急重癥護(hù)理學(xué)練習(xí)題1

PAGEPAGE36第一章緒論一、選擇題1.有關(guān)EMSS的組成，以下哪項(xiàng)不包括A、現(xiàn)場救護(hù) 、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中監(jiān)護(hù)救C、院內(nèi)急診急救、重癥監(jiān)護(hù) 、院內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練二、填空1.急重癥護(hù)理學(xué)包括 、 和 三、名詞解釋1.EMSS四、問答題1.學(xué)好急危重癥護(hù)理學(xué)有何重要意義？選擇題答案：D第二章院外急救一、選擇題1.在院外救護(hù)中，下列哪項(xiàng)做法不妥A、急救與呼救并重 、先施救后排險C、先重傷后輕傷 、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)2．現(xiàn)場急救病人的體位合理放置，下列哪項(xiàng)錯誤A、嘔吐者，頭偏向一側(cè)，防嘔吐物入氣管而窒息BC、腹痛者，屈雙膝于腹前，以放松腹肌D、咯血者，向健側(cè)臥位，以利血塊排除3．A、必須快速判斷現(xiàn)場是否安全 、采取“輕拍重喊”判斷病人是否有意C、病人的頭部或頸部有明確外傷或有可疑外傷，決不能搖其頭部D、一旦病人神志不清，應(yīng)盡快搬動病人并送至醫(yī)院A、救護(hù)者位于病人一側(cè)，先將病人的雙上肢放置于身體兩側(cè)B、將病人遠(yuǎn)離救護(hù)者側(cè)的小腿放在近端小腿上，兩腿交叉C、一手托住病人頭后頸部，另一手托住病人遠(yuǎn)離救護(hù)者側(cè)的腋下或胯部D、使病人頭、頸、肩、軀干呈一整體向救護(hù)者翻轉(zhuǎn)并將雙上肢放在身體兩側(cè)有關(guān)院外急救，下列做法錯誤的是A、盡量少移動或不移動病人 、注意傾聽病人或目擊者的主C、要重點(diǎn)觀察傷病員的生命體征 、要立即轉(zhuǎn)運(yùn)所有病人病人對急危重病進(jìn)行現(xiàn)場快速評估判斷，以下哪項(xiàng)不對A、對嬰兒輕拍面頰觀察其有否出現(xiàn)哭泣等反應(yīng)來判斷意識BC、觸摸脈搏了解病人脈率及脈律及動脈搏動是否存在D、如神智清肢體不能活動要警惕脊髓損傷，注意制動保護(hù)傷病員分流時，下列做法哪項(xiàng)錯誤AB、中度損傷者經(jīng)對癥應(yīng)急處理后可分流到附近有條件的醫(yī)院CD、死亡者做好善后與遺體處理給傷員松解或去除衣、褲、鞋和頭盔時，錯誤的做法是A、脫上衣應(yīng)先健側(cè)后患側(cè) 、脫長褲均可抬高小腿，拉下長C、脫鞋襪應(yīng)托起并固定住踝部，解開鞋帶，向下再向前順腳型方向脫下鞋襪D、脫除頭盔應(yīng)用力將頭盔的邊向外側(cè)扳開，再將頭盔向后上方托起A、早期通路是指從第一現(xiàn)場發(fā)出的呼救信號至急救系統(tǒng),啟動救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)BC、早期除顫是指現(xiàn)場最初目擊者可盡早使用自動體外除顫器為身邊的患者除顫D、早期高級心肺復(fù)蘇是指立即將病人送入醫(yī)院進(jìn)行高級心肺復(fù)蘇A、它是以四個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成BC、是第一目擊者完成全過程D、該項(xiàng)工作普及實(shí)施得越早越廣泛，急危重病人獲救的成功率越高11.有關(guān)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)，以下哪項(xiàng)不妥A、擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)時，傷員頭部應(yīng)朝后 、飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)休克病人，頭部應(yīng)朝機(jī)C、高空中轉(zhuǎn)運(yùn)氣管插管病人，應(yīng)將氣囊量適當(dāng)增加D、昏迷病人應(yīng)將頭偏向一側(cè)12.有關(guān)不同的轉(zhuǎn)運(yùn)工具轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)，下列描述不妥的是ABC、輪船、汽艇轉(zhuǎn)運(yùn)平穩(wěn)，但遇風(fēng)浪顛簸厲害，極易引起暈船。D、飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)速度快、效率高，適用于轉(zhuǎn)運(yùn)任何病人13.空中轉(zhuǎn)運(yùn)中，下列哪種做法不妥A、氣管切開的病人，濕化液適當(dāng)減少BC、腹部外傷有腹脹者應(yīng)行胃腸減壓術(shù)后再空運(yùn)；D、氣管插管的氣囊內(nèi)注氣量要較地面少A、運(yùn)送途中還要加強(qiáng)生命支持性措施BC、空中轉(zhuǎn)運(yùn)，休克者頭朝向機(jī)尾D、擔(dān)架在行進(jìn)途中，傷員頭部在前，下肢在后轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時，下列哪項(xiàng)做法不妥A、在轉(zhuǎn)運(yùn)途中嚴(yán)密觀察傷員的病情變化，出現(xiàn)異常要及時處理BC、休克病人在空中轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)將頭部朝向機(jī)頭D、擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)將傷員的頭部在前、下肢在后特殊病人的搬運(yùn)時，下列哪項(xiàng)不妥A、腹部內(nèi)臟脫出的傷員雙腿屈曲，脫出的內(nèi)臟要送回腹腔，以防止感染BC、骨盆損傷傷員仰臥于門板或硬質(zhì)擔(dān)架上，膝微曲，下部加墊D、脊柱損傷的傷員搬運(yùn)時，應(yīng)嚴(yán)防頸部和軀干前屈或扭轉(zhuǎn)，應(yīng)使脊柱保持伸直有關(guān)上止血帶止血，下列哪項(xiàng)做法錯誤A、上止血帶部位要準(zhǔn)確，上臂不可扎在上1／3處B、上止血帶松緊度要適當(dāng)，以剛達(dá)到遠(yuǎn)端動脈搏動消失為度C1小時放松一次，每次l3D、上止血帶的病人應(yīng)有標(biāo)記，注明部位、開始時間與放松時間前臂動脈損傷出血應(yīng)壓迫在A、肱動脈 、鎖骨下動脈 、頸動脈 D、枕動脈有關(guān)指壓止血法，以下哪項(xiàng)錯誤A、頭頂部出血壓迫顳淺動脈 、顏面部出血壓迫面動脈C、肩、腋部、臂出血壓迫肱動脈 、頸部、面部、頭頂部出血壓迫頸總動脈有關(guān)骨折處理，下列哪項(xiàng)錯誤A、處理順序是止血、包扎、固定 、夾板長度必須超過骨折的上下兩個關(guān)C、開放性骨折，先把刺出的骨端送回傷口再固定D、夾板與皮膚間要加襯墊并隨時觀察末梢循環(huán)情況如遇一創(chuàng)傷病人同時存在以下情況，首先要處理哪項(xiàng)A、傷口滲血 、內(nèi)臟脫出 、骨折 、窒息下列病人中優(yōu)先處理的是A、前臂骨折 、開放性氣胸 、頭皮挫傷 、尿道損傷有關(guān)上止血帶止血，下列哪項(xiàng)做法錯誤AB、上止血帶要扎在傷口的遠(yuǎn)心端C、上止血帶部位要準(zhǔn)確，上臂不可扎在下1／3處D、上止血帶期間要定時松解止血帶二、填空1.院外急救有 、 、 和復(fù)雜性的特點(diǎn)。2.急救中心（站）院外急救的任務(wù)包括、、、和急救知識的普及教育任務(wù)。3.院外急救的原則有 、、、、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合和原則。4.目前我國院外急救主要的組織形式有、、、、深圳模式和 ?，F(xiàn)場評估危重病情，包括對 、 、呼吸、 等幾方面進(jìn)行評估。在檢傷中盡量 注意傾聽病人或目擊者的主訴以及與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié)要重點(diǎn)觀察傷員的 及 的情況。按傷員出現(xiàn)的癥狀和體征可將其分為輕度、中度、重度和死亡四類，并可分別用 、黃、 和黑不顏色標(biāo)上分類。按出血部位可分為 、 和皮下出血，按損傷的血管可分為 、 出血。三、名詞解釋1.院外救護(hù) 生存四、問答題如何搬運(yùn)腹部內(nèi)臟脫出的傷員？轉(zhuǎn)運(yùn)中的監(jiān)測與護(hù)理有哪些？上止血帶時應(yīng)注意什么？選擇題答案：1B2D3D4A5D6A7C8B9D10C11C12D13A14D15C16A17A18A19C20C21D22B23B第三章 心肺腦復(fù)蘇一、選擇題心臟驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)下列正確的是A、突發(fā)意識喪失，伴呼吸停止 、突發(fā)意識喪失，伴大動脈搏動消C、突發(fā)呼吸停止，瞳孔散大 、突發(fā)意識喪失，面色蒼白導(dǎo)致心臟驟停病因，在心血管疾病中以下哪種占首A、肥厚型心肌病 、二失瓣脫垂C、病毒性心肌炎 、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病根據(jù)心臟活動情況及心電圖表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不屬于心臟驟停的表現(xiàn)A、心室顫動 、心房顫動 、心臟停搏 、心電機(jī)械分離AB、兩手掌根重疊，十指相扣，手指別離開胸壁C、按壓深度為4~5厘米，頻率為100次分 、按壓與放松時間相等2005A、胸骨上兩乳頭連線的交叉處 、胸骨上段 、胸骨角 、胸骨中6．嬰兒和兒童現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)與成人的不同之處AB、可用觸摸肱動脈法來判斷心搏是否存在CD、專業(yè)人員單人或雙人復(fù)蘇均使用30：2有關(guān)心電除顫，以下敘述錯誤的是A、心電除顫分同步與非同步 、同步電除顫適用于心室顫C、在兩個電極板上涂導(dǎo)電糊或裹四層鹽水紗布D、兩個電極分別放在胸骨上端右緣鎖骨下方和左乳頭下方與左腋前線之間A、宜遲不宜早、宜少不宜多、宜慢不宜快BCD腦缺氧耐受閾為A、5-10秒 、5-10分鐘 4-6分鐘 、4-6秒關(guān)于腦復(fù)蘇，以下哪項(xiàng)是錯誤的A、降溫時間越早越好 、降溫的深度越低越好CD、為防止復(fù)溫后腦水腫，復(fù)溫要緩慢二、填空構(gòu)成現(xiàn)代復(fù)蘇的三大要素是口對口人工呼吸、胸外心臟按壓和 。心跳驟停的心電圖表現(xiàn)為 、 和 三種類型。開放呼吸道有仰頭抬頦法和托頜法，對懷疑有頸椎損傷者，應(yīng)采用 法。治療心臟驟停的首選藥物是 三、名詞解釋1.心臟驟停四、問答題簡述心肺腦復(fù)蘇有效表現(xiàn)簡述口對口人工呼吸的操作步驟簡述胸外心臟按壓的操作步驟選擇題答案：1B2D3B4B5A6C7B8A9C10B第四章休克（自學(xué)）一、名詞解釋：1.休克二、問答題1．一、選擇題

