2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《急診科》預測試卷二

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《急診科》預測試卷二[單選題]1.下列各反射的神經(jīng)支配哪一個是錯誤的（（江南博哥））A.B.C.D.E.參考答案：C[單選題]3.診斷急性胰腺炎并有壞死的最佳方法是A.腹部增強CT掃描B.B超定位下胰腺穿刺C.胰腺彩超D.腹部MRI檢查E.腹部立位X線片參考答案：A[單選題]4.病理性骨折的主要診斷依據(jù)是()A.具有骨折的專有體征之一B.X線或CT檢查C.疼痛與壓痛D.有明確的外傷史E.局部有明顯腫脹與瘀斑參考答案：B[單選題]5.尖銳濕疣的病原體是A.HSVB.HPVC.HIVD.RNA螺旋體E.RNA病毒參考答案：B[單選題]6.麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格，由哪個部門授予A.縣級以上衛(wèi)生行政主管部門B.省級衛(wèi)生行政主管部門C.設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門D.設(shè)區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門E.執(zhí)業(yè)醫(yī)師所在的醫(yī)療機構(gòu)參考答案：E[單選題]7.節(jié)段型分布的痛覺障礙，無觸覺障礙，病變部位在A.脊髓丘腦側(cè)束B.脊髓丘腦前束C.后角D.脊神經(jīng)節(jié)E.后根參考答案：C[單選題]8.關(guān)于“鱷魚淚”說法正確的是A.因精神刺激，過度的感情沖動引起的大量流淚B.三叉神經(jīng)損傷后迷走再生造成C.常發(fā)生于視神經(jīng)損傷早期D.面神經(jīng)損傷后，咀嚼時發(fā)生患側(cè)流淚的現(xiàn)象E.由Bell面癱造成錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案標為答對參考答案：D參考解析：在神經(jīng)性流淚的原因中，面神經(jīng)、交感神經(jīng)受刺激或味覺反射均可引起流淚。鱷魚淚是指面神經(jīng)損傷后神經(jīng)纖維迷走再生，咀嚼時發(fā)生的患側(cè)流淚的現(xiàn)象。[單選題]9.某女性患者，36歲，急起雙下肢無力1天，1天后發(fā)展至雙上肢無力。病前一周有”感冒“病史。檢查：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理征。頸4平面以下感覺消失，尿潴留。腦脊液無色，壓力正常，白細胞4×106／L，蛋白質(zhì)O.4g／L。MRI檢查示：頸髓略增粗，未見異常信號，胸段脊髓正常。該患者診斷應考慮為A.格林一巴利綜合征B.急性橫貫性脊髓炎C.多發(fā)性硬化D.脊髓出血E.急性硬膜外膿腫參考答案：B[單選題]10.關(guān)于胸前導聯(lián)敘述正確的是A.在手術(shù)中應用不影響胸腹手術(shù)切口消毒B.最易檢測左心室下壁的心肌缺血C.D.復雜心率失常的確診率高E.ECG波形清晰，外界干擾少參考答案：C[單選題]11.急性心肌梗死心臟標記物檢查特異性最高的是A.肌酸磷酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.肌鈣蛋白E.肌紅蛋白參考答案：D[單選題]12.細菌性肝膿腫的病原菌侵入肝臟的途徑不包括A.膽道系統(tǒng)B.門靜脈系統(tǒng)C.肝動脈系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.淋巴系統(tǒng)參考答案：D參考解析：細菌性肝膿腫的病原菌不是直接由呼吸系統(tǒng)侵入。[單選題]13.近年國內(nèi)外一致認為腦癱的主要病因是A.早產(chǎn)和低出生體重B.腦缺氧缺血C.胚胎早期階段的發(fā)育異常D.膽紅素腦病E.產(chǎn)傷參考答案：C參考解析：近年國內(nèi)外對腦癱的病因作了更深入的探討，一致認為胚胎早期階段的發(fā)育異常，很可能就是導致嬰兒早產(chǎn)、低出生體重和易有圍生期缺氧缺血等事件的重要原因。[單選題]14.患兒于生后5天出現(xiàn)黃疸，2～3周達高峰，血清膽紅素≥342μmol／L，無核黃疸，改用人工喂養(yǎng)后，黃疸明顯消退?；灒焊喂δ苷?，血膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。應考慮()A.新生兒肝炎B.母乳性黃疸C.G-6-PD缺乏癥D.新生兒溶血癥E.新生兒敗血癥參考答案：B[單選題]15.足月新生兒生后第3天，家長見他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應作何處理()A.給予咖啡因B.給予氨茶堿C.持續(xù)氣道正壓（CPAP）給氧D.給予洛貝林E.向家長解釋，觀察參考答案：E[單選題]16.癲癇在局部腦血流斷層顯像（rCBF）中的特征性表現(xiàn)為()A.存在大小腦失聯(lián)絡現(xiàn)象B.大腦皮質(zhì)不同部位存在rCBF低灌注區(qū)C.大腦皮質(zhì)不同部位存在Rcbf高灌注區(qū)D.發(fā)作間期，病灶區(qū)，放射性減低，發(fā)作期病灶，放射性增高E.發(fā)作間期，病灶區(qū)的放射性增高，發(fā)作期病灶區(qū)放射性降低參考答案：D[單選題]17.導致腎性骨病的病因中，下列哪項不正確()A.B.繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進C.營養(yǎng)不良D.鋁中毒E.鐵負荷減少參考答案：E[單選題]18.單純皰疹與帶狀皰疹相比()A.潛伏時間長B.易于復發(fā)C.自覺癥狀重D.