血液凈化中心護理應急預案及處理流程

血液凈化中心護理應急預案及處理流程停電時血液凈化中心應急預案及處理流程一、保持機器參數(shù)不變，將機器消音。二、隨時觀察不間斷電源（）三、迅速打電話致電工室，詢問并通報有關情況。四、暫時停電：確認停電時間小于15分鐘，暫不用回血，透析機儲備電池可保證血泵正常運轉(zhuǎn)15手搖血泵以避免凝血。五、長時間停電：預計停電時間大于15分鐘，則應回血，停止透析治療?，F(xiàn)問題及時處理。附：處理流程機器消音突然停電通知電工室備用電池啟動或人工轉(zhuǎn)動血泵暫時停電（＜15分鐘）分鐘）15長時間停電（＞回血，停止透析治療暫不回血供電恢復觀察參數(shù)，繼續(xù)透析停水時血液凈化中心應急預案及處理流程一、安撫患者，保持透析中心正常秩序。二、與透析中心工程師共同查找停水原因。20等待。20五、等待時間超過半小時，通知下一班透析患者透析時間。附：處理流程突然停水安撫病人附：處理流程非水處理故障水處理的故障查找原因回血等待通知下一班透析病人透析時間火災時血液凈化中心應急預案及處理流程負責立即拔打衛(wèi)隊的電話（或護士長）一、發(fā)現(xiàn)火情，總務老師）61034（）切斷著火電源，關二、治療護士負責（11~17析責任。附：處理流程發(fā)現(xiàn)火災立即通知衛(wèi)隊或總值班附：處理流程發(fā)現(xiàn)火災立即處理血管通路，緊急疏散患者積極撲救盡快撤出易燃易爆物品積極搶救公共財產(chǎn)火情控制后，查找原因地震時血液凈化中心應急預案及處理流程安全。秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。捂住口鼻。四、維持秩序，防止混亂發(fā)生。附：處理流程值班人員關閉電源、水源、氣源地震來臨值班人員關閉電源、水源、氣源立即處理血管通路，組織病人撤離叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭、眼睛，捂住口鼻保護頭、眼睛，捂住口鼻維持秩序，防止混亂發(fā)生透析中低血壓應急預案及處理流程一、停止超濾脫水，及時通知醫(yī)生。二、將患者置于平臥位，必要時吸氧(350慢推注?！?00200（以解除。附：處理流程密切觀察病情變化復測血壓終止血透仍然低血壓時回血，50密切觀察病情變化復測血壓終止血透仍然低血壓時回血，透析中肌肉痙攣應急預案及處理流程一、做好心理護理，指導患者不緊張。100～200（50三、幫患者按摩痙攣的肌肉。五、如仍不能緩解，則回血，結(jié)束透析。B發(fā)生肌肉痙攣心理護理附：處理流程發(fā)生肌肉痙攣心理護理立即回輸生理鹽水100～200 （50立即回輸生理鹽水100～幫患者按摩痙攣的肌肉如不能緩解，則回血，結(jié)束透析．健康教育，控制體重增長過多透析中惡心和嘔吐應急預案及處理流程附：處理流程出現(xiàn)惡心嘔附：處理流程出現(xiàn)惡心嘔吐頭側(cè)向一邊減慢血流量必要時補充生理鹽水10高滲糖或化鈉密切觀察同時出現(xiàn)的其他癥狀，如低血壓、高血壓、頭痛健康教育透析中失衡綜合癥應急預案及處理流程140-148等。20%50%葡萄糖、五、重度患者立即終止透析。附：處理流程透析中發(fā)生失衡綜合癥安慰病人，避免病人過度緊張，通知醫(yī)生減慢血流速或縮短透析時間，提高透析液鈉濃輕者去枕平臥，頭偏向一重度病人立即終止透析葡萄糖、50%遵醫(yī)囑補充高滲鹽水、甘露醇等20%透析中透析器反應應急預案及處理流程三、輕者無需特別處理。五、根據(jù)醫(yī)囑使用腎上腺素、抗組胺或腎上腺皮質(zhì)激素。六、觀察藥物療效，對癥處理。附：處理流程透析中發(fā)生胸痛、背鼓勵、安慰患者，減輕病人的緊張情通知醫(yī)重者應立即停止透輕者無需特別處呼吸情況，防止喉頭水監(jiān)測血壓心率心律化遵醫(yī)囑使用腎上腺素、抗組胺或腎上腺皮質(zhì)激素觀察藥物療效，對癥處理透析中皮膚瘙癢應急預案及處理流程和護理。充分透析，增加透析的次數(shù)，延長透析的時間。3540℃為宜。