創(chuàng)優(yōu)總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科作為第三批創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理

創(chuàng)優(yōu)總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科作為第三批創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)優(yōu)總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科作為第三批創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科作為第三批創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理“示范病房”已有兩個多月，通過創(chuàng)立活動，我科在深入開展“我把病人當(dāng)親人”活動、科室標(biāo)準(zhǔn)化治理和提高護(hù)理工作質(zhì)量方面起到了積極的推動作用，現(xiàn)將本階段的工作總結(jié)如下：

一、科內(nèi)召開了全體護(hù)理人員的發(fā)動會，統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念，明確創(chuàng)立活動目標(biāo)，培育優(yōu)質(zhì)效勞理念。每名護(hù)士圍繞“以病人為中心、關(guān)懷人、理解人、敬重人和以護(hù)理質(zhì)量安全為核心”寫出自己的承諾，將“誠信、安全、溫馨、關(guān)愛”深入內(nèi)心，融入護(hù)理工作，讓護(hù)士心中有病人。同時對護(hù)士工作上嚴(yán)格要求，生活上關(guān)懷敬重，激發(fā)她們的工作熱忱，增加護(hù)士的主動效勞意識。兩個月里，大家的效勞觀念轉(zhuǎn)變很大，站在患者的角度去考慮問題，主動去發(fā)覺他們的困難并主動幫忙解決，和所管的病人建立良好關(guān)系，贏得了患者的全都確定。

二、對護(hù)士進(jìn)展分層級治理，實行責(zé)任組長負(fù)責(zé)的分組治理模式，為每名護(hù)士安排詳細(xì)分管床位，據(jù)護(hù)士職稱、工作力量進(jìn)展分工搭配。將分層級治理與績效考核掛鉤，強化鼓勵機(jī)制，每月評比一名星級護(hù)士并賜予嘉獎，激發(fā)了護(hù)士的工作積極性。由于危重患者的數(shù)量增多，將責(zé)任組由最初的二組改為三組，每個組所分管的病人數(shù)由21名變?yōu)?2至14名，護(hù)士感覺更能對自己的病人供應(yīng)高質(zhì)量的全方位護(hù)理，同時患者也感覺到每天的治療更準(zhǔn)時，護(hù)士更貼心了；調(diào)整排班模式，結(jié)合科室狀況實行分時段排班，在上午和晚間繁忙時段安排幫班，保證了風(fēng)險高、工作量大的時段的護(hù)理安全和護(hù)理工作的完成。中夜班雙班制，由初、高級技術(shù)護(hù)師檢查上一班幫助護(hù)士的工作，對幫助護(hù)士進(jìn)展一對一的指導(dǎo)帶教。

三、落實根底護(hù)理，改善效勞質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科臥床患者多，大多生活不能自理，護(hù)理工作量大，家屬往往對突然發(fā)生的疾病手足無措，對患者的照看經(jīng)常是有心無力，由于對病情的擔(dān)憂和看護(hù)的勞累導(dǎo)致他們心情焦躁，常常對護(hù)士發(fā)脾氣。在創(chuàng)立“示范病房”以來，我們改良了工作程序和方法，入院后責(zé)任護(hù)士親自為患者做洗臉、擦浴、洗頭、處理大小便、翻身、剪指甲、肢體功能訓(xùn)練等等事情，手把手地教會家屬喂水喂飯、整理床單位，同時不失時機(jī)地告知他們一些留意的事項?；颊吆图覍俨辉儆X得茫然，感覺特殊踏實有依靠，能夠積極主動地協(xié)作護(hù)士解決各類問題。我們預(yù)備了洗頭車、洗發(fā)水、吹風(fēng)、便民盒，便民盒里除了以前的針線、毛巾、衛(wèi)生紙外，還備有看護(hù)墊可以便利中夜班入院的重病人，每次使用后家屬都能自覺地歸還。兩個月里，我們累計為患者完成各項根底護(hù)理786項，平均每個護(hù)士完成60項。