并發(fā)癥多參考答案：B[單選題]19.雙胎的處理下列哪項是恰當?shù)腁.如第一產(chǎn)程宮縮乏力，不可用小劑量縮宮素靜滴B.孕期如不合并妊娠高血壓疾病，則按單胎處理C.第1兒娩出后應等臍動脈搏動停止后斷臍D.第1兒娩出后應靜注縮宮素E.第1兒娩出后如無異常情況，可等待20分鐘讓第2兒自然分娩參考答案：E[單選題]20.A.B.左下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性C.左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退D.左踝反射明顯減弱E.參考答案：E參考解析：[單選題]21.顱內(nèi)高壓危象是指A.腦組織在顱內(nèi)的移位B.血管源性腦水腫C.腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.應激性消化道潰瘍出血參考答案：A參考解析：此題考察要點在于了解顱內(nèi)高壓危象的概念，即腦組織在局部或彌散性的高顱內(nèi)壓的作用下導致的移位。[單選題]22.男性，38歲，發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭暈3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下2.5cm，尿膽原陽性，尿鏡下無紅細胞，尿隱血陽性，過去有肝炎史，診斷為()A.膽石癥B.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性黃疸型肝炎D.溶血性貧血E.以上全不是參考答案：D[單選題]23.下列哪一項檢查最常用于確定心肌梗死的部位A.超聲心動圖B.心電圖C.放射性核素掃描D.心向量圖E.血清心肌酶參考答案：B[單選題]24.單卵雙胎的性別和血型A.可以相同也可以不同B.一定相同C.一定不同D.性別相同，血型不同E.性別不同，血型相同參考答案：B[單選題]25.毛囊炎、癤和癰的主要致病菌是A.溶血性鏈球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌參考答案：E[單選題]26.下列診斷要點中哪一條不符合腦血栓形成A.多于靜態(tài)發(fā)病B.多有動脈硬化及高血壓C.CT檢查在24小時內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶D.發(fā)病年齡較高E.常規(guī)腦脊液檢查多正常參考答案：C[單選題]27.腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是A.大量蛋白尿B.血尿，高血壓C.高膽固醇癥D.低蛋白血癥E.高度水腫參考答案：B參考解析：凡具有以下四項之一或多項者屬于腎炎型腎?。孩?周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查RBC：≥-10個／HPF，并證實為腎小球源性血尿者。②反復或持續(xù)高血壓，學齡兒童≥130／90mmHg，學齡前兒童≥120／80mmHg。并除外糖皮質(zhì)激素等原因所致。③腎功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持續(xù)低補體血癥。所以選B。[單選題]28.通常急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂的先兆是A.大汗B.呼吸困難C.胸痛D.暈厥E.休克參考答案：C[單選題]29.關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項是正確的A.革蘭陰性桿菌，有鞭毛B.可在普通培養(yǎng)基上生長C.需氧菌，對理化因素抵抗力強D.外界生存時間甚短E.不斷產(chǎn)生耐藥菌株，常呈多重耐藥，耐藥的發(fā)生與R因子有關(guān)參考答案：E[單選題]30.男性，36歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年，藥物治療癥狀無緩解。食管鋇餐提示食管中段狹窄，黏膜光滑無中斷。首先考慮的診斷是A.食管炎B.食管良性腫瘤C.責門失弛緩癥D.食管癌E.食管憩室參考答案：B[單選題]31.硫酸鎂治療妊娠期高血壓病，血清鎂離子治療濃度為A.0.75～1mmol／LB.1～2mmol／LC.1.7～3mmol／LD.3～4mmol／LE.4～5mmol／L參考答案：C[單選題]32.一成人燒傷面積60%，7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為A.神經(jīng)性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克參考答案：D參考解析：大面積燒傷后體液丟失過多，可致低血容量休克，注射嗎啡后可減少神經(jīng)性休克，發(fā)病時間短，已經(jīng)應用抗生素，暫不考慮感染性休克，雖經(jīng)補生理鹽水1000ml，但補充量遠遠不足。[單選題]33.下列關(guān)于地西泮不良反應的敘述中錯誤的是A.大劑量常見共濟失調(diào)等肌張力降低現(xiàn)象B.治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制C.治療量可見困倦等中樞抑制作用D.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠E.長期服用可產(chǎn)生習慣性、耐受性、成癮性參考答案：B參考解析：地西泮（安定）不良反應為：后遺效應、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長期用藥也可產(chǎn)生依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀；靜脈注射過快可引起呼吸循環(huán)抑制。