第五章創(chuàng)傷某女，被汽車撞傷10盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于A、多處傷 、聯(lián)合傷 、多發(fā)傷、復(fù)合傷創(chuàng)傷性休克病人到達(dá)急診室后，下列哪項(xiàng)首選？A、立即行X線B、超檢查，明確傷情 、建立靜脈通路，補(bǔ)足血容C、剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷 、應(yīng)用血管活性藥物院內(nèi)評分的特點(diǎn)不包括A、以解剖指標(biāo)為主 、通常傷情越重得分越高C、主要評價傷勢 、可作為比較研究的依據(jù)某男，被汽車撞傷30分鐘后入院，神志清、血壓140/90mmHg屬于A、多處傷 、聯(lián)合傷 、多發(fā)傷 、復(fù)合傷在沒有血壓計的事故現(xiàn)場，診斷休克的依據(jù)下面哪項(xiàng)不是A、體溫 、脈搏 、毛細(xì)血管再充盈試驗(yàn) 、意識狀態(tài)多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救A、開放性氣胸 、休克 、四肢開放性骨折 、昏迷以下那種情況不屬于多發(fā)傷A、顱骨骨折＋頸椎損傷 、腹腔內(nèi)出血＋腎破C、骨盆骨折＋股骨干骨折 、肋骨骨折＋右臂骨對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，不正確的是A、傷口內(nèi)的異物不能隨意去除 、創(chuàng)面中外露的骨折端不能回C、清創(chuàng)要仔細(xì)、小心擦去血凝塊 、骨折要臨時固定有一創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列幾種病情，你首先采取的緊急救護(hù)措施應(yīng)糾正哪一項(xiàng)A、休克 、傷口滲血 、窒息 、內(nèi)臟脫出TIA、1－3 4－9 、10－16 、>17有關(guān)創(chuàng)傷代謝反應(yīng)的特征不包括：A、能量消耗增加 、代謝率升高 、脂肪分解加速 、糖利用增加，血糖降低有關(guān)ISSA、把人體分為6個區(qū)域 、確定該區(qū)域最嚴(yán)重創(chuàng)傷的AISC、最高AIS值相加的和 、最高AIS值的平方和關(guān)于CRAMSA、總分越高，傷情越重 、CRAMS>7分者，死亡率C、7-8分為輕傷 、總<8分應(yīng)收入院治療下列哪項(xiàng)不屬于院外評分A、TI 、CRAMS 、AIS 、PHI下列哪項(xiàng)不屬于院內(nèi)評分A、TI 、ISS 、AIS 、TRISS下列哪項(xiàng)屬于院外評分A、ISS 、CRAMS 、AIS 、TRISS下列哪項(xiàng)屬于院內(nèi)評分A、TI 、CRAMS AIS 、PHI下列哪項(xiàng)不屬于CRAMSA、循環(huán) 、呼吸 、運(yùn)動 、意識有關(guān)分揀速查表說法錯誤的是A、又稱類選對照表 、包括7項(xiàng)內(nèi)容C、凡符合幾項(xiàng)內(nèi)容中的三項(xiàng)及以上情況的傷員應(yīng)立即送創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院D、此法能迅速把有生命危險的重傷員區(qū)分出來以下哪項(xiàng)不屬于分揀速查表的內(nèi)容：A、收縮壓SBP<90mmHg,脈搏>120次/min,呼吸頻>30<12次B、頭、頸、胸、腹或腹股溝穿透傷 、意識喪失或意識水平很低D、從10英尺以上高度墜落減少重傷員漏診的現(xiàn)象。以下哪項(xiàng)不屬于院前指數(shù)的生理指標(biāo)？A、舒張壓 、脈搏 、呼吸 、意識某多發(fā)傷病人胸部傷張力性氣胸脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折通過AIS評分分別記為4分5分及5分則此病人的ISS評分為（ ）分。A、14 28 、33 、66以下有關(guān)ISSA、能夠反映出分值相同、傷情不同的實(shí)際差異B、顱腦傷的評分偏低，不能準(zhǔn)確反映腦外傷嚴(yán)重度C、人體同一區(qū)域的器官損傷，ISS只取其中最高的計算，因而對一個區(qū)域內(nèi)的多器官傷嚴(yán)重度評價過低D、不能反映傷后病理生理變化有關(guān)多發(fā)傷的其臨床特點(diǎn)，說法錯誤的是：A、創(chuàng)傷后全身反應(yīng)嚴(yán)重、傷勢變化迅速，死亡率高 、失血量大，休克發(fā)生率C、嚴(yán)重低氧血癥D、多發(fā)傷等同于多處傷25.開放性氣胸的急救首選A、無菌敷料緊急封閉傷口、穿刺抽氣 、胸腔閉式引流D、清創(chuàng)張力性氣胸的現(xiàn)場急救首選A、無菌敷料緊急封閉傷口 B穿刺抽氣 、胸腔閉式引流 、清創(chuàng)有關(guān)多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)不包括A、創(chuàng)傷后全身反應(yīng)嚴(yán)重、傷勢變化迅速，死亡率高B、失血量大，休克發(fā)生率高 、嚴(yán)重低氧血癥 、常以一傷為主以下哪項(xiàng)不屬于創(chuàng)傷傷員現(xiàn)場抗休克的主要措A、止血 、擴(kuò)容 、抗休克褲 、吸氧二、填空題手測動脈法測血壓中，觸及動脈的搏動相應(yīng)的血壓值估計為橈動脈： ，股動脈： ，內(nèi)動脈： 。CRAMS評分法的五個生理指標(biāo)為： 、 、 、 、 。復(fù)合傷的基本特點(diǎn)是： 、 、 。ISS的有效范圍為 三、名詞解釋1.多發(fā)傷 復(fù)合四、問答題對多發(fā)傷傷員如何進(jìn)行現(xiàn)場急救？復(fù)合傷的現(xiàn)場急救原則復(fù)合傷有何特點(diǎn)？多發(fā)傷有何特點(diǎn)？ISS選擇題答案：1C2B3B4C5A6A7D8C9C10C11D12C13D14C15A16B17C18D19C20D21A22D23A24D25A26B27D28D第六章意外傷害一、選擇題1.下列不屬于重癥中暑類型的是？A、熱射病 、日射病 、黃熱病 、熱痙2.熱痙攣病人的突出表現(xiàn)是A、腓腸肌痙攣、疼痛 、胸大肌痙攣、胸痛C、四肢肌無力 、呼吸肌痙攣、呼吸腹3.熱衰竭病人的突出表現(xiàn)是A、腦水腫 、肺水腫 、超高熱 、外周循環(huán)衰4.中暑時最易發(fā)生痛性痙攣的肌肉是A、腹直肌 、胸大肌 、腸平滑肌 、腓腸5.熱射病的臨床特征為A、高熱、無汗、意識障礙 、高熱、無汗、循環(huán)障礙C、高熱、多汗、意識障礙 、顱溫升溫，體溫不一定升6.重癥中暑常用的降溫藥物是A、柴胡 、安乃靜 、阿司匹林 、氯丙7.搶救中暑病人時，病室溫度以多少為宜A、5~10℃ 、10~15℃ 、15~20℃ 、20~25℃體內(nèi)降溫時，可經(jīng)以下哪根動脈用4~10℃的葡萄糖鹽水1000ml向心性注入病人體內(nèi)A、頸總動脈 、肱動脈 、股動脈 、橈動脈重度中暑病人的護(hù)理措施不正確的是A、觀察末梢循環(huán)情況 、定時監(jiān)測腋溫 、在大血管走行處放置水D、如病人有呼吸抑制、深昏迷、收縮壓下降，應(yīng)建議醫(yī)生停用藥物降溫歲，在烈日下行走投40min38.5A、保持呼吸道暢通 、安置于22℃空調(diào)房間 、吸氧 、冰水浸11.關(guān)于中暑痙攣描述，不正確的是A、特點(diǎn)為骨骼肌短暫的、間歇性痙攣性疼痛 、以腓腸肌痙攣性疼痛最多C、可有腹痛表現(xiàn) 、常伴有明顯脫水冰水浸浴降溫后，肛溫回升到多少度以上時，應(yīng)再行浸A、38℃ 、38.5℃ 、39℃ 、39.5℃病人在烈日下進(jìn)行體力活動238搏105次分，血壓12.0/6.7kP（90/50mmH。此時最佳搶救措施為A、轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處 、口服大量清涼飲料 、冰水浸D、5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入中暑高熱時最合適的低壓灌腸溶液為A、4℃氯化鈉溶冰醋酸 0℃生理鹽+食醋C、4℃肥皂阿司匹林 4℃葡萄鹽糖氯丙嗪33天下午工作2色潮紅、脈速、氣促、皮膚干澡無出汗，被送往醫(yī)務(wù)室，考慮為中暑。為明確診斷，最有價值的體檢項(xiàng)目是A、體+神經(jīng)反射 、呼+意識 、脈血壓 、尿皮膚色澤16.搶救重癥中暑病人，在物理降溫或藥物降溫過程中，一般每隔多長時間量體溫一次A、5~15min 15~30min 、30~45min 、45~60min17.關(guān)于淡水淹溺的病理生理變化，下列哪項(xiàng)是不正確的A、血溶量增加 、低鉀血癥 、高鉀血癥 、低氯血18.搶救淹溺后肺水腫病人，常用多少濃度的乙醇置于氧化濕化瓶內(nèi)隨氧吸入A、10%~20% 20%~30% 、30%~40% 、40%~50%19.日常生活中最常見的電擊方式為A、單相觸電 、二相觸電 、跨步電壓觸電 、雷20.關(guān)于電流種類與電損傷程度的關(guān)系，下列哪種說法是正確A、500VC、50~60Hz21.身體各部位組織單獨(dú)對電流的阻力由小到大排列順序依次是（A、神經(jīng)<脂肪<皮膚<肌肉<皮膚<肌腱<骨A、10HzB、15~20mAC、380V以下的直流電一般不會引起傷亡事故 、65V以下的交流電即會電擊23.輕型電擊傷病人心臟聽診至少連續(xù)聽診幾分鐘A、1min 、2min 、3min 、5min某病人觸電后，神志清楚，僅感心慌、乏力、四肢發(fā)麻，至少應(yīng)就地觀察多長時A、30min 、1~2h 、2~3h 、3~4h下列有關(guān)毒物及其對應(yīng)的解毒劑錯誤的是A、鉛中依地酸二鈉鈣 、硝基苯中美C、氰化納洛酮 D、敵敵畏中阿托品26.有關(guān)電擊的損傷程度的描述，下列哪項(xiàng)不妥A、雷擊及閃電時所致的靜電可使受擊者炭化B、電流由一手進(jìn)入，從一腳或手流出，可引起室顫C、每秒50-60Hz的低壓交流電對人體危害最大，可造成致命的心室顫動D、血管神經(jīng)電阻最大，骨骼電阻最小，受傷程度不同27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，下列哪一項(xiàng)癥狀屬于煙堿樣癥狀A(yù)、瞳孔縮小 、流涎 、牙關(guān)緊閉 、大28.淹溺病理生理變化，下面哪項(xiàng)錯誤A、淡水淹溺引起低鈉、低氯和低蛋白血癥 、淡水淹溺可導(dǎo)致低鉀血C、海水淹溺可導(dǎo)致高鎂、高鈣血癥D、海水淹溺可出現(xiàn)血液濃縮、血容量降低、低蛋白血癥、高鈉血癥二、填空題1.