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文檔簡介

精品檔UnitTextA求臨護(hù)數(shù)十年前,大多數(shù)人在自己家中去世,但是醫(yī)療方面的進(jìn)步已經(jīng)改變了這一情況。如今,大多數(shù)美國人在醫(yī)院或是療養(yǎng)院中度過生命的最終時(shí)光。他們中有些人是為了治療疾病進(jìn)了醫(yī)院,有些可能是選擇長期住在療養(yǎng)院。越來越多的人在生命的盡頭始選擇臨終關(guān)懷死亡沒有一個(gè)稱得上“合適”的地點(diǎn)。何況,我們死亡的地方,大多數(shù)情況下也并非我們可以決定的。但如果有選擇的機(jī)會(huì),每個(gè)人及其家屬,都應(yīng)該考慮究竟怎樣的臨終護(hù)理最為適合,在哪里可以享受到這樣的關(guān)懷,家人和朋友能否提供幫助,以他們應(yīng)該如何支相應(yīng)的費(fèi)用。醫(yī)及養(yǎng)歲George有充血性心力衰竭病史。一天晚上,他因?yàn)樾赝幢凰腿脶t(yī)院。他與他最親近的人事先便已決定,在任何情況下都要讓醫(yī)生使用最大努力來延續(xù)他的生命。所以當(dāng)他需要相應(yīng)的治療時(shí),他選擇了醫(yī)院,因?yàn)槟抢镉腥旌蚬ぷ鞯尼t(yī)生和護(hù)士。醫(yī)院提供一整套的治療、檢查及其他醫(yī)療照護(hù)。一旦George的心臟出現(xiàn)持續(xù)衰竭,醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房()冠心病癥護(hù)病房(CCU)就可以提供及時(shí)的救護(hù)。盡管醫(yī)院有相關(guān)的規(guī)定,在有些情況下執(zhí)行具有一定的彈性。如果的醫(yī)生認(rèn)為他病情并沒有因治療有所好轉(zhuǎn),并瀕臨死亡,他的家屬可以要求更加寬松的探視時(shí)間。如果他的家屬想從家中給他帶一些私人物品,可以向工作人員詢問物品的尺寸限制或是是否需要消毒。不論George住在ICUCCU還是兩病床的病房其家屬都可以要更多的私人空間在醫(yī)院環(huán)境中,對臨終病人來說,身邊永遠(yuǎn)會(huì)有知道該如何照料他的醫(yī)務(wù)人員。這一點(diǎn)令人及其家屬得以心。已有越來越多的人在生命盡頭的時(shí)候選擇療養(yǎng)院,因?yàn)樵谶@里,護(hù)理人員是隨叫隨到的。療養(yǎng)院有時(shí)也被稱為專業(yè)護(hù)理所,在臨終護(hù)理方面有利有弊。與醫(yī)院不同,療養(yǎng)院里并不是全天候都有醫(yī)生在場。然而,由于臨終護(hù)理可以事先安精品檔

精品檔排,在病人瀕臨死亡時(shí),不需要事先咨詢醫(yī)生而開展照護(hù)。如果瀕死病人已經(jīng)在療養(yǎng)院住了一段時(shí)間,家屬很可能已經(jīng)和護(hù)理人員建立了一定的關(guān)系,因而與醫(yī)精品檔

精品檔院相比,這里的護(hù)理工作更具個(gè)性化。如同在醫(yī)院里一樣,隱私也可能是個(gè)問題。有需要的話,可以詢問是否可安排更多與家人獨(dú)相處的時(shí)間。家對于需要臨終理的人來說,家能是最熟悉的環(huán)。家屬和朋友可以去自由。從精、情感和經(jīng)濟(jì)的度來說,居家護(hù)對于家庭和朋友可是一件艱巨的任務(wù)但這樣做也有好,況且他們通常意承擔(dān)這樣的任務(wù)如果需要額外幫助他們還可以選擇用家庭護(hù)工。為了在家中進(jìn)舒適護(hù)理,需要先安排一些服務(wù)如上門護(hù)士)和特設(shè)備(如病床床邊馬桶)。醫(yī)保險(xiǎn)也許只能支由醫(yī)生指定的服務(wù)設(shè)備。建議事先醫(yī)生商量哪些是人在家中舒適護(hù)所需要的。如果臨的病人是從醫(yī)院回家里,有時(shí)醫(yī)院出院規(guī)劃師,一是社工,可以幫你出院計(jì)劃。當(dāng)?shù)厣缋淆g機(jī)構(gòu)也可能薦其他渠道的幫。醫(yī)生必須掌握者在家的護(hù)理狀,他/她安排新服務(wù)、整治療及按需開藥。為了使終病人盡可能舒,遵從醫(yī)生的計(jì)非常重要。如果你為一項(xiàng)治療已經(jīng)不有用,應(yīng)及時(shí)與生溝通。姑治和終懷醫(yī)生為了希望愈重癥患者盡可長時(shí)間提供治療這些病人還會(huì)接受狀護(hù)理或姑息療。例如,喬治隨心力衰竭還有血癥。治療貧血癥以改善一些困擾他病癥,也可以讓輕松做一些事情比如自己穿衣服或洗澡。治療貧血是姑息治療的一分。近來,姑息治這個(gè)詞語不僅僅味著治療一些癥,在美國,如今姑治療常指那些升患有致命疾病人的生活質(zhì)量的合辦法。它為家庭員提供支持,與臨關(guān)懷的概念非常似。在姑息治療方中,一個(gè)多學(xué)科康護(hù)理小組與病及其家屬共同努力為病人提供可患有致命疾病所要的任何支持,管是醫(yī)療的、社會(huì)、還精品檔