[單選題]34.關(guān)于性接觸和艾滋病感染關(guān)系的描述錯誤的是()A.同性或異性性接觸均具有傳染性B.同時患其他STD，可增加傳染概率C.處于血清陽性期的患者傳染性大D.肛交主動方受感染的幾率大于被動方參考答案：D[單選題]35.男，54歲。車禍1小時入院，診斷：骨盆骨折及左脛骨開放性骨折。此時患者最容易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥A.休克B.泌尿系統(tǒng)感染C.血栓形成D.褥瘡E.脂肪栓塞參考答案：A[單選題]36.中年男性，間歇血尿2月。B超顯示膀胱右后壁一實性團塊，不活動，膀胱深肌層受侵犯，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移征象。應是膀胱癌哪一期()A.B.C.D.E.以上均不正確參考答案：A[單選題]37.25歲，初孕婦，孕31周產(chǎn)前檢查正常，孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花癥狀。檢查：血壓180／110mmHg，尿蛋白2.6g／24小時，水腫（++），眼底A：V=1：2，視網(wǎng)膜水腫本例應診斷為A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.妊娠期蛋白尿D.妊娠合并慢性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎參考答案：B[單選題]38.風濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示A.二尖瓣狹窄程度減輕B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C.合并主動脈瓣狹窄D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全E.進入右心功能不全期參考答案：E參考解析：右心功能不全時，肺循環(huán)血流減少，左心房壓相對下降，加之肺泡和肺毛細血管壁增厚，呼吸困難可有所減輕，發(fā)生急性肺水腫和大咯血的危險減少。但這一“保護作用”的代價是心排血量下降，臨床表現(xiàn)是右心衰癥狀體現(xiàn)[單選題]39.男，60歲，抽煙40年，20支／日，咳嗽2個月，黃痰，有時痰中帶血，有胸痛，X線胸片右上葉前段炎性陰影，其中可見透亮區(qū)灄可能的診斷是A.肺膿腫B.空洞性肺結(jié)核C.癌性空洞D.支氣管擴張并感染E.肺囊腫并感染參考答案：C[單選題]40.女性，27歲。面部挫裂傷后眼瞼部位皮膚軟組織缺損1cm×3cm，若采用全厚皮片移植修復，供皮區(qū)首先考慮A.耳后B.鎖骨上C.上臂D.前臂內(nèi)側(cè)E.側(cè)胸部參考答案：A參考解析：移植到面部的皮片供區(qū)要盡可能地接近面部，才能使移植后皮片的顏色、質(zhì)地與面部相接近，最大限度改善外觀。該患者創(chuàng)面1cm×3cm大小，耳后皮片供區(qū)可滿足需要。[單選題]41.患者男性，30歲。因車禍致顱腦外傷，左股骨骨折并急性呼吸窘迫綜合征，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療，為預防院內(nèi)感染，主要采取的措施為A.改氣管插管為氣管切開B.防止嘔吐C.預防性使用抗生素D.定時吸痰E.選擇性胃腸道脫污染，避免應用H2受體阻滯藥參考答案：E參考解析：[單選題]42.腎胚胎瘤最早出現(xiàn)的癥狀()A.血尿B.腹痛C.高血壓D.腹部包塊E.發(fā)熱參考答案：D[單選題]43.導致原發(fā)性腹膜炎的主要病原菌為A.綠膿桿菌B.溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌C.克雷伯菌D.葡萄球菌E.腸球菌參考答案：B[單選題]44.慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.稀釋性低鈉血癥參考答案：A參考解析：[單選題]45.子宮肌瘤病人血紅蛋白低于多少應糾正A.＜30g／LB.＜50g／LC.＜70g／LD.＜90g／LE.＜110g／L參考答案：C[單選題]46.出血患者CT掃描圖像為A.發(fā)病24小時后可見異常高密度影B.發(fā)病48小時后可見異常高密度影C.發(fā)病1周后可見異常低密度影D.發(fā)病48小時后可見異常低密度影E.發(fā)病即可見異常高密度影參考答案：E[單選題]47.急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)部位是A.高頸髓B.頸膨大C.胸髓D.腰膨大E.網(wǎng)錐參考答案：C[單選題]48.大量的蛋白尿說明是()A.組織性蛋白尿B.腎小球濾過膜改變C.腎小管對蛋白的回吸收障礙D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿參考答案：B[單選題]49.對海水淹溺者出現(xiàn)血液濃縮癥狀時，切忌輸入的液體是A.5%葡萄糖溶液B.生理鹽水C.血漿D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐參考答案：B[單選題]50.病人術(shù)前有呼吸系統(tǒng)感染，術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率顯著增高。如有急性呼吸系統(tǒng)感染，對于擇期手術(shù)正確的處理是A.感染得到充分控制3天再實施手術(shù)B.感染得到充分控制5天再實施手術(shù)C.感染得到充分控制1～2周再實施手術(shù)D.感染得到充分控制3周再實施手術(shù)E.