精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)和家庭護(hù)理

精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)和家庭護(hù)理第1頁(yè)/共27頁(yè)第十三章精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)及家庭護(hù)理《心理與精神護(hù)理》第2頁(yè)/共27頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，服務(wù)病人。2.掌握精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)護(hù)理及家庭護(hù)理措施。3.熟悉精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)護(hù)理及家庭護(hù)理的目標(biāo)與

原則。4.了解社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的工作范圍、任務(wù)及要求。《第十三章精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)及家庭護(hù)理》第3頁(yè)/共27頁(yè)教學(xué)目錄第一節(jié)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)第三節(jié)精神障礙病人的家庭護(hù)理第二節(jié)精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)護(hù)理《第十三章精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)及家庭護(hù)理》第4頁(yè)/共27頁(yè)工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景

2014年6月18日清晨，某市一農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)發(fā)生一起惡性砍人事件，一名男子毫無(wú)征兆地?fù)寠Z賣肉攤主的砍肉刀，向人群中亂砍，釀成兩死一傷的慘劇。時(shí)隔不到一周，該市又發(fā)生了一起墮樓事件，一名七旬老婦清晨被發(fā)現(xiàn)墮樓身亡，警方排除他殺，經(jīng)聯(lián)絡(luò)其家人了解后，老人曾患有抑郁癥，疑因不敵病魔而走上絕路。工作任務(wù)1.請(qǐng)商討該市一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生2起惡性傷亡事件的原因。2.請(qǐng)制定預(yù)防此類事件發(fā)生的方案。《第十三章精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)及家庭護(hù)理》第5頁(yè)/共27頁(yè)第一節(jié)

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)一、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的工作范圍和任務(wù)

1.精神疾病的防治

2.健康教育3.科學(xué)研究4.培訓(xùn)基層工作人員《第十三章精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)及家庭護(hù)理》第6頁(yè)/共27頁(yè)一級(jí)預(yù)防：即病因預(yù)防，是指預(yù)防精神疾病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)，早期治療已發(fā)病者，防止疾

病進(jìn)一步發(fā)展，爭(zhēng)取良好預(yù)后，預(yù)防復(fù)發(fā)。三級(jí)預(yù)防：促進(jìn)需要長(zhǎng)期照顧的病人康復(fù)，防止和

減少殘疾的發(fā)生。1.精神疾病的防治第一節(jié)

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)第7頁(yè)/共27頁(yè)

利用電視、廣播、報(bào)紙、墻報(bào)等形式，對(duì)社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生的科學(xué)知識(shí)，增進(jìn)其精神健康水平，防止和減少精神疾病的發(fā)生，并能正確對(duì)待精神疾病和精神病人。

2.健康教育第一節(jié)

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)第8頁(yè)/共27頁(yè)

開(kāi)展社區(qū)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查，從而促進(jìn)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作的全面發(fā)展。3.科學(xué)研究第一節(jié)

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)第9頁(yè)/共27頁(yè)

對(duì)不同對(duì)象采取不同類型的培訓(xùn)，不斷提高其職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)業(yè)務(wù)水平。4.培訓(xùn)基層工作人員第一節(jié)

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)第10頁(yè)/共27頁(yè)二、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的要求1.

政策支持2.

資源支持3.

管理完善4.

工作程序5.

共同參與6.

持續(xù)服務(wù)7.

以人為本第一節(jié)

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)第11頁(yè)/共27頁(yè)第二節(jié)精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)護(hù)理一、精神障礙病人社區(qū)康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)與原則

1．目標(biāo)（1）預(yù)防精神疾病的發(fā)生（2）提高社會(huì)適應(yīng)能力（3）減輕精神殘疾的程度《第十三章精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)及家庭護(hù)理》第12頁(yè)/共27頁(yè)2．原則（1）綜合性考慮（2）多層次、連續(xù)性、整體化護(hù)理服務(wù)（3）多方面協(xié)作（4）全民共同參與第二節(jié)精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)護(hù)理第13頁(yè)/共27頁(yè)1.普查社區(qū)內(nèi)精神障礙病人的基本情況2.指導(dǎo)和實(shí)施各種康復(fù)訓(xùn)練3.給予精神障礙病人良好的心理支持4.開(kāi)展家庭康復(fù)5.精神障礙病人的用藥指導(dǎo)

二、精神障礙病人社區(qū)康復(fù)護(hù)理措施第二節(jié)精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)護(hù)理第14頁(yè)/共27頁(yè)第三節(jié)精神障礙病人的家庭護(hù)理

