河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告專(zhuān)家講座

河南省無(wú)償抗結(jié)核藥品管理工作匯報(bào)

(05.10.－06.09)

河南省CDC結(jié)核病預(yù)防控制所.11.3于鶴壁1河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第1頁(yè)第一部分、藥品管理主要活動(dòng)與工作開(kāi)展情況

2河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第2頁(yè)1、河南省藥品管理信息月報(bào)工作

9月，省疾控中心決定從10月1日起，在全省開(kāi)啟藥品管理信息月報(bào)制度，此項(xiàng)舉措對(duì)于本省藥品管理工作含有戰(zhàn)略性、轉(zhuǎn)折性意義，在全國(guó)也為首創(chuàng)。改季報(bào)為月報(bào)，克服了季報(bào)錯(cuò)誤信息扎堆，糾正錯(cuò)誤周期長(zhǎng)等缺點(diǎn)，便于查找錯(cuò)誤起源，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，尤其是對(duì)于庫(kù)存調(diào)整，預(yù)防藥品積壓或短缺起到了主動(dòng)作用。3河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第3頁(yè)月報(bào)確保辦法：運(yùn)行早期，曾出現(xiàn)過(guò)信息不一致、邏輯性錯(cuò)誤、及時(shí)性差等情況，省疾控中心專(zhuān)門(mén)就此連續(xù)下發(fā)了3個(gè)指導(dǎo)性藥品管理月報(bào)監(jiān)測(cè)分析匯報(bào)，督促指導(dǎo)市、縣。4河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第4頁(yè)月報(bào)現(xiàn)實(shí)狀況：

至9月30日，本省藥品管理信息月報(bào)制度已連續(xù)、正常運(yùn)轉(zhuǎn)了12個(gè)月，絕大多數(shù)省轄市級(jí)月報(bào)信息基本到達(dá)了及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性要求，為所轄地域無(wú)償抗結(jié)核藥品科學(xué)管理奠定了基礎(chǔ)。

5河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第5頁(yè)2、河南省無(wú)償抗結(jié)核藥品管理專(zhuān)題督導(dǎo)工作

11月－12月，省疾控中心組織開(kāi)展了全省無(wú)償抗結(jié)核藥品管理自查和督導(dǎo)檢驗(yàn)工作，藥品管理工作以專(zhuān)題督導(dǎo)形式進(jìn)行，這在本省尚為首次。省級(jí)對(duì)35個(gè)抽樣單位進(jìn)行了復(fù)查與督導(dǎo)。

6河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第6頁(yè)抽查結(jié)果：本省抗結(jié)核藥品管理工作在此期間尚存在較多問(wèn)題，尤其是個(gè)別市、縣藥品管理工作仍較為混亂，問(wèn)題十分突出。省疾控中心下發(fā)了專(zhuān)題督導(dǎo)匯報(bào)，指出了問(wèn)題，并就各市、縣結(jié)防機(jī)構(gòu)盡快規(guī)范藥品管理工作提出了詳細(xì)要求。7河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第7頁(yè)3、國(guó)家藥品管理績(jī)效干預(yù)試點(diǎn)工作

基于7月于河南省開(kāi)展抗結(jié)核藥品管理(DMTB)試點(diǎn)評(píng)價(jià)工作數(shù)據(jù)與情況，1月，WHO/NCTB確定本省為藥品管理績(jī)效干預(yù)試點(diǎn)省份，在全省7個(gè)單位開(kāi)展績(jī)效干預(yù)辦法試點(diǎn)（1個(gè)省本級(jí)、2個(gè)省轄市級(jí)、4個(gè)縣級(jí)），從而探索適合用于全國(guó)、成功藥品管理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前試點(diǎn)工作進(jìn)展較為順利，WHO、NCTB藥品管理教授訪(fǎng)豫專(zhuān)題考查時(shí)，也給予了高度評(píng)價(jià)8河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第8頁(yè)4、培訓(xùn)與日常督導(dǎo)工作

。6月，省疾控中心舉行了全省藥品管理培訓(xùn)會(huì)議，主要針對(duì)實(shí)施藥品信息月報(bào)制度后所反應(yīng)一系列實(shí)際問(wèn)題，如：信息混亂、庫(kù)存藥品數(shù)目不清等嚴(yán)重信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題。部分省轄市也對(duì)應(yīng)在不一樣時(shí)期，舉行了市級(jí)藥品管理培訓(xùn)會(huì)議，其中信陽(yáng)市、周口市、商丘培訓(xùn)會(huì)還邀請(qǐng)省級(jí)藥品管理員進(jìn)行講課。

