重癥醫(yī)學科護理核心制度考試(一)

重癥醫(yī)學科護理核心制度考試（一）您的姓名：[填空題]*一.單項選擇（每小題1分，共50分）（）[單選題]*AA、保留安瓿于搶救后再次核對(正確答案)B、不用保留安瓿C、立即投入銳器盒避免弄傷D、立即投入醫(yī)用垃圾桶本班不能執(zhí)行的醫(yī)囑，需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，正確處理方法是（）[單選題]*AA、口頭交班C、口頭交班清楚并有文字記錄(正確答案)D、黑板和交班報告書寫交班（）[]*AA、建立靜脈通路、輸氧、吸痰、實施心肺復蘇等救護(正確答案、醫(yī)生不在場先吸氧并立即通知醫(yī)生到場C、不好判斷，先建立靜脈通路再通知醫(yī)生D、聽診病人無心跳，立即進行心肺復蘇[]*AA、一種、二種(正確答案C、三種、四種（）[單選題]*AA、每周清理、處于完好備用狀態(tài)C、所有搶救設施處于應急狀態(tài)，有明顯標記，不準任意挪動或外借。D、搶救車上鎖，且需貼封條，并注明時間和貼封條者姓名。(正確答案)有關人員應當在搶救結束后幾小時內補記好相關記錄（）[單選題*AA、2B、3C、4D、5E、6(正確答案)輸血后查對,（）[]*AA、6小時B、12小時C、24小時(正確答案)D、48小時（）[單選題]*AA、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。C、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者DD、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在蛋白,（）[]*AA、6小時B、12小時C、24小時(正確答案)D、48小時應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（）[]*AA、黃色垃圾袋(正確答案、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋E、以上都不可投G（）[]*AA、肝腎損害B、耳毒性C、二重感染D、過敏反應(正確答案)E、胃腸道反應。《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么?（）[單選題]*AA、用后滅菌BB、應當一人一用一滅菌(正確答案)C、當一人一用一消毒D、應當一人一用一換針頭（）[單選題*AA、煮沸B、高壓蒸氣C、優(yōu)氯凈(正確答案)D、紫外線（）[單選題]*AA、科室、床號、住院號、姓名、性別、診斷B、手術名稱與手術部位C、配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果、影像學資料D、病人是否洗浴(正確答案)（）[單選題]*AA、手機、戒指、項鏈、耳環(huán)、假牙(正確答案、手機、戒指、項鏈、耳環(huán)、牙刷C、鞋子、戒指、項鏈、耳環(huán)、假牙、帽子、戒指、項鏈、耳環(huán)、假牙下列哪項不屬輸血查對內容：（）[]*、床號、性別(正確答案C、血型DD、血袋號E、交叉配血試驗結果下列哪些病人不需要床頭交接班：（）[單選題]*AA、手術后患者B、待產婦及分娩后C、危重病人D、病情穩(wěn)定的患者(正確答案)E、病情特殊的患者接班者應提前（ ）分鐘到病房。[單選]*AA、5—10分鐘B、10分鐘(正確答案)C、5—15分鐘D、10-15分鐘長期備用醫(yī)囑的縮寫是（）[單選題]*AA、s.o.sB、p.r.n(正確答案)C、t.i.dD、q.dE、St.要求立即執(zhí)行的“st”醫(yī)囑，需在多少分鐘內執(zhí)行()[單選題]*AA、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘(正確答案)DD、20分鐘需要日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是()[單選題]*AA、體溫單CD、輸血單E、病區(qū)報告(正確答案)（）[單選題]*AA、主管醫(yī)師(正確答案、護士C、主任D、護士長（）[]*AA、核對無誤后，重新填寫化驗單B、核對無誤后，重新填寫化驗單和條形碼(正確答案)C、搶救病人時，在錯誤化驗單和錯誤條形碼上直接修改即可D、報告護士長處理誤。（）[單選題]*AA、姓名、年齡、編號、輸血數(shù)量、血型等B、姓名、性別、年齡、輸血數(shù)量、血型等C、姓名、性別、編號、輸血數(shù)量、血型等(正確答案)DD、姓名、性別、年齡、編號、血型等取血時，還需檢查血液外包裝的下列項目符合規(guī)范要求。（）[單選題]*AA、采血日期及外觀、獻血人員姓名及外觀C、有效期及外觀(正確答案D、獻血人員年齡及外觀（）[]*AA、物品入庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期B、物品入庫日期、出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產廠家、生產批號、滅菌日期C、物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期(正確答案)D、物品入庫日期、出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產批號、滅菌日期、失效日期科室指定(專人負責)（）[單選題]*AA、數(shù)目一致、包裝一致B、生產廠家、生產批號一致C、無潮濕、霉變、過期(正確答案)D、規(guī)格、數(shù)量統(tǒng)一“中毒性休克”（）[]*、特級護理、一級護理(正確答案C、二級護理、三級護理（）[]*、特級護理、一級護理(正確答案C、二級護理、三級護理（）[單選題]*AA、1(正確答案、2C、34（）[單選題]*AA、就地搶救(正確答案)B、轉移到離護士站近的房間搶救C、搬到人少的地方搶救D、轉移到搶救室搶救（）[單選題*、醫(yī)生核對、兩人核對(正確答案C、主任核對D、護士長核對病人跌倒/（）[單選題]*AA、30B、35C、40D、45(正確答案)（）[]*AA、安全通道(正確答案、電梯方向C、樓頂位置、窗戶拆卸麻醉藥使用后如何處理，并在毒、麻藥品管理記錄本上登記簽名。