醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)淄博職業(yè)學(xué)院會(huì)計(jì)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第1頁項(xiàng)目一走進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第2頁知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)案例分析主要內(nèi)容組織結(jié)構(gòu)圖醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第3頁知識(shí)目標(biāo)1．知道醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置情況2．清楚醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程3．對(duì)照醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)崗位搞清其核實(shí)流程4.能夠正確地了解醫(yī)院會(huì)計(jì)要素5.能夠正確利用會(huì)計(jì)科目醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第4頁能力目標(biāo)含有良好心理素質(zhì)、誠(chéng)信品格和社會(huì)責(zé)任感；遵照會(huì)計(jì)職業(yè)道德，不作假賬，不謀私利；能經(jīng)過各種媒體資源查找所需信息；能獨(dú)立制訂工作計(jì)劃并進(jìn)行實(shí)施；醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第5頁主要內(nèi)容任務(wù)1課程標(biāo)準(zhǔn)、要求與課程教學(xué)設(shè)計(jì)任務(wù)2認(rèn)識(shí)醫(yī)院任務(wù)3醫(yī)院會(huì)計(jì)核實(shí)基本理論

醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第6頁（一）什么是醫(yī)院醫(yī)院是為特定人群提供治病、防病服務(wù)場(chǎng)所，是配有一定數(shù)量病床設(shè)施、對(duì)應(yīng)醫(yī)務(wù)人員和必要儀器設(shè)備，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員集體協(xié)作，為住院或門診病人實(shí)施科學(xué)和正確診療服務(wù)醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。

一、認(rèn)識(shí)醫(yī)院

醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第7頁（二）醫(yī)院分類1、依據(jù)全部制形式2、依據(jù)醫(yī)院診療范圍能夠分為綜合性醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)院等形式（如：中醫(yī)院、精神病醫(yī)院、職業(yè)病防治院所、婦幼保健院等）。3、依據(jù)醫(yī)院規(guī)模（1）、三級(jí)醫(yī)院主要指全國(guó)、省、市直屬市級(jí)大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校從屬醫(yī)院（2）、二級(jí)醫(yī)院主要指普通市、縣醫(yī)院及省轄市區(qū)級(jí)醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模工礦、企事業(yè)單位職員醫(yī)院（3）、一級(jí)醫(yī)院主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生和城市街道醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第8頁（三）醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置

1、劃分管理層次與管理幅度2、醫(yī)院職能部門分類：

診療部門、輔助診療部門、護(hù)理部門、職能管理部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第9頁

診療部門：負(fù)擔(dān)醫(yī)院主要診療業(yè)務(wù)和醫(yī)療服務(wù)包含病房和門診各臨床科室，如內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科等，通常將急診科等部門也劃為診療部門輔助診療部門：指為診療部門提供技術(shù)幫助部門包含藥劑科、放射科、臨床檢驗(yàn)科、病理科、物理診療科、手術(shù)室、理療體療科、消毒器材供給室、營(yíng)養(yǎng)科、功效檢驗(yàn)及內(nèi)窺鏡室等護(hù)理部門：為各類患者進(jìn)行護(hù)理工作，醫(yī)院護(hù)理專業(yè)人員普通都安排在診療部門或輔助診療部門推行其護(hù)理職責(zé)，不過它通常在各?？谱o(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部門兩級(jí)管理體系下開展工作，完成其護(hù)理任務(wù)職能部門：不直接參加醫(yī)院診療等各項(xiàng)業(yè)務(wù)部門，但可協(xié)調(diào)、配合各診療科室開展工作包含人事部、財(cái)務(wù)部、行政部等部門。另外，在我國(guó)公立醫(yī)院中通常設(shè)置黨群機(jī)構(gòu)，如黨委工會(huì)等，也歸屬職能管理部門之列醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第10頁3、各科室、各職能部門組織結(jié)構(gòu)范例(1)診療部門組織結(jié)構(gòu)范例醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第11頁