交通事故常見原因包括、、、、五種。2.誘發(fā)中暑的因素有、、、、慢性疾病者等。根據(jù)吸入水分的性質(zhì)及病理生理變化不同，可將淹溺分為 和 。淡水淹溺時低滲液進(jìn)入 迅速滲入 而進(jìn)入血液循環(huán)使使血容量增加導(dǎo)致 、 血癥，如果紅細(xì)胞破裂會引起 和 血癥。電流擊傷人，對人的致命作用一是引起 二是對 的損害。6.觸電的方式有、、。7.重癥中暑的類型有、、。三、名詞解釋1.heatillness2.熱射病3.熱痙攣4.熱衰竭5.跨步電壓觸電四、問答題1.如何對毒蛇咬傷的病人進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)？2.淹溺的病人出水后如何做好現(xiàn)場救護(hù)？對觸電患者進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)時如何保障救護(hù)者與救護(hù)對象的安全？中暑發(fā)生后如何進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)？選擇題答案：1C2A3D4D5D6D7D8C9A10D11D12C13A14D15A16B17B18D19A20C21D22D23D24B25C26D27C28B第八章急性中毒一、選擇題毒物的主要排泄途徑為A、肝 、腎 、腸 、膽道下列中毒皮膚粘膜呈櫻紅色的是A、亞硝基類中毒 、一氧化碳中毒 、四氯化碳中毒 、毒蕈中毒有關(guān)中毒病人洗胃，以下錯誤的是A、洗胃的時間一定要在6小時內(nèi) 、服用強(qiáng)酸劑要用堿性液體洗C、漏斗洗胃，抬高漏斗高過頭部30~50cm 、每次灌入胃內(nèi)約300~500cm下列哪項(xiàng)不是洗胃的適應(yīng)癥A、昏迷 、服用腐蝕劑 、近期胃穿孔 、食管胃底靜脈曲張A、阿托品 、有機(jī)磷 、乙醚 、甲醇下列哪項(xiàng)不是“阿托品化”的指標(biāo)A、顏面潮紅、干澡 、體溫正?；蜉p度升高C、心率增快≤120次/分 、瞳孔輕度擴(kuò)大、意識模糊巴比妥類藥物中毒臨床表現(xiàn)以何為主A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制 、心功能衰竭 、休克 、肝、腎損害呼吸衰竭現(xiàn)場搶救COA、迅建離開中毒現(xiàn)場 、人工呼吸 、按壓人中 、予以鹽水口服急性CO中毒最有價值的診斷指標(biāo)是A）A、血COHb濃度 、血?dú)夥治?、腦電圖 、血電解質(zhì)以下有關(guān)中毒的特效解毒，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、大劑量亞甲藍(lán)可用于亞硝酸鹽中毒 、二巰基丙酮通過絡(luò)合促進(jìn)毒物排出C、解磷定的主要作用為復(fù)活中毒酶 、阿托品通過拮抗作用治療有機(jī)磷中毒下列哪項(xiàng)不屬于清除尚未吸收毒物的措施A、催吐 、洗胃 、利尿 、導(dǎo)瀉有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，下列哪一項(xiàng)癥狀屬于毒蕈堿樣癥狀的是A、瞳孔縮小 、抽搐 、牙關(guān)緊閉 、全身緊束感下列不屬于催吐的禁忌的病是A、昏迷病人 、驚厥病人 、神志清病人 、冠心病病人下列導(dǎo)致皮膚多汗的是A、有機(jī)磷中毒 、阿托品中毒 、抗組胺藥中毒 、三環(huán)類抗抑郁藥下列可導(dǎo)致體溫下降的是A、汞中毒 、阿托品中毒 、東莨菪堿中毒 、鎮(zhèn)靜催眠藥下列可導(dǎo)致流涎的是A、有機(jī)磷中毒 、阿托品中毒 、麻黃堿中毒 、肉毒毒素中毒食物中毒的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)不是對神經(jīng)系統(tǒng)有損害作用A、河豚魚中毒 、白果中毒 、苦杏仁 、毒蕈中毒有關(guān)阿片類藥物中毒，以下描述錯誤的是A、瞳孔擴(kuò)大 、血壓下降 、胃腸蠕動減弱 、呼吸抑二、填空急性食物中毒的病因可分為 、真菌性食物中毒、 、動物性食物中毒五種。毒物在體內(nèi)代謝的主要場所是 ，毒物的主要排泄途徑為 。毒物主要經(jīng)胃腸道、 和皮膚粘膜被機(jī)體所吸收。清除胃腸道內(nèi)尚未吸收的毒物措施有催吐、 、導(dǎo)瀉。促進(jìn)已吸收的毒物排出的措施有利尿、 、血液透析、 、血液或血漿置換。有機(jī)氟類殺鼠劑的特異解毒劑是 ，抗凝血類殺鼠劑的特異解毒劑是 ，滅鼠優(yōu)特異解毒是 ，鼠立死特異解毒劑是 。急性有機(jī)磷中毒可表現(xiàn)為三大癥狀，即M樣癥狀、 癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一氧化碳中毒機(jī)制是一氧化碳與 結(jié)合，形成 ，引起組織缺氧三、名詞解釋1.急性中毒四、問答題簡述中毒的急救護(hù)理原則簡述有機(jī)磷中毒的急性膽堿能危象表現(xiàn)列表說出阿托品化和阿托品中毒的區(qū)別選擇題答案：1B2B3B4A5B6D7A8A9A10A11C12A13C14A15D16A17C18A第九章急診護(hù)理流程一、選擇題急診科的基礎(chǔ)設(shè)施不包括A、分診室、診察室 、搶救室、觀察室、重癥監(jiān)護(hù)B、清創(chuàng)室或急診手術(shù)室治療室 、康復(fù)室急診室設(shè)施與合理布局，下列哪項(xiàng)不妥AB、搶救室設(shè)在遠(yuǎn)離急診室進(jìn)門處C、清創(chuàng)室、急診手術(shù)室的位置應(yīng)與搶救室相鄰D、治療室位置一般靠近護(hù)士辦公室便于為急診病人進(jìn)行各種護(hù)理操作有關(guān)急診科的任務(wù)，不包括A、接收并處理緊各種急就診的病人 、承擔(dān)災(zāi)害、事故的急救工C、康復(fù)治療 、科研、教育和培訓(xùn)工作有關(guān)分診要求，以下哪項(xiàng)錯誤A、急診預(yù)檢分診護(hù)士必須由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士來擔(dān)任BC、遇急危重病人應(yīng)立即將其進(jìn)入綠色通道D、遇患有或疑患傳染病病人來院急診，應(yīng)將其安排到隔離室就診有關(guān)急救綠色通道中對急危重癥病人救護(hù)，以下做法錯誤的是A、優(yōu)先搶救 、優(yōu)先檢查 、優(yōu)先住院 、快速辦理醫(yī)療相關(guān)手6.有關(guān)急救綠色通道轉(zhuǎn)移護(hù)送制度，以下哪項(xiàng)不包括AB、途中必須有急診科首診醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)C、途中如出現(xiàn)病情突變應(yīng)立即呼叫醫(yī)生來搶救D、交接時應(yīng)明確交代注意事項(xiàng)和已發(fā)生或可能發(fā)生的各種情況二、填空急診病人及家屬的心理特點(diǎn)有恐懼感、 、陌生感和 。急診護(hù)理工作流程為 、分診和 三部分急診病人的資料收集包括 、觀察和 。急診病情分類，一般可分為Ⅰ類為 、Ⅱ類為急重癥、Ⅲ類為 、Ⅳ類為非緊急三、名詞解釋1.分診 2.SOAP公式 急救綠色通四、簡答題急救綠色通道轉(zhuǎn)移護(hù)送制度有哪些？2B3C4B5D6C第十章常見急重癥的分診與處理一、選擇題A、先發(fā)熱后有意識障礙可見于重癥感染性疾病B、伴呼吸緩慢可見于嗎啡中毒C、伴瞳孔縮小可見于低血糖狀態(tài)D、伴心動過緩可見于顱內(nèi)高壓9.有關(guān)腹痛伴隨癥狀的分析，以下不對的是詢問胸痛病人中，以下考慮不妥的是A、40歲以上應(yīng)注意有無心絞痛、心肌梗塞與肺癌BC、病人劇烈胸痛伴低血壓，要考慮有無夾層動脈瘤D、病人劇烈胸痛并伴有呼吸困難與發(fā)紺，要考慮有無肺梗塞A、呼吸困難伴發(fā)熱可見于肺炎BC、呼吸困難伴哮鳴音可見于支氣管哮喘。D、呼吸困難伴昏迷可于腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒等。有關(guān)呼吸困難起病方式的特點(diǎn)，以下描述不妥的是AB、緩慢起病的呼吸困難見多于自發(fā)性氣胸等CD、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于心源性肺水腫有關(guān)咯血的顏色和性狀，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確A、暗紅色，見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等、鐵銹色痰見于大葉性肺炎、肺吸蟲C、磚紅色膠凍樣痰見于肺炎桿菌肺炎 、粉紅色泡沫樣痰見于左心衰有關(guān)咯血伴隨癥狀的分析，以下不準(zhǔn)確的是A、伴有發(fā)熱,見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱等。BCD、伴皮膚粘膜出血,見于鉤端螺旋體病等有關(guān)腹痛的判斷，以下描述不準(zhǔn)確的是AB、青壯年以急性胃穿孔、闌尾炎等多見C、中老年以膽囊炎、腫瘤、膽石癥等發(fā)病率高D、從性別上看急性胃穿孔、泌尿系結(jié)石，女性多于男性有關(guān)腹痛伴隨癥狀的分析，以下不對的是A、伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)者多為腹腔炎癥所致 、伴有黃疸者可能與肝、膽、胰疾病有C、伴有嘔,嘔吐物中有糞臭多為腸梗阻 、伴休克可確定為腹腔臟器破裂有關(guān)抽搐描述，以下哪項(xiàng)錯誤AB、強(qiáng)直性抽搐可見于破傷風(fēng)C、高熱驚厥神志都清醒D、局限性抽搐可見于癲癇小發(fā)作或低鈣性手足搐搦癥二、填空題呼吸困難急救處理原則有休息、 、建立和保持呼吸道的通暢、 、積極治療原發(fā)和 。嘔血病人出血量估計，輕度出血的量 中度出血的量約 重度出血的量 大便隱血試驗(yàn)陽性提示出血量 ml，黑便提示出血量 >50—70mlml，嘔血提示胃內(nèi)積血ml。三、名詞解釋1.意識障礙 2.抽搐四、問答題簡述超高熱病人的急救處理。簡述抽搐病人的急救處理選擇題答案：1C2C3B4B5A6D7D8D9C第十一章循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測與護(hù)理一、選擇題1.下列哪種癥狀、體征在右心衰時不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難 、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C、粉紅色泡沫狀痰 、水腫、肝臟腫2.