重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修人員管理制度

本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修人員管理制度重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修人員管理制度重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修人員管理制度353二、進(jìn)修人員入學(xué)前必須經(jīng)過(guò)考試，醫(yī)務(wù)科按條件和考核成績(jī)擇優(yōu)錄位。劃，按計(jì)劃給以講授。對(duì)進(jìn)修學(xué)員的培養(yǎng)應(yīng)以臨床實(shí)踐為主，適當(dāng)理論指導(dǎo)。本知識(shí)，杜絕醫(yī)療事故。不做鑒定，不發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū)。處理政治與業(yè)務(wù)的關(guān)系。1/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯33天以上經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。單位負(fù)責(zé)。二零一一年八月一日重癥醫(yī)學(xué)科工作制度并上報(bào)臨床部和醫(yī)院相關(guān)部門(mén)。二、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士必須符合重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求。工作，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)日常管理和護(hù)理工作。學(xué)科各項(xiàng)規(guī)章制度和管理要求。級(jí)職務(wù)人員崗位技術(shù)要求。七、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)生須遵守重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)管理規(guī)定。重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度2/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯置。離制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，正確實(shí)施隔離技術(shù)，認(rèn)真洗手或手消并報(bào)告感染管理與疾病控制科，隨訪觀察并記錄。人員要嚴(yán)格管理，有感染性疾病者禁止入內(nèi)。子、口罩，洗手，由值班人員引進(jìn)探視患者。一回收處理。0.1%有效氯浸泡消毒，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)認(rèn)真記錄、存檔。3/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯院感染。單位及物品的終末消毒。重癥醫(yī)學(xué)科參觀制度學(xué)科。注意儀表儀容，保持病室的安靜整潔不得干擾危重病人的治療和護(hù)理。較多時(shí)，應(yīng)提前預(yù)約，分批進(jìn)入。在參觀登記本上。重癥醫(yī)學(xué)科查房制度1力、物力資源調(diào)配，查房情況要求記錄在《護(hù)理查房記錄》本上。劃實(shí)施情況及落實(shí)效果，并根據(jù)患者情況修改護(hù)理計(jì)劃和護(hù)囑。4/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯1要求記錄在《護(hù)理查房記錄》本上。2作的要求。監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)及值班護(hù)士每日參加主診醫(yī)師查房，掌握患者病情動(dòng)態(tài)及治療方案。上，同時(shí)作為重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士資質(zhì)考核的依據(jù)。重癥醫(yī)學(xué)科毒麻藥品管理制度需要固定基數(shù)，動(dòng)用后打印二聯(lián)單，由醫(yī)師開(kāi)出處方，向藥房領(lǐng)回。認(rèn)真按數(shù)清點(diǎn)。得使用，所有安瓿藥必須有原裝盒保存。安瓿備查，如有剩余藥液，須經(jīng)第二人核實(shí)后方可丟棄。五、調(diào)配毒麻藥品時(shí)，劑量要準(zhǔn)確，盡量做到相互核對(duì)，禁止估量配藥。必須由處方醫(yī)師另行簽字，以示負(fù)責(zé)。5/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯后才能使用，數(shù)量少不值得分析時(shí)，按規(guī)定報(bào)廢銷毀。3數(shù)量差錯(cuò)，必須認(rèn)真查清，根據(jù)情況給予妥善處理。重癥醫(yī)學(xué)科工作制度1安靜、舒適、避免噪聲，工作人員應(yīng)做到四輕、十不準(zhǔn)。（帶小孩、不準(zhǔn)化濃妝、不準(zhǔn)放私人用物。）須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。六、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，病人和陪人不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。6/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清1清潔衛(wèi)生。十二、做好安全衛(wèi)生，節(jié)約水電。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作制度1檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實(shí)護(hù)理計(jì)劃情況，必要時(shí)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。