糖尿病患教資料

糖尿病患教資料第1頁/共34頁內(nèi)容提要用正確信息武裝自己糖尿病基礎(chǔ)知識糖尿病的綜合治療接受正確的糖尿病教育全家齊努力，對抗糖尿病第2頁/共34頁迷信傳言害苦人傳言說：某某藥物能徹底治愈糖尿病傳言不可信，害苦自己，更連累家人怎么辦？！第3頁/共34頁第4頁/共34頁科學(xué)治療，才能達(dá)標(biāo)老王迷信某廣告的宣傳，停止科學(xué)治療，只靠廣告藥品，血糖控制得很不好老唐堅持合理飲食、適度運動、科學(xué)治療，血糖控制穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥不要迷信廣告，積極了解糖尿病知識，堅持科學(xué)治療，才能有效達(dá)標(biāo)，像老唐一樣健康生活第5頁/共34頁你真的認(rèn)識糖尿病？什么是糖尿病？糖尿病是一種由遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性、代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征，主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或/和作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動的一種疾病第6頁/共34頁了解糖尿病高血壓人數(shù)高達(dá)--2億血脂異常人數(shù)--2億糖尿病患病人數(shù)--9240萬糖尿病患病人數(shù)其中，75%的患者不知道自己得了??；75%的患者正在做無效治療；65%的患者因為無知喪失了最佳治療時機。糖尿病《中國高血壓防治指南》2010年修訂版《中國糖尿病防治指南》三高病第7頁/共34頁糖尿病是進(jìn)展性疾病StolarMW.etal.JManagCarePharm.2008;14(5)(supplS-b)胰島素分泌逐漸減少血糖逐漸升高尚在代謝正常狀態(tài)基因？環(huán)境？代謝綜合征胰島素抵抗進(jìn)展結(jié)局啟動心腦血管疾病腎病視網(wǎng)膜病變胰島素抵抗β細(xì)胞功能血管病變血糖第8頁/共34頁典型癥狀：三多一少不典型癥狀：有些2型糖尿病患者可能沒有任何臨床癥狀糖尿病的臨床表現(xiàn)中國2型糖尿病防治指南（2009年科普版）傷口不容易愈合皮膚瘙癢視力減退下肢麻木多尿體重減輕多飲多食第9頁/共34頁糖尿病分哪幾型？臨床分型1型糖尿病(5%)疾病特點或類型β細(xì)胞被破壞，常導(dǎo)致胰島素絕對缺乏2型糖尿病(>90%)胰島素抵抗及（或）胰島素分泌缺陷妊娠糖尿病是在妊娠期間被診斷的糖尿病特異型糖尿病胰島β細(xì)胞功能遺傳性缺陷胰島素作用遺傳性缺陷胰腺外分泌疾病內(nèi)分泌疾病藥物或化學(xué)品所致糖尿病感染所致不常見的免疫介導(dǎo)糖尿病其他與糖尿病相關(guān)的遺傳綜合征中國2型糖尿病防治指南（2010年版）第10頁/共34頁90%是II型糖尿病第11頁/共34頁糖尿病并發(fā)癥累及全身糖尿病視網(wǎng)膜病變工作年齡成人致盲的第一位原因2糖尿病腎病終末期腎病的

首要原因4中風(fēng)

心血管死亡和中風(fēng)增加2～4倍1糖尿病神經(jīng)病變非創(chuàng)傷性下肢截肢的第一位原因5心血管疾病

糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件31KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120.2

FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1).

3

GrayRP&YudkinJS.InTextbookofDiabetes1997.