關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是A、收縮>140mmHg，即診斷為高血壓 、舒張>90mmHg，即診斷為高血C、收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓D、高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)。3.急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案A、糖皮質(zhì)激擴(kuò)血管藥物靜滴 、靜滴硝酸甘油C、射頻消融治療 、溶栓治4.下列哪項(xiàng)血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素A、高密度脂蛋白升高 、甘油三酯升C、極低密度脂蛋白升高 、總膽固醇升男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)(5~7共用題干)5.估計此次心律失常最可能的是A、2：1心房撲動 、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過速 、陣發(fā)性室上性心動過6.最佳治療措施是A、靜注苯妥英鈉 、靜注西地蘭 、靜注心得安 、靜注利多卡因7.此時最佳治療方案為A、靜注西地蘭 、電復(fù)律 、靜注利多卡因、靜注異搏8.下列不屬于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是A、P與QRS無關(guān) 、心室率多在30～40次/分C、P-P間期可相等 R波頻率大于P波頻9.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A、劇烈而持久的胸骨后疼痛 、心力衰竭 、胃腸道反應(yīng) 、發(fā)10.下列哪一項(xiàng)不是我國冠心病主要的易患因素A、高血壓病 、甲狀腺功能低下 、吸煙 、高脂血癥、肥11.下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A、有無發(fā)熱 、疼痛部位 、疼痛性質(zhì) 、心電圖變12.急性心肌梗死時最常見的心律失常是A、心房顫動 、室性早搏及室性心動過C、非陣發(fā)性交界性心動過速 、預(yù)激綜合征下列哪一條不符合典型心絞痛A、在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生 、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活C、疼痛歷時1~5分鐘，疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè) 、疼痛部位在左心前區(qū)歲，勞力性心悸氣促12滿大量哮鳴音及濕性啰音。該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是A、左心室衰竭 、右心室衰竭 、左心房衰竭 、全心衰15.在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為A、房性早搏 、房性心動過速 、室性早搏 、室性心動過16.搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是A、取下肢下垂坐位 、靜脈注射西地蘭C、低流量間斷給氧 、靜脈注射速尿并安慰患.穩(wěn)定情17.房顫發(fā)生后易引起哪種并發(fā)癥A、嚴(yán)重心力衰竭 、體循環(huán)動脈栓塞 、神志模糊、抽搐 、肺內(nèi)感18.下列哪項(xiàng)心律失常處理時可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正A、頻發(fā)室性早搏 、陣發(fā)性室性心動過C、陣發(fā)性室上性心動過速 、心房顫動關(guān)于一般房顫的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A、心室率多在350～600次／分 、心室率快時可伴有脈搏短C、持久房顫易發(fā)生動脈栓塞 、心室搏動快而不規(guī)則AB、治療基礎(chǔ)病因或誘因 、可應(yīng)用洋地黃或β受體阻滯劑控制心室D、預(yù)防栓塞并發(fā)可應(yīng)用射頻消融或外科手術(shù)治療心力衰竭誘發(fā)因素中一般最常見的為A、有效循環(huán)血容量增加 、心律失常C、過度勞累或情緒激動 、感染22.下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見原A、高血壓病 、慢性肺部疾病C、心肌梗死 、主動脈瓣關(guān)閉不23.下列哪項(xiàng)對無創(chuàng)血壓數(shù)值影響無關(guān)A、充放氣時間過頻 、袖帶寬度 、嚴(yán)重休克或體溫極低時 、心律失24.終止心室顫動最有效的方法是A、胺碘酮 、利多卡因 、胸外拳擊復(fù)律 、直流電除25.除哪項(xiàng)外為快速型心律失常的常用藥物A、胺碘酮 、利多卡因 、受體和鈣通道阻滯劑 、阿托品26.男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次／分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A、心房撲動 、竇性心動過速 、心房顫動 、陣發(fā)性室上性心動過27.臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時，常在濕化瓶中加酒精的目的是A、降低熱量 、降低肺泡中泡沫的表面張C、擴(kuò)張肺泡毛細(xì)血管床 、增加氣體交換面積關(guān)于一般房顫的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A、心室率多在350～600次／分 、心室率快時可伴有脈搏短C、持久房顫易發(fā)生動脈栓塞 、心室搏動快而不規(guī)則左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為A、白色漿液性泡沫痰 、尿量減少C、勞累性呼吸困難 、夜間陣發(fā)性呼吸困難136A、西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素 、毒毛旋花子苷、硝普鈉、心得C、胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭 、硝普鈉、西地蘭、速尿診斷為第一度房室傳導(dǎo)阻滯的是：A、P-R間期逐漸延長，直到PQRSB、P-R間期逐漸縮短，直到PQRSC、PQRSR-RD、P-R0.20秒，每個P波后均有QRS32.診斷為第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是：A、P-R間期逐漸延長，直到PQRSB、P-R間期逐漸縮短，直到PQRSC、PQRSR-RD、P-R間期＞0.20秒，每個P波后均有QRS波群33.診斷為第三度房室傳導(dǎo)阻滯的是：A、P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落B、P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落C、P波與QRS波群無關(guān)，P-P間期＜R-R間期D、P-R間期＞0.20秒，每個P波后均有QRS波群34.硝酸異ft梨酯的主要作用是：AB、降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗CD、減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗硝苯地平的主要作用是：AB、降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗CD、減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗美托洛爾的主要作用是：AB、降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗CD、減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗治療患者的心絞痛，最好選擇A、硝酸甘油 、美托洛爾 、維拉帕米 、硝普38.β-受體阻滯劑在心臟支持的藥理作用，下列哪項(xiàng)說法是正確的A、通過降低血壓和減慢心率來減少心臟對氧的需求BC、為二磷酸腺苷受體拮抗劑，具有抗血小板作用D、常用于中度或高度危險人群。(ACEI(ARB)確的A、通過降低血壓和減慢心率來減少心臟對氧的需求。BC、為二磷酸腺苷受體拮抗劑，具有抗血小板作用D、常用于中度或高度危險人群。下列關(guān)于室性心動過速哪項(xiàng)說法是錯誤的A、根據(jù)QRSB、心室率＞100次分；只有規(guī)則的心室節(jié)律。C、P-RD、QRST波與QRS41.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管和機(jī)械通氣哪項(xiàng)說法是錯誤的A張等。B、主要用于糾正AHF誘發(fā)的呼吸肌疲勞，可用于對血管擴(kuò)張劑、氧療或無創(chuàng)性通氣方法無效的急性呼吸衰竭和ACS繼發(fā)的肺水腫需要緊急干預(yù)時。C、適用于經(jīng)給氧和無創(chuàng)通氣可以糾正的低氧血癥。D、應(yīng)嚴(yán)密觀察有無呼吸頻率減慢、高碳酸血癥和意識障礙等呼吸肌疲勞表現(xiàn)。必要時做好氣管插管的準(zhǔn)備。42.下列關(guān)于正性肌力藥在臨床應(yīng)用中哪項(xiàng)說法是錯誤的A、此類藥物常需經(jīng)中心靜脈通路給藥。B、嚴(yán)格掌握劑量并密切監(jiān)測藥物反應(yīng)，最好進(jìn)行有創(chuàng)動脈壓力監(jiān)測，以保證用藥劑量的準(zhǔn)確和及時的調(diào)整。C應(yīng)用并小心監(jiān)測，最好能放置肺動脈導(dǎo)管以監(jiān)測血流動力學(xué)狀況。D、在外周低灌注狀態(tài)下，經(jīng)使用最佳劑量的利尿劑和血管擴(kuò)張劑后無效時，可考慮正性肌力藥。43.下列關(guān)于前負(fù)荷哪項(xiàng)說法是錯誤的A、前負(fù)荷下降提示容量不足或者因使用擴(kuò)血管藥物、麻醉、發(fā)熱、感染性休克等所致外周循環(huán)阻力下降。B、前負(fù)荷增高提示容量過多或泵衰竭。C、右房壓能較準(zhǔn)確地反映左室舒張末期壓力。D、左室前負(fù)荷測量指標(biāo)為肺毛細(xì)血管楔壓，右室前負(fù)荷測量指標(biāo)為CVP。44.下列關(guān)于肺動脈導(dǎo)管（漂浮導(dǎo)管）哪項(xiàng)說法是錯誤的A、為一110cm左右可彎曲的聚氯乙烯導(dǎo)管，分三腔、四腔和五腔三種。