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目掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本概念,并知道在發(fā)覺(jué)和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中怎樣發(fā)揮作用突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第1頁(yè)內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理:標(biāo)準(zhǔn)、體系與機(jī)制醫(yī)院與醫(yī)生責(zé)任突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第2頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義Emergencypublichealthevent是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其它嚴(yán)重影響公眾健康事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第3頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征突發(fā)性公共衛(wèi)生屬性對(duì)公眾健康造成嚴(yán)重?fù)p害突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第4頁(yè)突發(fā)公共事件圖突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第5頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類(lèi)生物病原體所致疾病食物中毒事件有害有毒原因污染造成群體中毒自然災(zāi)害意外事故引發(fā)死亡不明原因引發(fā)群體發(fā)病或死亡突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第6頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類(lèi)生物性化學(xué)性放射性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第7頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是“突然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其它影響公眾健康事件”(《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第8頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征1.突發(fā)性突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來(lái)。普通講,突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生是不易預(yù)測(cè),但突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生與轉(zhuǎn)歸也含有一定規(guī)律性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第9頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征2.公共屬性突發(fā)公共衛(wèi)生事件所危及對(duì)象,不是特定人,而是不特定社會(huì)群體。全部事件發(fā)生時(shí)在事件影響范圍內(nèi)人都有可能受到傷害突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第10頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征3.危害嚴(yán)重性突發(fā)公共衛(wèi)生事件可對(duì)公眾健康和生命安全、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不一樣程度危害,這種危害既能夠是對(duì)社會(huì)造成即時(shí)性嚴(yán)重?fù)p害,也能夠是從發(fā)展趨勢(shì)看對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重影響事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第11頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征3.危害嚴(yán)重性突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康影響表現(xiàn)為直接危害和間接危害兩類(lèi)。直接危害普通為事件直接造成即時(shí)性損害。間接危害普通為事件繼發(fā)性損害或危害,比如,事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等,對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第12頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征4.