家庭護(hù)理是以家庭為單位，在家庭中對(duì)精神障礙病人實(shí)施特殊護(hù)理，主要借助家庭內(nèi)溝通和互動(dòng)方式的改變，以護(hù)理人員為主體，直接對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)協(xié)助病人家屬實(shí)施護(hù)理，幫助病人對(duì)生存空間有更好的適應(yīng)能力。《第十三章精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)及家庭護(hù)理》第15頁(yè)/共27頁(yè)工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景劉奶奶，76歲。在老伴去世后遭受重大打擊，最近一年來(lái)好像變了個(gè)人，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作遲緩，很簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)需要很長(zhǎng)時(shí)間才能完成，不愛(ài)主動(dòng)講話，每次以簡(jiǎn)短低弱的言語(yǔ)答復(fù)家人。而且面部表情變化少，有時(shí)雙眼凝視，對(duì)外界動(dòng)向無(wú)動(dòng)于衷，只有在提及已故老伴時(shí)，才眼含淚花，自責(zé)許多事情自己都做不了等。被診斷為老年抑郁癥。工作任務(wù)

1．請(qǐng)為劉奶奶制定家庭護(hù)理方案。2．解釋制定該方案的理由。第三節(jié)精神障礙病人的家庭護(hù)理第16頁(yè)/共27頁(yè)一、精神障礙病人家庭護(hù)理的目標(biāo)與原則

1．目標(biāo)

精神障礙病人的家庭護(hù)理目標(biāo)是在社區(qū)護(hù)士的指導(dǎo)下，由家庭來(lái)完成精神障礙病人的管理和護(hù)理工作，以促進(jìn)精神障礙病人的全面康復(fù)、回歸社會(huì)。第三節(jié)精神障礙病人的家庭護(hù)理第17頁(yè)/共27頁(yè)2.原則獨(dú)特性原則能動(dòng)性原則協(xié)作性原則慎重性原則中立性原則一、精神障礙病人家庭護(hù)理的目標(biāo)與原則第三節(jié)精神障礙病人的家庭護(hù)理第18頁(yè)/共27頁(yè)二、精神障礙病人家庭護(hù)理措施1.一般護(hù)理2.生活護(hù)理3.心理護(hù)理4.維持用藥護(hù)理5.特殊癥狀護(hù)理6.意外事件的處理7.健康教育第三節(jié)精神障礙病人的家庭護(hù)理第19頁(yè)/共27頁(yè)1.一般護(hù)理

護(hù)士要與病人及其家庭成員建立起良好的護(hù)患關(guān)系，定期進(jìn)行家庭訪視和護(hù)理，耐心、準(zhǔn)確地解答和解決病人的問(wèn)題。評(píng)估病人病情及家庭生活特點(diǎn)，與病人及家庭成員共同制定和定期修改康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，使之適合病人的病情需要。督促治療計(jì)劃的實(shí)施，進(jìn)行各種康復(fù)訓(xùn)練，培養(yǎng)生活技能。第三節(jié)精神障礙病人的家庭護(hù)理第20頁(yè)/共27頁(yè)2.生活護(hù)理

個(gè)人衛(wèi)生飲食睡眠居室布置與安全第三節(jié)精神障礙病人的家庭護(hù)理第21頁(yè)/共27頁(yè)3.心理護(hù)理

正確認(rèn)識(shí)精神疾病

尊重、關(guān)心病人

給予情感表達(dá)的機(jī)會(huì)

鼓勵(lì)參加社會(huì)活動(dòng)第三節(jié)精神障礙病人的家庭護(hù)理第22頁(yè)/共27頁(yè)4.維持用藥護(hù)理

正做好解釋說(shuō)服工作

用藥指導(dǎo)

藥品保管

在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥第三節(jié)精神障礙病人的家庭護(hù)理第23頁(yè)/共27頁(yè)5.特殊癥狀護(hù)理

興奮躁動(dòng)淡漠退縮無(wú)自知力第三節(jié)精神障礙病人的家庭護(hù)理第24頁(yè)/共27頁(yè)6.意外事件的處理

精神障礙病人的意外事件，是指突然發(fā)生的威脅人身安全或損傷破壞行為，如自殺、自傷、傷人、毀物等。病人家屬應(yīng)提高警惕，掌握病情，重點(diǎn)防范。一旦發(fā)生意外事件，要保持冷靜，緊急醫(yī)療救助。