24h護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格服從護(hù)士長(zhǎng)排班，嚴(yán)格遵守工作時(shí)間，不得私自換班、替班。配。重癥醫(yī)學(xué)科管理制度7/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯并上報(bào)臨床部和醫(yī)院相關(guān)部門(mén)。二、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士必須符合重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求。工作，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)日常管理和護(hù)理工作。學(xué)科各項(xiàng)規(guī)章制度和管理要求。級(jí)職務(wù)人員崗位技術(shù)要求。七、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)生須遵守重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)管理規(guī)定。理制度一、入重癥醫(yī)學(xué)科患者必須符合監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，由主管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)。帶入室內(nèi)。合治療、護(hù)理和管理。員詢問(wèn)，如拒絕治療，應(yīng)按規(guī)定簽字。8/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯應(yīng)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者方可食用。六、重癥醫(yī)學(xué)科患者一律不允許陪護(hù)?；颊咝睦砉ぷ?，協(xié)同促進(jìn)患者康復(fù)。醫(yī)療文件，不得將病歷帶出院外。重癥醫(yī)學(xué)科交接班制度1情與治療護(hù)理情況，監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)和當(dāng)班醫(yī)生報(bào)告前日監(jiān)護(hù)室患者流動(dòng)情況、監(jiān)護(hù)室整體工作情況。主管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)安排布置當(dāng)日工作。防止遺漏。三、接班人員要做好接班前準(zhǔn)備，做到著裝整齊，儀表端莊，精神飽滿。交、接班護(hù)士共同查看計(jì)算機(jī)上有無(wú)未處理醫(yī)囑。賬物相符，并進(jìn)行登記簽名。題負(fù)責(zé)。重癥醫(yī)學(xué)科教學(xué)制度9/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯“寓德育于智育”之中，注意教學(xué)質(zhì)量與效果。學(xué)員、輪訓(xùn)護(hù)士、護(hù)理本科生講課，傳授業(yè)務(wù)知識(shí)。理工作，學(xué)生出科前應(yīng)進(jìn)行業(yè)務(wù)、操作考核。由護(hù)士長(zhǎng)指派護(hù)師或年制較高的護(hù)士進(jìn)行帶教。學(xué)內(nèi)容。重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修人員管理制度一、重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)員必須由所在單位組織推薦，年齡在35歲以下，大專院校畢業(yè)或有同等學(xué)歷者，有3年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。二、進(jìn)修人員入學(xué)前必須經(jīng)過(guò)考試，醫(yī)務(wù)科按條件和考核成績(jī)擇優(yōu)錄單位。導(dǎo)。本知識(shí)，杜絕醫(yī)療事故。10/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯不做鑒定，不發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū)。處理政治與業(yè)務(wù)的關(guān)系。33天以上經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。單位負(fù)責(zé)。公章統(tǒng)一到成人教育學(xué)院辦理結(jié)業(yè)證后寄送原單位。查對(duì)制度對(duì)”。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。使用。11/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯登記并簽全名。六、輸血前要經(jīng)過(guò)兩人查對(duì)（查對(duì)品種、采血日期，血液有無(wú)凝血溶血現(xiàn)象，血袋有無(wú)泄漏，輸血量、供血者與受血者的姓名與血型、交叉配血結(jié)果等），224干燥、清潔，滅菌日期、滅菌效果指式標(biāo)記是否達(dá)到要求，包內(nèi)有無(wú)異物等。八、每日電腦輸入醫(yī)囑后，均需班班核對(duì)對(duì)無(wú)誤。查對(duì)藥物劑量，時(shí)間，用法輸入無(wú)誤，查對(duì)無(wú)多收、亂收、少收、漏收現(xiàn)象。隔離室規(guī)章制度一、無(wú)關(guān)人員及感染者嚴(yán)禁入室75%酒精浸泡雙手后入室。桌椅、（5%“84”10ml＋1000ml）及地面的消毒（專用消毒液）。四、各種入隔離室物品、儀器、藥物均要求相對(duì)無(wú)菌，儀器表面以5%“84”10ml＋1000ml（監(jiān)護(hù)儀顯示器除外，可以用酒精紗布擦試），盡可能縮短。12/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯一名。七、室內(nèi)有專用聽(tīng)診器，禁止攜帶聽(tīng)診器入室。