副高衛(wèi)生職稱《內(nèi)分泌學(xué)》（題庫）預(yù)測(cè)試卷一

副高衛(wèi)生職稱《內(nèi)分泌學(xué)》（題庫）預(yù)測(cè)試卷一[單選題（江南博哥）]1.男性，35歲，多飲多尿乏力，被診斷2型糖尿病3年，服用二甲雙胍1．5g／d格列體脲（優(yōu)降糖）7．5mg／d）治療，效果欠佳，HbAlC在8％～10％間，1年來聽力減退，母親和一哥患糖尿病并耳聾。IcA（一），GAD抗體陰性，身高165cm，體重45kg。電測(cè)聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最有價(jià)值的檢查是A.基因診斷B.胰島素釋放試驗(yàn)評(píng)估胰島B細(xì)胞功能C.頭顱CT檢查D.腦電圖檢查E.胰島素抗體檢測(cè)參考答案：A[單選題]2.甲狀腺功能減退癥可影響脂蛋白代謝，以下說法正確的是A.以上均正確B.血漿LDL清除減慢C.LPL活力降低D.LDL受體功能下降E.IDL代謝障礙參考答案：A[單選題]3.與動(dòng)脈粥樣硬化密切有關(guān)的物質(zhì)是A.醛固酮，脂蛋白及甘油三脂B.膽固醇，脂蛋白及醛固酮C.膽固醇，醛固酮及甘油三脂D.膽固醇，脂蛋白及甘油三脂E.腎上腺素，醛固酮及甘油三脂參考答案：D[單選題]4.低密度脂蛋白的英文縮寫是A.VLDLB.ASLC.CMD.HLDE.LDL參考答案：E[單選題]5.甲亢服用抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項(xiàng)檢查A.BMRB.甲狀腺I攝取率C.TT3D.TT4E.TSH參考答案：B[單選題]6.有關(guān)單純性甲狀腺腫下列哪項(xiàng)不正確A.甲狀腺呈彌漫性腫大B.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大C.由碘缺乏引起D.由碘過量引起E.甲功正常，不會(huì)引起聲音嘶啞參考答案：E[單選題]7.以下關(guān)于脂蛋白的說法正確的是A.磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B.脂蛋白的外殼分子中全具有水溶性蛋白質(zhì)C.脂蛋白的外殼分子中全具有脂溶性蛋白質(zhì)D.磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E.脂蛋白溶于血漿運(yùn)送到全身組織進(jìn)行代謝參考答案：D[單選題]8.Graves病為自身免疫性疾病的直接證據(jù)有A.95％的病人血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激素（TSH）受體抗體B.周圍血液循環(huán)中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和百分比增高伴淋巴結(jié)、胸腺、脾臟淋巴結(jié)組織增生C.腫大的甲狀腺及球后組織中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生D.病人及家屬常同時(shí)或先后發(fā)生其他自身免疫性疾病E.病人及家屬血液循環(huán)中抗甲狀腺及抗胃抗體陽性及其滴定值往往較高參考答案：A[單選題]9.線粒體基因突變糖尿病的臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.母系遺傳B.發(fā)病早，B細(xì)胞功能逐漸減退C.可伴神經(jīng)性耳聾或神經(jīng)肌肉表現(xiàn)D.胰島細(xì)胞抗體陰性E.多有肥胖參考答案：E[單選題]10.關(guān)于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是A.肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變B.高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因C.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高D.心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問題，占該病死亡原因的70％E.腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因參考答案：D[單選題]11.下面哪項(xiàng)與低血糖的嚴(yán)重程度無關(guān)A.血糖降低的絕對(duì)程度B.病人的性別C.血糖下降的速度D.低血糖的持續(xù)時(shí)間E.機(jī)體對(duì)低血糖的反應(yīng)性參考答案：B[單選題]12.女性，70歲，突眼，頸部增粗，心悸1年，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，體檢：體溫39℃，精神萎靡，突眼（+），大汗，甲狀腺Ⅰ°腫大，可聞及血管雜音，心率160次／日，律齊，痰培養(yǎng)革蘭陽性雙球菌，其恰當(dāng)?shù)闹委熓鞘裁碅.丙基硫氧嘧啶、西地蘭、青霉素B.青霉素、氫化可的松C.青霉素、西地蘭、氫化可的松、葡萄糖D.丙基硫氧嘧啶、碘劑、普萘洛爾、氫化可的松、抗生素E.西地蘭、速尿、青霉素參考答案：D[單選題]13.糖尿病飲食治療各營養(yǎng)成分所占比例哪項(xiàng)正確A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白質(zhì)15％～20％B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白質(zhì)25％C.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白質(zhì)30％D.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白質(zhì)20％E.碳水化合物嚴(yán)格限制，其他不限參考答案：A[單選題]14.關(guān)于胰島素的作用機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不正確的A.促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解B.促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖C.促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)D.促進(jìn)氨基酸向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.促進(jìn)酮體形成參考答案：E[單選題]15.女，60歲，2型糖尿病史15年，口服二甲雙胍0．5Tid，達(dá)美康120mgBid治療，目前檢查發(fā)現(xiàn)：空腹血糖10mmol／L，糖化血紅蛋白9．2％．24小時(shí)尿白蛋白600mg，血壓160／90mmHg，下列關(guān)于此患者的診斷和治療正確的是A.患者為糖尿病腎病Ⅴ期B.患者每日蛋白攝入應(yīng)為1．0g／kgC.患者的血壓應(yīng)控制在130／80mmHgD.應(yīng)使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑降低血壓E.應(yīng)調(diào)整患者的口服降糖藥劑量參考答案：D[單選題]16.糖尿病并發(fā)感染最常見的是A.皮膚癤、癰等化膿感染B.結(jié)核C.膽管感染D.泌尿系感染E.敗血癥參考答案：A[單選題]17.女，34歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無不適癥狀，查體：甲狀腺Ⅱ。表面不平，質(zhì)韌，無觸痛，無雜音，無浮腫，心肺腹（一），下列檢查最可能異常的是A.甲狀腺攝I率B.Fr3，F(xiàn)r4C.Tgab．TPoAbD.TsAbE.TRH興奮試驗(yàn)參考答案：C[單選題]18.在下列脂蛋白中，分子量最大的是A.高密度脂蛋白（HDL）B.低密度脂蛋白（LDL）C.極低密度脂蛋白（VLDL）D.乳糜微粒（CM）E.以上都不是參考答案：D[單選題]19.甲亢最具有診斷意義的體征是A.彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音B.心率增快，第一心音亢進(jìn)C.浸潤(rùn)性突眼D.脈壓增大，周圍血管征陽性E.雙手震顫（+）參考答案：A[單選題]20.男，32歲，晚宴后4小時(shí)出現(xiàn)全身乏力，心悸，氣短，四肢活動(dòng)障礙，下列檢查最可能異常的是A.心電圖B.血糖C.