輸液安全管理制度專家講座

靜脈輸液是最基本臨床護(hù)理操作之一，是醫(yī)院治療與搶救患者主要伎倆。伴隨靜脈輸液技術(shù)不停發(fā)展和廣泛應(yīng)用，靜脈輸液安全管理問(wèn)題受到越來(lái)越多關(guān)注。輸液安全管理制度專家講座第1頁(yè)靜脈輸液應(yīng)在一個(gè)相對(duì)清潔、少污染環(huán)境中進(jìn)行，配藥輸液過(guò)程中護(hù)士要戴口罩，室內(nèi)要降低人員流動(dòng)，不在此時(shí)清掃床鋪地面和更換被服。治療室整齊、潔凈，不堆放雜物，無(wú)菌操作前需要濕式清掃臺(tái)面，空氣消毒每日2次，非工作人員禁止入內(nèi)。病人不帶著液體到室外、衛(wèi)生間等公共場(chǎng)所。液體防止陽(yáng)光直射，需避光要采取避光辦法。防止因環(huán)境原因造成輸液污染。一、輸液環(huán)境管理輸液安全管理制度專家講座第2頁(yè)二、配藥管理配藥護(hù)士嚴(yán)格無(wú)菌操作要求，洗手，戴口罩，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配藥后須署名簽時(shí)間。若皮試配液需繼續(xù)使用，應(yīng)注明皮試名稱及配置時(shí)間，超出4h作廢。若抽吸藥液因特殊原因未能及時(shí)執(zhí)行時(shí)，應(yīng)注明藥名、時(shí)間，放置治療盤(pán)內(nèi)，使用期不超出2h。輸液安全管理制度專家講座第3頁(yè)三、查對(duì)管理擺藥查對(duì)輸液卡查對(duì)輸液查對(duì)皮試查對(duì)拔針查對(duì)微量泵、輸液泵使用查對(duì)輸液安全管理制度專家講座第4頁(yè)四、操作管理輸液前評(píng)定，選擇有效輸液方式穿刺前及更換敷料時(shí)，用合格消毒劑依據(jù)患者病情、年紀(jì)、藥品性質(zhì)、醫(yī)囑要求、有沒(méi)有心臟疾病等原因調(diào)整輸液速度，并通知患者及家眷不能私自調(diào)整輸液速度輸液安全管理制度專家講座第5頁(yè)四、操作管理操作完成后據(jù)時(shí)署名、簽時(shí)間。在輸液過(guò)程中主動(dòng)巡視留置針、PICC及深靜脈置管透明貼膜一周更換2次，若敷料有污染、浸濕、渙散需及時(shí)更換輸液安全管理制度專家講座第6頁(yè)四、操作管理封管普通選擇濃度為10-100IU/ml肝素稀釋液，外周留置靜脈常規(guī)使用3-5ml即可，中心靜脈置管最正確封管方法為先使用10-20ml生理鹽水脈沖式推注，再使用3-5ml肝素稀釋液正壓封管。輸液安全管理制度專家講座第7頁(yè)四、操作管理靜脈通道兩路以上，需標(biāo)明通路名稱；連接三通2個(gè)以上，需使用無(wú)菌紗布或無(wú)菌治療巾包裹三通及輸液通路連接處，以降低污染每日更換輸液器，包含延長(zhǎng)管等一些輔助裝置每4小時(shí)或每單位血液輸完后，更換輸血管道。輸液安全管理制度專家講座第8頁(yè)四、操作管理特殊用藥需要嚴(yán)格控制滴速者，應(yīng)懸掛“嚴(yán)格控制滴速”提醒牌，以提醒患者、家眷及護(hù)士對(duì)有靜脈置管患者，天天嚴(yán)密觀察有沒(méi)有感染征象。依據(jù)配伍禁忌及合理、準(zhǔn)確用藥標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者輸注液體進(jìn)行排序。輸液安全管理制度專家講座第9頁(yè)五、輸液巡視卡管理按時(shí)輸液卡各項(xiàng)內(nèi)容認(rèn)真執(zhí)行、填寫(xiě)家眷或患者本人因特殊原因不能簽字時(shí)，以按手印為證收回輸液卡由拔針護(hù)士檢驗(yàn)有沒(méi)有漏填，責(zé)任護(hù)士全部收回后再次查對(duì)。輸液安全管理制度專家講座第10頁(yè)

靜脈輸液是搶救危重病人最快捷、最有效辦法之一，廣泛應(yīng)用于臨床。即使輸液過(guò)程中存在著不安全原因，但只要醫(yī)護(hù)人員高度重視，認(rèn)