2022-2023年河南省三門峽市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2022-2023年河南省三門峽市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.正常6個(gè)月嬰兒應(yīng)會(huì)的動(dòng)作是

A.會(huì)翻身B.能獨(dú)坐C.會(huì)爬行D.會(huì)獨(dú)立行走E.會(huì)上下臺(tái)階

2.不需要用管飼飲食的病人是

A.手術(shù)后不能經(jīng)口進(jìn)食者B.拒絕進(jìn)食者C.昏迷病人D.高熱病人需補(bǔ)充高熱量流質(zhì)時(shí)E.晚期食管癌病人

3.患兒，女，6個(gè)月，因驚厥持續(xù)5分鐘來(lái)院急診?；純号Ｄ涛桂B(yǎng)，未加輔食，父母親不習(xí)慣開(kāi)窗通風(fēng)，未抱患兒室外活動(dòng)。近日流涕，好哭鬧。查體：體溫39.8℃，雙眼上翻，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺。四肢抖動(dòng)，兩肺痰鳴音，前囟平軟，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，臨床診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。從病例特點(diǎn)看，導(dǎo)致該患兒發(fā)生手足搐搦的誘因中，最不可能的是()。

A.A.陽(yáng)光照射不充足B.合并發(fā)熱C.合并感染D.饑餓E.酸中毒

4.門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.直腸肛管交通支D.食管胃底交通支E.腸系膜上、下靜脈交通支

5.關(guān)于粟粒型肺結(jié)核下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.常由原發(fā)綜合征發(fā)展而來(lái)

B.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)診斷起決定性作用

C.多見(jiàn)于＜3歲嬰幼兒

D.X線檢查兩肺可見(jiàn)大小一致的、均勻密布的粟粒狀陰影

E.多數(shù)患兒可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

6.男性，51歲，因嚴(yán)重疾病導(dǎo)致胃腸消化功能喪失，但吸收能力尚好，欲短期營(yíng)養(yǎng)療法，應(yīng)采用A.A.液化飲食B.要素飲食C.淺靜脈營(yíng)養(yǎng)療法D.深靜脈營(yíng)養(yǎng)療法E.流食

7.張先生患有消化性潰瘍，一日飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，腹肌緊張及休克。一級(jí)護(hù)理用于A.A.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人B.大手術(shù)后休克病人C.年老體弱D.慢性病人E.器官移植

8.滴蟲陰道炎陰道分泌物的特征是

A.豆渣樣B.膿性C.黏液狀D.泡沫狀E.血性

9.成人顱內(nèi)高壓是指顱內(nèi)壓高于()。A.A.70mmH2OB.100mmH20C.150mmH2OD.200mmH20E.250mmH2O

10.冠心病患者在什么天氣時(shí)更易發(fā)生心絞痛

A.干燥B.潮濕C.炎熱D.寒冷E.濕熱

11.胸部觸診語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于

A.肺水腫B.肺淤血C.氣胸D.肺空洞E.肺實(shí)變

12.腺垂體功能亢進(jìn)，在成年前發(fā)病的疾病是A.A.垂體性侏儒癥B.希恩綜合征C.肢端肥大癥D.巨人癥E.黏液性水腫

13.2歲以后的小兒，動(dòng)脈收縮壓可用下列公式計(jì)算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+l11kPa

14.患者女性，52歲。胰頭十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)胰瘺，呼吸深快，血?dú)馐緋H值7.32，患者可能出現(xiàn)A.A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.電解質(zhì)紊亂

15.小兒出生時(shí)的紅細(xì)胞數(shù)為（）。

A.(4.0~10.0)×1012/L

B.(4.0~7.0)×1012/L

C.(5.0~10.0)×1012/L

D.(5.0~7.0)×1012/L

E.(4.0~5.0)×1012/L

16.腎損傷最常見(jiàn)的類型是（）。

A.腎包膜損傷B.腎挫傷C.腎部分裂傷D.腎全層裂傷E.腎蒂損傷

17.屬于新生兒病態(tài)反應(yīng)的是A.A.生后5天，體重下降8％

B.生后1天出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重

C.生后5天，女嬰出現(xiàn)乳腺腫大

D.生后1天，口腔齒齦切緣上有黃白色斑點(diǎn)

E.生后5天，女嬰陰道流出少量血液

18.男性，34歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A.A.縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭

B.急性肺水腫造成氣體交換降低

C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

E.吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

19.母親帶1歲男孩來(lái)院體查，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。測(cè)得頭圍應(yīng)約是

A.38cmB.46cmC.50cmD.40cmE.48cm

20.關(guān)于肉芽組織的錯(cuò)誤概念是

A.應(yīng)加以保護(hù)