B、三腔導(dǎo)管有三個管腔，導(dǎo)管頂端和距導(dǎo)管頂端20~30cm處各有開孔，分別用于測量肺動脈壓（PAP）和中心靜脈壓（CVP），近頂端處有通氣囊的開孔用于測量肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）。C效果的評價。D、嚴(yán)重凝血功能障礙、嚴(yán)重低血壓和低心排以及已安置臨時起搏器的病人視情況也可放置肺動脈導(dǎo)管。45.近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物（A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、多巴胺類C、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑 、磷酸二酯酶抑制46.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是A、下肢水腫 、肝臟腫大 、肝頸靜脈回流征陽性 、食欲減惡心嘔47.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)A、P與QRS波無關(guān) 、P-R間期相等C、R-R間期相等 、可見心室奪獲波與室性融合二、填空題1.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）：正常為，左心衰竭時PCW 。2.中心靜脈壓（CVP）：正常值為，是評價右室功能的間接指標(biāo)。3.臨床常見的無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測包括和 。4.常用周圍動脈置管的部位有和。1~2cm，使管端進(jìn)入動脈腔，保持穿刺針不動，將套管針完全推入動脈腔內(nèi)。2~4ml/h心電圖監(jiān)護(hù)技術(shù)上的常見問題有： 、 、和 。常見的致命性心律失常有 、 和 。CVP零點(diǎn)調(diào)節(jié)：應(yīng)將測壓管刻度上的“0”調(diào)至與 平行，該讀數(shù)即為零點(diǎn)。有創(chuàng)性監(jiān)護(hù)有 、 和 。三、名詞解釋1.中心靜脈壓 預(yù)激綜合四、問答題有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測管道與導(dǎo)管的護(hù)理。何為“MONA”問候。選擇題答案:1.C2.C3.D 4.D5.A6.B 7.B 8.D 9.A10.B11.D12.B13.D14.C16.C17.B18.C19.A20.A21.D22.B23.A24.D25.D26.D27.B28.A29.C30.D31.D32.A33.C34.C35.A36.D37.A38.A39.B40.D41.C42.C43.C44.D45.A 46.C47.D一、選擇題1.下面哪種呼吸提示代謝性酸中毒A、潮式呼吸 、呼吸節(jié)律不規(guī)則 Kussmal,s呼吸 、點(diǎn)頭樣呼2.下面哪種情況是引起代謝性堿中毒的原因A、利尿劑的應(yīng)用 、腦損傷 、阻塞性肺氣腫 、過量鎮(zhèn)靜藥的使3.引氣氧合血紅蛋白解離曲線右移的為A、體溫降低 、堿中毒 、高碳酸血癥 、貧4.選擇橈動脈建立動脈測壓管道時，須做（ ）試驗(yàn)A、壓眶試驗(yàn) 、壓頸試驗(yàn) 、束臂試驗(yàn) 、Alense,s試5.肺毛細(xì)血管契嵌壓反映心臟哪方面指標(biāo)A、左心室負(fù)荷、右心室負(fù)荷 、左心房負(fù)荷、右心房負(fù)6.在無心肺功能障礙的情況下，衡量有效血容量最敏感的指標(biāo)是A、每小時尿量 、中心靜脈壓、血壓 、肺毛細(xì)血管契嵌壓7.肺通氣功能最可靠指標(biāo)A、血氧分壓 、肺泡氧合功能 、二氧化碳分壓 、血氧飽和度8.呼吸機(jī)濕化用液應(yīng)為A、生理鹽水 、無菌蒸餾水 、5％GNS 9.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，需嚴(yán)格監(jiān)測以下變化，除了A、PaO2PaCO2 Hb 、10.以下哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管術(shù)的禁忌癥A、喉頭水腫，急性喉炎、頜面部，頸部大手C、咽喉部燒灼傷 、主動脈瘤壓迫氣管11.以下哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管術(shù)的適應(yīng)癥A、呼,心跳驟停 、各種全麻或靜脈復(fù)合麻醉者C、主動脈瘤壓迫氣管者 、頜面頸部等部位大手12.以下哪項(xiàng)是氣管內(nèi)插管術(shù)的適應(yīng)證：A、喉頭水腫，急性喉炎 、主動脈瘤壓迫氣管C、頸椎骨折脫位 、呼,心跳驟停呼吸機(jī)潮氣量的設(shè)置成人一般為A、6-10ml/kg 、8-12ml/kgC、10-14ml/kg 、12-15ml/kg動脈血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)指標(biāo)對衡量肺泡通氣量最為重要A、PaO2 、CaO2 、PaCO2 15.氧飽和度監(jiān)測時，值應(yīng)如何監(jiān)測？A、60－70 、70－80 、80－90 90－10016.A、對患者而言，經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管不耐受B、經(jīng)口插管導(dǎo)管管徑比經(jīng)鼻插管導(dǎo)管管徑粗C、經(jīng)鼻氣管插管容易得鼻竇炎D、經(jīng)鼻氣管插管插管常規(guī)保留時間比經(jīng)口短17.下列關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置，正確的是A、Vt指分鐘通氣量，一般成人8~12ml/kgB、I/E指呼吸比，常規(guī)為1:1.5~2C、peakflow指吸氣流速，一般成人40~100L/minD、FiO218.有關(guān)PEEPA、PEEP是指呼氣末正壓通氣，主要作用是為了防止小氣道閉合，改善氧合B、PEEP常用值為3~12cm，一般不超過15cmH2OC、PEEP值越大，回心血量增加，容易造成心衰D、臨床應(yīng)用中我們應(yīng)盡量找到適合該患者的最佳PEEP值19.下列哪種通氣模式的應(yīng)用前提為患者必須有自主呼吸A、IMV SIMV CPAP 、IPPV20.關(guān)于人工氣道的護(hù)理，下列哪項(xiàng)說法錯誤A、按需吸痰，保持呼吸道通暢 、妥善固定，防止管道脫出C、濕化越多越好，以免痰液粘稠結(jié)痂 、應(yīng)配合胸部物理療法保持呼吸道通21.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的主要表現(xiàn)為A、PaCO2ABB、PaCO2ABC、PaCO2ABD、PaCO2AB22.對IA、PaO2小于60mmHg 、PaCO2正常 、PaCO2大于50mmHg 、PaCO2減23.下列哪項(xiàng)因素不會導(dǎo)致氧解離曲線右移A、體溫升高 、PH降低 Pco2升高 、2,3－二磷酸甘油酸減24.肺毛細(xì)血管楔壓PCWP的用途有哪些A、區(qū)分心源性和非心源性肺水腫 、監(jiān)測循環(huán)血C、監(jiān)測右心功能 、監(jiān)測心排血量25.PaO2是判斷缺氧及缺氧程度的重要指標(biāo)，其正常值為A、90-100mmHg 、60-65mmHg 、100-105mmHg 26.下列哪項(xiàng)不屬影響供氧的主要因素：A、心輸出量 、動脈血氧飽和度 、動脈血氧分壓 、血紅蛋27.機(jī)械通氣最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A、低血鉀 、肺部感染 、腸道脹氣 、呼吸機(jī)28.動脈血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)指標(biāo)對衡量肺泡通氣量最為重要：A、動脈血氧分壓 、動脈二氧化碳分壓 、血PH值 、動脈血氧含29.呼吸機(jī)氣道壓力報警限一般調(diào)節(jié)在維持正壓通氣峰壓之上A、5～10cmH2O 10～15cmH2O 、15～20cmH2O 、30.下列關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置，錯誤的是A、潮氣量，一般成人10~12ml/kg 、指呼吸頻率，一般成人為12~16C、濕化器的溫度34~36℃D、FiO2為氧濃度，為緩解患者的呼吸困難癥狀，給于濃度越高越好31.肺動脈測壓臨床意義除外A、估價左右心室功能 、指導(dǎo)治療 、休克的判斷 、選擇最佳32.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A、喉頭水腫 、肺不張 、蘇醒延遲 、心律失33.關(guān)于環(huán)甲膜切開術(shù)的說法，錯誤的是A、切開方向是橫切口 、切開部位是喉結(jié)下方C、切開部位應(yīng)接近環(huán)狀軟骨的下緣D、只是應(yīng)急手術(shù)，最好在兩天內(nèi)改為氣管切開術(shù)34.ARDS病人所選的呼吸模式是：A、IMV 、SIMV 、PSV PEEP35.吸痰的注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)不妥A、按需吸痰 、每次吸引時間少于15秒C、兩次間隔大于3分鐘 、吸痰動作越快越36.關(guān)于人工氣道的護(hù)理，下列哪項(xiàng)說法錯誤A、按需吸痰，保持呼吸道通暢 、妥善固定，防止管道脫出C、濕化越多越好，以免痰液粘稠結(jié)痂 、預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)二、填空題氣管切開的并發(fā)癥有 、 、 、氣管食管瘺。通氣與血流比值理想的關(guān)系應(yīng)是每個肺泡的通氣量恰好能滿足流經(jīng)該肺泡的血液氣體交換的要求正常情下其比值是 ，通氣超過血流量（如肺栓塞）稱死腔通氣其V/Q為 。測定是決定機(jī)體處于酸堿狀態(tài)的唯一方法， 提示酸性狀態(tài)， 提示堿性狀態(tài)。機(jī)械通氣因素間接產(chǎn)生的并發(fā)癥有 ， ， ，氧中毒等。機(jī)械通氣病人的體位：在病情允許的情況下，一般取 。目前治療ARDS的呼吸模式幾乎都與 聯(lián)用。氧合血紅蛋白解離曲線影響因素的影響因素有 、 、 三、名詞解釋1.SIMV 2.PSV 3.PEEP四、問答題呼吸機(jī)報警總的處理原則與步驟？請簡述人工氣道固定和氣囊管理？氣管插管完成后通氣與胸外按壓如何配合？、撤離呼吸機(jī)的指征？拔除人工氣管的指征？