頭顱CTD.血清鉀E.血?dú)夥治鰠⒖即鸢福篋[單選題]21.長(zhǎng)期缺鉀造成的腎臟損害，主要是A.腎小球?yàn)V過功能下降B.腎小球基底膜增厚C.腎小管稀釋功能下降D.腎小管濃縮功能下降E.腎小管分泌功能下降參考答案：D[單選題]22.彌漫性肝臟疾病患者餐后血糖可高于正常，但與糖尿病的主要區(qū)別A.餐后2小時(shí)至3小時(shí)血糖正?；虻陀谡.同樣存在胰島B細(xì)胞功能的缺陷C.隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜和腎臟病變D.糖化血紅蛋白不會(huì)進(jìn)行性升高E.不需要用降糖藥參考答案：A[單選題]23.毒性彌漫性甲狀腺腫患者，突然雙下肢不能動(dòng)，膝腱反射減退，但無肌萎縮，可能診斷是A.甲亢慢性肌病B.并發(fā)周期麻痹C.合并重癥肌無力D.甲亢急性肌病E.并發(fā)周圍神經(jīng)炎參考答案：B[單選題]24.亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，最適宜選用下列哪種治療方案()A.甲狀腺次全切除B.放射性核素治療C.普萘洛爾D.碘劑治療E.甲巰咪唑加普萘洛爾參考答案：C[單選題]25.糖尿病患者檢測(cè)果糖胺有何臨床意義()A.評(píng)估取血前2～3個(gè)月血糖變化情況，但比糖化血紅蛋白更可靠B.評(píng)估血清清蛋白變化C.評(píng)估取血前2～3周血糖變化情況D.目前可以用于診斷糖尿病E.半衰期跟紅細(xì)胞相近參考答案：C[單選題]26.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于下列哪種疾病的診斷()A.尿崩癥B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒癥D.甲亢E.肢端肥大癥參考答案：C[單選題]27.依賴垂體ACTH的Cushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生，其病變的細(xì)胞主要為()A.所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞B.所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞E.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞參考答案：E[單選題]28.關(guān)于Graves病的臨床表現(xiàn)，下列說法不正確的是()A.甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動(dòng)等房性心律失常B.甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大C.甲亢性周期性癱瘓?jiān)诩卓嚎刂坪罂梢宰杂鶧.甲亢累及血液系統(tǒng)時(shí)，周圍血淋巴細(xì)胞比例增加，單核細(xì)胞增加，但白細(xì)胞總數(shù)減低E.大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對(duì)稱性甲狀腺腫大參考答案：B[單選題]29.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺髓樣癌的特異表現(xiàn)()A.較大時(shí)可壓迫和侵襲周圍組織與器官B.可有腸鳴音亢進(jìn)C.氣促、面頸部陣發(fā)性皮膚潮紅D.血壓下降E.心力衰竭參考答案：A[單選題]30.為確診此患者有無尿崩癥，下列試驗(yàn)首選()A.測(cè)量24小時(shí)尿量B.測(cè)血漿滲透壓C.測(cè)尿滲透壓D.禁水-加壓素試驗(yàn)E.禁水試驗(yàn)參考答案：D[單選題]31.男性，36歲，1型糖尿病，今日因感冒，食欲減退、少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸、出汗、手抖，繼而頭暈、視物模糊。應(yīng)如何處理()A.胰島素皮下注射B.靜滴生理鹽水C.葡萄糖靜注D.碳酸氫鈉注射E.急查血糖，見結(jié)果后再行處理參考答案：C[單選題]32.糖尿病患者使用胰島素治療，在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下每日胰島素需要量＞100～200U?？