2．門診辦門診辦公室主要是進(jìn)行門診導(dǎo)醫(yī)、分診等業(yè)務(wù)部門，其組織結(jié)構(gòu)如圖2—8所表示醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第12頁3．住院處住院處是負(fù)責(zé)醫(yī)院中病區(qū)病患治療、護(hù)理等業(yè)務(wù)部門，其組織結(jié)構(gòu)如圖2-9所表示。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第13頁4．急診中心急診中心主要負(fù)責(zé)急診患者診療等工作，其組織結(jié)構(gòu)范比如圖2—10所表示。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第14頁(2)輔助診療部門組織結(jié)構(gòu)范例1．藥劑科藥劑科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院藥劑配制、藥品采購(gòu)、管理等業(yè)務(wù)部門，其組織結(jié)構(gòu)如醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第15頁

3．病理科病理科主要負(fù)責(zé)病理診療臨床科室，其組織結(jié)構(gòu)如圖2—13所表示。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第16頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第17頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第18頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第19頁

（五）、醫(yī)院業(yè)務(wù)流程

（四）、醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍

醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第20頁

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)基本理論

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)概念

1、醫(yī)院會(huì)計(jì)在當(dāng)前情況下，能夠分發(fā)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)。

2、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)系同源分流醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第21頁

3、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)特點(diǎn)（1）、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制醫(yī)院資金占用；管理會(huì)計(jì)控制醫(yī)院科室成本發(fā)生。（2）、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)主要是遵照“憑證、賬簿、報(bào)表”這些會(huì)計(jì)專門方法，提供醫(yī)院—定時(shí)期財(cái)務(wù)結(jié)果等一整套信息系統(tǒng)。（3）、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)提供信息資料，是依據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》形成，含有較大概括性，既供醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理需要，也供政府相關(guān)部門及社會(huì)相關(guān)方面使用。（4）、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，比較嚴(yán)格，各項(xiàng)信息、數(shù)據(jù)之間存在著相互勾稽關(guān)系

醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第22頁（二）、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)容及工作組織1、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)容

2、醫(yī)院會(huì)計(jì)工作組織（1）、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作崗位分工普通為：總會(huì)計(jì)師崗位、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)責(zé)任人、會(huì)計(jì)主管、出納，財(cái)產(chǎn)物資核實(shí)，工資核實(shí)，收入、成本費(fèi)用和財(cái)務(wù)結(jié)果和債權(quán)債務(wù)核實(shí)，固定資產(chǎn)核實(shí)，資金核實(shí)，往來結(jié)算，綜合、總賬報(bào)表，會(huì)計(jì)電算化、管理會(huì)計(jì)、稽核，會(huì)計(jì)檔案管理等崗位。（2）、會(huì)計(jì)人員

<1>、會(huì)計(jì)人員配置

<2>、會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德．醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第23頁

（三）醫(yī)院會(huì)計(jì)職能與作用

1.醫(yī)院會(huì)計(jì)職能，是指某一事物本身所含有功效。（1）.醫(yī)院會(huì)計(jì)反應(yīng)職能（2）.醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第24頁

2、醫(yī)院會(huì)計(jì)作用（1）.統(tǒng)計(jì)核實(shí)提供信息依據(jù)作用

<1>．核實(shí)醫(yī)院收入取得，為社會(huì)相關(guān)方面提供信息依據(jù)。

<2>．核實(shí)醫(yī)院收支情況，為主管部門、財(cái)政部門管理提供信息數(shù)據(jù)。

<3>．提供醫(yī)院財(cái)務(wù)情況信息滿足相關(guān)方面預(yù)測(cè)、決議需要。

(2)控制醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，提升資金使用效益(3)測(cè)經(jīng)濟(jì)前景，發(fā)揮會(huì)計(jì)參謀助手作用醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第25頁

(四)、醫(yī)院會(huì)計(jì)核實(shí)基本前提

1、會(huì)計(jì)核實(shí)前提2、會(huì)計(jì)主體前提3、連續(xù)經(jīng)營(yíng)前提

4、會(huì)計(jì)分期前提5、貨幣計(jì)價(jià)前提

6、正當(dāng)性前提醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第26頁（五）、醫(yī)院會(huì)計(jì)核實(shí)普通標(biāo)準(zhǔn)