選擇題答案:1C2A3C4D5A6B7C8B9C10B11C12D13B14C15D16D17C18C19C20C21D22C23D24A2526C27D28B29A30D31C32C33C34D35D36C第十七章 其他臟器功能不全危重病監(jiān)測與護(hù)理一、選擇題1.MODS的治療措施包括A、病因治療 、阻斷病理通路 、臟器功能支持 、以上均2.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，胃液PH應(yīng)保持在A、3－4 、4－7 、3以下 7以3.以下哪項(xiàng)不是急性肺水腫病人的臨床表現(xiàn)A、呼吸可達(dá)30－40次分以上，端坐呼吸 、呼吸減慢，端坐呼C、陣咳，先為干咳，后有大量白色或粉紅色泡沫痰D、心尖部可聞及奔馬律，但常被肺部水泡音掩蓋4.膿毒性休克病人的抗休克治療以下哪項(xiàng)不對A、識別、處理感染 、糾正酸中毒C、應(yīng)用血管活性藥物 、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激5.MODS的治療措施包括A、病因治療 、阻斷病理通路 、臟器功能支持 、以上均6.急性腎功能衰竭少尿期病人的護(hù)理下列哪項(xiàng)不對A、按重癥病人護(hù)理 、嚴(yán)格限制入水量C、定時監(jiān)測尿素氮、血鉀 、禁食兩天以上的病人應(yīng)補(bǔ)充鉀7.下列哪項(xiàng)不是腦功能障礙的臨床表現(xiàn)？A、反復(fù)驚厥或出現(xiàn)昏迷 、顱內(nèi)壓增高伴有瞳孔異C、Glasgow評>6分 、呼吸節(jié)律異常8.急性腎衰出現(xiàn)高血鉀時，為保護(hù)心臟應(yīng)立即：A、靜脈滴注葡萄糖酸鈣 、靜脈滴注堿性藥物C、使用利尿劑 、葡萄糖加胰島9.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的注意事項(xiàng)不包括下列哪項(xiàng)？A、判斷血容量是否補(bǔ)足 、靜滴宜從小劑量、低速度開始C、根據(jù)血壓變化調(diào)整滴速 、尿量極少的情況下禁用血管擴(kuò)張10.以下關(guān)于ARDS的特征錯誤的是？A、氣道分泌物蛋白濃度高 、咳血樣泡沫痰C、咳白色或粉紅色泡沫痰 、X線改變比體征出現(xiàn)早且重于體11.以下關(guān)于再灌注損傷的主要發(fā)病機(jī)制不對的是A、線粒體的功能受損 、超氧化物歧化酶活性增C、大量ATP降解生成腺苷 、氧自由基形成12.以下關(guān)于MODS的發(fā)病機(jī)制之一炎癥反應(yīng)學(xué)說的病生過程哪項(xiàng)是錯誤的A、內(nèi)皮細(xì)胞炎癥反應(yīng) 、凝血與纖溶C、血管舒縮功能失調(diào) 、心肌功能亢13.多系統(tǒng)器官衰竭最早發(fā)現(xiàn)于：A、休克 、嚴(yán)重感染 、嚴(yán)重創(chuàng)傷 、大手術(shù)14.MODS是指：A、一種新的難治的臨床綜合征 、發(fā)生于大手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷的綜合C、多發(fā)性創(chuàng)傷同時損傷了多個器官而引起的疾病D、急性危重疾病后短時間內(nèi)不止一個系統(tǒng)或器官發(fā)生功能障礙的綜合征15.MODS最常見的病因是：A、營養(yǎng)不良 、嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染 、輸液過多 、免疫力低16.呼吸功能障礙在MODS中出現(xiàn)較早，一般出現(xiàn)在創(chuàng)傷和感染發(fā)生的：A、12-24h內(nèi) 、12-46h內(nèi) 24-72h內(nèi) 、46-72h17.MODS時肺的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化不包括：A、肺水腫 、肺出血 、肺纖維化 、肺不18.MODS時腎臟的主要表現(xiàn)：A、急性腎功能衰竭 、慢性腎功能衰竭C、急性腎小管功能障礙 、腎小球?yàn)V過率急劇下19.MODS時不存在哪項(xiàng)腎功能障礙：A、少尿或無尿 、尿鈉降低 、氮質(zhì)血癥 、蛋白20.MODS不存在哪項(xiàng)胃腸功能代謝改變：A、胃黏膜損害 、胃出血 、腸梗阻 、腸腔內(nèi)毒素入21.引起MODS的腸病變因素中，哪項(xiàng)錯：A、休克或感染造成腸缺血 、長期禁食造成腸黏膜萎縮C、腸道細(xì)菌移位 、細(xì)菌抑制細(xì)胞釋放各種細(xì)胞因22.MODS時免疫系統(tǒng)：A、保持正常功能 、處于全面抑制狀態(tài)C、外周血淋巴細(xì)胞增多 、B細(xì)胞分泌抗體能力增23.哪個器官損害被認(rèn)為是MODS形成的一個發(fā)源地：A、肺 、腎臟 、胃腸道 、肝24.關(guān)于MODS的防治原則，錯誤的是：A、鼓勵病人及早經(jīng)口攝食 、提高飲食中芳香族氨基酸的比C、正確及時使用有效抗生素 、酌情使用小分子抗氧化劑25.肺部感染引起的MODS多見于：A、老年人 、青壯年 、嬰兒 D、新生26.哪項(xiàng)為抗炎介質(zhì)的是：A、IL-4 、IL-8 、IL-6 、IL-1哪項(xiàng)是促炎介質(zhì)：A、IL-4 、IL-8 、IL-10 、IL-11在MODSA、肺衰竭 、肝衰竭 C、腎衰竭 、胃腸衰29.MODS病人出現(xiàn)胃腸黏膜糜爛和淺表潰瘍，表明已發(fā)生：A、免疫防御系統(tǒng)功能衰竭 、肝衰竭 C、腎衰竭 、胃腸衰30.MODS病人發(fā)生菌血癥和敗血癥，表明有（）A、免疫防御系統(tǒng)功能衰竭 、肝衰竭 、腎衰竭 、胃腸衰31.下列哪項(xiàng)不是MODS時腸道功能代謝變化的主要表現(xiàn)？A、胃黏膜損傷 、瘢痕反應(yīng) 、應(yīng)激性潰瘍 、腸缺32.下列哪項(xiàng)不是MODS的誘因：A、輸液過多 、吸氧濃度過高 C、機(jī)體抵抗力明顯低下 、敗血33.MODS時，下列哪項(xiàng)不是其肺部的形態(tài)改變：A、肺水腫 、肺出血 、肺不張 、肺34.下列哪項(xiàng)不是MODS病人腎臟的功能變化：A、多尿 、氮質(zhì)血癥C、血尿素氮和血肌酐升高 、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊35.下列哪項(xiàng)不是腸道細(xì)菌移位的原因是：A、腸道PH值改變 、缺-再灌注損傷腸黏膜C、大量抗生素的應(yīng)用致腸內(nèi)菌群失調(diào) D、機(jī)體免疫防御功能受二、填空題SIRS到多器官功能衰竭可分5期，分別為 、 、 和 。MODS中各臟器障礙發(fā)生率最高的臟器是 ，最低的是MODS的診斷依據(jù)是 、 、MODS的病因包括 、 、 、心臟、呼吸驟停、診療失誤三、名詞解釋1.MODS 2.SIRS四、問答題請簡述MODS請簡述SIRSMODS請簡述SIRSMODS選擇題答案：1D2B3B4A5D6D7C8A9D10C11B12D13D14D15B16C17C18A19B20C21D22B23C24B25A26A27B28A29D30A31B32D33D34A35A第八章 臟器功能衰竭一、名詞解釋MODS二、填空題1、MODS中各臟器障礙發(fā)生率最高的臟器是 ，最低的是2、MODS的病因包括 、 、 、心臟、呼吸驟停、診療失誤。3、MODS的發(fā)病機(jī)理有 、 和 三、選擇題1、MODS的治療措施包括（ ）A、病因治療 B、阻斷病理通路 C、臟器功能支持 D、以上均2、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，胃液PH應(yīng)保持在（ ）A、3－4B、4－7 C、3以下 D、7以上3、以下哪項(xiàng)不是急性肺水腫病人的臨床表現(xiàn)（ A、呼吸可達(dá)30－40次/分以上，端坐呼吸B、呼吸減慢，端坐呼吸C、陣咳，先為干咳，后有大量白色或粉紅色泡沫痰D、心尖部可聞及奔馬律，但常被肺部水泡音掩蓋4、膿毒性休克病人的抗休克治療以下哪項(xiàng)不對（ ）A、識別、處理感染 B、糾正酸中毒 C、應(yīng)用血管活性藥物 D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激5、DIC病人中與血栓形成有關(guān)的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不是？（ ）A、腦血管缺血 B、腎功能衰竭 C、消化道出血 D、深靜脈血栓形6、MODS的治療措施包括（ ）A、病因治療 B、阻斷病理通路 C、臟器功能支持 D、以上均7、下述措施可降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，除了（ ）A、適當(dāng)洗手 B、有創(chuàng)設(shè)備的護(hù)理 C、清除空氣傳播途徑 D、皮膚護(hù)理和口腔衛(wèi)8、急性腎功能衰竭少尿期病人的護(hù)理下列哪項(xiàng)不對（ ）A、按重癥病人護(hù)理B、嚴(yán)格限制入水量C、定時監(jiān)測尿素氮、血鉀D、禁食兩天以上的病人應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽9、下列哪項(xiàng)不是腦功能障礙的臨床表現(xiàn)？（ A、反復(fù)驚厥或出現(xiàn)昏迷B、顱內(nèi)壓增高伴有瞳孔異常C、Glasgow評分>6分D、呼吸節(jié)律異常10、急性腎衰出現(xiàn)高血鉀時，為保護(hù)心臟應(yīng)立即（ ）A、靜脈滴注葡萄糖酸鈣B、靜脈滴注堿性藥物C、使用利尿劑D、葡萄糖加胰島素11、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的注意事項(xiàng)不包括下列哪項(xiàng)？（ A、判斷血容量是否補(bǔ)足B、靜滴宜從小劑量、低速度開始C、根據(jù)血壓變化調(diào)整滴速D、尿量極少的情況下禁用血管擴(kuò)張劑12、以下關(guān)于ARDS的特征錯誤的是？（ A、氣道分泌物蛋白濃度高B、咳血樣泡沫痰C、咳白色或粉紅色泡沫痰D、X線改變比體征出現(xiàn)早且重于體征13、以下關(guān)于再灌注損傷的主要發(fā)病機(jī)制不對的是（ A、線粒體的功能受損B、超氧化物歧化酶活性增強(qiáng)C、大量ATP降解生成腺苷D、氧自由基形成14、以下關(guān)于MODS的發(fā)病機(jī)制之一炎癥反應(yīng)學(xué)說的病生過程哪項(xiàng)是錯誤的？（ A、內(nèi)皮細(xì)胞炎癥反應(yīng)B、凝血與纖溶C、血管舒縮功能失調(diào)D、心肌功能亢進(jìn)四、簡答題1、MODS的發(fā)病機(jī)制？2、MODS的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？