紤]該患者的表現(xiàn)為()A.胰島素抗藥性B.胰島素失效C.胰島素過敏D.Somogyi現(xiàn)像E.胰島素抵抗參考答案：A[多選題]1.糖尿病性非酮癥高滲性昏迷的診斷依據(jù)是A.血鈉＞142mmol／LB.血糖＞600mg／dlC.血滲透壓＞320mOsm／LD.血糖＞500mg／dl，血滲透壓＞300mOsm/L（1991）參考答案：BC[多選題]2.按載脂蛋白的組成可分為A.ApoDB.ApoEC.ApoCD.ApoAE.ApoB參考答案：ABCDE[多選題]3.利用不同方法將脂蛋白分類根據(jù)以下哪些指標(biāo)A.血漿脂蛋白的組成B.脂蛋白帶電荷強(qiáng)度的不均一性C.脂蛋白的顆粒的大小D.甘油三酯脂蛋白分子量大小E.脂蛋白的水合密度參考答案：ABCDE[多選題]4.關(guān)于胰升糖素試驗(yàn)，以下說法正確的是A.此試驗(yàn)可全部呈現(xiàn)陽性B.血漿胰島素水平＞700ρmol／L提示胰島素瘤C.共進(jìn)行6次D.靜脈推注1mg胰升糖素E.每5分鐘測(cè)血漿胰島素水平參考答案：DE[多選題]5.下述哪些因素可使糖尿病患者易發(fā)生乳酸性酸中毒A.感染B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.低氧血癥E.心功能不全參考答案：ABCDE[多選題]6.評(píng)價(jià)低血糖癥的實(shí)驗(yàn)室檢查有A.48～72小時(shí)饑餓測(cè)試B.血漿胰島素測(cè)定C.胰升糖素興奮試驗(yàn)D.甲狀腺素檢查E.腦垂體檢查參考答案：ABC[多選題]7.內(nèi)分泌性的空腹低血糖癥多由于A.胰島外腫瘤B.抗胰島素激素缺乏C.胰島增生D.胰島素或胰島素因子過多E.腺垂體功能減退癥參考答案：ABCDE[多選題]8.雙胍類降糖藥的降糖機(jī)制是A.刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素B.減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收C.抑制肝糖原分解D.增加糖的無氧酵解E.改善外周組織對(duì)胰島素的抵抗參考答案：CDE[多選題]9.1型糖尿病患者發(fā)生低血糖是因?yàn)锳.沒有腎上腺素分泌B.胰島素絕對(duì)缺乏C.腎上腺素分泌降低D.腎上腺素分泌增加E.胰升糖素反應(yīng)減低參考答案：ABDE[多選題]10.女，28歲,BMI為29kg／m，月經(jīng)稀發(fā)。查體：BPl50／90mmHg，腹部肥胖，紫紋，B超示多囊卵巢。以下檢查哪些是必須立即做的A.皮質(zhì)醇B.地塞米松抑制試驗(yàn)C.LH、FSH、TD.Ins釋放試驗(yàn)E.垂體核磁參考答案：ABCD[多選題]11.高滲性非酮癥糖尿病昏迷的特點(diǎn)為A.多見于老年人B.大多數(shù)病人發(fā)病前無糖尿病史C.血漿滲透壓增高D.血糖正常E.尿糖輕度增高，無酮體參考答案：ABC[多選題]12.患者女性，30歲，頭痛、頭暈1個(gè)月，測(cè)血壓持續(xù)在200／130mmHg（26．7／17．3kPa），此時(shí)不宜選用哪些項(xiàng)檢查A.ACTH興奮試驗(yàn)B.酚妥拉明試驗(yàn)C.組織胺試驗(yàn)D.胰升糖素試驗(yàn)E.冷加壓試驗(yàn)參考答案：ACDE[多選題]13.酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)為A.多尿、煩渴、乏力B.意識(shí)障礙C.急性腹痛D.食欲減退、惡心、嘔吐E.急性感染參考答案：CDE[多選題]14.酮體一般是指A.β-羥丁酸B.乙酰乙酸C.大量脂肪酸D.氨基酸分解產(chǎn)物E.丙酮參考答案：ABE[多選題]15.1型糖尿病中的一個(gè)亞型是免疫介導(dǎo)的，其主要證據(jù)是A.HLA-DQ、DGB、DR位點(diǎn)的某些等位基因頻率增高或減少B.體液中存在針對(duì)胰島B細(xì)胞的抗體C.伴隨其他自身免疫疾病D.酮癥酸中毒傾向E.起病急，青少年多見參考答案：ABC[多選題]16.采用強(qiáng)化胰島素治療方案后，仍出現(xiàn)早晨空腹高血糖，原因?yàn)锳.糖尿病蜜月期B.黎明現(xiàn)象C.偶然現(xiàn)象D.夜間胰島素作用不足E.Somogyi效應(yīng)參考答案：BDE[多選題]17.