4

MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1).5

MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1).第12頁/共34頁早期無明顯癥狀第13頁/共34頁突然意外事件第14頁/共34頁慢性并發(fā)癥第15頁/共34頁血糖控制目標(biāo)理想良好差備注血糖（mmol/L）4.4～6.1≤7.0＞7.0空腹4.4～8.0≤10.0＞10.0非空腹糖化血紅蛋白（%）＜6.5≤10.0＞7.5血壓（mmHg)＜130/80130/80～140/90≥140/90第16頁/共34頁糖尿病綜合管理的“五駕馬車”教育是核心監(jiān)測是保障飲食是基礎(chǔ)運動是手段藥物是武器達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵第17頁/共34頁糖尿病5+2及時預(yù)防并發(fā)癥心理健康教育是核心監(jiān)測是保障飲食是基礎(chǔ)運動是手段藥物是武器達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵第18頁/共34頁合理飲食是達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)通過合理飲食控制血糖減輕胰島負(fù)擔(dān)糾正血脂、血糖等代謝紊亂有利于將體重控制在合理范圍內(nèi)有助于血糖達(dá)標(biāo)第19頁/共34頁早餐：稀飯一碗，包子2個午餐：米飯一碗，炒土豆絲、酸辣藕丁、飯后蘋果一個晚餐：米飯一碗，手撕包菜、宮保雞丁、香干炒芹菜、西紅柿雞蛋湯劉阿姨現(xiàn)在的飲食情況思考：早餐那里不合理？午餐飯菜搭配哪里不合理？吃水果好，但糖尿病人應(yīng)該在什么時候吃？晚餐哪里不合理？哪些食物有降糖的作用？飲食管住嘴第20頁/共34頁早餐：稀飯一碗，包子2個午餐：米飯一碗，炒土豆絲、酸辣藕丁、飯后蘋果一個晚餐：米飯一碗，手撕包菜、宮保雞丁、香干炒芹菜、西紅柿雞蛋湯劉阿姨現(xiàn)在的飲食情況思考：早餐：稀飯包子∈碳水化合物，GI值高！午餐：土豆仍屬于碳水化合物類蔬菜水果：兩餐之間低糖水果：火龍果、奇異果、小番茄晚餐：總熱量降低，高纖維素蔬菜為主飲食管住嘴第21頁/共34頁改善后的膳食方案:早餐：牛奶250ml、饅頭一個（100g）、豆腐干（30g）加餐：番石榴（150g）午餐：米飯一碗（100g）、韭黃炒蛋（韭黃150g，雞蛋一個）、上湯菠菜（瘦肉25g，菠菜100g）加餐：下午3:30左右吃個蘋果/火龍果晚餐：蕎麥面（75g）、瘦肉炒白菜（白菜100g，瘦肉25g）、豆干炒芹菜（豆干25g、芹菜150g）飲食管住嘴第22頁/共34頁科學(xué)運動是達(dá)標(biāo)的手段科學(xué)運動幫助控制血糖減輕體重，降低胰島素抵抗改善血脂水平改善心血管功能增進(jìn)適應(yīng)性和勞動能力第23頁/共34頁每次運動時間≥30分鐘，根據(jù)年齡、基礎(chǔ)情況不同每周運動頻率≥5次/周，最好是天天運動強度感覺微熱不發(fā)汗心率170-年齡輕度運動15~20分鐘就能降低血糖。晚間飯后1~2個小時進(jìn)行簡單的散步和快走就能到降糖的作用。特別是在嘴饞多吃了東西的時候更要運動。何時運動以及效果？時間頻率強度？運動法則第24頁/共34頁步行運動強度較小,非常安全特別適合年齡比較大,身體比較弱的患者建議從慢速步行開始,逐漸增加步行速度中間可穿插爬坡或登臺階等慢跑較為輕松,跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣喘屬于中等強度,適合較年輕或身體條件較好的患者運動效果明顯,運動量容易控制不受時間,地點,器械限制推薦運動項目第25頁/共34頁監(jiān)測是達(dá)標(biāo)的保障自我監(jiān)測保障血糖平穩(wěn)了解自身血糖控制水平了解血糖變化的影響因素有助于調(diào)節(jié)飲食、運動、降糖藥物劑量間的平衡有助于醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案第26頁/共34頁藥物治療是達(dá)標(biāo)的有力武器有效的藥物治療幫助您控制糖尿病進(jìn)展有效控制血糖改善胰島素抵抗保護(hù)心、腦、腎等重要器官延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展提高生活質(zhì)量，延長壽命第27頁/共34頁控制血糖未達(dá)標(biāo)，胰島素早用早獲益胰島素是人體自身分泌的物質(zhì)能直接有效降低血糖胰島素比口服藥作用快、效果好，劑量調(diào)整更精確第28頁/共34頁教育是達(dá)標(biāo)的核心參加糖尿病教育活動了解糖尿病知識與病友多交流，增長知識，樹立信心了解更多病情，科學(xué)治療，血糖達(dá)標(biāo)更容易第29頁/共34頁心理健康不可少學(xué)會和糖尿病“和平共處”學(xué)會和這個“趕不走的老朋友”打交道多找親屬和朋友交流、傾訴，克服恐懼、憤怒和抑郁等不良情緒要相信，通過合理治療可以使血糖長期穩(wěn)定，減少并發(fā)癥發(fā)生第30頁/共34頁預(yù)防并發(fā)癥是終極目標(biāo)糖尿病是一種在一定的遺傳易感性基礎(chǔ)上發(fā)生的生活方式疾病，我們不能改變遺傳，但能掌握自己的生活方式預(yù)防并發(fā)癥可以幫助您：降低治療總費用改善生活質(zhì)量降低死亡率第31頁/共34