3、對MODS的病人如何進(jìn)行治療？4MODS病例分析，201438~39℃，、納差、厭油膩，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注抗生素三天，無效，仍發(fā)熱，氣促、胸悶、納差、惡心加//清楚，精神差，急性病容，端坐呼吸，雙瞳孔等大等園，直徑2.5mm，對光反射存，鞏膜輕度黃腫，口唇發(fā)紺，頸軟，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及濕羅音，HR：102次/雜音，腹軟，無壓痛、反跳痛、肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音存，移動性濁音陰性，脊柱四肢無畸形，活WBC16.7×109/LN81.9%PLT85×109/L。紅素：28.9μmol/L，γ67u/L；堿磷酸酶：84U/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶：728U/L；谷草L；肌酸二聚體陽性；凝血酶原國際標(biāo)準(zhǔn)化比值2.17；2.1g/L51mmHg，HCO3-：24.5mmol/L，BE：-1.9mmol/LB。右下肺散在斑片狀影。1.該患者的診斷最可能是什么？2.主要的治療原則？3.哪些護(hù)理措施？第二章院外急救一、名詞解釋1．院外急救急救半徑反應(yīng)時間生存鏈海姆立克（Heimlich）6．Heimlich7．互救立位Heimlich手法。二、填空院外急救有 、 、急救中心（站）院外急救的任務(wù)包括、、、、、等特點(diǎn)。和 任務(wù)。3.院外急救的原則有、、、、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合和原則。4.目前我國院外急救主要的組織形式有、、、、深圳模式和 。院外急救管理包括 、現(xiàn)場救護(hù)的“生存鏈”包括、、、、，四個環(huán)，環(huán)環(huán)相扣。7.院外救護(hù)程序包括 、、。8.現(xiàn)場評估包括 和?，F(xiàn)場評估危重病情，包括對 、 、呼吸、 、及其它等幾方面進(jìn)行估。在檢傷與分類中必須采取 、 、邊搶救同時并舉的原則。按傷員出現(xiàn)的癥狀和體征可將其分為 、 重度和 四類并可分用 、 、紅、 不同顏色標(biāo)上分類。按出血部位可分為 、 和皮下出血，按損傷的血管可分為 和毛細(xì)血管出血。常用的外傷止血有 、 、 止血帶止血法結(jié)扎止血法。眼睛以上部位、頭頂部和額部出血，指壓顳動脈，其位于 前方， 根部。眼睛以下、下頜骨以上部位出血，指壓 動脈，其位于 。頭面部、頸部出血，指壓 動脈指，其位于 ，平環(huán)狀軟骨處，用中間三個指頭放在搏動的動脈上，拇指放在頸后，將動脈壓向 上。肩部、腋部、上臂出血，指壓 動脈，用示指、中指在 向下壓上。18.前臂出血，指壓動脈，其位于。19.手部出血，指壓動脈，兩手拇指同時按壓。20.手指出血，指壓動脈，其位于，用拇指、示指同時壓向。21.下肢出血，指壓動脈，其位于 ，雙手掌重疊在其上，用力向。足底出血，指壓 動脈，其位于 。足部出血，指壓 動脈，其于 。脊柱損傷的傷員搬運(yùn)時，應(yīng)嚴(yán)防 和 前屈或扭轉(zhuǎn)，應(yīng)使 保持伸直。骨盆損傷傷員應(yīng)將骨盆用三角巾或大塊包傷材料作環(huán)行包扎，運(yùn)送時讓傷員 于門板或質(zhì)擔(dān)架上， 微曲，下部 。造成呼吸道異物梗阻的常見原因有 玩具、 痰液等， 與有吞咽難的 發(fā)生的比率較高。院外救護(hù)中護(hù)理體檢時要注意“三清，即聽清病人或陪人的主訴； 與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié)； 與主訴相符合的癥狀及局部表現(xiàn)。進(jìn)行護(hù)理體檢時原則上盡量 ，以免加重傷情。27．海姆立克腹部沖擊手法的作用機(jī)制是腹部沖擊動作使 升高，增加氣道壓力，迫使氣體從肺部排出，從而使氣道異物排出。嬰兒呼吸道異物梗阻急救背部扣擊法將一只手托住嬰兒的 使頭部輕度后仰開放氣道用另一只手的 扣擊嬰兒背部 連續(xù) 次如異物仍未排出就轉(zhuǎn)為胸部沖擊性擠壓。嬰兒呼吸道異物梗阻急救胸部沖擊性擠壓法，救護(hù)者 用扣擊嬰兒背部的手掌托住嬰兒的 將嬰兒翻轉(zhuǎn)仰臥于救護(hù)者一前臂上保持頭部 軀干救護(hù)者前臂放在自身大腿上另一只手的 在嬰兒胸骨上 快速向下沖擊性按壓 次。院外救護(hù)中護(hù)理體檢時要注意“三清，即病人或陪人的主訴；與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié)；與主訴相符合的癥狀及局部表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理體檢時原則上 免加重傷情。三、選擇題目前我國院外急救主要的組織形式及特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)描述錯A廣州模式為指揮型 B重慶模式為依托型C上海模式為消防附屬型 D北京模式為獨(dú)力型A先施救后排險、先重傷后輕傷B急救與呼救并重C先施救后運(yùn)送、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合D緊密銜接、前后一致有關(guān)“生存鏈”的描述，以下哪項(xiàng)不正確A早期通路是指從第一現(xiàn)場發(fā)出的呼救信號至急救系統(tǒng),啟動救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)BCD早期高級心肺復(fù)蘇是指立即將病人送入醫(yī)院進(jìn)行高級心肺復(fù)蘇ABCD該項(xiàng)工作普及實(shí)施得越早越廣泛，急危重病人獲救的成功率越高現(xiàn)場救護(hù)體位擺放以下哪項(xiàng)不妥A無意識、無呼吸、無心跳者，應(yīng)將其置于復(fù)蘇體位B神志不清有呼吸和循環(huán)者，應(yīng)將其置于恢復(fù)體位即側(cè)臥位C咯血者，向患側(cè)臥位，以防血流入健側(cè)支氣管和肺內(nèi)D如被毒蛇咬傷下肢時，要使患肢提高，以減慢毒汁的擴(kuò)散6.對急危重病進(jìn)行現(xiàn)場快速評估判斷以下哪項(xiàng)不對A對嬰兒輕拍面頰觀察其有否出現(xiàn)哭泣等反應(yīng)來判斷意識BCD如神智清肢體不能活動要警惕脊髓損傷，注意制動保護(hù)院外急救護(hù)理程序中正確的是ABCD轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時，下列哪項(xiàng)做法不妥A在轉(zhuǎn)運(yùn)途中嚴(yán)密觀察傷員的病情變化，出現(xiàn)異常要及時處理BCD擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)將傷員的頭部在前、下肢在后A傷口滲血BC骨折D窒息下列病人中優(yōu)先處理的是A前臂骨折B開放性氣胸C頭皮挫傷D尿道損傷A脫上衣應(yīng)先健側(cè)后患側(cè)B脫長褲均可抬高小腿，拉下長褲CD傷病員分流時，下列做法哪項(xiàng)錯誤ABCD有關(guān)不同的轉(zhuǎn)運(yùn)工具轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)，下列描述不妥的是ABCD14、有關(guān)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)，以下哪項(xiàng)不妥A擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)時，傷員頭部應(yīng)朝后 B飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)休克病人，頭部應(yīng)朝機(jī)C空中轉(zhuǎn)運(yùn)氣管插管病人，應(yīng)將氣囊量適當(dāng)增加D昏迷病人應(yīng)將頭偏向一側(cè)有關(guān)上止血帶止血，下列哪項(xiàng)做法錯誤A1／3B上止血帶松緊度要適當(dāng)，以剛達(dá)到遠(yuǎn)端動脈搏動消失為度C1l3D上橡皮止血帶時，下列哪項(xiàng)做法錯誤A前臂和小腿宜扎止血帶 B上止血帶時應(yīng)每30分鐘至1小時放松1次C上臂不應(yīng)扎在下1/3處 D上止血帶病人身上應(yīng)有明顯標(biāo)記和時間記前臂出血應(yīng)壓迫A肱動脈 B鎖骨下動脈 C頸動脈 D枕動18、有關(guān)指壓止血法，以下哪項(xiàng)錯誤ABCD頸部、面部、頭頂部出血壓迫頸總動脈19.特殊病人的搬運(yùn)時，下列哪項(xiàng)不妥AB腹部內(nèi)臟脫出的傷員雙腿屈曲，脫將出的內(nèi)臟要送回腹腔，以防感染C骨盆損傷傷員仰臥于門板或硬質(zhì)擔(dān)架上，膝微曲，下部加墊D20、對腹腔內(nèi)臟脫出的傷員處理，錯誤的是ABCD21、有關(guān)骨折處理，下列哪項(xiàng)錯誤A處理順序是止血、包扎、固定B夾板長度必須超過骨折的上下兩個關(guān)節(jié)C開放性骨折，先把刺出的骨端送回傷口再固定D夾板與皮膚間要加襯墊并隨時觀察末梢循環(huán)情況四、簡答題簡述院外急救的重要性面對急危重病人應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場快速評估判斷？電話呼救時應(yīng)注意說明哪些內(nèi)容？現(xiàn)場救護(hù)擺好體位有哪些要點(diǎn)？在撿傷中應(yīng)注意哪些問題？6.現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)有哪些？7.如何妥當(dāng)將現(xiàn)場傷病員進(jìn)行快速分流？8.擔(dān)架、汽車、輪船和飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)各有哪些特點(diǎn)9.轉(zhuǎn)運(yùn)中的監(jiān)測與護(hù)理有哪些？10.上止血帶時應(yīng)注意什么？11.如何搬運(yùn)腹部內(nèi)臟脫出的傷員？12.呼吸道不完全阻塞的臨床表現(xiàn)13.簡述嬰兒呼吸道異物阻塞的背部扣擊法14.簡述嬰兒呼吸道異物阻塞的胸部沖擊性擠壓法第九章急性中毒一、名詞解釋1、急性中毒2、慢性中毒3、反跳4、中間型綜合征5、遲發(fā)性神經(jīng)病期6、阿托品試驗(yàn)二、填空題1、有機(jī)磷中毒的機(jī)制主要在于 ，從而導(dǎo)致大量蓄積，引起一系列臨床癥狀。2、急性有機(jī)磷中毒可表現(xiàn)為三大癥狀，即 、、。3、有機(jī)磷中毒特異性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)為 ，輕度病人為，中度為 ，重度為 。