衍生性突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)常含有次生和衍生特征傳染病含有傳輸特征化學(xué)品事故常造成環(huán)境污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第13頁(yè)全球SARS流行年11月-03年7月31日,29個(gè)國(guó)家和地域匯報(bào)臨床診療病例8098例,死亡774例,病死率9.56%;中國(guó)大陸、香港、澳門(mén)、臺(tái)灣,共發(fā)病7748例,死亡685例(分別占全球總數(shù)95.68%和88.50%),病死率為8.84%其它25個(gè)國(guó)家和地域發(fā)病350例,死亡89例(分別占全球總數(shù)4.32%和11.50%),病死率為25.43%突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第14頁(yè)>=1000100-99901-9GlobaldistributionofSARSprobablecases(.11.1-.7.30)n=8098Canada251USA29MainlandChina5327Hongkong1755Taiwan346Vietnam63Singapore23810-99突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第15頁(yè)中國(guó)SARS疫情概況匯報(bào)病例數(shù)死亡數(shù)病死率%大陸53273496.55香港175529917.03臺(tái)灣3463710.69澳門(mén)100累計(jì)77486858.849月26日WHO網(wǎng)站公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第16頁(yè)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第17頁(yè)中國(guó)大陸SARS流行概況匯報(bào)病例數(shù):5327例;死亡數(shù):349例;另有19例死于其它疾病,其余病例均已在8月16日前治愈出院;發(fā)病率:0.39/10萬(wàn);死亡率:0.023/10萬(wàn);病死率:6.6%地域分布:大陸共有24個(gè)省區(qū)市、266個(gè)縣(市、區(qū))有臨床診療病例匯報(bào);城市多于農(nóng)村(城市地域占總病例81.1%);南方早于北方;廣東及華北五省占總病例數(shù)96.73%突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第18頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第19頁(yè)全國(guó)新發(fā)SARS確診病例數(shù)
(截止6月24日10時(shí))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第20頁(yè)幾個(gè)傳染病基本傳染指數(shù)引自《Science》突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第21頁(yè)禽流感事件經(jīng)過(guò)年12月15日,韓國(guó)發(fā)生禽流感疫情年1月12日,日本發(fā)生疫情年1月12日,越南認(rèn)可12人死于禽流感;26日,死亡人數(shù)增至50人年1月15日,臺(tái)灣出現(xiàn)禽流感疫情年1月23日,柬埔寨出現(xiàn)禽流感疫情年1月23日,泰國(guó)出現(xiàn)人禽流感病例年1月25-27日,印尼、巴基斯坦、老撾出現(xiàn)禽流感疫情年1月27日,中國(guó)確認(rèn)發(fā)生廣西發(fā)生禽流感疫情年2月2日,德國(guó)發(fā)生疑似人禽流感病例年2月6日,美國(guó)證實(shí)東部發(fā)生禽流感疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第22頁(yè)京滬高速液氯泄漏事件年3月29日晚6時(shí)50分,京滬高速公路淮安段上行線(xiàn)103K+300M處,一輛載有液氯山東槽罐車(chē)與一輛山東貨車(chē)相撞,造成槽罐車(chē)液氯大面積泄漏。兩車(chē)相撞后,肇事槽罐車(chē)駕駛員逃逸,貨車(chē)駕駛員死亡。液氯泄漏造成了公路旁3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民重大傷亡,28人死亡,350人住院。京滬高速封閉20小時(shí)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第23頁(yè)京滬高速液氯泄漏事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第24頁(yè)遼源市中心醫(yī)院火災(zāi)事件年12月15日17時(shí)左右,吉林省遼源市中心醫(yī)院發(fā)生尤其重大火災(zāi)事故,死亡人數(shù)達(dá)39人。其中,火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)覺(jué)24人遺體,15人在轉(zhuǎn)院救治過(guò)程中搶救無(wú)效死亡。遼源市其它7家醫(yī)院已經(jīng)接收從市中心醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)病人180多人,其中20多人為危重患者。另外還發(fā)覺(jué)有10名醫(yī)護(hù)人員受傷。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第25頁(yè)遼源市中心醫(yī)院火災(zāi)事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第26頁(yè)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理:
標(biāo)準(zhǔn)、體系、機(jī)制和辦法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第27頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn):危機(jī)管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第28頁(yè)危機(jī)管理含義組織為應(yīng)付各種危機(jī)情境所進(jìn)行信息搜集、信息分析、問(wèn)題決議、計(jì)劃制訂、辦法制訂、化解處理、動(dòng)態(tài)調(diào)整、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和自我診療全過(guò)程。