（）[單選題]*AA、立即投入銳器盒避免弄傷B、不用保留安瓿C、立即投入醫(yī)用垃圾桶D、留空安瓿備查(正確答案)士長多長時間內報告護理部。（）[單選題]*AA、6小時、24小時(正確答案C、3天D、7天搶救物品、器材及藥品管理要求哪項有誤?（）[]*必須處于完好備用狀態(tài)必須處于完好備用狀態(tài)定人保管、定位放置、定量儲存C.C.所有搶救設施處于應急狀態(tài)，有明顯標記，不準任意挪動或外借。D.搶救車上鎖，且需貼封條，并注明時間和貼封條者姓名。(正確答案)“三查八對一注意”中，八對為（）[單選題*AA床號、姓名、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、藥品有效期;B床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間;C床號、姓名、藥名、劑量、時間、濃度、用法、藥品有效期;(正確答案)D床號、姓名、藥名、劑量、時間、濃度、用法、藥品批號。（B）[單選題]*1、2(正確答案C、34醫(yī)囑總查對應（）查對一次（）[單選題*每班每班C.D.每日一次(正確答案)值班交接班中的“十不”內容不包括:（）[單選題]*A.A.不擅自離崗外出、不違反護士儀表規(guī)范、不帶私人用物入公共場所B.不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會客和打私人電話C.不打瞌睡或閑聊、不執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑(正確答案)C.不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查（）[]*AA、6小時B、12小時C、24小時(正確答案)D、48小時使用滅火器，以下哪項不正確（）;[]*AA、干粉滅火器應放在陰涼干燥處，不可暴曬雨淋，不準倒置使用;B、使用滅火器時首先拔掉保險銷;C、一手握住壓把，一手握住噴管，對著火苗頂部噴射;(正確答案)D、每半年查看壓力表一次，如指針低于綠區(qū)需檢查維修。病房氧氣端口應（）檢查一次，以保證其完好性;（）[]*AA、每天B、一周C、一月(正確答案)D、三月（）[單選題]*AA、護士、陪人B、護士、病人C、護士、實習生D、護士、醫(yī)師(正確答案)紡織品包裝的無菌物品有效期為（）[]*AA、7天(正確答案)、1個月C、2個月D、3嚴重不良事件當事人立即報告護士長、科主任或總值班人員,報告時限不超過。（）[單選題]*AA、10分鐘、15分鐘(正確答案C、30分鐘D、60分鐘無菌物品應存放在陰涼、干燥通風良好的物架上,（）[單選題]*AA、離地面≧5cm,離天花板≧50cm,離墻面≧5cm;B、離地面≧10cm,離天花板≧40cm,離墻面≧5cm;C、離地面≧20cm,離天花板≧50cm,離墻面≧5cm;(正確答案)D、離地面≧20cm,離天花板≧40cm,離墻面≧5cm;肌肉注射溶媒、外用生理鹽水開啟有效期不超過（）[單選題]*AA、8hB、12hC、24h(正確答案)D、48h氧氣筒灌氧后有效期為（）;[]*AA、2個月、4個月CC、6個月(正確答案)D、1年二、多項選擇題（每小題1分，共30分）（）*AA、班班查對(正確答案)B、每日總查對(正確答案)C、單線班的醫(yī)囑不用查對（）*AA、醫(yī)囑及執(zhí)行卡(正確答案)B、手術人數(shù)C、飲食標識(正確答案)D、護理級別(正確答案)E、過敏標識及隔離(正確答案)（）*AA、及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出(正確答案)B、告知護士長修改或取消C、告知責任護士修改或取消D、需取消醫(yī)囑時,由醫(yī)師用紅筆寫“取消”(正確答案)（）*AA、應設法補上(正確答案)B、已超過時間不應執(zhí)行C、應及時報告醫(yī)師處理并記錄(正確答案)D、報告護士長或主任取消醫(yī)囑抽血核對交叉配血單,患者血型化驗單上（）*AA、床號(正確答案(正確答案)C、住院號(正確答案D、年齡(正確答案)E輸血量使用已啟用的滅菌物品，應檢查（）*AA、開啟時間(正確答案)B、物品質量(正確答案)C、包裝是否嚴密(正確答案)D、有無污染(正確答案)用氧安全包括（）*AA、有氧、無氧標志清楚。(正確答案)B、氧氣筒四防標志明顯，即“防火、防油、防熱、防震“。(正確答案)C、對用氧患者進行注意事項宣教。(正確答案)D、氧氣筒應注明灌氧時間。(正確答案)患者安全管理包括（）*AA、評估患者安全危險因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。(正確答案)B、兒童、老年患者、意識障礙和需要臥床休息的患者，設提示牌、加護欄等，落實床邊安全護理措施，向患者及家屬做好解釋，防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導管脫出等意外事件發(fā)生。(正確答案)C、患兒玩具應選用較大、不易誤吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破損的物品。任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查，不能遺留在病房內。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。(正確答案)D、新生兒科及無陪護病區(qū)（如ICU）要嚴格執(zhí)行出入人員的核查與管理。(正確答案)停電安全管理包括（）*AA、有停電的應急措施，病區(qū)（部門）備應急燈或其他照明設施(正確答案、有停電的應急預案(正確答案)、有停電應急演練。(正確答案)D、加強巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時報告保衛(wèi)科患者跌倒/墜床危險因子項目包括（）*AA、跌倒/墜床史、使用助行器具(正確答案)B、有超過1項醫(yī)學診斷(正確答案)C、與靜脈注射治療或留置套管針(正確答案)D、步態(tài)、認知/意識狀態(tài)(正確答案)環(huán)境安全管理包括（）*AA、病區(qū)（部門）物品固定放置，不影響行走。病區(qū)（部門）走道保持地面清潔干燥，拖地時置防滑標志，防滑倒、跌傷。(正確答案)B、使用的物品合理放置，便于患者拿取。