4、膽堿酯酶復(fù)能劑主要包括 、 、和。殺鼠劑按其化學(xué)特性分類有 、 、。5、有機(jī)氟類殺鼠劑的特異解毒劑是 ，抗凝血類殺鼠劑的特異解毒是 ，滅鼠優(yōu)特異解毒劑是 ，鼠立死特異解毒劑是 。6、急性CO中毒的臨床表現(xiàn)分為輕、中、重三種類型，其中輕度中毒的血液中 HbCO濃度占，中度中毒的血液中HbCO濃度占 ，重度中毒的血液中HbCO濃度占。7、急性酒精中毒臨床表現(xiàn)可分為、、三個時期。8、急性食物中毒的病因可分為、、、、五種。9、阿片類毒品中毒包括、。10、毒物主要經(jīng) 、 和 被機(jī)體所吸收。、阿托品應(yīng)用于有機(jī)機(jī)磷中毒病人救治中，應(yīng)遵循 、 和 的原則。12、毒物可通過 、 、 等途徑排出，其中以 最為重要。13、一氧化碳中毒機(jī)制是一氧化碳與 結(jié)合，形成 ，引起組織缺氧。14、阿托品、莨菪堿類中毒會引起瞳孔 ，有機(jī)磷、嗎啡類中毒會引起瞳孔 。15、乙醇、阿托品中毒時皮膚、黏膜呈 ，氰化物和一氧化碳中毒時呈現(xiàn) ，亞酸中毒時呈現(xiàn) 。16、在實(shí)驗(yàn)室檢查中，懷疑有機(jī)磷中毒時測定 ，懷疑一氧化碳中毒時測定 。17、毒物的體內(nèi)過程有 、 、 、 。18、清除胃腸道內(nèi)尚未吸收的毒物措施有 、 、 。19、促進(jìn)已吸收的毒物排出的措施有 、 、 、 三、選擇題1、以下何種情況下不是病情嚴(yán)懲度的危重信號？A、昏迷 、肺水腫 C、體溫輕度升高 D、高血壓 E、瞳孔擴(kuò)2、口服強(qiáng)酸中毒后可采用以下哪里方法急救A、2.5%碳酸氫鈉溶液洗胃 、藥物或機(jī)械催吐C、口服2.5氧化鎂溶液D、50%硫酸鎂導(dǎo)瀉 E、以上均不可3、眼部大慎濺入強(qiáng)堿后，不能采服下列哪種措施A、大量清水沖洗B、大量生理鹽水沖洗 C、沖洗后予可的松眼蘊(yùn)含水滴D、5%稀鹽酸沖洗眼部 E、以上均不可4、下列哪項(xiàng)不是“阿托品化”的指標(biāo)A、顏面潮紅、干澡 B、體溫正常或輕度升高 C、心動過D、瞳孔輕度擴(kuò)大 E、意識模糊5、下列哪些不是重度CO中毒的指征A、血液中HbCO含量在50%以上 、皮膚、黏膜出現(xiàn)櫻桃紅C、可能出現(xiàn)“遲發(fā)腦病D、可呈現(xiàn)“閃電樣中毒”癥狀 E、少數(shù)病人可能出現(xiàn)遺忘癥6、洗胃液的溫度應(yīng)控制在35℃左右 B、洗胃的最佳時間是中毒后6小C、胃管應(yīng)選擇大口徑且有一定硬度 D、洗胃操作時不得轉(zhuǎn)動體位E、飽腹病人洗胃前盡可能催吐7、利尿排毒可選用A、靜脈大劑量快速補(bǔ)充5%GNS B、靜脈注射呋塞米（速尿）C、伴發(fā)腦水腫病人可選用20%甘露醇 D、靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉E、以上均E、以上均可8、透析療法主要應(yīng)用于以下情況A、中毒量大者、常規(guī)治療無效者C、有嚴(yán)重并發(fā)癥D、安眠藥中毒者 E、以上均可9、以下哪項(xiàng)不是重度有機(jī)磷中毒的指征A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸衰竭C、血膽咸酯酶活性〈D、血膽咸酯酶活性〉0.3 E、瞳孔高度縮小10、下列哪項(xiàng)是錯誤的A、大劑量亞甲藍(lán)可用于亞可用于亞硝酸鹽中毒B、二巰基丙酮通過絡(luò)合促進(jìn)毒物排出C、解磷定的主要作用為復(fù)活中毒酶D、阿托品通過拮抗作用治療有機(jī)磷中毒E、CO中毒的最佳治療方法是盡早盡快采用高壓氧11、利尿排毒品可選用A、堿化尿液B、采用滲透性利尿劑如甘露醇C、采用呋塞米D、以每小時200~400ml的速度補(bǔ)充等滲液如平衡液 E、以上均12、毒物在體內(nèi)的主要代謝場所是A、腎 、肝C、肺 D、心 E、以上都不四、X型選擇題1、下列哪項(xiàng)不屬于清除尚未吸收毒物的措施（A、催吐、B、洗胃C、利尿D、導(dǎo)瀉2、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，下列哪一項(xiàng)癥狀屬于毒蕈堿(muscarine,M)樣癥狀的是（A、瞳孔縮小 B抽搐 C、牙關(guān)緊閉 D、全身緊束感3、下列不屬于阿托品化表現(xiàn)的是（ ）A、意識模糊 B、顏面潮紅、干燥 C、高熱 D、瞳孔由小擴(kuò)大不再縮4、12．河豚魚中毒時常用的抗毒、解毒藥是（ ）A．LB．C．D．E．C5、下列不屬于催吐的禁忌病的是（ ）A、昏迷病人 B、驚厥病人 C、神志清病人 D、冠心病病6、下列不屬于重癥中暑類型的是？（ ）A．B．C．D．E．熱衰竭7、引起煤氣中毒的主要原因是超量吸入什么氣體？（）A.一氧化碳 B.一氧化氮 C.二氧化碳 D、二硫化8、毒物在體內(nèi)代謝的主要場所是（）A、肝B、腎 C、腸 D、9、毒物的主要排泄途徑為（）A、肝B、腎 C、腸 D、膽道10、對血紅蛋白的攜氧能力起不起阻斷作用的是（A、一氧化碳B、硫化氫 C、氰化物 D、乙醚11、下列有關(guān)臨床表現(xiàn)說法錯誤的是（A、有機(jī)磷中毒者有特殊的蛋臭味B、氨中毒者有尿味C、硝酸異戊酯中毒者有水果香味D、乙醇中毒者有酒味12、下列中毒皮膚粘膜呈櫻紅色的是（）A、亞硝基類 B、一氧化碳中毒 C、四氯化碳中毒 D、毒蕈中13、下列導(dǎo)致皮膚多汗的是（）A、有機(jī)磷中毒 B、阿托品中毒 C、抗組胺藥中毒 D、三環(huán)類抗抑郁14、下列可導(dǎo)致體溫下降的是（）A、汞中毒 B、阿托品中毒 C、東莨菪堿中毒 D、鎮(zhèn)靜催眠15、下列可致瞳孔縮小的是（）A、抗膽堿藥中毒 B、苯丙胺類中毒 C、巴比妥類中毒 D、膽堿脂酶抑制劑類中16、下列可導(dǎo)致耳聾耳鳴的是（）A、氨基糖苷類抗生素中毒B、酒精中毒 C、砷中毒 D、巴比妥類中17、下列可致呼吸增快及（或）變深的是（）A、二氧化碳中毒B、阿片類中毒C、鎮(zhèn)痛劑中毒D、有機(jī)磷中毒18、下列可導(dǎo)致心率加快的是（）A、阿托品中毒B、洋地黃中毒C、有機(jī)磷中毒 D、奎19、下列可導(dǎo)致血壓下降的是（）A、腎上腺素中毒B、血管收縮藥中毒C、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒 D、煙堿中20、下列可導(dǎo)致流涎的是（）A、有機(jī)磷中毒 B、阿托品中毒C、麻黃堿中毒 D、肉毒毒素中毒21、下列哪項(xiàng)不是洗胃的適應(yīng)癥（）A、昏迷B、服用腐蝕劑C、近期胃穿孔D、食管胃底靜脈曲張E、主動脈瘤四、X型題1、有機(jī)磷中毒的典型體征包括A、 急性肺水腫、瞳孔縮小C、流涎D、血壓暫升高E、肌肉震2、有機(jī)磷中毒可選用下列哪些溶液洗胃A、1%~2%碳酸氫鈉（敵百蟲除外）B、1：5000高錳酸鉀溶液C、1%食鹽水或生理鹽水D、清水E、以上均可3、有機(jī)磷中毒最早出現(xiàn)的臨床癥狀有A、瞳孔縮小，腺體分泌增加B、面色蒼白，心率加快C、惡心、嘔吐、腹痛D、抽搐、昏迷E、以上都是4、以下哪些癥狀提示可能發(fā)生阿托品中毒A、高熱B、尿少C、皮膚干燥、發(fā)紅D、燥狂E、心率〉120次/分5、關(guān)于CO中毒，下列哪些是正確A、皮膚、黏膜呈櫻桃紅、流涎CHbCO形成所致DE、部分病人可能發(fā)生“遲發(fā)性腦病”6、CO中毒的急救措施包括A、迅速脫離中毒現(xiàn)場B、高壓氧治療C、持續(xù)低流量給氧D、高流量給氧E、盡量使用脫水劑7、以下何種情況禁止洗胃A、昏迷B、服毒超過6小時C、服腐蝕性毒物D、肝硬化晚E、正在抽搐8、給中毒病人洗胃時，應(yīng)注意A、插入胃管的深度寧深勿淺B、宜選擇大口徑且有一定硬度的胃管C、首次抽吸物應(yīng)留取標(biāo)本D、保持出入平衡E9、腐蝕性毒物中毒后可采用以下哪些方法處理A、服用牛奶、蛋清B、強(qiáng)酸中毒者可選用2%弱堿溶液洗胃 C、清不沖洗體表及眼部D、強(qiáng)堿中毒可服用食醋或是%醋酸中和E、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿液灼傷皮膚后應(yīng)立即采用中和液沖洗體表10、下列何種表現(xiàn)應(yīng)看作為中毒病人危重的信號A、昏迷B、情緒激動C、脈搏增快D、肺水腫E、心律失常11、在以下哪些情況下皮膚吸收毒物的量可能增加A、皮膚損傷B、環(huán)境干燥C、水溶性物質(zhì)D、脂溶性物質(zhì)肪E、環(huán)境溫度高12、影響毒物吸收的主要因素有A、毒物進(jìn)入體內(nèi)的途徑、中毒者性別、年齡C、毒物劑量及濃D、中毒者健康狀況 E、與毒物接觸的時間13、毒物可通過下列途徑排出體外A、膽道B、腎C、消化道D、肺E脾14、關(guān)于安眠藥中毒，以下哪些是正確的A1：5000、深度昏迷者可酬情用中樞興奮藥C、腸鳴音消失可認(rèn)為最嚴(yán)重中毒D、采用于50%硫酸鎂導(dǎo)瀉E、中毒嚴(yán)重者應(yīng)早期進(jìn)行血液透析15、強(qiáng)酸中毒后可采用以下哪些方法處理A、口服中毒者可予1%~2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、口服中毒者必要時應(yīng)行氣管切開C、2．5%氧化鎂口服D、體表接觸中毒者先用清水沖洗后再用中和液沖洗E、以上均可五、簡答題1、簡述急性中毒的一般處理原則2、毒物的分類有哪些3、簡述有機(jī)磷中毒的中毒機(jī)制及主要臨床表現(xiàn)4、簡述中毒病人洗胃的適應(yīng)癥、禁忌癥5、阿托品化和阿托品中毒的區(qū)別6、簡述有機(jī)磷中毒的急救護(hù)理7、簡述鎮(zhèn)靜安眠藥的臨床表現(xiàn)及救治原則8、簡述殺鼠劑中毒的急救護(hù)理9、急性CO中毒的急救護(hù)理10、急性酒精中毒的急救護(hù)理、急性食物中毒的急救護(hù)理12、急性毒品中毒的急救護(hù)理六、論述題患者女性，3010010010130/80mmHg，26/60/36.5℃，淺昏迷，兩側(cè)60/0，血?dú)夥治龊脱匆娒黠@異常。問：1）該有機(jī)磷殺蟲藥中毒的病情嚴(yán)重程度屬于幾級及其理由。2）有機(jī)磷殺蟲藥中毒的特效解毒劑有哪些（只要答3個）3）阿托品化和阿托品中毒怎么區(qū)別？一、單選：

第六章休克一位失血性休克早期的病人可表現(xiàn)為（ ）A．血壓正常，脈壓變小 B．體溫升高 C．全身皮膚，粘膜發(fā)D．無尿 E．眼底動脈擴(kuò)張符合中度休克臨床表現(xiàn)敘述的是（ ）A.失血量少于800ml B.皮膚顯著蒼白，肢端青紫 C.脈<100/次，有D.毛細(xì)血管充盈遲緩 E.意識模糊，甚至昏迷休克治療中，補(bǔ)充血容量一般應(yīng)首選（ ）A.晶體溶液D.低分子右旋糖酐B.膠體液 C.5%葡萄糖溶液E.全血4.（）A.平臥位B.端坐位C.頭低足高位D.頭與