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第29頁(yè)危機(jī)管理三個(gè)階段危機(jī)前危機(jī)中危機(jī)后突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第30頁(yè)危機(jī)前管理突發(fā)公共危機(jī)事件預(yù)警及準(zhǔn)備動(dòng)態(tài)預(yù)測(cè)防止過(guò)分自信和麻痹大意構(gòu)建良性激勵(lì)機(jī)制危機(jī)管理預(yù)案突發(fā)公共危機(jī)事件應(yīng)對(duì)組織系統(tǒng)建立突發(fā)公共危機(jī)事件社會(huì)模擬演練學(xué)會(huì)識(shí)別危機(jī)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第31頁(yè)突發(fā)事件過(guò)程中危機(jī)管理人員調(diào)度管理主要人物親赴危機(jī)事發(fā)覺(jué)場(chǎng)需要教授抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理緊急決議管理快速?zèng)Q議盡可能防止過(guò)分分析媒體管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第32頁(yè)危機(jī)后管理危機(jī)后處理變危險(xiǎn)為機(jī)遇危機(jī)后恢復(fù)重建建立獨(dú)立調(diào)查制度危機(jī)后遺癥處理危機(jī)后學(xué)習(xí)機(jī)制危機(jī)后組織變革觀念更新制度完善機(jī)構(gòu)建設(shè)政策改進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第33頁(yè)政府應(yīng)對(duì)危機(jī)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間性:第一時(shí)間信息和反應(yīng)效率性:快速反應(yīng)隊(duì)伍、技術(shù)支持協(xié)同性:部門(mén)合作安全性:受災(zāi)和救災(zāi)人員正當(dāng)性:非常時(shí)期特殊辦法正當(dāng)性科學(xué)性:辦法科學(xué)性程序性:優(yōu)先次序適度性:降低破壞和損失突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第34頁(yè)危機(jī)應(yīng)急管理機(jī)制預(yù)警機(jī)制快速反應(yīng)急速反應(yīng)機(jī)制指揮決議組織職能體系支持系統(tǒng)危機(jī)管理綜合協(xié)調(diào)部門(mén)無(wú)等級(jí)協(xié)調(diào)機(jī)制突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第35頁(yè)摘要幻燈片公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急體系突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第36頁(yè)在與SARS斗爭(zhēng)中反思(1)
年11月6日,廣東佛山發(fā)覺(jué)首例不明原因肺炎。12月17日和22日,廣州收到河源市轉(zhuǎn)來(lái)病人,找不到原因。河源7名醫(yī)務(wù)人員被感染。消息沒(méi)有通報(bào)給其它醫(yī)療部門(mén)。年1月2日,河源出現(xiàn)恐慌和購(gòu)藥風(fēng)潮。河源報(bào)紙1月3日消息:河源沒(méi)有流行病在傳輸......咳嗽,發(fā)燒等癥狀是因?yàn)樘鞖庾兝湓斐伞?赡苁侵袊?guó)媒體關(guān)于SARS第一篇報(bào)道。年1月14日晚,省CDC接中山市CDC當(dāng)?shù)匕l(fā)生原因不明疾病暴發(fā)匯報(bào).主要表現(xiàn)為發(fā)燒,肺部感染,部份病人很快因呼吸衰竭死亡.并有醫(yī)務(wù)人員聚集性感染發(fā)病。省市調(diào)查組認(rèn)為這是含有一定傳染性疾病暴發(fā),可能經(jīng)過(guò)接觸或短距離空氣傳輸.因缺乏系統(tǒng)試驗(yàn)診療伎倆,沒(méi)法快速排除已知病原體.調(diào)查組聯(lián)絡(luò)國(guó)家CDC,發(fā)覺(jué)他們也沒(méi)有完整已知病原體試驗(yàn)診療庫(kù).調(diào)查組向相關(guān)部門(mén)提交了匯報(bào),匯報(bào)很快轉(zhuǎn)發(fā)地市.因?yàn)樵S多地方?jīng)]有專(zhuān)業(yè)現(xiàn)場(chǎng)流行病人員,加上正是春節(jié)期間,調(diào)查組許多預(yù)防控制辦法并沒(méi)有詳細(xì)落實(shí).同時(shí),上報(bào)衛(wèi)生部,沒(méi)有應(yīng)急反應(yīng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第37頁(yè)在與SARS斗爭(zhēng)中反思(2)1月下旬,中山消息:“這種病毒已經(jīng)在廣州出現(xiàn)了一個(gè)多月,這種病已經(jīng)受到了有效治療和控制。群眾沒(méi)有必要驚慌?!?月初,廣東發(fā)病進(jìn)入高峰,謠言開(kāi)始蔓延,手機(jī)短信息:致命流感,生物恐怖,疫病。出現(xiàn)搶購(gòu)醋和板藍(lán)根風(fēng)潮。香港報(bào)刊開(kāi)始報(bào)道。2月11日舉行新聞公布會(huì):305病例,5人死亡,并聲稱(chēng)疫情已控制。接著,相關(guān)方面禁令,不許再繼續(xù)報(bào)道。2月11日,PROMED發(fā)出全球首次警報(bào).2月14日,PROMED再次發(fā)出全球警報(bào)。2月18日,新華社宣告,中國(guó)CDC:引發(fā)廣東省部分地域非經(jīng)典肺炎病原基本可確定為衣原體。廣東CDC和廣東省臨床教授有不一樣意見(jiàn),認(rèn)為病原體是病毒。4月4日,中國(guó)CDC教授:“衣原體絕對(duì)是主要元兇”。4月16日,WHO宣告新型冠狀病毒是SARS病原體。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第38頁(yè)2月21日,廣州劉教授到香港。入住京華酒店911房。將病毒帶到香港并擴(kuò)散到世界。2月26日,在京華酒店染病美國(guó)商人飛到河內(nèi)傳染20人,包含首位發(fā)覺(jué)SARS暴發(fā)WHO醫(yī)生Urbani。3月4日,山西首例病人來(lái)到北京,SARS開(kāi)始在京城擴(kuò)散。正值“兩會(huì)”,北京醫(yī)院沒(méi)有公開(kāi)SARS情況。3月12日WHO發(fā)出了有史以來(lái)第一次全球性警報(bào)。3月26日,廣東匯報(bào)了2月份非經(jīng)典病人數(shù)目。到2月28日止,染病人數(shù)從305人增加到792人,死亡人數(shù)從5人增加到31人。