耳念珠菌院感專家講座

院感培訓(xùn)之耳念珠菌耳念珠菌院感專家講座第1頁(yè)內(nèi)容介紹

什么是耳念珠菌世界流行趨勢(shì)作為超級(jí)真菌專長(zhǎng)感控辦法耳念珠菌院感專家講座第2頁(yè)什么是耳念珠菌年首次分離于日本，隨即呈全球流行趨勢(shì)。耳念珠菌可分離自患者無(wú)菌體液、尿道、呼吸道、組織或傷口感染以及皮膚黏膜等，并可附著在器械表面存活數(shù)周，經(jīng)過(guò)與感染病患或者污染物體表面或器械接觸而引發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳輸，其引發(fā)血流感染會(huì)造成約30%-60%死亡率。耳念珠菌院感專家講座第3頁(yè)世界流行趨勢(shì)耳念珠菌院感專家講座第4頁(yè)作為“超級(jí)真菌”過(guò)人之處含有多重耐藥表型（對(duì)當(dāng)前臨床慣用三大抗真菌藥品均含有耐藥性）引發(fā)菌血癥病死率高（高達(dá)60%以上）和治療失敗率高診療判定困難（現(xiàn)有微生物試驗(yàn)室常規(guī)判定伎倆極易造成錯(cuò)誤判定）耳念珠菌院感專家講座第5頁(yè)作為“超級(jí)真菌”過(guò)人之處“超級(jí)真菌”生態(tài)源頭尚不清楚，其能快速適應(yīng)并可長(zhǎng)久定植于環(huán)境物表、人體皮膚和黏膜表面。主要毒力是其強(qiáng)有力生物膜形成能力，可造成連續(xù)和侵襲性感染；洗必泰（0.05-4%）是耳念珠菌很好抑制劑，但目前無(wú)有效去除感染或定植患者耳念珠菌方法。耳念珠菌院感專家講座第6頁(yè)在高溫和高鹽環(huán)境均能生長(zhǎng)，其在不一樣生長(zhǎng)環(huán)境含有各種菌體形態(tài)，包含球形、卵圓形和伸長(zhǎng)型。耳念珠菌在25℃、37℃、40℃甚至42℃高溫下，依然能夠分泌大量毒性因子。過(guò)人之處—超強(qiáng)適應(yīng)力耳念珠菌院感專家講座第7頁(yè)感控辦法一：患者關(guān)鍵感控辦法1.單間隔離定植或感染者，要求單間有獨(dú)立衛(wèi)浴設(shè)施。2.對(duì)于從感染醫(yī)院或國(guó)外醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)患者，均采取隔離辦法，直至取得篩查結(jié)果。3.嚴(yán)格恪守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防辦法，用流動(dòng)水和皂液洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手。4.個(gè)人防護(hù)裝備如手套和圍裙，假如有接觸患者皮膚或患者血液、體液風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)穿隔離衣。耳念珠菌院感專家講座第8頁(yè)感控辦法一：患者關(guān)鍵感控辦法5.個(gè)人防護(hù)用具應(yīng)在洗手后、進(jìn)入房間或患者區(qū)域前穿戴好，并在患者房間內(nèi)脫下并丟棄，離開(kāi)前應(yīng)徹底洗手并用速干手消毒劑擦拭雙手。6.護(hù)目鏡和面罩只是在有溢出或潑濺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才需要佩戴。7.患者和探視者需要掌握感染預(yù)防辦法（能夠使用宣傳冊(cè)），包含手衛(wèi)生和怎樣使用圍裙。8.應(yīng)考慮使用一次性物品，如血壓計(jì)袖帶、枕頭等，尤其是在暴發(fā)期間。耳念珠菌院感專家講座第9頁(yè)感控辦法二：終末消毒1.一旦患者離開(kāi)環(huán)境，就應(yīng)進(jìn)行終末消毒，先清潔后消毒全部患者及醫(yī)務(wù)人員手可能接觸到地方。當(dāng)前推薦使用有效氯mg/L次氯酸鈉消毒。更換床簾。應(yīng)丟棄極難清潔消毒價(jià)格低廉物品，或使用一次性物品。2.假如使用任何非接觸式消毒（如氣態(tài)過(guò)氧化氫或紫外線），應(yīng)在其之前進(jìn)行充分清潔。清潔人員應(yīng)掌握足夠知識(shí)并能勝任這個(gè)工作，在清潔了耳念珠菌感染區(qū)域后應(yīng)更換手套和圍裙，并進(jìn)行恰當(dāng)手消毒。3.假如病人需要醫(yī)技檢驗(yàn)或手術(shù)，應(yīng)排在當(dāng)日最終一位，環(huán)境清潔同前所述。耳念珠菌院感專家講座第10頁(yè)感控辦法三：設(shè)備清潔消毒1.全部設(shè)備應(yīng)按照院感要求來(lái)清潔。2.應(yīng)尤其注意復(fù)用器械清潔消毒，如脈搏血氧儀、

溫度計(jì)探頭等。耳念珠菌院感專家講座第11頁(yè)感控辦法四：廢物和織物處理1.應(yīng)注意合理包裝，