振動(dòng)對(duì)職業(yè)健康的危害切勿忽視

振動(dòng)（vibration）是指一個(gè)質(zhì)點(diǎn)或物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞于一平衡位置來(lái)回重復(fù)的運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性振動(dòng)可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。（一）振動(dòng)的分類與接觸機(jī)會(huì)根據(jù)振動(dòng)作用于人體的部位和傳導(dǎo)方式，可將生產(chǎn)性振動(dòng)相對(duì)分為局部振動(dòng)（localvibration或segmentalvibration）和全身振動(dòng)（wholebodyvibration）o這兩種振動(dòng)無(wú)論是對(duì)機(jī)體的危害還是防治措施方面都迥然不同。.局部振動(dòng)局部振動(dòng)是指手部接觸振動(dòng)工具、機(jī)械或加工部件，振動(dòng)通過(guò)手臂傳導(dǎo)至全身。又稱手傳振動(dòng)或手臂振動(dòng)。接觸機(jī)會(huì)常見(jiàn)于使用風(fēng)動(dòng)工具（風(fēng)鏟、風(fēng)鎬、風(fēng)鉆、氣錘、鑿巖機(jī)、搗固機(jī)、鉀釘機(jī)等）、電動(dòng)工具（電鉆、電鋸、電刨等）、高速旋轉(zhuǎn)工具（砂輪機(jī)、拋光機(jī)等）的作業(yè)。.全身振動(dòng)全身振動(dòng)是指工作地點(diǎn)或座椅的振動(dòng)，人體足部或臀部接觸振動(dòng)，通過(guò)下肢軀干傳導(dǎo)至全身。接觸機(jī)會(huì)常見(jiàn)于在交通工具（汽車、火車、船舶、飛機(jī)、拖拉機(jī)、收割機(jī)等）上的作業(yè)或在作業(yè)臺(tái)（鉆井平臺(tái)、振動(dòng)篩操作臺(tái)等）上的作業(yè)。（二）振動(dòng)對(duì)人體的影響全身振動(dòng)可以對(duì)全身個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，甚至是暈動(dòng)病，又稱暈車病。局部振動(dòng)長(zhǎng)期作用于人體，可以引起局部振動(dòng)病，是我國(guó)法定職業(yè)病。（三）局部振動(dòng)病局部振動(dòng)?。⊿egmentalVibrationDisease）是長(zhǎng)期使用振動(dòng)工具而引起的以末梢循環(huán)障礙為主的疾病，也可累及肢體神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)功能。發(fā)病部位多在上肢末端，其典型表現(xiàn)為發(fā)作性白指。局部振動(dòng)病患者的主訴多為手部癥狀和神經(jīng)衰弱綜合征。手部的癥狀是麻、痛、脹、涼、汗、僵、顫。多汗一般在手掌，麻、痛多在夜間發(fā)作，影響睡眠。神經(jīng)衰弱綜合征多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、乏力、心悸、記憶力減退及記憶力不集中等。臨床檢查有手部痛覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、兩點(diǎn)分辨覺(jué)減退。前臂感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。局部振動(dòng)病的重要且有診斷意義的是振動(dòng)性白指，以寒冷為誘因的間歇性手指發(fā)白或發(fā)組。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)的改變。(四)影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的因素.振動(dòng)本身的特性⑴頻率人體能夠感受得到的振動(dòng)頻率在1-lOOOHz,20Hz以下大振幅的振動(dòng)全身作用時(shí)，主要影響前庭和內(nèi)臟器官;而當(dāng)局部受振時(shí)骨關(guān)節(jié)和局部肌肉組織受損較明顯。高頻率(40-300Hz)振動(dòng)對(duì)末梢循環(huán)和神經(jīng)功能損害明顯。(2)振幅在一定的頻率下，振幅越大，對(duì)機(jī)體的影響越大。大振幅、低頻率的振動(dòng)作用于前庭，并使內(nèi)臟移位。高頻率、低振幅的振動(dòng)主要對(duì)組織內(nèi)的神經(jīng)末梢其作用。(3)加速度加速度越大，振動(dòng)性白指的發(fā)生頻率越高，從接觸到出現(xiàn)白指的時(shí)間越短。.接振時(shí)間接振時(shí)間越長(zhǎng)，危害越大。.體位和操作方式對(duì)全身振動(dòng)而言，立位時(shí)對(duì)垂直振動(dòng)敏感，臥位時(shí)對(duì)水平振動(dòng)敏感。強(qiáng)制體位如手持工具過(guò)緊、手抱振動(dòng)工具緊貼胸腹部時(shí)，使機(jī)體受振過(guò)大或血循環(huán)不暢，促使局部振動(dòng)病的發(fā)生。,環(huán)境溫度和噪聲寒冷和噪聲均可促使振動(dòng)病的發(fā)生。,工具重量和被加工件的硬度工具重量和被加工件的硬度均可增加作業(yè)負(fù)荷和靜力緊張程度，加劇對(duì)人體的損傷。(五)預(yù)防措施振動(dòng)的預(yù)防措施要采取綜合性措施，即消除或減弱振動(dòng)工具的震動(dòng)，限制接觸振動(dòng)的時(shí)間，改善寒冷等不良作業(yè)條件，有計(jì)劃的對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查，采取個(gè)體防護(hù)等項(xiàng)措施。.消除或減少振動(dòng)源的振動(dòng)是控制噪聲危害的根本性措施。通過(guò)工藝改革盡量消除或減少產(chǎn)生振動(dòng)的工藝過(guò)程，如焊接代替釧接，水利清砂代替風(fēng)鏟清砂。采取減振措施，減少手臂直接接觸振動(dòng)源。.限制作業(yè)時(shí)間在限制接觸振動(dòng)強(qiáng)度還不理想的情況下，限制作業(yè)時(shí)間是防止和減輕振動(dòng)危害的重要措施。制定合理的作息制度和工間休息。.改善作業(yè)環(huán)境是指控制工作場(chǎng)所的寒冷、噪聲、毒物、高氣濕，特別是注意防寒保暖。.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)合理使用防護(hù)用品也是防止和減輕振動(dòng)危害的一項(xiàng)重要措施。如戴減振保暖的手套。.醫(yī)療保健措施就業(yè)前查體，檢出職業(yè)禁忌證。定期體檢爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)手振動(dòng)危害的個(gè)體，及時(shí)治療和處理。.職業(yè)衛(wèi)生教育和職業(yè)培訓(xùn)進(jìn)行職工健康教育，對(duì)新工人進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，盡量