工作人員入室管理制度入室人員。套，外出時(shí)必須換鞋、穿外出服。三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。五、保持重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)安靜，工作人員須做到說(shuō)話輕、走路輕、操作電話聊天。貴重物品管理制度保養(yǎng)和維護(hù)，保持性能良好。持良好狀態(tài)。律不外借。13/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯狀態(tài)。護(hù)理安全管理制度行為，并及時(shí)上報(bào)主管職能部門(mén)。出整改與防范措施并及時(shí)落實(shí)。時(shí)妥善保管好書(shū)證和物證，及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門(mén)，并根據(jù)事情輕重，在27施。四、遵守基本醫(yī)療護(hù)理制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。五、對(duì)意識(shí)不清和沒(méi)有自我保護(hù)能力的患者，加強(qiáng)安全保護(hù)，嚴(yán)防墜床、摔傷、燙傷、壓瘡等各種意外事故發(fā)生。及時(shí)處理。七、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時(shí)上鎖。護(hù)理會(huì)診制度護(hù)理問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。術(shù)病人；各種護(hù)理新技術(shù)；新設(shè)備的操作和應(yīng)用；機(jī)械通氣病人呼吸道護(hù)14/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯護(hù)理；各種臟器移植病人的護(hù)理；傷口護(hù)理（壓瘡、造口等），制等。三、護(hù)理會(huì)診根據(jù)會(huì)診范圍分為科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院內(nèi)大會(huì)診，根據(jù)會(huì)診的緩急分為急會(huì)診和一般會(huì)診?？崎g會(huì)診由病區(qū)責(zé)任護(hù)士提出，報(bào)本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)同意（由同一科護(hù)士長(zhǎng)所負(fù)責(zé)的片內(nèi)某一?？茣?huì)診）；院內(nèi)會(huì)診由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出，報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)同意（由非同一科護(hù)士長(zhǎng)所負(fù)責(zé)的片內(nèi)某一?？茣?huì)診）；院內(nèi)大會(huì)診由科護(hù)士長(zhǎng)提出，報(bào)護(hù)理部同意（1個(gè)?？茣?huì)診）。急會(huì)診，要求被邀人員隨喊隨到；一般會(huì)診，要求申報(bào)會(huì)診24求，確定日期，邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家組中相應(yīng)?？谱o(hù)理專家會(huì)診。護(hù)理部主持。責(zé)任護(hù)士報(bào)告會(huì)診病人的病情、護(hù)理問(wèn)題和目前采用護(hù)理措以解釋，用豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)加以指導(dǎo)，并在會(huì)診申請(qǐng)單上寫(xiě)出會(huì)診意意見(jiàn)的落實(shí)，及時(shí)評(píng)價(jià)和反饋。護(hù)理記錄制度15/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯單、護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單、臨時(shí)醫(yī)囑單、住院告知書(shū)、入院患者護(hù)理評(píng)估，病室護(hù)理交班。二、記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、簽全名，蓋章無(wú)效。字跡。癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。期護(hù)士書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本科執(zhí)業(yè)護(hù)士審閱、修改并簽名。七、所有住院患者應(yīng)書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。6時(shí)內(nèi)屬實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。九、日期用公歷年，時(shí)間用北京時(shí)間、24計(jì)量單位一律采用中華人民共和國(guó)法定的計(jì)量單位。藥品管理制度類、數(shù)量，指定專人負(fù)責(zé)藥品保管工作。16/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯二、重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有藥品只能按醫(yī)囑供患者使用，任何人不得私自取用。放置，按失效期先后擺放，標(biāo)識(shí)按藥典規(guī)定書(shū)寫(xiě)，字跡清楚。應(yīng)置冰箱內(nèi)保存。包裝破損等情況不得使用。名、用藥時(shí)間、劑量，并有執(zhí)行護(hù)士簽名，保留安瓿，及時(shí)補(bǔ)充。審批后方可使用。一般物品管理制度責(zé)物品、被服的請(qǐng)領(lǐng)、保管工作。產(chǎn)賬本》，并定位放置，定期清點(diǎn)，保證賬物相符。持良好狀態(tài)。各部門(mén)要求填寫(xiě)申請(qǐng)單（或?qū)懗錾暾?qǐng)報(bào)告）交相關(guān)部門(mén)。