磺脲類口服降糖藥的副作用A.低血糖B.肝功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.誘發(fā)乳酸性酸中毒E.過敏反應(yīng)參考答案：ABCE[多選題]18.有關(guān)妊娠期糖尿病說法正確的是A.糖尿病可增加孕婦及胎兒的危險(xiǎn)性B.病情與病程呈正比C.孕婦年齡越大，病情越嚴(yán)重D.妊娠可加重糖尿病的嚴(yán)重水平E.產(chǎn)后糖尿病的癥狀會(huì)自行恢復(fù)，無需處理參考答案：ABD[多選題]19.營養(yǎng)疾病與代謝疾病的關(guān)系是A.無關(guān)系B.密切關(guān)系C.主次關(guān)系D.轉(zhuǎn)化關(guān)系E.并存關(guān)系參考答案：BCE[多選題]20.伴瘤低血糖癥的治療下列正確的是A.低血糖發(fā)作時(shí)需攝食或持續(xù)滴注葡萄糖B.有時(shí)大劑量糖皮質(zhì)激素或靜脈滴注胰升糖素可奏效C.以上都對(duì)D.治療為手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后低血糖可緩解E.多次進(jìn)食可防止低血糖的發(fā)生參考答案：ABD[多選題]21.異位ACTH綜合征2種類型的臨床表現(xiàn)共同點(diǎn)是A.均治療困難，預(yù)后兇險(xiǎn)B.均有典型的Cushing綜合征表現(xiàn)C.糖尿病D.一般均不受8mg／天地塞米松抑制E.低血鉀參考答案：CDE[多選題]22.有關(guān)APUD細(xì)胞系的一些描述正確的是A.這些細(xì)胞大多由神經(jīng)嵴外胚層演化而來，具有共同的組織化學(xué)及結(jié)構(gòu)上的特征B.這些細(xì)胞大多由神經(jīng)嵴內(nèi)胚層演化而來，具有共同的組織化學(xué)及結(jié)構(gòu)上的特征C.此類腫瘤可產(chǎn)生的異位激素包括：ACTH、降鈣素、舒血管腸肽、生長(zhǎng)激素釋放激素等D.此類細(xì)胞廣泛分布于肺、胃腸道、胰腺、腎上腺髓質(zhì)等處E.以上都對(duì)參考答案：ACD[多選題]23.MEN2B中的MCT為家族性病例的特點(diǎn)有以下哪幾項(xiàng)A.病情最重B.發(fā)生最早C.病情最輕D.進(jìn)展最快E.發(fā)生最晚參考答案：ABD[多選題]24.對(duì)MENl的篩查，下列說法正確的是A.重要的實(shí)驗(yàn)室檢查為血離子鈣濃度測(cè)定B.檢查時(shí)一定要做menin基因突變檢測(cè)C.從5歲時(shí)開始定期檢查D.從15歲時(shí)開始定期檢查E.對(duì)MEN1的家庭成員應(yīng)做全面的病史采集及體檢參考答案：ADE[多選題]25.MENl病變中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與腺瘤所致散發(fā)性病例相比較，下列說法正確的是A.前者在病理上為多個(gè)甲狀旁腺增生，大小可不一致B.后者發(fā)病率女多于男C.兩者診斷依據(jù)相同D.前者起病較早20余歲E.前者男女發(fā)病率相仿參考答案：ABCDE[多選題]26.下列哪些疾病在進(jìn)行皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)時(shí)血清鈣可明顯下降A(chǔ).多數(shù)高鈣血癥伴發(fā)惡性腫瘤B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C.結(jié)節(jié)病D.多發(fā)性骨髓瘤E.維生素D中毒參考答案：CDE[多選題]27.有關(guān)高鈣危象，下列說法正確的是A.甲旁亢患者血清鈣＞3．75mg／L時(shí)稱高鈣危象B.甲旁亢患者血清鈣＞4．00mg／L時(shí)稱高鈣危象C.皮下或肌內(nèi)注射降鈣素D.加用林格注射液治療E.緊急處理高鈣危象時(shí)，大量滴注生理鹽水，根據(jù)失水情況每天給4～6L參考答案：ACE[多選題]28.關(guān)于原發(fā)性甲旁亢，下列說法正確的是A.女性發(fā)病與男性相當(dāng)B.女性患者2倍于男性患者C.高鈣血癥是其惟一表現(xiàn)D.本病多見于20～50歲的成年人E.檢測(cè)血鈣和PTH有助于早期發(fā)現(xiàn)本病參考答案：BDE[多選題]29.