使國(guó)內(nèi)外對(duì)曾經(jīng)報(bào)道病情已得到控制說(shuō)法產(chǎn)生質(zhì)疑。4月3日,衛(wèi)生部部長(zhǎng)宣告,SARS擴(kuò)散已經(jīng)得到了有效控制。北京有12個(gè)病例,3人死亡。4月9日,蔣諺永大夫說(shuō)出真相。4月12日,胡錦濤主席和溫家寶總理親臨防治“非典”第一線(xiàn)。4月20日,中國(guó)政府采取果斷辦法,贏得國(guó)內(nèi)外一致好評(píng)。4月25日,吳儀副總理兼任衛(wèi)生部部長(zhǎng)。國(guó)家防治“非典”指揮部成立.萬(wàn)眾一心,眾志成城,防治“非典”取得進(jìn)展。在與SARS斗爭(zhēng)中反思(3)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第39頁(yè)中國(guó)處理SARS問(wèn)題與教訓(xùn)-1危機(jī)前疾病監(jiān)測(cè)與預(yù)警體系應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)急預(yù)案與演練物品貯備突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第40頁(yè)中國(guó)處理SARS問(wèn)題與教訓(xùn)-2危機(jī)中試驗(yàn)室:衣原體?新型病毒?信息公開(kāi)與披露協(xié)調(diào)與部門(mén)合作問(wèn)責(zé)制度與過(guò)分診療醫(yī)療搶救體系科學(xué)研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第41頁(yè)中國(guó)處理SARS問(wèn)題與教訓(xùn)-3危機(jī)后學(xué)習(xí)機(jī)制?公共衛(wèi)生改革應(yīng)急預(yù)案后遺癥突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第42頁(yè)指揮部:各自為戰(zhàn),有令不行, 沒(méi)有一個(gè)有力指揮協(xié)調(diào) 系統(tǒng)參謀部:現(xiàn)有信息系統(tǒng)在關(guān)鍵時(shí)刻沒(méi)有起作用,情報(bào)部:公共衛(wèi)生試驗(yàn)室沒(méi)有能力配合突發(fā)公衛(wèi)事件處 理,偵察兵:缺乏現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)人員,后勤部:公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急貯備不足,正規(guī)軍:醫(yī)院沒(méi)有應(yīng)對(duì)急性傳染病準(zhǔn)備,輿論:不懂當(dāng)代危機(jī)溝通藝術(shù).從上述SARS大事記能夠看出:病原體爭(zhēng)論,協(xié)調(diào)機(jī)制缺乏,對(duì)疫情嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,公共衛(wèi)生系統(tǒng)不完善,使在SARS第一輪遭遇戰(zhàn)中坐失良機(jī),比較被動(dòng).突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第43頁(yè)以公衛(wèi)應(yīng)急需要為依據(jù)部隊(duì)建設(shè)指揮部: 中央指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng),參謀部: 全國(guó)電子網(wǎng)絡(luò)疾病監(jiān)測(cè)匯報(bào)系統(tǒng), 城市癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng), 公衛(wèi)臨床溝通系統(tǒng),情報(bào)部: 全國(guó)公共衛(wèi)生試驗(yàn)室快速診療應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),偵察兵: 現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查控制機(jī)動(dòng)隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),后勤部: 全國(guó)醫(yī)藥器械應(yīng)急物品救援快速反應(yīng)系統(tǒng),正規(guī)軍: 城市醫(yī)學(xué)應(yīng)急系統(tǒng),輿論: 危機(jī)溝通(信息,教育,交流,心理學(xué)等)和危機(jī) 管理系統(tǒng).系統(tǒng)完善和可連續(xù)性: 危機(jī)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)系統(tǒng), 十大系統(tǒng)之間關(guān) 系及與現(xiàn)有機(jī)構(gòu)關(guān)系.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第44頁(yè)23日22時(shí)左右,“井噴”發(fā)生。23日22時(shí)30分,開(kāi)始疏散井場(chǎng)外圍人員及周?chē)罕姟?3日23時(shí)30分,高橋鎮(zhèn)政府獲知,開(kāi)始組織疏散23日24時(shí),井隊(duì)人員全部撤離井場(chǎng)。24日15時(shí),“井噴”已得到初步控制。25日18時(shí)40分,發(fā)覺(jué)死亡人數(shù)已達(dá)191人。25日19時(shí)10分左右,國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督局組成調(diào)查組抵達(dá)開(kāi)縣。25日晚,事發(fā)地方圓5公里內(nèi)4.1萬(wàn)多名群眾被疏散到安全地帶。