B.換藥時(shí)可輕輕搔刮出血

C.如有水腫，可用5%高滲鹽水濕敷

D.若高出創(chuàng)緣宜剪平

E.健康肉芽色鮮紅，質(zhì)密，觸之不易出血

二、2.填空題(5題)21.構(gòu)成感染鏈的三個(gè)基本條件是感染源、()和()。

22.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

23.青霉素過(guò)敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

24.肌內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

25.慢陛痢疾患者進(jìn)行保留灌腸常采取（）臥位，阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)取（）臥位。

三、A1/A2型題(20題)26.高血壓腦病指的是A.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來(lái)血栓堵塞腦動(dòng)脈

27.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是（）。

A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染C.大氣污染D.長(zhǎng)期抽煙E.抗胰蛋白酶增多

28.以下屬于呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)病因的是

A.個(gè)人生活方式B.理化因素C.感染D.腫瘤E.過(guò)敏反應(yīng)

29.新生兒出生后3天，對(duì)其生命體征的描述正確的是A.胸式呼吸為主B.體溫38.7℃C.脈搏90次／分D.呼吸30～40次／分E.心率150次／分

30.正常成人紅細(xì)胞的制造場(chǎng)所在

A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.骨髓E.淋巴結(jié)

31.急性粟粒型肺結(jié)核常是原發(fā)綜合征發(fā)展的結(jié)果，多見(jiàn)于嬰幼兒初染后

A.3～6個(gè)月內(nèi)B.7～8個(gè)月內(nèi)C.9～10個(gè)月內(nèi)D.11～12個(gè)月內(nèi)E.12～14個(gè)月內(nèi)

32.

33.患者，男，67歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是

A.出現(xiàn)心律失常B.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心電圖抬高ST段回降>50%E.冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通

34.中厚皮片包括

A.大部分表皮B.表皮及極少量真皮C.表皮及部分真皮D.部分表皮及全部真皮E.表皮、真皮及皮下組織

35.血管栓塞易發(fā)生于二尖瓣狹窄患者是因?yàn)?/p>

A.體循環(huán)障礙B.下肢靜脈淤血C.肺動(dòng)脈淤血D.有感染病史E.心房顫動(dòng)易致栓子

36.腎單位的組成是（）。

A.腎小球和腎小囊B.腎小體和集合管C.腎小球和腎小管D.腎小體和腎小管E.皮質(zhì)和髓質(zhì)

37.患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是()。A.后鼻道狹窄B.鼻腔相對(duì)較小C.鼻竇口相對(duì)較大D.咽鼓管寬、短、直E.喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀

38.當(dāng)肝硬化患者腹水呈血性時(shí)，應(yīng)首先考慮合并

A.腹腔內(nèi)有出血點(diǎn)B.癌變C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝臟破裂

39.患者男，56歲。腸梗阻4天入院，血壓60／30mmHg，血清鈉119mmol／L，血清鉀3mmol／L，動(dòng)脈血pH7.32。治療時(shí)首先考慮A.糾正酸中毒B.給予升壓藥C.補(bǔ)充血容量D.急診手術(shù)E.補(bǔ)充鉀鹽

40.

41.患者男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門無(wú)排氣，排便，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸，結(jié)腸脹氣。可能的診斷為

A.粘連性腸梗阻B.急性小腸不全性梗阻C.麻痹性腸梗阻D.急性小腸高位梗阻E.小腸低位梗阻

42.小兒時(shí)間概念開(kāi)始于

A.1～2歲B.3～4歲C.4～5歲D.5～6歲E.7歲左右

43.肺癌早期常見(jiàn)癥狀為

A.刺激性干咳B.聲音嘶啞C.頸靜脈怒張D.胸腔積液E.上肢水腫

44.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A.遺傳因素B.性激素C.藥物作用D.潮濕刺激E.陽(yáng)光照射

45.

第

7

題

肝癌的主要相關(guān)因素是（）

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽(tīng)診心臟有雜音，請(qǐng)問(wèn)此患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.B小兒動(dòng)作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動(dòng)作發(fā)育過(guò)程可歸納為：“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”（數(shù)字代表月齡）。

2.D

3.E

4.D臨床上最有意義的是食管、胃底靜脈交通支，此處離門靜脈與腔靜脈主干較近，兩端靜脈承受壓力差最大，因而受門靜脈高壓的影響最早，也最顯著。該靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄，受胃液反流的侵襲和粗糙食物損傷，或腹內(nèi)壓增高時(shí)，可導(dǎo)致曲張靜脈破裂。