下列肽類激素引起相應(yīng)的癥狀，正確的是A.神經(jīng)肽Y--面色蒼白B.舒血管腸肽，P物質(zhì)--面色潮紅C.舒血管腸肽，腎上腺髓質(zhì)素--低血壓、休克D.鴉片肽，生長(zhǎng)抑素--便秘E.血管活性腸肽，血清素--腹瀉參考答案：ABCDE[多選題]30.下列癥狀屬于嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)的是A.全身發(fā)熱或四肢發(fā)涼B.低血壓C.心動(dòng)過速或心率緩慢D.高血壓E.腹痛參考答案：ABCDE[多選題]31.嗜鉻細(xì)胞瘤的不典型癥狀包括A.腹瀉B.便秘C.面色蒼白、低血壓D.高血壓E.面色潮紅參考答案：ABCE[多選題]32.有關(guān)棕色Schilder敘述，正確的是A.以上都對(duì)B.多在7歲以前起病C.呈緩慢進(jìn)展的混合性上行及下行運(yùn)動(dòng)及感覺神經(jīng)病變D.呈迅速進(jìn)展的中樞性脫髓鞘，常導(dǎo)致抽搐、癡呆、皮層性失明、昏迷、死亡E.有的病例可出現(xiàn)脊髓小腦退行變性參考答案：BD[多選題]33.Addison病患者在食鹽及鹽皮質(zhì)激素治療時(shí)應(yīng)注意A.食鹽的攝入量應(yīng)充分B.如有水腫、高血壓、低血鉀應(yīng)減量C.如有大量出汗應(yīng)酌加食鹽攝入量D.若患者充分?jǐn)z鹽后，仍有頭暈、乏力、低血壓，應(yīng)加用鹽皮質(zhì)激素E.食鹽每日應(yīng)至少攝入20g參考答案：ABCD[多選題]34.下列屬于APSⅡ型的表現(xiàn)的是A.腎上腺功能減退B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.1型糖尿病D.Graves病E.甲狀腺功能減退癥參考答案：ABCDE[多選題]35.原醛癥患者腎素、血管緊張素Ⅱ測(cè)定，下列正確的是A.患者血腎素、血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值降低B.醛固酮瘤患者，腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥輕C.醛固酮瘤患者，腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥更顯著D.肌注呋賽米后，原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值只有輕微增加或無反應(yīng)E.肌注呋賽米后，原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值增加數(shù)倍參考答案：ACD[多選題]36.下列癥狀可在原醛癥患者中出現(xiàn)的是A.期前收縮或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.高血壓C.兒童患者有生長(zhǎng)發(fā)育障礙D.肢體麻木、手足搐搦E.多尿、多飲參考答案：ABCDE共享題干題女性，38歲，未婚。因怕熱、多汗消瘦2月余來診。體檢：甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音（-），心率120次／min，律齊。甲狀腺吸碘率：3小時(shí)36％；24小時(shí)90％。[單選題]1.此時(shí)最佳處理為A.立即服用甲巰咪唑（他巴唑）或丙硫氧嘧啶B.抗甲狀腺藥物加普萘洛爾（心得安）口服C.測(cè)定FT3、FT4、TSH水平D.休息加普萘洛爾（心得安）口服E.T3抑制試驗(yàn)參考答案：C[單選題]2.患者應(yīng)用甲巰咪唑（他巴唑）治療6周后癥狀明顯減輕，T3、T4基本恢復(fù)正常，WBC3．8×10／L，中性粒細(xì)胞0．55（55％）。此時(shí)最合適的治療方案為A.立即停藥，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類的變化B.可選擇手術(shù)治療C.可選擇I治療D.加用升白細(xì)胞藥物，密切觀察白細(xì)胞變化E.加用糖皮質(zhì)激素參考答案：D[單選題]3.患者于治療4月時(shí)，漸感雙手及面部腫脹，甲狀腺腫大Ⅱ度，此時(shí)應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理最合適A.立即停藥B.補(bǔ)充甲狀腺素C.