感染得到充分控制4周再實施手術(shù)參考答案：C參考解析：當呼吸系統(tǒng)急性感染得到充分控制1～2周以后，其術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率與普通人群無顯著差異。[單選題]51.下列哪項不是影響創(chuàng)口愈合的因素A.創(chuàng)口內(nèi)異物存留B.貧血C.創(chuàng)口的長度較長D.傷者系腎病綜合征患者E.傷者為老年人參考答案：C參考解析：影響創(chuàng)口愈合因素包括全身及局部因素，局部因素包括創(chuàng)口感染，異物存留，損傷范圍大、壞死組織多，局部血液循環(huán)障礙；全身因素包括營養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)、維生素、微量元素缺乏或代謝障礙），大量使用細胞增生抑制劑（如皮質(zhì)激素等），免疫功能低下及全身嚴重并發(fā)癥（如多器官功能不全）等。[單選題]52.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷A.肱骨干骨折B.橈骨下端骨折C.肘關(guān)節(jié)脫位D.肱骨髁上骨折E.肩關(guān)節(jié)脫位參考答案：D[單選題]53.亞硝酸鹽、硫代硫酸鈉療法或大劑量亞甲藍，用于哪項搶救A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒參考答案：A[單選題]54.下列哪項不是胎盤早剝的并發(fā)癥A.急性腎衰竭B.肝功異常C.產(chǎn)后出血D.席漢綜合征E.DIC與凝血功能障礙參考答案：B[單選題]55.不屬于支氣管擴張外科手術(shù)治療禁忌證的是A.一般情況差，肝腎功能不全B.雙側(cè)廣泛支氣管擴張，心肺功能不全C.支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉D.合并嚴重肺氣腫、哮喘E.合并急性肺部感染，尚未有效控制參考答案：C參考解析：支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉仍可手術(shù)治療。[單選題]56.有關(guān)妊娠期母體生理變化錯誤的是A.相對性的稀釋性貧血B.氧耗量增加C.凝血因子均增加D.胃內(nèi)壓升高E.孕婦空腹血糖值低參考答案：C[單選題]57.A.中心靜脈壓測定B.核素技術(shù)C.心臟超聲技術(shù)D.重復呼吸法心輸出量測定E.參考答案：E[單選題]58.糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)改變是A.體內(nèi)常無缺鉀B.血鈉正?；蛏逤.血乳酸下降D.胰島素治療后血鉀下降E.以上都不是參考答案：D[單選題]59.對周期性癱瘓概念描述最正確的是A.骨骼肌痙攣性癱瘓B.發(fā)作性骨骼肌痙攣性癱瘓同時伴血清鉀降低C.反復發(fā)作性肌肉弛緩性癱瘓D.反復發(fā)作性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征肌病，發(fā)作時多伴血清鉀含量改變E.骨骼肌弛緩性癱瘓參考答案：D[單選題]60.苯丙酮尿癥的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要系由于()A.繼發(fā)性甲狀腺素缺乏B.酪氨酸不足C.繼發(fā)性腎上腺素不足D.高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對腦細胞的損害E.生物蝶呤缺乏參考答案：D[單選題]61.伸直型肱骨髁上骨折常見的并發(fā)癥是A.骨折局部感染B.血管神經(jīng)損傷C.肱骨下端缺血性壞死D.脂肪栓塞E.肱二頭肌斷裂參考答案：B[單選題]62.下述哪項提示肺癌患者可能有遠處轉(zhuǎn)移，已不宜手術(shù)治療A.局限性胸壁直接受侵B.Cushing綜合征C.四肢小關(guān)節(jié)腫痛D.肌無力樣綜合征E.骨盆局部骨質(zhì)破壞參考答案：E參考解析：骨盆轉(zhuǎn)移屬手術(shù)禁忌證。[單選題]63.正常膝關(guān)節(jié)的MR表現(xiàn)是()A.后交叉（十字）韌帶附于股骨外側(cè)髁的內(nèi)面B.前交叉（十字）韌帶附于股骨內(nèi)側(cè)髁的外面C.髕韌帶（腱）位于髕下脂肪墊前方D.膝交叉（十字）韌帶表現(xiàn)為高信號E.膝交叉（十字）韌帶表現(xiàn)為中等信號參考答案：C[單選題]64.有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項不正確A.常形成流注膿腫B.常形成竇道C.死骨可經(jīng)竇道流出D.寒性膿腫不會穿破腸管、膀胱等空腔臟器E.關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹參考答案：D參考解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核所產(chǎn)生的炎性滲出物和壞，死組織積聚起來形成寒性膿腫，膿腫可沿軟組織間隙擴散并侵及周圍組織，穿破皮膚或腸管形成竇道，膿液及其中的壞死組織均可從竇道內(nèi)排除。[單選題]65.引起繼發(fā)性甲狀腺功能減低癥最常見的病因是A.希恩綜合征B.缺碘性地方性甲狀腺腫C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.先天性甲狀腺發(fā)育不良E.甲狀腺大部切除術(shù)后參考答案：A[單選題]66.對周期性癱瘓正確的理解是A.分為低鉀型、高鉀型兩型，以低鉀型多見B.臨床表現(xiàn)多為肢體遠端無力，麻小酸脹不適C.間歇發(fā)作，發(fā)作間歇癥狀可完全恢復正常D.多在饑餓時誘發(fā)E.該病不會引起呼吸肌麻痹參考答案：C[單選題]67.Parkinson病腦血流灌注顯像示()A.病灶為血流灌注減少或缺失，部分病例對側(cè)小腦半球灌注減低B.