9河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第9頁(yè)在市級(jí)藥品管理員率領(lǐng)下，對(duì)既往藥品數(shù)據(jù)進(jìn)行了核實(shí)，深入澄清了月報(bào)數(shù)據(jù)。上六個(gè)月工作實(shí)際情況，結(jié)合上六個(gè)月結(jié)核病防治工作六個(gè)月考評(píng)，開(kāi)展了一次省級(jí)藥品管理日常督導(dǎo)活動(dòng)，對(duì)35個(gè)項(xiàng)目單位進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。南陽(yáng)市、鶴壁市、安陽(yáng)市等也先后結(jié)合市級(jí)季度督導(dǎo)，組織開(kāi)展了藥品管理日常督導(dǎo)活動(dòng)。

10河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第10頁(yè)5、藥品庫(kù)存調(diào)整工作

省疾控中心依據(jù)許昌市結(jié)防所申請(qǐng)，從許昌市調(diào)出HRE、鏈霉素等無(wú)償藥品16件，調(diào)撥至駐馬店市結(jié)防所。三門(mén)峽、濮陽(yáng)、焦作等省轄市依據(jù)藥品庫(kù)存調(diào)整相關(guān)要求，在所轄區(qū)域內(nèi)及時(shí)、正確地開(kāi)展藥品內(nèi)部調(diào)整工作，既確保了轄區(qū)藥品不間斷供給，也促進(jìn)了藥品使用安全性。

11河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第11頁(yè)第二部分：藥品信息監(jiān)測(cè)與分析信息起源方式主要有四種：1、藥品出入庫(kù)登記本等工作資料2、河南省藥品管理月報(bào)3、國(guó)家結(jié)核病控制季報(bào)表藥品管理項(xiàng)4、國(guó)家結(jié)核病控制網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)報(bào)藥品管理部分。

12河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第12頁(yè)信息分析結(jié)果：從省本級(jí)信息能夠看出，當(dāng)前存在兩個(gè)問(wèn)題：一是，省級(jí)S、注射水、注射器、HRE組高庫(kù)存較為突出，06-度將處于過(guò)期失效高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)；二是，05-度，各省轄市級(jí)申請(qǐng)藥品數(shù)量時(shí)，強(qiáng)化期藥品與繼續(xù)期藥品數(shù)量申請(qǐng)百分比較為失調(diào),客觀上反應(yīng)了全省肺結(jié)核病人DOTS管理仍需加強(qiáng)。

13河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第13頁(yè)從市級(jí)信息能夠看出，主要有以下兩個(gè)特點(diǎn)：一是，當(dāng)前全省9種藥品庫(kù)存水平保持良好，基本上維持在5.1－10.0月（全省水平），短缺或過(guò)期失效風(fēng)險(xiǎn)度相對(duì)較低，尤其是省轄市級(jí)HRE組、S等組過(guò)期失效風(fēng)險(xiǎn)較前有顯著降低；二是，各省轄市間藥品庫(kù)存水平并不均衡，個(gè)別省轄市庫(kù)存水平較高，當(dāng)前需要進(jìn)行市級(jí)調(diào)整有洛陽(yáng)市（涂陽(yáng)藥品HRE組，27.9月）、濟(jì)源市（涂陽(yáng)藥品S組等，18.5月）。14河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第14頁(yè)月報(bào)信息顯示，中央初治涂陰藥品、涂陽(yáng)藥品發(fā)放，均于5-6月出現(xiàn)了HRZE組高峰，而對(duì)應(yīng)于7-8月出現(xiàn)了HR組高峰，基本與本省病人發(fā)覺(jué)工作保持了一致；而9月HR組高峰出現(xiàn)了較為顯著回落，說(shuō)明當(dāng)前本省肺結(jié)核病人DOTS管理仍急需加強(qiáng)。15河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第15頁(yè)信息管理績(jī)效榜：9月份：月報(bào)表遲報(bào)有：南陽(yáng)、三門(mén)峽、鄭州、新鄉(xiāng)月分析匯報(bào)遲報(bào)有：三門(mén)峽月分析匯報(bào)未報(bào)有：洛陽(yáng)、駐馬店、漯河南陽(yáng)、周口、新鄉(xiāng)16河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第16頁(yè)第三季度藥品使用期庫(kù)存報(bào)表未報(bào)有：