26日早晨7時(shí),事故現(xiàn)場(chǎng)清場(chǎng),實(shí)施壓井搶險(xiǎn)重慶井噴事件經(jīng)過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第45頁(yè)重慶井噴事件問(wèn)題與教訓(xùn)危機(jī)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定與選址風(fēng)險(xiǎn)溝通(當(dāng)?shù)卣c居民對(duì)危害認(rèn)識(shí))應(yīng)急預(yù)案與演練突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第46頁(yè)重慶井噴事件問(wèn)題與教訓(xùn)危機(jī)中危機(jī)匯報(bào):當(dāng)?shù)卣罱K一個(gè)獲知,當(dāng)?shù)責(zé)o廣播等系統(tǒng)村民逃離中返回醫(yī)療搶救突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第47頁(yè)美國(guó)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急體系突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第48頁(yè)美國(guó)為何沒(méi)有SARS大流行?SARS在人口密集,人員流動(dòng)頻繁地方發(fā)生.美國(guó)大城市人口密集,美國(guó)人員流動(dòng)十分頻繁.美國(guó)無(wú)SARS死亡統(tǒng)計(jì),醫(yī)護(hù)人員感染率2%(1),中國(guó),18%.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第49頁(yè)美國(guó)怎么對(duì)付SARS?(1)立足美國(guó),關(guān)注全球:
從2月中旬開(kāi)始就一直關(guān)注中國(guó)廣東非經(jīng)典肺炎暴發(fā)高效應(yīng)急,國(guó)家健康安全無(wú)小事:
3月12日WHO發(fā)出全球預(yù)警信息后,美國(guó)盡管當(dāng)初并沒(méi)有發(fā)覺(jué)任何可疑SARS病例,但因?yàn)榧幽么蟪霈F(xiàn)了可疑病例,
聯(lián)邦疾病控制和預(yù)防中心(CDC)兩天內(nèi)3月14日(星期五)就開(kāi)啟了國(guó)家應(yīng)急行動(dòng)中心(710萬(wàn)美元建成為反生物恐怖而建高技術(shù)指揮中心)。細(xì)致務(wù)實(shí),八辦法快速到位:
3/15向全國(guó)各地醫(yī)院和臨床人員發(fā)出SARS預(yù)警,向州衛(wèi)生官員通報(bào)SARS情況,馬上調(diào)查可能接觸SARS病人后經(jīng)過(guò)美國(guó)旅游人員患病情況,開(kāi)始為到東南亞旅游人員或從疫情國(guó)返回乘客發(fā)放SARS預(yù)警卡,為地方衛(wèi)生局,
醫(yī)療機(jī)構(gòu),臨床人員準(zhǔn)備監(jiān)視和確認(rèn)潛在SARS病人指南,馬上向WHO派出8名科學(xué)家,分析標(biāo)本尋找病因,在CDC網(wǎng)站上公布以上辦法及其它信息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第50頁(yè)及時(shí)授權(quán),極少行政干預(yù):
4月4日,布什賦予公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)SARS和相關(guān)疾病隔離檢疫權(quán)力。危機(jī)溝通,信息透明:
天天向媒體通報(bào),24小時(shí)熱線(xiàn)回應(yīng)媒體和公眾及政治人物咨詢(xún),還要經(jīng)常舉行新聞公布會(huì),通報(bào)進(jìn)展。SARS流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)研究和試驗(yàn)室病因及藥品研究齊頭并進(jìn):
3月底已經(jīng)掌握全部曾在香港京華旅館住過(guò)已回美國(guó)100多人名單和地址。幾個(gè)調(diào)查組分別追蹤在2月18-22日曾在香港京華旅館住過(guò)已回美國(guó)人員,東南亞飛美國(guó)乘客等。每個(gè)人都詳細(xì)問(wèn)訊流行病接觸史,取血樣并追蹤觀察。全部調(diào)查研究都制訂有標(biāo)準(zhǔn)程序,利用網(wǎng)絡(luò)交流并隨時(shí)依據(jù)反饋?zhàn)鞒稣{(diào)整。試驗(yàn)室病因及藥品研究:2月份就開(kāi)始了病原學(xué)研究,正在篩選測(cè)試各種藥品,12天時(shí)間繪出了新型冠狀病毒基因組序列圖。美國(guó)怎么對(duì)付SARS?(2)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第51頁(yè)美國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件有哪些系統(tǒng)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第52頁(yè)全國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息系統(tǒng),包含國(guó)家應(yīng)急行動(dòng)中心電子網(wǎng)絡(luò)疾病監(jiān)測(cè)匯報(bào)預(yù)警系統(tǒng),大城市癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)全國(guó)公共衛(wèi)生試驗(yàn)室快速診療應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查控制機(jī)動(dòng)隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全國(guó)大城市醫(yī)學(xué)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全國(guó)醫(yī)藥器械應(yīng)急物品救援快速反應(yīng)系統(tǒng)美國(guó)有那些應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第53頁(yè)電子網(wǎng)絡(luò)疾病監(jiān)測(cè)匯報(bào)預(yù)警系統(tǒng)以疾病來(lái)設(shè)置不一樣匯報(bào)系統(tǒng),一竿子到底.