基底節(jié)不對稱血流灌注減低伴大腦各葉血流灌注減低C.間歇期血流灌注減低，發(fā)作期病灶處血流灌注增高D.額、頂、顳葉為主的廣泛血流灌注減少，表現(xiàn)為“分水嶺”征E.血流灌注表現(xiàn)各異或減低或局灶性增高，或兩者現(xiàn)象并存參考答案：B[單選題]68.關(guān)于肺膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項是最正確的()A.大咯血和杵狀指多見于急性病例B.X線胸片有大片狀陰影，其中有偏心空洞C.張力性囊腫，常見于支氣管擴張并發(fā)的肺膿腫D.膿腔形成?？陕牭讲±硇灾夤芎粑鬍.早期X線胸片為大片濃密模糊浸潤陰影參考答案：E參考解析：杵狀指見于慢性肺膿腫，偏心空洞見于肺癌，張力性肺囊腫與支擴無關(guān)，肺膿腫體征與部位、大小有關(guān)，故E正確。[單選題]69.A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎參考答案：B參考解析：葡萄球菌肺炎起病多急驟，寒戰(zhàn)，高熱，體溫多高達39℃～40℃，胸痛，痰膿性，量多，帶血絲或呈膿血狀。早期可無體征，其后可出現(xiàn)兩肺散在性濕啰音。外周血白細胞計數(shù)明顯升高，中性粒細胞比例增加。胸部X線顯示肺段或肺葉實變，可形成空洞，或呈小葉狀浸潤，其中有單個或多發(fā)的液氣囊腔。本例患者有外感誘因、典型癥狀、體征及實驗室檢查，X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫，故可診為葡萄球菌肺炎。[單選題]70.HIV感染的皮膚表現(xiàn)中，標志愈后差的是()A.銀屑病B.毛細血管擴張C.脂溢性皮炎D.口腔毛狀白斑參考答案：A[單選題]71.正常情況下胸部MRI不能顯示的結(jié)構(gòu)是()A.胸腺B.皮膚C.胸膜D.氣管E.食管參考答案：C[單選題]72.男性患者，23歲，因右眼突然失明一天而就診，查雙眼外部未見異常，右眼玻璃體大量出血，眼底不能窺入，左眼視網(wǎng)膜周邊小靜脈散在狀出血，管壁兩旁有白鞘。最可能的診斷是A.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎參考答案：D[單選題]73.女，35歲，誤服有機磷農(nóng)藥50ml，立即被其家人送往醫(yī)院。該病人搶救成功的關(guān)鍵是A.徹底洗胃B.早期應用解磷定C.早期應用阿托品D.解磷定與阿托品合用E.靜脈注射西地蘭參考答案：A參考解析：及早徹底洗胃是搶救有機磷中毒的關(guān)鍵。[單選題]74.在診斷脊髓壓迫癥時除根據(jù)臨床體征外，常需借助適當?shù)妮o助檢查。以下檢查手段符合無創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內(nèi)病變性質(zhì)和部位等特點的是A.腰椎穿刺B.脊柱X線平片C.脊柱CTD.脊柱MRIE.脊髓碘油造影參考答案：D[單選題]75.中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是()A.B受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿類D.抗膽堿能類E.抗過敏類參考答案：B[單選題]76.一旦發(fā)生反流誤吸，處理錯誤的是A.立即置病人于頭低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.盡快吸除口咽腔和氣管內(nèi)的嘔吐物和反流物C.在充分吸引的條件下，壓迫胃部盡量擠出胃內(nèi)容物，以防發(fā)生再次誤吸D.給一定的支氣管解痙藥E.給予必要的呼吸支持參考答案：C[單選題]77.患者，女性，42歲，晚餐后4小時突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹部微脹，中腹帶狀壓痛，可疑反跳痛，右肋下捫及腫大的膽囊，并有明顯觸痛。實驗室檢查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黃疸進行性加重，最關(guān)鍵的治療是A.輸液B.解痙、止痛C.禁食D.抑制或減少胰液分泌E.手術(shù)解除膽管梗阻參考答案：E[單選題]78.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹提示A.后交通動脈瘤B.小腦幕切跡疝C.前交通動脈瘤D.頸動脈海綿竇瘺E.枕骨大孔疝參考答案：A[單選題]79.頸內(nèi)動脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50％時，應行A.溶栓治療B.擴容治療C.高壓氧治療D.頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)E.顱內(nèi)、外血管搭橋參考答案：D參考解析：一般認為頸內(nèi)動脈狹窄到原管腔橫截面積的80％時可以使原有血流明顯減少，因此內(nèi)徑縮小超過50％即認為影響血流，應行手術(shù)切除增厚的內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。經(jīng)過40多年的總結(jié)，已證明手術(shù)是防止缺血性腦血管疾病的有效方法。[單選題]80.延髓空洞癥最常受累的顱神經(jīng)核是A.三叉神經(jīng)脊束及脊束核B.外展神經(jīng)核C.前庭神經(jīng)核D.迷走神經(jīng)核E.舌咽神經(jīng)核參考答案：A[單選題]81.男性，48歲。因寒戰(zhàn)、高熱、右側(cè)胸痛，伴輕咳1周就診。診斷右側(cè)化膿性胸膜炎。上級醫(yī)師查房時指出，除積極抗生素治療外，應參考下列哪項檢測指標放置胸腔引流管引流A.胸水pH≤7.20B.C.胸水蛋白含量≥40g／LD.胸水糖含量≥2.24mmol／LE.