2021年黑龍江省牡丹江市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)

2021年黑龍江省牡丹江市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)紺()。

A.肺心病心力衰竭B.嚴(yán)重貧血C.重度一氧化碳中毒D.先天性心臟病E.急性呼吸道阻塞

2.出血壞死性胰腺炎的特點(diǎn)是

A.惡心、嘔吐B.腹上區(qū)疼痛C.發(fā)熱、白細(xì)胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血鈣降低

3.青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是

A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.鐵吸收減少E.生長(zhǎng)發(fā)育快

4.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人可以不出現(xiàn)

A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征C.頻繁嘔吐D.一過性意識(shí)障礙E.一側(cè)肢體癱瘓

5.鵝口瘡的病原體為

A.鏈球菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.白色念珠菌E.乳酸桿菌

6.血栓形成病人多在睡眠或安靜時(shí)發(fā)病是因?yàn)?)。

A.睡眠時(shí)頭位低易淤血B.心排量減少腦缺血C.血壓降低腦缺血D.下肢靜脈血栓堵塞腦血管E.血流變慢易形成血栓

7.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

8.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎危及生命的原因是

A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.面神經(jīng)麻痹D.水、電解質(zhì)紊亂E.肢體感覺異常

9.男，40歲，在工地勞動(dòng)中鐵釘扎傷足底，1周后發(fā)生破傷風(fēng)。其致病菌是（）。

A.革蘭陽性厭氧芽孢桿菌B.革蘭陰性厭氧芽孢桿菌C.革蘭陽性需氧桿菌D.革蘭陰性需氧桿菌E.革蘭陽性需氧球菌

10.有機(jī)磷中毒主要的死因是

A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.呼吸衰竭D.心衰E.腦出血

11.某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A.高蛋白飲食B.大量排鉀利尿C.感染D.放腹水E.上消化道出血

12.風(fēng)心病與何種細(xì)菌感染關(guān)系密切A.A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.甲族乙型溶血性鏈球菌D.肺炎球菌E.銅綠假單胞菌

13.能使陰道酸度增高的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

14.能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)的力是A.A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮D.產(chǎn)婦屏氣力E.腹肌收縮力

15.意識(shí)全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為（）。A.嗜睡B.昏睡C.意識(shí)模糊D.淺昏迷E.深昏迷

16.我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)流行性腮腺炎E.高鈣血癥

17.乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成小隆起

A.黑加征B.蛻膜C.蒙氏結(jié)節(jié)D.Hicks收縮E.仰臥位低血壓綜合征

18.腸結(jié)核病變主要位于（）A.A.空腸B.回盲部C.外結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸

19.第一產(chǎn)程的潛伏期延長(zhǎng)指超過

A.18hB.8hC.12hD.14hE.16h

20.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

二、2.填空題(5題)21.對(duì)于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點(diǎn)是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長(zhǎng)時(shí)間。

22.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm。

23.在臨床上，應(yīng)以輸()型血為原則。

24.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時(shí)糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

25.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

三、A1/A2型題(20題)26.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動(dòng)脈高壓E.右房肥大

27.肘關(guān)節(jié)周圍骨折有可能導(dǎo)致

A.尺動(dòng)脈損傷B.股神經(jīng)損傷C.頭靜脈損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷

28.腎臟的結(jié)核感染主要來自于A.肺結(jié)核B.腸結(jié)核C.骨結(jié)核D.腦結(jié)核E.淋巴結(jié)核

29.慢性腎衰竭患者貧血的最主要的原因是

A.失血B.營(yíng)養(yǎng)不良C.骨髓受抑制D.促紅素減少E.紅細(xì)胞破壞增加

30.患兒，女，6個(gè)月，因驚厥持續(xù)5分鐘來院急診。患兒牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，父母親不習(xí)慣開窗通風(fēng)，未抱患兒室外活動(dòng)。近日流涕，好哭鬧。查體：體溫39.8℃，雙眼上翻，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺。四肢抖動(dòng)，兩肺痰鳴音，前囟平軟，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，臨床診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。從病例特點(diǎn)看，導(dǎo)致該患兒發(fā)生手足搐搦的誘因中，最不可能的是()。

A.A.陽光照射不充足B.合并發(fā)熱C.合并感染D.饑餓E.酸中毒

31.

32.胃癌晚期最常轉(zhuǎn)移至

A.脾B.腦C.肺D.腎E.肝

33.心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是

A.妊娠24～27周B.妊娠28～31周C.妊娠32～34周D.妊娠35～36周E.妊娠37～38周

34.引起再障的病因不包括

A.氯霉素B.空氣污染C.X線D.病毒感染E.苯

35.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）。

A.上行感染B.血行感染C.淋巴管道感染D.腎周圍器官直接感染蔓延

36.心前區(qū)疼痛發(fā)生的機(jī)制是

A.各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維

B.各種因素刺激心肌細(xì)胞

C.各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)

D.各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇

E.各種因素刺激胸膜壁層

37.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服用阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是

A.交感神經(jīng)興奮B.胃酸被中和C.胃酸增多D.平滑肌松弛E.迷走神經(jīng)張力增加

38.患者，男，32歲。昨晚與朋友飲酒后突發(fā)上腹部持續(xù)劇烈疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解，來醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶650U/L。初步診斷為急性胰腺炎。最可能的病因是A.膽管結(jié)石B.酗酒和暴飲暴食C.胰管結(jié)石D.十二指腸液反流E.急性膽囊炎

39.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是

A.生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸

B.表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C.一般7～14天自然消退

D.早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E.血清膽紅素<205.2μmol/L

40.以下屬于呼吸系統(tǒng)疾病最常見病因的是

A.個(gè)人生活方式B.理化因素C.感染D.腫瘤E.過敏反應(yīng)