注意個人衛(wèi)生，內(nèi)衣床單以純棉為宜，禁用刺激性物品，如肥皂、酒精等。五、遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、撲爾敏等抗組胺藥，碳酸鈣、碳酸鑭、骨化三醇等糾正鈣、病。避免血管擴張，引起瘙癢。定期查生化值：監(jiān)測血鈣、磷，及時調(diào)整。病人皮膚瘙癢附：處理流程病人皮膚瘙癢心理護理選擇生物相容性好的透析器，充分預沖，充分透析心理護理透析中的病人，如果能耐受，可皮膚護理，拍打皮膚、皮膚干燥者涂潤膚露35將透析液的溫度降至℃以下皮膚護理，拍打皮膚、皮膚干燥者涂潤膚露遵醫(yī)囑用藥，治療原發(fā)病及時調(diào)整定期查生化值：監(jiān)測血鈣、磷，及時調(diào)整飲食指導透析中頭痛應急預案及處理流程壓發(fā)生，規(guī)律透析中頭痛積極尋找原因予對癥治針對病因治療，遵醫(yī)囑給予對癥治針對誘因采取預防措施透析中胸痛及背痛應急預案及處理流程附：處理流程痛的原因采取相應的預防措施。附：處理流程透析中發(fā)現(xiàn)胸痛和背痛采取相應治療．透析中發(fā)現(xiàn)胸痛和背痛積極尋找原因針對原因采取預防措施透析中心律失常應急預案及處理流程附：處理流程明確心律失常類型找到并糾正誘發(fā)因素合理應用抗心律失常藥物及電復律吸氧嚴重者需安裝起搏器透析中溶血應急預案及處理流程二、吸氧，6-8三、協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作。四、監(jiān)測生命體征，病情變化，并做好記錄。六、安慰患者，緩解其焦慮緊張的情緒。七、排除原因后，更換透析器及管路后繼續(xù)透析，必要時給患者輸注新鮮血。物品。附：處理流程通知醫(yī)生透析中發(fā)生溶血立即停止透析，丟棄管道內(nèi)的血液協(xié)助醫(yī)生搶救工作監(jiān)測生命體征吸氧，采集血標本，做好輸血前準備工作安慰患者，保暖尋找誘發(fā)溶血的原因，加以解除更換透析器及管路后繼續(xù)透析，必要時給患者輸注新鮮血．透析中空氣栓塞應急預案及處理流程協(xié)助患者頭低腳高左側(cè)臥位。三、囑患者鎮(zhèn)靜，深呼吸。五、迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用地塞米松、低分子右旋糖酐等。七、進行高壓氧治療。八、當班護士立即匯報主任、護士長，并《填寫不良事件上報表》。附：處理流程空氣進入體內(nèi)通知醫(yī)生立即夾注靜脈管道，關閉血泵頭低腳高左側(cè)臥位高流量吸氧清醒病人，用面罩吸意識喪失病人，氣管插管純氧行機械通氣遵醫(yī)囑使用塞米松、低分子右旋糖苷等．透析中發(fā)熱應急預案及處理流程一、做好心理護理，緩解患者緊張焦慮的心情。38.5退熱藥，30三、降低透析液溫度。四、服用退熱劑后應密切注意血壓的變化，防止血壓下降。．六、高熱患者由于發(fā)熱和出汗，故超濾量不宜設定過多。待患者感染控制后，應及時調(diào)整干體重。附：處理流程病人發(fā)熱密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變3℃，降低透析液溫體溫超畏冷、寒戰(zhàn)的病提高透析液溫物理降溫或藥物降密切注意血壓的變合理設置超濾量和調(diào)整干體重合理設置超濾量和調(diào)整干體重透析中透析器破膜應急預案及處理流程二、更換新的透析器和透析管路進行透析。施。附：處理流程透析器破膜立即夾閉透析管路的動脈端和靜脈端，丟棄體外循環(huán)中更換新的透析器和透析管路進行透析嚴密監(jiān)測患者生命體征、癥狀和體征情況透析中體外循環(huán)凝血應急預案及處理流程一、在實施無肝素透析時，早期發(fā)生凝血的征象，及時通知醫(yī)生，并及時處理。200～300則及時更換血液管路及透析器。五、觀察導管的通暢情況，如發(fā)生堵塞，使用尿激酶溶栓，再通后方可使用。六、監(jiān)測患者的生命體征，出現(xiàn)低血壓時立即補充液體（或膠體克，