比如,普通傳染病,愛(ài)滋病,結(jié)核病等近年來(lái)越來(lái)越多地經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)上傳下達(dá)能夠靈活機(jī)動(dòng)地針對(duì)新病設(shè)置新疾病監(jiān)測(cè)匯報(bào)預(yù)警系統(tǒng)近年來(lái)開(kāi)發(fā)出能夠包納全部法定傳染病新系統(tǒng)以及快速通知臨床人員預(yù)警系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第54頁(yè)911呼救癥狀監(jiān)測(cè)醫(yī)院急診室病人監(jiān)測(cè)(即時(shí)和非即時(shí))市面藥房藥品銷(xiāo)售監(jiān)測(cè)(感冒藥)學(xué)校學(xué)生缺課監(jiān)測(cè)法醫(yī)死亡解剖統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)貓狗死亡監(jiān)測(cè)手紙和桔子汁銷(xiāo)售監(jiān)測(cè)街上商場(chǎng)打噴嚏癥狀監(jiān)測(cè)(商場(chǎng)監(jiān)測(cè)電視),雙重作用:國(guó)防應(yīng)急-因特網(wǎng);反生物恐怖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)-疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)大城市癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第55頁(yè)全國(guó)公共衛(wèi)生試驗(yàn)室快速診療應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)美國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)試驗(yàn)室自成體系,分三級(jí):聯(lián)邦,州,基層專(zhuān)長(zhǎng)于實(shí)用檢驗(yàn),在人員設(shè)備資金方面與大學(xué)臨床試驗(yàn)室各有所長(zhǎng)全國(guó)上下,互通有沒(méi)有,為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查服務(wù),不會(huì)各自為政突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第56頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查控制機(jī)動(dòng)隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)CDCEIS經(jīng)過(guò)50多年建立了一支精良機(jī)動(dòng)隊(duì)伍和全國(guó)網(wǎng)絡(luò),911后全國(guó)上下專(zhuān)款建立了一支流行病學(xué)專(zhuān)職隊(duì)伍.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第57頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第58頁(yè)全國(guó)醫(yī)藥器械應(yīng)急物品救援快速反應(yīng)系統(tǒng)美國(guó)國(guó)家醫(yī)藥和用具應(yīng)急系統(tǒng)以大集裝箱形式在美國(guó)幾個(gè)保密戰(zhàn)略地點(diǎn)貯備應(yīng)急醫(yī)藥和搶救用具,包含抗菌素,抗體,疫苗,解毒劑輸液設(shè)施等可在12小時(shí)內(nèi)為美國(guó)任何受災(zāi)區(qū)一次提供50噸以上醫(yī)藥和搶救用具確保了重大公共衛(wèi)生和災(zāi)難事件處理無(wú)后顧之憂(yōu).突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第59頁(yè)美國(guó)有識(shí)人士認(rèn)為:公共衛(wèi)生安全是和國(guó)防安全,金融安全,信息安全一樣主要國(guó)家安全.生物恐怖出現(xiàn)不是有或無(wú)問(wèn)題,而是早或晚問(wèn)題。既使生物恐怖一時(shí)沒(méi)有出現(xiàn),建立公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)也可防治疾病,應(yīng)對(duì)其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件,就象當(dāng)年為國(guó)防需要建因特網(wǎng)一樣,投資公共衛(wèi)生上層建筑是雙贏戰(zhàn)略。公共衛(wèi)生安全是國(guó)家安全問(wèn)題突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第60頁(yè)美聯(lián)社報(bào)道突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第61頁(yè)FEMAEPAHHSDefenseFBIEnergy國(guó)內(nèi)應(yīng)急辦公室聯(lián)邦應(yīng)急管理局能源部聯(lián)邦調(diào)查局衛(wèi)生福利部國(guó)防部聯(lián)邦環(huán)境保護(hù)局國(guó)土安全部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第62頁(yè)溫家寶在落實(shí)實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》座談會(huì)上講話(huà)三個(gè)系統(tǒng)、一個(gè)網(wǎng)絡(luò)、一支隊(duì)伍建立統(tǒng)一指揮系統(tǒng)建立和完善疾病預(yù)防控制和應(yīng)搶救治體系建立通暢信息網(wǎng)絡(luò)建立應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第63頁(yè)建設(shè)主要內(nèi)容指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng)技術(shù)支撐系統(tǒng)應(yīng)急隊(duì)伍信息匯報(bào)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急試驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第64頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第一章總則第二章預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備第三章匯報(bào)與信息公布第四章應(yīng)急處理第五章法律責(zé)任第六章附則突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第65頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、包括范圍,突發(fā)公共衛(wèi)生事件被劃分為尤其重大(I級(jí))、重大(II級(jí))、較大(III級(jí))和普通(IV級(jí))四級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第66頁(yè)全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部市(地)級(jí)人民政府(或?qū)?yīng)機(jī)構(gòu))縣級(jí)人民政府(或?qū)?yīng)機(jī)構(gòu))衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心國(guó)家級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)支持機(jī)構(gòu)省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)支持機(jī)構(gòu)市(地)級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)支持機(jī)構(gòu)縣級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)支持機(jī)構(gòu)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)市(地)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)國(guó)務(wù)院相關(guān)部門(mén)省級(jí)人民政府相關(guān)部門(mén)市(地)級(jí)人民政府相關(guān)部門(mén)縣級(jí)人民政府相關(guān)部門(mén)尤其重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理普通突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第67頁(yè)突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案(試行)人間禽流感疫情應(yīng)急處理組織、協(xié)調(diào)與管理人間禽流感疫情監(jiān)測(cè)、匯報(bào)和確認(rèn)人間禽流感疫情綜合防治辦法醫(yī)療救治流行病學(xué)調(diào)查與處理廣泛開(kāi)展健康教育開(kāi)展以切斷傳輸路徑為主綜合性防治辦法疫情解除突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第68頁(yè)疫情公布與通報(bào)保障辦法建立人間禽流感試驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)保障物資保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第69頁(yè)臨床醫(yī)生作用發(fā)覺(jué)與匯報(bào)人醫(yī)療搶救調(diào)查治療研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第70頁(yè)案例:年3月4日某醫(yī)院門(mén)診來(lái)了兩位病人。她們是一對(duì)母子。母親,38歲,采購(gòu)員。臨床癥狀:干咳、寒戰(zhàn)、全身乏力3天,發(fā)燒2天。體溫39℃,白細(xì)胞2.1×109/L。胸片:兩下肺紋理增粗,含糊,右心膈角片狀密度增高影,邊界含糊??股刂委熜Ч伙@著。兒子,4歲。臨床表現(xiàn):咳嗽、發(fā)燒一天,體溫38.2℃。白細(xì)胞3.7×109/L。經(jīng)問(wèn)詢(xún)母親就診8日前剛從G城市出差回來(lái),該城市當(dāng)初正有SARS流行。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第71頁(yè)問(wèn)題:假如您懷疑他們是SARS病人,該怎樣處理?該醫(yī)院應(yīng)采取什么辦法加以控制?您在處理這些病人時(shí),需做好哪些個(gè)人防護(hù)工作?其它醫(yī)護(hù)人員應(yīng)怎樣做好職業(yè)防護(hù)?怎樣進(jìn)行消毒和污染物品去除?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第72頁(yè)假如您懷疑他們是SARS病人,該怎樣處理?預(yù)防非經(jīng)典肺炎醫(yī)院接診流程:測(cè)試體溫發(fā)燒病人發(fā)燒門(mén)診留觀室定點(diǎn)醫(yī)院隔離病房戴口罩可疑擬似診療與臨床診療病例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第73頁(yè)在檢測(cè)體溫時(shí),發(fā)覺(jué)病人發(fā)燒,馬上請(qǐng)他們戴上口罩,進(jìn)入發(fā)燒門(mén)診。您問(wèn)詢(xún)病史,發(fā)覺(jué)為非經(jīng)典肺炎可疑病人,即以傳輸危險(xiǎn)最小方式收入專(zhuān)門(mén)留觀室。診療:依據(jù)衛(wèi)生部非經(jīng)典肺炎臨床診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行1.流行病學(xué)史: 1.1.與發(fā)病者親密接觸;1.2.發(fā)病前2周內(nèi)曾去流行區(qū)。2.癥狀與體征:發(fā)燒,干咳,少痰等。3.試驗(yàn)室檢驗(yàn):外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)普通不高。4.X線(xiàn)胸片:肺部片狀、斑片狀影或網(wǎng)狀改變5.抗生素治療效果不顯著。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第74頁(yè)