四、落實安康宣教，注意護(hù)患、醫(yī)護(hù)溝通，提高患者滿足度。神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病快，病情重，病程長，絕大多數(shù)患者都存在不良生活習(xí)慣?？祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo)小組依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科安康教育內(nèi)容，落實全程安康教育。責(zé)任組長帶著組員每天用特地的時間，完成“入院、出院、飲食、服藥、檢查、康復(fù)活動、休息、疾病相關(guān)學(xué)問、自我保健”等各個環(huán)節(jié)的安康教育與溝通。溝通內(nèi)容更詳細(xì)了，觀看病情也更認(rèn)真了，患者的感到更貼心了。四月份患者滿足度到達(dá)了99.8%。

五、發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組的作用，抓護(hù)理安全治理，堅持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良。護(hù)士長每日兩次帶著全體護(hù)士巡查危重病人根底護(hù)理落實狀況，確愛護(hù)理安全，避開并發(fā)癥的發(fā)生。依據(jù)風(fēng)險評估使用安全設(shè)施；做好壓瘡的預(yù)報，落實護(hù)理措施并記錄，作好預(yù)后的追蹤；急救藥械做到標(biāo)準(zhǔn)放置，班班檢查，準(zhǔn)時補充和修理處理。每月召開一次質(zhì)控會進(jìn)展總結(jié)分析，制定改良措施。對重點個人重點輔導(dǎo)，對普遍存在的問題通過護(hù)士會議進(jìn)展?fàn)幷?，形成方案，?zhǔn)時改良并追蹤。護(hù)士安全意識增加，巡察病房時發(fā)覺病人不在都會主動打電話聯(lián)系家屬。

六、仔細(xì)根據(jù)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)規(guī)劃完成新進(jìn)院五年護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)及考評工作。每次科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，由教師細(xì)心預(yù)備，制作幻燈片講解后，護(hù)士長再行提問式復(fù)習(xí)，學(xué)習(xí)效果良好。新進(jìn)院五年護(hù)士無論在理念還是實踐操作方面進(jìn)步明顯。

總結(jié)成績的同時，我們也深知工作中還存在許多的缺乏有待改良。創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病房”，既是一個全方位、系統(tǒng)性的工程，又是一個改良護(hù)理工作、提高效勞質(zhì)量、帶動專業(yè)進(jìn)展的新機(jī)遇，我們要努力實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最高境地！

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創(chuàng)優(yōu)無止境，效勞有滿足

郴州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)紀(jì)實

201*年三月下旬，郴州市第三人民醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部號召，在郴州市領(lǐng)先開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程”活動，在“夯實根底護(hù)理，供應(yīng)滿足效勞”根底上，提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞、有我就有滿足”的口號，并確定了以神經(jīng)內(nèi)科為代表的一批示范病區(qū)。

神經(jīng)內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”效勞活動中，轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，不斷強化根底護(hù)理，創(chuàng)新效勞理念，深化護(hù)理內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量；想患者所想，知患者所需，優(yōu)化效勞流程，為患者供應(yīng)人性化效勞。實現(xiàn)了護(hù)患零距離、護(hù)理質(zhì)量零過失、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理效勞零投訴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞目標(biāo)，科室護(hù)理水平得到整體提升。

201*年12月，神經(jīng)內(nèi)科在郴州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞年度表彰大會”上榮獲“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞優(yōu)秀示范病區(qū)”的榮譽，同時，還在郴州市護(hù)理年會上做了“夯實根底護(hù)理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)”的閱歷介紹，與同行們溝通優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的實踐閱歷，受到了護(hù)理同行們的好評及衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)的贊揚！

轉(zhuǎn)變觀念，貼心效勞

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞以來，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長屢次召開全體護(hù)士們開會學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《加強醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，衛(wèi)生廳關(guān)于《201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程活動方案的通知》以及《于井子護(hù)理小組的八心效勞護(hù)理心路》，使全科護(hù)士熟悉到優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞不是洗臉、洗腳工程，而是我們護(hù)理工作的回歸。通過加強根底護(hù)理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更認(rèn)真的觀看病情，還可以加深護(hù)患感情。

神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多，根底護(hù)理任務(wù)重，在沒有開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞活動之前，很多的根底護(hù)理都是護(hù)士指導(dǎo)家屬做，或者完全由家屬來做?，F(xiàn)在，她們實行“正確評估患者，依據(jù)需要采納不同的護(hù)理模式”來為患者效勞。對于完全不能自理的患者賜予完全支持護(hù)理模式，著重根底護(hù)理，落實完成如口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等；局部自理患者賜予局部支持護(hù)理模式，以幫助、指導(dǎo)為主，如打水、幫助洗漱、訂餐、排便等，并鼓舞患者去完成簡潔的生活所需；完全自理患者賜予教育支持系統(tǒng)護(hù)理模式，著重于安康教育如疾病學(xué)問的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能熬煉的指導(dǎo)。