17/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯需要報(bào)廢時(shí)，應(yīng)有修理部門(mén)的技術(shù)鑒定、簽字，方可辦理報(bào)廢手續(xù)。士長(zhǎng)同意后方可借出。搶救物品一律不外借。儀器、設(shè)備使用與保養(yǎng)制度一、監(jiān)護(hù)儀器使用及保養(yǎng)制度（一）斷裂。（二）、導(dǎo)聯(lián)線與監(jiān)護(hù)儀連接準(zhǔn)確，輕插輕拔。（三）1換能器位置相當(dāng)于右心房（右腋中線第四肋間）水平，不能過(guò)高、過(guò)低。（四）節(jié)適宜心音響度和報(bào)警音量。（五）組長(zhǎng)，并通知醫(yī)學(xué)工程中心。（六）免潮濕，避免隨意搬動(dòng)監(jiān)護(hù)儀。（七）養(yǎng)制度（一）、使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)注意管道連接準(zhǔn)確，開(kāi)通氧氣，再開(kāi)放。（二）班前加好蒸餾水。18/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯（三）網(wǎng)及時(shí)清洗。（四）碰、撞、損壞。（五）工呼吸輔助呼吸。（六）消毒后用清水沖凈，晾干，備用。（七）1菌培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，應(yīng)立即更換呼吸機(jī)管路，以免引起感染。被特殊致病菌污染的呼吸機(jī)管路應(yīng)單獨(dú)消毒。三、注射泵、輸液泵使用及保養(yǎng)制度（一）良好，檢查無(wú)氣泡、無(wú)漏液，固定好針筒，方可啟用。（二）、有交流電源情況下，勿用蓄電池電源。2ml/h（11ml/h），管道堵塞。（三）勤班護(hù)士，通知醫(yī)學(xué)工程中心維修。（四）、使用過(guò)程中保持泵身清潔，如沾染液體等應(yīng)及時(shí)用75%乙醇擦除。19/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯（五）皮氧飽和度測(cè)定儀、起搏器的使用及保養(yǎng)制度（一）導(dǎo)線不得打折，以防斷裂。使用完畢，整理用物，放回固定位置，輕拿輕放。（二）、起搏器應(yīng)用時(shí)必須登記，簽名。起搏導(dǎo)線連接準(zhǔn)確，不得打折，以免斷裂。起搏電池應(yīng)注明開(kāi)放時(shí)間，使用完畢，物歸原處，輕拿輕放。儀器設(shè)備管理制度報(bào)告，一般于每年九月份造次年年度計(jì)劃交設(shè)備科。2001產(chǎn)管理辦法進(jìn)行管理。三、科室必須設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理人員，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的申請(qǐng)購(gòu)反饋及報(bào)廢工作。專人負(fù)責(zé)。人員不得使用儀器。器建立使用說(shuō)明卡，掛于儀器上。20/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯七、設(shè)備安裝完畢后立即投入使用，330/周。100%。能借出。正負(fù)壓病房管理制度單間萬(wàn)級(jí)病房改做緩沖間，工作人員只能從緩沖間進(jìn)出。二、病房時(shí)必須穿隔離衣、戴口罩、帽子。三、空氣每日消毒一次，臺(tái)面、門(mén)把手等用1：50的“84”液（1000mg/L）21：50“84”液（1000mg/L）21：50“84”液（1000mg/L）1（2米）。四、的診療、護(hù)理物品專用，用后消毒。1：50“84”液（1000mg/L）浸泡2小時(shí)后送洗衣房倒入廁所。六、物加2倍的10%20%漂白粉乳液，作用1小時(shí)后倒入廁所。理。治療管理制度一、治療室工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程。二、執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)、事故發(fā)生。21/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯2與污染物品應(yīng)分開(kāi)放置。五、定期檢查，保持各種治療物品無(wú)過(guò)期、失效。六、保持室內(nèi)清潔整11注射器針頭等醫(yī)療銳器放入專用的銳器收集容器內(nèi)。八、每周進(jìn)行徹底清掃，消毒1次。科輸血監(jiān)護(hù)制度一、輸血的監(jiān)護(hù)（二）受血者并記錄在案。（三）、使用合乎國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器。（四）無(wú)菌操作程序。二、輸血中監(jiān)護(hù)：（一）藥品。22/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯（二）15（每分鐘2ml30）；15（三）、輸血的全過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察受血者情況，尤其是輸血開(kāi)始的15我感受的受血者，尤其注意有無(wú)輸血不良反應(yīng)。（四）生及輸血科(血庫(kù))迅速采取措施，減慢輸血速度或停輸血液及做出治療處理。三、輸血后監(jiān)護(hù)：（一）10以備查。行政部門(mén)。和處理是否及時(shí)。五、醫(yī)院輸血管理委員會(huì)（小組）理，并上報(bào)市衛(wèi)生局。23/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士準(zhǔn)入制度3-6合格的注冊(cè)護(hù)士，并有二年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。理知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。具有一定的病情綜合分析能力。溫機(jī)、血?dú)夥治鰞x、各種微量輸液泵等。官移植術(shù)后監(jiān)護(hù)、危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持。