1、會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及其與會(huì)計(jì)核實(shí)前提關(guān)系2、會(huì)計(jì)核實(shí)普通標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)內(nèi)容

(1)真實(shí)性標(biāo)準(zhǔn)(2)有用性標(biāo)準(zhǔn)

(3)可比性標(biāo)準(zhǔn)(4)一致性標(biāo)準(zhǔn)

(5)及時(shí)性標(biāo)準(zhǔn)(6)明晰性標(biāo)準(zhǔn)

(7)權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制標(biāo)準(zhǔn)

(8)配比標(biāo)準(zhǔn)(9)專款專用標(biāo)準(zhǔn)

(10)歷史成本標(biāo)準(zhǔn)(11)主要性標(biāo)準(zhǔn)、

3、事業(yè)、企業(yè)和行政單位會(huì)計(jì)核實(shí)普通標(biāo)準(zhǔn)比較

(1)事業(yè)單位會(huì)計(jì)核實(shí)與企業(yè)會(huì)計(jì)核實(shí)普通標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分

(2)事業(yè)單位會(huì)計(jì)核實(shí)與行政單位會(huì)計(jì)核實(shí)普通標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第27頁（六）醫(yī)院會(huì)計(jì)要素1、會(huì)計(jì)要素概念

2、醫(yī)院會(huì)計(jì)要素醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第28頁

（一）資產(chǎn)1、資產(chǎn)確實(shí)認(rèn)

（1）資產(chǎn)應(yīng)為單位所擁有或控制。（2）能以貨幣計(jì)量（3）資產(chǎn)是能給醫(yī)院帶來一定經(jīng)濟(jì)利益經(jīng)濟(jì)資源。2、資產(chǎn)計(jì)價(jià)3、資產(chǎn)基本特征：4、資產(chǎn)依據(jù)不一樣標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。（1）資產(chǎn)按流動(dòng)性質(zhì)分類。（2）資產(chǎn)按實(shí)物形態(tài)分類。

(二)負(fù)債1．負(fù)債特征。

2．負(fù)債計(jì)價(jià)。

3．負(fù)債分類。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第29頁

(三)凈資產(chǎn)

1．凈資產(chǎn)基本特征。

2．凈資產(chǎn)韻起源。

(1)初始撥款。

(2)國(guó)家基建撥款和專題經(jīng)費(fèi)撥款。

(3)收支結(jié)余。

(4)專用基金。

(5)接收相關(guān)單位、團(tuán)體或個(gè)人捐贈(zèng)。

(6)其它起源。

3．凈資產(chǎn)分類

(1)凈資產(chǎn)按資產(chǎn)提供者是否限定用途分類。

(2)凈資產(chǎn)按經(jīng)濟(jì)內(nèi)容分類。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第30頁

(四)收入

1．收入基本特征。(1)有一定自主性。

(2)部分收入含有專用性。

(3)收入分散性。

2．收入分類。

(1)財(cái)政補(bǔ)助收入。

(2)上級(jí)補(bǔ)助收入。

(3)醫(yī)療收入。

(4)藥品收入。(5)其它收入。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第31頁（五）支出

1．支出基本特征。

(1)醫(yī)院支出有一定相互對(duì)應(yīng)。如醫(yī)療支出、藥品支出、其它支出等，都與其收入相互對(duì)應(yīng)。

(2)醫(yī)院支出，最終將會(huì)降低單位資產(chǎn)。如支付工資、各種消耗等。

(3)醫(yī)院支出，最終會(huì)降低單位凈資產(chǎn)。

2．支出分類

(1)基本業(yè)務(wù)支出。

(2)藥品支出。

(3)管理費(fèi)用。

(4)財(cái)政專題支出。

(5)其它支出。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)第32頁醫(yī)院會(huì)計(jì)科目一、會(huì)計(jì)科目二、