5.B急性粟粒型肺結(jié)核是急性血行播散型肺結(jié)核的一部分，兒童多見(jiàn)，常由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)，X線胸片見(jiàn)粟粒樣大小的病灶，其分布和密度十分均勻。常伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。

6.B要素飲食可直接吸收，只要胃腸有吸收功能即可應(yīng)用。

7.B一級(jí)護(hù)理適用于絕對(duì)臥床休息者，如大手術(shù)后、休克、昏迷、大出血及肝、腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒。因此大手術(shù)后休克病人應(yīng)選擇一級(jí)護(hù)理。

8.D豆腐渣樣為真菌性陰道炎；膿性可為細(xì)菌性或老年性陰道炎；泡沫狀為滴蟲陰道炎；血性的可為老年性陰道炎。

9.D知識(shí)點(diǎn)：顱內(nèi)壓增高

10.D寒冷、勞累、激動(dòng)等可使心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧增加，而動(dòng)脈供血不能相應(yīng)增加，因而誘發(fā)心絞痛。

11.E語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。

12.D垂體性侏儒癥是腺垂體功能減退在兒童期發(fā)病的疾病，希恩綜合征即成人垂體功能減退癥，肢端肥大癥是垂體功能亢進(jìn)在成年后發(fā)病的疾病，黏液性水腫是甲狀腺功能減退在少年以后發(fā)病，巨人癥是腺垂體功能亢進(jìn)在成年前發(fā)病的疾病。

13.D2歲以后的小兒動(dòng)脈收縮壓可用年齡×0．274+10．6kPa。

14.ApH酸性，呼吸深快為酸中毒，因?yàn)橐券浺穑允谴x性酸中毒。

15.D

16.B

17.B病理性黃疸，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重。生理性黃疸為新生兒出生后2～3天出現(xiàn)，5～7天最重，10～14天消退，患兒一般情況良好。

18.A患者傷口可聞及氣體進(jìn)出為開(kāi)放性氣胸，會(huì)引起肺萎縮、縱隔擺動(dòng)和移位，影響靜脈回流，引起循環(huán)障礙。

19.B頭圍是指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度。出生時(shí)平均為34cm，6個(gè)月時(shí)44cm，1歲時(shí)46cm（上半年增長(zhǎng)9cm、下半年增長(zhǎng)3cm），2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)50cm，15歲時(shí)54～58cm（接近成人）。頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度。

20.E健康肉芽組織應(yīng)為觸之易出血。

21.傳播途徑；易感宿主傳播途徑；易感宿主

22.柏油樣白陶土

23.7—12血清病

24.90°

2/3

25.左側(cè)右側(cè)

26.A高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值時(shí)，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過(guò)高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

27.E蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。阻塞性肺氣腫時(shí)體內(nèi)抗胰蛋白酶減少或者失活。

28.C

29.D由于新生兒中樞調(diào)節(jié)功能不全，呼吸肌發(fā)育不完善，呼吸主要依靠膈肌運(yùn)動(dòng)，以腹式呼吸為主。所以新生兒呼吸表淺，效能較低，頻率較快，每分鐘30～40次，有時(shí)節(jié)律不規(guī)則。

30.D一般情況下，骨髓是成年人紅細(xì)胞生成的唯一場(chǎng)所。

31.A

32.A

33.E

34.C

35.E

36.D腎單位是組成腎臟的基本結(jié)構(gòu)單位和基本功能單位，包括腎小體和腎小管。

37.D小兒耳部中耳結(jié)構(gòu)不堅(jiān)固，咽鼓管的發(fā)育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比較寬，管道接近水平位。咽鼓管的另一端即鼻咽部開(kāi)口端幾乎與鼻底相平。由于嬰兒容易患上呼吸道感染，而人體的鼻咽耳是相通的，因此鼻咽部的細(xì)菌很容易沿著咽鼓管咽口進(jìn)入中耳，引起中耳炎癥。

38.B

39.C腸梗阻時(shí)機(jī)體丟失大量消化液，可使血容量減少，患者血壓60／30mmHg，血清鈉119mmol／L，表明已發(fā)生低滲性缺水，重度缺鈉及休克，并發(fā)酸中毒和低血鉀，對(duì)于腸梗阻的根本治療是解除梗阻，但患者一般情況差難以耐受手術(shù)，由于已發(fā)生休克所以治療時(shí)應(yīng)首選補(bǔ)充血容量。

40.B

41.C

42.C

43.A

44.D因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的病因與遺傳、性激素、陽(yáng)光、某些藥物因素有關(guān)，選項(xiàng)D不包括在內(nèi)。

45.B

46.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治