣這一技術(shù)。1960年莎華、考文霍恩與裘德一起出席馬里蘭州醫(yī)學(xué)會(huì)的會(huì)議1961年5夠的呼吸效率，提倡同時(shí)心肺復(fù)蘇。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心肺復(fù)蘇技術(shù)由此誕生。上世紀(jì)50年代末60年代初，提倡心復(fù)