精品檔是情感上的。據(jù)需要,健康護(hù)小組可以由醫(yī)生護(hù)士、治療師、顧和社工等人組成。姑息治療可以由醫(yī)院、療養(yǎng)院、姑息護(hù)理門診、其他一些專業(yè)診所或家庭提供。聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)可以支付一部分治療和藥物的費(fèi)用,退伍軍人可以通過退伍軍精品檔

精品檔人事務(wù)部有資享受姑息治療。人醫(yī)療保險(xiǎn)可能支付一部分服務(wù)費(fèi)??梢韵蜥t(yī)療保險(xiǎn)公咨詢相關(guān)的保險(xiǎn)圍。姑息治療并不求在絕癥治療與適護(hù)理之間做出擇。如果醫(yī)生認(rèn)為療對病人不起作用,并且病人只剩6個(gè)月的時(shí)間,這時(shí)就有兩種選擇。一是將姑息治療轉(zhuǎn)換為臨關(guān)懷;二是繼續(xù)息治療,但側(cè)重舒適護(hù)理而不是醫(yī)治療。這就是杰克所臨的情形。他從國空軍退役,70歲時(shí)被診斷患慢性阻塞性肺部疾病隨著疾病的進(jìn)展杰克的呼吸變得來越困難,于是他望嘗試采用實(shí)驗(yàn)性治來緩解這種疾病杰克獲得了由美退伍軍人衛(wèi)生管理所提供的姑息治療。治療肺部疾病的時(shí),他接受了舒護(hù)理及戰(zhàn)勝病魔所要的情感支持。該姑治療方案也在日家庭事務(wù)及其他面為杰克的妻子提支持,更便于她在家顧杰克。有時(shí),治愈性療可能不再有意:它可能對患者有任何幫助或者反給患者帶來不。臨終關(guān)懷正是這種情況而設(shè)置。準(zhǔn)備接受臨終關(guān)的患者明白,臨床療已經(jīng)不能治愈緩解自己的病情在臨終護(hù)理中,臨關(guān)懷類似于姑息療,它不僅為患者供全方位的舒適理,而且也為其家提供幫助,但臨終懷并不進(jìn)行治療臨終關(guān)懷是一臨終護(hù)理的方式它并不局限于特的場所。它可以在種環(huán)境下實(shí)施:是在家里,一是一些機(jī)構(gòu),如療院、醫(yī)院,甚至是獨(dú)的臨終關(guān)懷中心。終關(guān)懷匯聚了一擁有特殊專業(yè)技的團(tuán)隊(duì),包括護(hù)士醫(yī)生、社工、牧師及過培訓(xùn)的志愿者每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員都臨終患者、照料人及家屬共同努力,為們提供所需的醫(yī)、情感及精神上幫助。團(tuán)隊(duì)中有成會(huì)定期看望患者,并天24小時(shí)保持電話聯(lián)絡(luò),時(shí)候命。謹(jǐn)記一點(diǎn):不行針對于疾病的療并不代表放棄有治療。以一個(gè)老腫瘤患者為例。果醫(yī)生覺得腫瘤化療不敏感,病選擇臨終關(guān)懷,那化療會(huì)即刻停止,但余治療還將繼續(xù)例如,如果此患患有高血壓,那他她需要照常服用降壓。臨終關(guān)懷并不定是最終決定。如,Delores82歲的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)她腎功精品檔

精品檔能正在衰竭。覺得自己足夠長,生活幸福,不進(jìn)行透析治療,于她開始精品檔

精品檔接受臨終關(guān)懷一周之后,她得孫女懷孕的消息隨即改變主意,不接受臨終關(guān)懷,而是始透析治療,她望有一天能夠抱自己的第一個(gè)重孫與Delores一樣,現(xiàn)實(shí)幽默作家《華盛郵報(bào)》專欄

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