胸水細菌培養(yǎng)陽性參考答案：A參考解析：膿胸患者胸水需要積極引流，據(jù)研究若pH≤7.20，極易引起胸膜增厚和包裹性膿胸，故應及早放置胸腔引流管引流。[單選題]82.超聲測量胎兒股骨長度，怎樣才能避免較大的測量誤差()A.用線陣式超聲探頭B.采用凸陣式超聲探頭C.采用扇掃式或小凸陣探頭D.聲束與胎兒股骨盡可能保持垂直E.聲束與胎兒股骨盡可能保持平行參考答案：D[單選題]83.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要鑒別點是()A.發(fā)熱程度B.腹瀉程度C.有水及電解質(zhì)紊亂D.大便鏡檢有脂肪球E.大便蛋花湯樣，混有黏液參考答案：C[單選題]84.雙顳側(cè)偏盲，病變部位在A.左視放射B.右視覺中樞C.視交叉中部D.右視柬E.左視束參考答案：C[單選題]85.男性，40歲，午后眼瞼下垂伴復視2周前來就診。胸片檢查示縱隔影增寬，CT檢查發(fā)現(xiàn)前縱隔內(nèi)6cmx4cm大小腫塊。此時，最可能的診斷是A.胸骨后甲狀腺腫B.神經(jīng)鞘膜瘤C.皮樣囊腫D.畸胎瘤E.胸腺瘤參考答案：E[單選題]86.核素顯像診斷肝海綿狀血管瘤的最恰當?shù)姆椒ㄊ?)A.肝膠體顯像B.肝陽性顯像C.肝血池顯像D.肝膠體和肝血池聯(lián)合顯像E.肝膽顯像參考答案：D[單選題]87.腦挫裂傷不容易發(fā)生于A.額葉眶面B.額極C.顳極D.顳葉底面E.腦干參考答案：E[單選題]88.椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位是A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段參考答案：B參考解析：發(fā)病跟椎管長度有關(guān)，胸段最長，故多發(fā)。[單選題]89.重癥肌無力患者以潑尼松、吡啶斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者時有腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)（-）。此時最適宜的處理措施為A.停用潑尼松B.停用吡啶斯的明C.口服黃連素D.口服阿托品E.口服諾氟沙星（氟哌酸）參考答案：D[單選題]90.患兒女，2歲4個月，驚厥1次就診。半小時前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動、呼之不應，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)2分鐘左右自行停止，并發(fā)出哭聲。以往無類似病史。查體：體溫39.2℃，神志清，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，無膿性分泌物。心（-），雙肺呼吸音粗，無啰音，腹部（-），肌張力正常，頸部軟，病理征（-）。臨床初步診斷為A.癲癇B.高熱驚厥C.病毒性腦炎D.低鈣抽搐E.中毒性腦病參考答案：B參考解析：高熱驚厥是嬰幼兒驚厥最常見的原因，根據(jù)題干提供的信息，6個月～3歲嬰幼兒突發(fā)驚厥，體檢發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、呼吸道感染的體征，以往無驚厥病史，發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征，故與小兒高熱驚厥診斷符合。[單選題]91.慢性縮窄性心包炎，最常顯著受累的部位是A.心室表面B.心房表面C.大動脈根部D.腔靜脈入口處E.房室交界處參考答案：A參考解析：慢性縮窄性心包炎常以心室表面為著，心房及大動脈根部次之。[單選題]92.男，10歲，右小腿疼痛5個月。CT平掃示脛骨增粗，皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄，內(nèi)有不規(guī)則密度減低區(qū)和不規(guī)則游離骨片。診斷為()A.骨肉瘤B.嗜酸性肉芽腫C.內(nèi)生軟骨瘤D.慢性骨髓炎E.骨結(jié)核參考答案：D[單選題]93.心房顫動最常見于A.冠心病B.風心病二尖瓣狹窄C.高心病D.甲亢性心臟病E.縮窄性心包炎參考答案：B參考解析：二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的病理變化為左房壓增高，繼之左房代償性擴張，產(chǎn)生房顫。房顫發(fā)生率隨左房增大和年齡增長而增加[單選題]94.女，45歲，頸部不適，左肩及上肢放射痛伴感覺障礙，考慮為神經(jīng)根型頸椎病，以下治療措施中哪一項不宜采用A.頸椎牽引B.局部理療C.頸肩部痛點局封D.反復發(fā)作考慮手術(shù)E.手法推拿參考答案：C參考解析：神經(jīng)根型頸椎病的疼痛部位與神經(jīng)病變處并不一致，痛點局封常無效。[單選題]95.骨軟骨瘤外科分期屬于A.B.C.D.E.參考答案：B參考解析：[單選題]96.患者女性，76歲。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因雙下肢水腫伴少尿1周來院。血氣分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考慮合并慢性肺源性心臟病，右心衰竭。行心臟超聲檢查示右心室擴大，肺動脈壓力55mmHg?；颊叻蝿用}高壓形成的機制下列哪項是錯誤的A.血容量增多B.血液黏稠度增加C.肺臟前列腺素E生成增多D.肺微小動脈血栓形成E.肺小動脈炎性變參考答案：C參考解析：患者肺動脈高壓的原因為繼發(fā)性因素導致，由于反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動脈高壓。前列腺素E為擴血管物質(zhì)，可用于治療肺動脈高壓。[單選題]97.