母親:1.發(fā)病前2周內(nèi)接觸SARS流行病學(xué)史:就診8日前剛從G城市出差回來(lái),該城市當(dāng)初正有就診8日前剛從G城市出差回來(lái),該城市當(dāng)初正有SARS流行。2.符合SARS臨床表現(xiàn):干咳、寒戰(zhàn)、全身乏力3天,發(fā)燒2天。體溫39℃。3.符合SARS試驗(yàn)室檢驗(yàn):白細(xì)胞2.1×109/L。4.符合SARSX線(xiàn)胸片表現(xiàn):兩下肺紋理增粗,含糊,右心膈角片狀密度增高影,邊界含糊。5.符合SARS抗生素治療效果:治療效果不顯著。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第75頁(yè)符合衛(wèi)生部非經(jīng)典肺炎臨床診療標(biāo)準(zhǔn)。既符合:1.2+2+3+4,且本病例還符合5。您應(yīng)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,馬上將病人轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院隔離、治療。您接待該病人診室即行全方面消毒,并馬上向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心匯報(bào)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第76頁(yè)兒子:1.與發(fā)病者親密接觸流行病學(xué)史。2.符合SARS臨床表現(xiàn):咳嗽、發(fā)燒一天, 體溫38.2℃。3.符合SARS試驗(yàn)室檢驗(yàn):白細(xì)胞3.7×109/L。符合衛(wèi)生部非經(jīng)典肺炎擬似診療標(biāo)準(zhǔn)。 即符合:1.1+2+3。您應(yīng)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,馬上將病人轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院隔離、治療。您接待該病人診室即行全方面消毒,并馬上向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心匯報(bào)。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第77頁(yè)該醫(yī)院應(yīng)采取什么辦法加以控制?傳染性非經(jīng)典肺炎傳輸路徑:以近距離呼吸道傳輸為主:直接吸入帶該病毒呼吸道分泌物,或眼、鼻、口接觸飛沫。眼、鼻、口接觸被飛沫污染手或物品。針對(duì)這些傳輸路徑采取預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染隔離、消毒和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)辦法。為作好傳染性非經(jīng)典肺炎醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防與控制,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技術(shù),并在實(shí)踐中認(rèn)真實(shí)施。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第78頁(yè)快速測(cè)體溫:
傳染性非經(jīng)典肺炎起病急,常以發(fā)燒為首發(fā)癥狀,體溫普通>38?,且檢測(cè)體溫簡(jiǎn)單方便,易為群眾接收,所以采取快速檢測(cè)體溫作為初篩有效方法。以期作到早發(fā)覺(jué)、早隔離。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第79頁(yè)發(fā)燒門(mén)診預(yù)檢(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第80頁(yè)發(fā)燒門(mén)診預(yù)檢(2)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第81頁(yè)隔離突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第82頁(yè)
發(fā)燒門(mén)診:為早發(fā)覺(jué)、早隔離主要步驟,是實(shí)施首診負(fù)責(zé)制起點(diǎn)。
隔離要求:
1.設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域,與普通門(mén)急診分開(kāi)。
有顯著標(biāo)識(shí),單獨(dú)出入口。
2.與其它部門(mén)空調(diào)系統(tǒng)或氣流不相通。診室 內(nèi)空氣流通。
3.近距離有隔離衛(wèi)生間。
(照片)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第83頁(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第84頁(yè)專(zhuān)門(mén)留觀室與隔離病區(qū):1.區(qū)域隔離:1)獨(dú)立設(shè)區(qū):與其它區(qū)域隔離。非經(jīng)典肺炎病區(qū)與擬似非經(jīng)典肺炎病區(qū)也應(yīng)隔離。設(shè)單獨(dú)出入口。各有顯著標(biāo)識(shí)。與其它部門(mén)氣流不相通。2)在出入口、病房門(mén)口和區(qū)域交叉處放置腳墊。腳墊浸含mg/L有效氯消毒液。走過(guò)時(shí),鞋底必須充分接觸消毒液。應(yīng)經(jīng)常補(bǔ)充消毒液,保持腳墊濕潤(rùn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第85頁(yè)
腳墊
mg/L有效氯消毒液。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第86頁(yè)隔離病房外突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家講座第87頁(yè)2.病人隔離
1)通風(fēng):病房?jī)?nèi)關(guān)閉中央空調(diào),封住回風(fēng)口;
排氣窗設(shè)在無(wú)公眾走動(dòng)區(qū)域;病房門(mén)保持關(guān)閉。2)病人:應(yīng)戴十二層棉紗口罩;
不得離開(kāi)病區(qū);禁止相互接觸。
不設(shè)陪護(hù),病人家眷不應(yīng)進(jìn)入隔離病區(qū)。
擬似病人一人一室。 3)物品:病房?jī)?nèi)應(yīng)用物品與其它病人分別消毒
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