開(kāi)封、洛陽(yáng)、商丘、鶴壁駐馬店、濟(jì)源、濮陽(yáng)、三門(mén)峽漯河、鄭州、周口17河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第17頁(yè)第三部分：主要成績(jī)與經(jīng)驗(yàn)

1、各級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)高度重視藥品管理工作：包含省級(jí)無(wú)償抗結(jié)核藥品專(zhuān)庫(kù)建設(shè)工作，當(dāng)前省級(jí)設(shè)有兩個(gè)專(zhuān)庫(kù)，可同時(shí)存放5000-6000件藥品。周口市結(jié)防所、項(xiàng)城市疾控中心也結(jié)合國(guó)家藥品管理績(jī)效干預(yù)試點(diǎn)工作，投入經(jīng)費(fèi)改、擴(kuò)建了無(wú)償藥品專(zhuān)庫(kù)，其中項(xiàng)城市疾控中心藥品專(zhuān)庫(kù)還得到了WHO、國(guó)家結(jié)控中心教授高度評(píng)價(jià)。18河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第18頁(yè)2、初步建立了一支合格藥品管理隊(duì)伍省結(jié)控所建立了由5人組成無(wú)償抗結(jié)核藥品管理小組，18個(gè)省轄市結(jié)防機(jī)構(gòu)也均設(shè)置了1－3名專(zhuān)職藥品管理員，108個(gè)縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)設(shè)置了1名或1名以上專(zhuān)、兼職藥品管理員，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全省現(xiàn)有專(zhuān)、兼職藥品管理人員191人。

19河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第19頁(yè)3、初步建立了無(wú)償抗結(jié)核藥品信息匯報(bào)系統(tǒng)：經(jīng)過(guò)全省各級(jí)藥品管理人員共同努力，藥品信息及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性得到顯著改進(jìn)，當(dāng)前絕大多數(shù)市、縣結(jié)防機(jī)構(gòu)能按要求上報(bào)藥品信息，初步建立了一個(gè)較為完善、有利于本省藥品科學(xué)管理無(wú)償抗結(jié)核藥品信息匯報(bào)系統(tǒng)。4、國(guó)家藥品管理績(jī)效干預(yù)試點(diǎn)工作進(jìn)展順利

20河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第20頁(yè)第四部分：?jiǎn)栴}與提議1、深入加強(qiáng)各級(jí)無(wú)償藥品專(zhuān)庫(kù)建設(shè)：截止去年年底：還有28.6％單位未設(shè)有無(wú)償藥品專(zhuān)庫(kù)，而藥品庫(kù)房完全到達(dá)存放相關(guān)要求也僅為62.8％。

2、深入加強(qiáng)藥品管理信息準(zhǔn)確、及時(shí)匯報(bào)，各市要對(duì)本身及所轄縣級(jí)藥品月報(bào)表進(jìn)行審核，及時(shí)發(fā)覺(jué)并糾正其中信息偏差，杜絕錯(cuò)誤信息出現(xiàn)上報(bào)。

21河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第21頁(yè)3、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)病人DOTS管理工作：各級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視此種藥品信息與病人信息分離現(xiàn)象，省轄市級(jí)藥品管理人員應(yīng)真正利用好藥品信息，充分發(fā)揮其監(jiān)督、監(jiān)測(cè)和分析作用，從而幫助、監(jiān)督市、縣防治督導(dǎo)人員切實(shí)加強(qiáng)對(duì)病人DOTS管理工作。

4、深入合理控制庫(kù)存，立足以市為單位自主調(diào)整轄區(qū)藥品，嚴(yán)防藥品積壓，確保各項(xiàng)目執(zhí)行單位藥品不間斷供給。5、按時(shí)完成報(bào)表和匯報(bào)：包含每個(gè)月月報(bào)表和月分析匯報(bào)，每季度使用期藥品報(bào)表。22河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第22頁(yè)第五部分：近期工作計(jì)劃1、第三批藥品需求調(diào)整計(jì)劃、需求測(cè)算：利用本省藥品管理月報(bào)信息，主動(dòng)征求各市、縣藥品管理人員意見(jiàn)，擬于11月，做好涂陽(yáng)藥品第三批需求調(diào)整計(jì)劃、需求測(cè)算工作，擬于1－2月，幫助省衛(wèi)生廳，做好中央涂陰藥品需求測(cè)算工作。23河南省抗結(jié)核藥品管理工作報(bào)告第23頁(yè)2、繼續(xù)完成國(guó)家藥品管理績(jī)效干預(yù)試點(diǎn)工作

3、深入