等，并組織實(shí)施。享受重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)護(hù)士的有關(guān)待遇。ICU病人實(shí)施危重程度評(píng)分制度（試行）ICUICUICU24/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯ICU分。ICU宜的評(píng)分方法3.1APACHEⅡ評(píng)分（急性生理和慢性健康評(píng)分Ⅱ）系統(tǒng)MODSMODSISS-RTS-TRISSTISS-283.6Glasgow（統(tǒng)疾病而昏迷的病人）。3.7或根據(jù)自身ICU的性質(zhì)與功能選用其它認(rèn)為適宜的評(píng)分方法分方法與程序，以確?？崎g、院際的評(píng)價(jià)信息比較可信度。ICUICUICUICU源利用狀況及對(duì)危重癥治療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，并可作為外部（第三方）評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要指標(biāo)。病歷書(shū)寫(xiě)制度1.新入院患者ICU寫(xiě)基本要求》。25/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址、主訴、現(xiàn)病殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見(jiàn)，由書(shū)寫(xiě)醫(yī)師簽字?？陀^如實(shí)反映病情。病歷內(nèi)容要求完整，重點(diǎn)突出，次序分明，條理清楚。斷的依據(jù)。24格式與內(nèi)容同普通入院病歷及首次病程記錄。2.ICU求ICU24ICU4記錄內(nèi)容與普通病房的轉(zhuǎn)科記錄基本一致，應(yīng)包括因何種疾?。ㄊ中g(shù)名稱，術(shù)中發(fā)生特殊情況）入科及入科方式。轉(zhuǎn)入時(shí)給予何種處理（或處理原則），處理后的反應(yīng)。病人現(xiàn)實(shí)情況（生命體征等）。需要繼續(xù)觀察的項(xiàng)目。附于病歷上。2.5.11－2重大變化及短期調(diào)整治療應(yīng)及時(shí)記錄。26/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯2.5.2應(yīng)有主管醫(yī)生或代管醫(yī)生的簽名認(rèn)可。轉(zhuǎn)科記錄要求與醫(yī)院統(tǒng)一要求相同。出院記錄和死亡記錄均按醫(yī)院要求完成。ICU科會(huì)診或轉(zhuǎn)科。原發(fā)病診療科室負(fù)責(zé)診療的醫(yī)師應(yīng)保持日常查房，不屬會(huì)診范圍?？崎g會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意填寫(xiě)會(huì)診單。非急診會(huì)2430院內(nèi)多科會(huì)診：由科主任提出，商定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)科室人員參ICU關(guān)職能科室參加會(huì)診。院外會(huì)診：本院診治有困難的疑難病例可由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)ICU6.參加，接到遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢通知的醫(yī)師，應(yīng)事先熟悉病例資料，按時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加。會(huì)診結(jié)束后認(rèn)真填寫(xiě)咨詢會(huì)診意見(jiàn)。27/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯細(xì)介紹病史，做好會(huì)診記錄。ICUICUICU位。手術(shù)病人轉(zhuǎn)入ICU后的交接制度ICU（麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生）解病人的情況，包括：一般情況：病人的姓名、年齡、及其它有關(guān)資料。麻醉前狀態(tài)：簡(jiǎn)單的現(xiàn)病史和主要的既往病史、過(guò)敏史。驗(yàn)室檢查結(jié)果、及其它有關(guān)資料。3麻醉方法、麻醉藥物和藥物劑量?；钚运幬锸褂?、正性肌力藥物使用、低體溫等。28/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯液種類、血液制品輸入量和種類、圍術(shù)期出血量、圍術(shù)期尿量等。目前輸注的藥物和劑量、術(shù)中最后的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。壓波動(dòng)。手術(shù)情況：所施手術(shù)及術(shù)中遇到的問(wèn)題。術(shù)后應(yīng)特別注意觀察的問(wèn)題。ICUICU治原則。一般觀察：ABC確認(rèn)所有的監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)線、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。ICU2確認(rèn)呼吸機(jī)已連接和調(diào)整。檢查氣管插管的位置和氣囊容量。2.3雙肺呼吸音質(zhì)量及氣流分布。確認(rèn)胸引管開(kāi)放并引流。29/33本文來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯ICU60－100動(dòng)脈血?dú)夂托仄Y(jié)果進(jìn)行調(diào)整。道梗阻。3檢查心率和心律：ECG/檢查起搏器的功能。檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。測(cè)定中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈楔壓（如有漂浮導(dǎo)管）。熱稀釋法測(cè)定心輸出量，計(jì)算心臟指數(shù)、體循環(huán)阻力和