41.導(dǎo)致慢性腎小球腎炎加重的飲食因素是（）。

A.高蛋白高脂飲食B.低鈉低蛋白飲食C.低鉀飲食D.低必需氨基酸飲食E.高纖維素飲食

42.異位妊娠常發(fā)生的部位是

A.卵巢B.宮頸C.腹腔D.輸卵管E.子宮直腸陷凹

43.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈

A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性疼痛D.劇烈疼痛E.持續(xù)灼痛

44.下列屬于卵巢良性腫瘤的是

A.內(nèi)胚竇瘤B.顆粒細(xì)胞瘤C.庫(kù)肯勃瘤D.卵泡膜細(xì)胞瘤E.無性細(xì)胞瘤

45.急性胰腺炎是（）。

A.胰腺細(xì)菌感染B.胃酸、胃蛋白酶消化自身組織C.胰腺毒菌感染D.胰酶自身消化所致的炎癥反應(yīng)E.蛔蟲感染導(dǎo)致胰腺炎癥

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限的原因。

47.列舉半坐臥位的適用范圍。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.B

2.E急性胰腺炎臨床表現(xiàn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱及血、尿淀粉酶增高，重癥者伴休克、腹膜炎等。出血壞死型者可有嚴(yán)重脫水和代謝性酸中毒，常伴有低血鉀，若因低鈣血癥引起手足抽搐者則為重癥，提示預(yù)后不佳。

3.E青春期的兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需要量相對(duì)增多，更容易發(fā)生缺鐵。

4.E

5.D

6.E

7.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長(zhǎng)期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

8.B四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓，從下肢開始，下肢重于上肢，從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，如呼吸肌癱瘓可引起呼吸困難。

9.A

10.C有機(jī)磷中毒主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，引起呼吸衰竭，以及一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

11.A患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

12.C風(fēng)心病是我國(guó)最常見的心臟病之一，患者多有反復(fù)鏈球菌感染史。

13.A雌激素的生理作用有促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進(jìn)輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

14.C第三產(chǎn)程腹肌、膈肌收縮有助于胎盤娩出。肛提肌收縮對(duì)胎先露在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。

15.E1、嗜睡：意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識(shí)基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。2、昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對(duì)答，較強(qiáng)烈刺激可有短時(shí)意識(shí)清醒，醒后可簡(jiǎn)短回答提問，當(dāng)刺激減弱后很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。3、昏迷：意識(shí)活動(dòng)完全喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o意識(shí)的活動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)等可分三度：（1）淺昏迷隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。（2）中度昏迷對(duì)外界一般刺激無反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激可見防御反射活動(dòng)，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。（3）深昏迷隨意活動(dòng)完全消失，對(duì)各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強(qiáng)直等。

16.C

17.C

18.B腸結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥，主要位于回盲部。

19.E從規(guī)律宮縮到宮口擴(kuò)張2～3cm為第一產(chǎn)程潛伏期，需8h，超過16h為延長(zhǎng)。

20.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，多源性或落在前一心博的易損期時(shí)，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

21.頸外鎖骨下粗大塌陷

22.4～620～22

23.同同

24.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

25.氨爛蘋果

26.D肺心病是指由支氣管-肺組織，胸廓或肺動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓等多種因素的心臟病。

27.E橈神經(jīng)與肱骨外髁較接近，故肘關(guān)節(jié)周圍骨折時(shí)，可導(dǎo)致橈神經(jīng)損傷。

28.A腎臟的結(jié)核感染病原菌主要來自肺結(jié)核，也可來自骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等其他器官結(jié)核。

29.D

30.E

31.E

32.E

33.C妊娠后，孕婦的血容量逐漸增加，妊娠32～34周時(shí)達(dá)高峰，比孕前增加30％～45％；心排出量增加，心率加快，子宮增大使橫膈上升，心臟移位，大血管扭曲，從而增加了心臟負(fù)擔(dān)。

34.B

35.A上行感染是最常見的途徑。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、尿道黏膜有輕微損傷后，細(xì)菌易侵襲膀胱和腎臟造成感染。由于女性尿道遠(yuǎn)較男性短而寬，女嬰尿道口常被糞便污染，故易致病。上行至腎臟的細(xì)菌首先侵犯腎盂黏膜，引起炎癥，然后經(jīng)腎盞、乳頭部、腎小管上行，上侵犯腎實(shí)質(zhì)。血行感染時(shí)，細(xì)菌首先到達(dá)腎皮質(zhì)，并在該處形成多數(shù)小膿腫，然后沿腎小管向下行擴(kuò)散到腎乳頭和腎盂。

36.A各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維引起心前區(qū)疼痛。

37.B

38.A

39.B

40.C

41.A慢性腎小球腎炎患者飲食應(yīng)低蛋白、低脂、低鈉、低鉀、高纖維素。

42.D受精卵在子宮體腔外著床稱異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。異位妊娠可分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。其中以輸卵管妊娠最常見。輸卵管妊娠占異位妊娠的95％左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78％，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠少見。故選D。

43.B右上腹肝區(qū)持續(xù)性鈍痛是原發(fā)性肝癌的重要癥狀，也是最常見的癥狀。是由于肝臟迅速增大使肝包膜緊張或癌腫侵犯肝包膜及腹膜所致，可為持續(xù)性的鈍痛或脹痛。腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛。當(dāng)癌腫結(jié)節(jié)破裂時(shí)，壞死的癌組織及血液流入腹腔可發(fā)生劇烈腹痛，發(fā)生腹膜炎的癥狀和體征。如出血量過多可發(fā)生休克。

44.D

45.D急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)，臨床特點(diǎn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等。

46.①疼痛；②運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。①疼痛；②運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能受