增加抗甲狀腺藥物劑量D.加用碘劑E.將抗甲狀腺藥物減量同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素參考答案：E[單選題]4.治療1年后，病情穩(wěn)定，患者結(jié)婚，婚后采用口服避孕藥。在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)TT30．05nmol／L（3．2ng／ml），TT4258nmol／L（20．0μg／dl），此時(shí)應(yīng)考慮A.甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)B.測(cè)定FT3、FT4、TSH水平C.可增加抗甲狀腺藥物劑量D.減少甲狀腺激素劑量E.應(yīng)做T3抑制試驗(yàn)參考答案：B[單選題]5.患者連續(xù)服藥2年，病情穩(wěn)定，此時(shí)考慮停藥，經(jīng)一系列檢查后，符合下列哪組檢查結(jié)果時(shí)可以停藥A.FGA、MCA恢復(fù)正常水平B.TT3、TT4、TSH水平正常C.I吸收率正常D.FT3、FT4、TSH水平正常E.FT3、FT4、TRH興奮試驗(yàn)、TRAb均正常參考答案：E[單選題]6.停藥后半年，患者妊娠2個(gè)月，自覺又出現(xiàn)心慌、多汗。復(fù)查FT3、FT4偏高，TSH0．01mU／L．（0．01μU／ml），考慮甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)，此時(shí)最佳處理方案為A.終止妊娠加口服丙硫氧嘧啶B.維持妊娠加甲狀腺大部切除C.維持妊娠加小劑量甲巰咪唑（他巴唑）D.維持妊娠加小劑量丙硫氧嘧啶E.維持妊娠加小劑量I治療參考答案：D女性，33歲，主因咳嗽、發(fā)燒1周，昏迷半天急診入院，既往Addison病史。查體：血壓80／60mmHg，呼吸23次／min，全身皮膚色素增深，心率110次／min，律齊，左下肺可聞少量濕啰音。[單選題]7.此病人昏迷最可能的原因A.肺性腦病B.感染中毒性腦病C.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象D.低血糖昏迷E.垂體危象參考答案：C[單選題]8.為搶救病人最需要的化驗(yàn)檢查A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.電解質(zhì)及血糖E.胸片參考答案：D[單選題]9.目前最迫切的治療是A.補(bǔ)充生理鹽水B.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素C.補(bǔ)充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素D.激素減量并加大抗生素用量E.血漿擴(kuò)容參考答案：C[單選題]10.搶救病人成功后應(yīng)告訴病人在今后的生活中注意A.低糖飲食B.低鈉飲食C.發(fā)熱時(shí)糖皮質(zhì)激素加量D.發(fā)熱時(shí)應(yīng)用廣譜抗菌素E.發(fā)熱時(shí)大量飲水參考答案：C男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗；查體：T37．6℃，P100次／min：甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+），ESR78mm／第一小時(shí)末。[單選題]11.最可能的診斷是A.Graves病B.橋本病C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤出血E.急性化膿性甲狀腺炎參考答案：C[單選題]12.甲狀腺功能測(cè)定與攝I率的結(jié)果最可能是A.一致性增高并伴高峰前移B.T3、T4降低與I率增高相分離C.T3、T4增高與I率降低相分離D.一致性增高不伴吸碘高峰前移E.一致性降低參考答案：C[單選題]13.甲狀腺攝I率的結(jié)果最可能是A.4小時(shí)67％，24小時(shí)76％B.4小時(shí)2％．24小時(shí)4％C.4小時(shí)25％，24小時(shí)40％D.4小時(shí)62％，24小時(shí)58％E.4小時(shí)5％，24小時(shí)20％參考答案：B[單選題]14.如上述檢查仍不能肯定診斷，進(jìn)