她們想患者所想，知患者所需，主動走進(jìn)病房關(guān)懷病人，了解病人病情和生理、心理問題，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，幫忙病人解決困難，促進(jìn)病人康復(fù)，推動護(hù)理工作專業(yè)化、人性化。

在病房的輸液頂峰期，幾乎聽不到呼叫鈴聲，責(zé)任護(hù)士們往來穿梭于各個病房，查看患者的液體進(jìn)程，輸液處有無腫脹，準(zhǔn)時更換液體，幫助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。

201*年7月的一天，一位70多歲的患者因患腦出血住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科病房，這位爺爺是一位五保戶，沒有家屬親人，是由鄉(xiāng)政府工作人員送來的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒有人照看，他住的病房充滿著屎尿的臭味，而我們的護(hù)理人員沒有絲毫埋怨，每天堅持給患者床上擦浴、更衣、皮膚護(hù)理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅持每周為患者床上洗頭一次，艾條消毒病房病房的異味消退殆盡，患者全身皮膚清潔完好無壓瘡發(fā)生?；颊呒彝ダщy，科室的護(hù)士們還時常從家里帶來奶粉等食物接濟(jì)患者。爺爺住院期間全部的根底護(hù)理都是由護(hù)士完成的。一個月后，爺爺神志清晰了，可以拄著拐杖行走，他逢人就說，“這里的護(hù)士就像自己家的閨女，實在是好呀！”邊說還邊豎起了大拇指。病房的病人們也對護(hù)士們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞表示贊揚！

改革創(chuàng)新，加強護(hù)理內(nèi)涵建立

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程”活動在剛開頭實施時由于種種緣由遇到了些許挫折和困難，如何才能讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正走進(jìn)病房，扎根病房，為患者供應(yīng)貼心效勞？護(hù)理部及神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長通過不斷探究、創(chuàng)新及實踐，從而制定了一系列“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程”活動舉措，不斷加強護(hù)理內(nèi)涵建立，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實處。一、調(diào)整排班模式，護(hù)士分層治理，將病人責(zé)任到人。

為了做到24小時無縫隙護(hù)理，責(zé)任護(hù)士有自己所負(fù)責(zé)的病人，病人有自己的責(zé)任護(hù)士，神經(jīng)內(nèi)科打破了醫(yī)院連續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式，實行了APN排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注意上級護(hù)士與下級護(hù)士同班搭配模式，并將護(hù)理病區(qū)分成2~3組，責(zé)任組長負(fù)責(zé)重病區(qū)的病人，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)一般區(qū)的病人，其他護(hù)理人員相應(yīng)也分成2~3組，5年以上護(hù)士為重病區(qū)組員，年輕護(hù)士為一般病區(qū)組員，實行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不連續(xù)的連續(xù)的護(hù)理效勞，同時也削減了醫(yī)療護(hù)理安全隱患。

二、實行護(hù)士崗位治理，調(diào)整績效安排，調(diào)動護(hù)士積極性。

神經(jīng)內(nèi)科實行護(hù)士崗位科學(xué)治理，根據(jù)護(hù)理崗位的勞動強度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定安排原則，在安排機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強、工作時間長的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞安排、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動了護(hù)士的工作積極性。（如科室護(hù)士績效安排方案：組長系數(shù)1.3/班、二級責(zé)護(hù)1.1/班、一級責(zé)護(hù)1.0/班，其余白班0.9/班，護(hù)士的P班1.0/班、N班1.3/班,護(hù)師P班1.1/班，N班1.5/班,主管護(hù)士P班1.2/班、N班1.7/班。）

而且科室將績效考核與薪酬安排相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿足度等要素與績效考核相結(jié)合，并作為護(hù)士薪酬安排、晉升、評優(yōu)的主要條件。

三、簡化護(hù)理文書，把時間還給病人。

從實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞以來，科室將護(hù)理文書重新進(jìn)展了設(shè)計及修改，護(hù)理記錄單、入院評估表等等均改成簡化式表格，削減護(hù)理人員書寫文書的時間，讓護(hù)士有更多的時間來到病房為病人效勞，做病人的貼心白衣天使。