下列哪項不是限制性呼吸系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)A.FRC（功能殘氣量）降低B.RV（殘氣量）降低C.VC（肺活量）降低D.E.參考答案：D[單選題]98.為保證手術(shù)中麻醉的安全性，最有意義的監(jiān)測是A.腦電B.心電圖C.脈搏氧飽和度和呼氣末二氧化碳濃度D.血電解質(zhì)E.體溫參考答案：C參考解析：術(shù)中因麻醉引起的構(gòu)成生命威脅的嚴重并發(fā)癥多發(fā)生在通氣問題上，而脈搏氧飽和度和呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測最敏感，故答案C最正確。[單選題]99.肝臟手術(shù)中，對于沒有肝硬化的患者全肝血流阻斷法總阻斷時間一般不超過A.40分鐘B.50分鐘C.30分鐘D.10分鐘E.20分鐘參考答案：C[單選題]100.23歲女性患者，肩部外傷致鎖骨骨折，查體，肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全喪失，并有感覺障礙，應選擇哪種治療方案()A.早期手術(shù)切開復位內(nèi)固定，同時探查臂叢神經(jīng)B.手法復位，石膏外固定C.手法復位，夾板固定D.手法復位，“8”字繃帶固定E.牽引復位參考答案：A[單選題]101.A.M2B.M3C.M4D.MlE.M5參考答案：A[單選題]102.ABO血型不合，換血時應采用下列哪種類型血A.AB型紅細胞，O型血漿B.O型紅細胞，AB型血漿C.AB型紅細胞，AB型血漿D.AB型紅細胞，O型血漿E.A型紅細胞，A型血漿參考答案：B[單選題]103.上消化道出血量的估計哪項不正確A.糞隱血試驗陽性，表示每日出血量5～10ml以上B.黑糞表示每日出血量50～100ml以上C.嘔血表示胃內(nèi)積血量250～300ml以上D.出現(xiàn)全身癥狀，提示出血量超過700mlE.出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，提示短期內(nèi)出血超過1000ml參考答案：D[單選題]104.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的A.起病急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有心房纖顫參考答案：C參考解析：腦栓塞起病急驟，是發(fā)病最急的腦卒中，任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見，常見局限性神經(jīng)缺失癥狀，多有栓子來源的原發(fā)疾病，如房顫，腦膜刺激征多見于出血性卒中。[單選題]105.毛囊炎多由以下哪種細菌引起A.類大腸桿菌B.鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.銅綠假單胞菌參考答案：C參考解析：毛囊炎常由金黃色葡萄球菌感染引起，故選C。[多選題]1.SARS病人的血常規(guī)中哪些可能降低()A.紅細胞B.血小板C.白細胞D.淋巴細胞E.血紅蛋白參考答案：ABCD[多選題]2.男性尖銳濕疣皮損多見于()A.龜頭B.冠狀溝C.包皮系帶D.腹股溝參考答案：ABC[多選題]3.肺血管異常的疾病中，伴有腫塊影的是()A.肺動脈狹窄B.肺動脈缺如C.肺隔離癥D.部分肺靜脈回流異常E.肺動靜脈瘺參考答案：CE[多選題]4.下列哪些藥物不易引起痤瘡型藥疹？A.糖皮質(zhì)激素B.苯妥因鈉C.溴劑D.磺胺E.碘劑參考答案：BD[多選題]5.藥物進入體內(nèi)的途徑有()A.口服B.注射C.灌注D.外用參考答案：ABCD[多選題]6.以下關(guān)于淋球菌檢查標本采集的描述正確的有()A.男性標本采集應伸入男性尿道2～4cmB.女性標本可直接采集陰道內(nèi)黏液C.患結(jié)膜炎的新生兒可取結(jié)膜分泌物D.全身性淋病時可取關(guān)節(jié)液或關(guān)節(jié)穿刺液參考答案：ACD[多選題]7.流腦的臨床分型敘述正確的是()A.暴發(fā)型分為休克型和腦膜腦炎型B.普通型流腦分4期，前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期和恢復期C.輕型流腦多無腦膜刺激征D.嬰幼兒流腦和老年流腦均不典型E.普通型流腦占90%以上參考答案：BDE[多選題]8.潰瘍性結(jié)腸炎X線表現(xiàn)包括()A.卵石樣或息肉樣充盈缺損B.病變進行性發(fā)展C.結(jié)腸邊緣很多毛刺狀突出，或紐扣般大小龕影D.常見激惹征象E.腸管狹縮短、變硬，如僵直的橡皮管參考答案：CE[多選題]9.大隱靜脈匯入深靜脈前接受的屬支包括A.旋髂淺靜脈B.腹壁淺靜脈C.腹壁下靜脈D.陰部外淺靜脈E.股內(nèi)側(cè)和股外側(cè)淺靜脈參考答案：ABDE[多選題]10.良、惡性胸膜間皮瘤的鑒別()A.胸膜增厚伴大量胸腔積液，多為惡性B.縱隔胸膜增厚一起形成環(huán)形增厚包繞肺組織，多為惡性C.胸膜明顯增厚超過2cm時幾乎都是惡性D.胸膜增厚呈結(jié)節(jié)狀或腫塊狀多為惡性E.縱隔固定無移位，多為惡性參考答案：ABCDE[多選題]11.主要分布于中縱隔的腫瘤有()A.畸胎瘤B.霍奇金病C.心包囊腫D.神經(jīng)源性腫瘤E.支氣管囊腫參考答案：BCE[多選題]12.男，57歲，右腎積水功能喪失。術(shù)前血壓180～195／105～130mmHg，長期服用抗高血壓藥，但血壓控制仍不理想，此次欲行腎切除術(shù)，該病人的術(shù)前準備包括A.完善術(shù)前各項準備，了解病人心肺功能情況B.術(shù)前用藥禁用哌替啶C.控制血壓相對穩(wěn)定以后，盡早手術(shù)D.繼續(xù)服用抗高血壓藥，直至血壓正常為止E.麻醉前8小時禁食：參考答案：AC[多選題]13.三度手足皸裂的裂隙深部達()A.表皮B.真皮淺層C.真皮深部D.皮下組織參考答案：CD[多選題]14.