(正確答案)C、提供足夠的照明設施。(正確答案)D、洗手間、浴室有防燙、防滑標志，熱水使用有提示標識和使用指引。(正確答案)搶救制度明確規(guī)定護理人員必須熟練掌握（）*AA、各種器械、儀器的性能(正確答案)B、常見疾病護理常規(guī)C、常用應急預案D、搶救車內用物使用方法(正確答案)E、各種搶救操作技術。(正確答案)搶救制度明確規(guī)定護理人員必須熟練掌握（）*AA、各種器械、儀器的性能(正確答案)B、常見疾病護理常規(guī)C、常用應急預案D、搶救車內用物使用方法(正確答案)E、各種搶救操作技術。(正確答案)搶救過程中參加搶救人員必須（）*AA、分工明確，緊密配合(正確答案、聽從指揮，堅守崗位(正確答案)C、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和搶救規(guī)程(正確答案D、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑(正確答案)E、準確及時記錄用藥劑量、方法及患者狀況(正確答案)（）*AA、Ⅰ級護理(正確答案)、Ⅱ級護理(正確答案)CⅢ級護理(正確答案D、特級護理(正確答案)（）*AA、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者(正確答案)B、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者(正確答案)C、各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者(正確答案)D、病情趨于穩(wěn)定，且自理能力輕度依賴的患者E、自理能力重度依賴的患者（）*AA、設專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時準備搶救(正確答案)B、制定護理計劃，設特別護理記錄單。根據病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量(正確答案)C、認真、細致地做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全(正確答案)（）*AA、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者(正確答案)B、病情處于康復期，且自理能力重度依賴的患者C、病情病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者(正確答案)D、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者(正確答案)E自理能力重度依賴的患者(正確答案)（）*AA、絕對臥床休息，解決生活的各種需要(正確答案)B、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理(正確答案)C、嚴密觀察病情，每1h巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄(正確答案)D、加強基礎護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥(正確答案)E、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，保持室內清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染(正確答案)二級護理病情依據:（）*AA、病情趨于穩(wěn)定或為明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)B、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)C、病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力重度依賴的患者(正確答案)D、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者20.23.關于分級護理的方法，下面正確的是（）*AA、患者入院后應根據患者病情嚴重程度確定病情等級(正確答案)BB、根據患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級(正確答案)C、依據病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級(正確答案)D、臨床醫(yī)護人員應根據患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調整患者護理分級(正確答案)E、依據患者病情和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理（）*AA、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后(正確答案)B、接觸特殊感染病原體后(正確答案)C、接觸血液、體液和被污染的物品后(正確答案)D、接觸消毒物品后。(正確答案)（）*AA、認真洗手(正確答案)B、合理使用抗生素(正確答案)C、嚴格執(zhí)行無菌操作(正確答案)D、認真落實消毒隔離制度。(正確答案)（）*AA、機體免疫功能嚴重受損者(正確答案)B、營養(yǎng)不良者(正確答案)C、青年D、長期使用廣譜抗菌藥物者。(正確答案)（）*AA、掌心相對揉搓(正確答案)B、手指交叉，掌心對手背揉搓;掌心對掌心揉搓(正確答案)C、彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓(正確答案)DD、拇指在掌中揉搓(正確答案)E、指尖在掌心中揉搓(正確答案)一般不良事件由 在事件發(fā)生7內、嚴重不良事件發(fā)生1-3日內組織全科員分析討論，提出處理意見及防范措施，通過“ ”上報護理部（）*AA、護士長(正確答案)B、責任護士C、當事者D、“護理管理系統(tǒng)”(正確答案)隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應當如何處理（）*AA、計量B、倒入1米深的洞讓土地自然