四、標(biāo)準(zhǔn)工作流程，實施護(hù)理臨床路徑，加強專科學(xué)問培訓(xùn)，提高整體素養(yǎng)。神經(jīng)內(nèi)科對全科護(hù)士進(jìn)展了晨會交班、床旁交班、文明用語、文明舉止的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，規(guī)定科室全部人員的站隊、交班語言及形式以及床旁交接的挨次等等問題。對于特別病人或危重病人護(hù)士長則采納提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家相互學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的專科學(xué)問水平。

科室對多個病種實行了臨床路徑，將安康教育落實到人，且讓年輕護(hù)士參加其中，提高了年輕護(hù)士的根底理論學(xué)問及溝通溝通力量；并加強年輕護(hù)士的指導(dǎo)與培訓(xùn)，提高科室護(hù)士的整體素養(yǎng)，更好更專業(yè)的為患者效勞。

注意細(xì)節(jié)效勞，更進(jìn)一步推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理

為了更進(jìn)一步推動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程”活動，神經(jīng)內(nèi)科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，實現(xiàn)護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新再標(biāo)準(zhǔn)再創(chuàng)新的提高過程。患者入院時，接診護(hù)士根據(jù)規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護(hù)士針對患者不憐憫況，按整體護(hù)理要求，對患者的病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等十個方面進(jìn)展全面護(hù)理，尤其注意細(xì)節(jié)護(hù)理，如入院后為患者換上舒適得體的病號服；住院的患者在做檢查時實行患者檢查預(yù)約制，由責(zé)任護(hù)士先為患者聯(lián)系檢查科室，將輪到該患者檢查時，電話通知科室，對于急診患者檢查則開放綠色通道，由醫(yī)護(hù)人員全程伴隨檢查；病房里還添置了微波爐、坐便椅、輪椅等設(shè)備；同時對病房全部病床配備了床欄，床單位做到隨臟隨換；病房里還粘貼了各種防滑、防墜床、防跌倒等溫馨提示；在患者出院結(jié)賬時，也先由護(hù)士通知結(jié)賬處，待手續(xù)辦齊再通知患者；患者出院后，責(zé)任護(hù)士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)狀況，對其進(jìn)展安康指導(dǎo)和答疑解惑。她們把無微不至的細(xì)節(jié)護(hù)理效勞從病人延長到家屬，從院內(nèi)延長到院外。

走進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科病房，感覺病室環(huán)境干凈，床單位潔凈平坦，患者舒適，工作人員精神飽滿，面帶微笑，言語親切，舉止文明得體；翻開“病人及家屬心聲本”，所見之處全是對于醫(yī)護(hù)人員貼心效勞的贊揚。尤其是一封“從無望到盼望”的感謝信寫出了一名老患者的心聲。這是一名叫“李健生”的爺爺寫的，他寫道“我是一名‘腦堵塞、腦動脈硬化’的患者，曾經(jīng)在多家醫(yī)院住院治療，但是效果均不抱負(fù)。醫(yī)生斷言我的病再治療也不會好轉(zhuǎn)，有些無望的我最終我選擇了郴州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。在這里住院后，醫(yī)生護(hù)士供應(yīng)了無微不至的關(guān)心，每日噓寒問暖，為我訂餐，喂藥到口，親自護(hù)送我去做檢查，鼓舞我重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信念！讓我無論是精神上還是心理上都得到了很大的鼓舞，我的病情一每天好轉(zhuǎn)，讓我從剛開頭的無望到布滿盼望。感謝神經(jīng)內(nèi)科全部的醫(yī)生護(hù)士，你們像親人一樣暖人心。”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”效勞活動實施以來，科室護(hù)士的意識提高了，由被動效勞變成了主動效勞，由以完成工作為目的轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲\的為病人供應(yīng)幫忙；通過根底護(hù)理的落實，病人的舒適感增加了；通過?？谱o(hù)理的落實，病人的安全感增加了；通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，親密了護(hù)患關(guān)系，病人不再把護(hù)士當(dāng)成只會打針、發(fā)藥的人，而更多的是把護(hù)士當(dāng)成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使；通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，提高了滿足度，滿足度由原來的