卵巢癌的MRI表現(xiàn)有哪些()A.盆腔內(nèi)不規(guī)則腫塊，往往與子宮分界不清B.C.D.E.常伴腹水和（或）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移參考答案：ABDE[多選題]15.血液病病人手術(shù)時麻醉選擇正確的是下列哪幾項A.常選用局麻B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉可用于會陰、下肢及下腹部手術(shù)C.應以快速誘導氣管內(nèi)麻醉為主D.如選全麻應經(jīng)鼻腔插管E.氣管內(nèi)插管或吸引時應注意不要損傷氣管黏膜，以防發(fā)生血腫參考答案：BCE[多選題]16.HIV可以感染的細胞有()A.CD4+T細胞B.單核-巨噬細胞C.B淋巴細胞D.骨髓干細胞E.小神經(jīng)膠質(zhì)細胞參考答案：ABCDE[多選題]17.CREST綜合征包括()A.鈣質(zhì)沉著B.雷諾現(xiàn)象C.食管受累D.肢端硬化參考答案：ABCD[多選題]18.椎間盤突出的MRI間接征象有()A.髓核突出B.髓核游離C.Schmorl結(jié)節(jié)D.硬膜外靜脈叢受壓、迂曲E.硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓參考答案：DE[多選題]19.關(guān)于中度硫化氫中毒的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯誤的是A.主要表現(xiàn)為眼和上呼吸道的刺激癥狀B.一般伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.可有消化道中毒癥狀D.肺水腫E.腦水腫參考答案：ADE[多選題]20.便血的原因可能有A.內(nèi)痔B.直腸息肉C.直腸癌D.外痔E.腸套疊參考答案：ABCDE[多選題]21.結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)有A.咳嗽、發(fā)熱、乏力B.結(jié)節(jié)性紅斑，皮下結(jié)節(jié)C.虹睫炎D.肝、脾大E.腦膜炎參考答案：ABCDE參考解析：結(jié)節(jié)病的主要靶器官是肺，所以臨床上見到的主要是肺結(jié)節(jié)病，但別忘了結(jié)節(jié)病還可以累及肺外的其他器官，尤其是眼、心臟和肝脾等。[多選題]22.皮膚內(nèi)含有()A.血管B.肌C.骨骼D.淋巴管參考答案：ABD[多選題]23.理想的心肌灌注顯像劑應具備的條件()A.心肌代謝的底物B.首次通過心肌組織的攝取率高C.不受其他藥物的影響D.心肌的攝取量與心肌局部血流量呈正比關(guān)系E.必須是分子量小的化合物參考答案：BCD[多選題]24.表示乙腦極期的嚴重癥狀有()A.高熱B.抽搐C.病理征陽性D.意識障礙的程度E.呼吸衰竭參考答案：ABE[多選題]25.下列哪種膿腫可采取經(jīng)皮穿刺插管引流術(shù)()A.盆腔膿腫B.腸間膿腫C.膈下膿腫D.肝膿腫E.輸卵管膿腫參考答案：BCD參考解析：經(jīng)皮穿刺插管引流術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，可在局麻下施行，一般不污染腹腔，引流效果較好。適應證：與體壁貼近的、局限的單房膿腫。膈下膿腫經(jīng)這種方法治療，約有80%可治愈。腸間膿腫也可用此法冶療，條件是符合上述要求。單個較大的肝膿腫也適于用此法引流。[多選題]26.有關(guān)急性闌尾炎的病因敘述中，哪些是正確的A.闌尾的解剖特點使其管腔易于阻塞B.致病菌多為腸道各種革蘭陰性菌和厭氧菌C.細菌入侵D.胃腸道疾病E.急性闌尾炎發(fā)病率居各種急腹癥的首位參考答案：ABCD[多選題]27.尖銳濕疣的藥物治療可選用()A.0.5％鬼臼毒素酊B.0.5％足葉草酯酊C.氟尿嘧啶軟膏D.50%三氯醋酸溶液參考答案：ABCD[多選題]28.風疹與幼兒急疹的共同特點是A.皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常B.皮疹在1天內(nèi)出齊C.皮疹以軀干分布較多D.疹退后無脫屑E.伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大參考答案：ABCDE[多選題]29.支持急性心包炎而不支持急性心肌梗死的診斷依據(jù)是A.硝酸甘油能緩解疼痛B.早期出現(xiàn)心包摩擦音C.胸痛與發(fā)熱同時出現(xiàn)D.疼痛隨呼吸和咳嗽加重E.心電圖除AvR導聯(lián)外呈弓背向下型ST段抬高參考答案：BCDE共享題干題男性，56歲，進食哽噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬[不定項選擇題]1.●最可能的診斷為A.食管癌B.食管炎C.食管靜脈曲張D.食管平滑肌瘤E.賁門失弛緩癥參考答案：A[不定項選擇題]2.●診斷最常用的方法是A.食管脫落細胞檢查B.X線鋇餐食管檢查C.CT檢查D.纖維食管鏡檢查E.食管內(nèi)超聲檢杏參考答案：D參考解析：食管癌早期癥狀不明顯，可有咽下食物哽噎感、食管內(nèi)異物感、進食停滯感及進食后胸骨后疼痛?；颊吣行?，43歲，以“無明顯原因的突發(fā)左耳聽力下降伴眩暈3天”收入院。[不定項選擇題]3.●患者入院后需進行哪些檢查A.純音測聽B.聲導抗C.橋小腦角MRID.耳聾基因檢查E.DPOAEF.ABR參考答案：ABCDEF[不定項選擇題]4.●患者橋小腦角MRI檢查示橋小腦.角一內(nèi)耳道占位性病變，本病最有可能的是A.巖部膽脂瘤B.慢性中耳炎顱內(nèi)并發(fā)癥C.聽神經(jīng)瘤D.腦膜瘤E.頸靜脈球體瘤F.以上均可參考答案：C[不定項選擇題]5.●患者的治療方式有A.經(jīng)迷路進路手術(shù)B.經(jīng)顱中窩徑路手術(shù)