2022-2023年度主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306每日一練試卷A卷含答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306每日一練試卷A卷含答案

單選題（共55題）1、對放射線高度敏感的腫瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直腸癌D.絨毛膜上皮癌E.胃癌【答案】B2、支原體肺炎特點是A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰【答案】C3、克羅恩病最常見的并發(fā)癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結(jié)腸擴張【答案】C4、產(chǎn)生水腫的因素不包括A.毛細(xì)血管濾過壓升高B.毛細(xì)血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓升高D.鈉與水的潴留E.淋巴液或靜脈回流受阻【答案】C5、下面哪項不是肝性腦病的對癥治療A.保護(hù)腦細(xì)胞功能B.去除誘發(fā)因素C.保持呼吸道暢通D.預(yù)防腦水腫E.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)【答案】B6、8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40，5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10A.散發(fā)性腦炎B.流行性乙型腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.中毒性菌痢(腦型)E.結(jié)核性腦膜炎【答案】B7、男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。A.運動神經(jīng)元病B.重癥肌無力C.腦栓塞D.血鉀異常E.呼吸性堿中毒【答案】D8、女性，50歲，胃鏡檢查示慢性胃炎，24小時pH監(jiān)測示胃食管反流陽性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜爛性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感癥【答案】C9、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.組織對氨的敏感性增加E.促進(jìn)氨透過血腦屏障【答案】A10、男性，32歲。因嘔血300ml，黑便2次伴暈厥抬送入院。查體：貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腸鳴音增多。化驗：血HGB78g/L，HBSAg陽性，血清總蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍B.肝炎后肝硬化并食管靜脈曲張破裂出血C.肝炎后肝硬化并膽道出血D.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變E.肝炎后肝硬化并賁門黏膜撕裂【答案】B11、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬A.十二指腸壺腹后潰瘍B.十二指腸壺腹部潰瘍C.胃黏膜脫垂D.十二指腸炎E.慢性膽囊炎【答案】B12、肝硬化患者兩個月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少量暗紅色血便，最可能出現(xiàn)哪種情況A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.門靜脈血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】D13、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2．mmol／L，血鈉136mmob／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜選用的藥物是A.谷氨酸鉀B.鹽酸精氨酸C.谷氨酸鈉D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】A14、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊A.腸道功能紊亂B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸阿米巴病E.腸結(jié)核【答案】C15、食管裂孔疝表現(xiàn)為A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢【答案】D16、鐵質(zhì)沉著引起肝硬化()A.血色病B.血吸蟲病性肝硬化C.αD.肝豆?fàn)詈俗冃訣.半乳糖血癥【答案】A17、男性，42歲?；枷暧?，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。A.24小時食管pH監(jiān)測B.內(nèi)鏡檢查C.食管測壓D.食管滴酸試驗E.食管吞鋇X線檢查【答案】B18、原發(fā)肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒標(biāo)記陽性，35歲以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒標(biāo)記陽性，35歲以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒標(biāo)記陽性，35歲以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上【答案】C19、男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出，該患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多發(fā)性大動脈炎D.嚴(yán)重休克E.縮窄性心包炎【答案】C20、男性，25歲，低熱，咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段有2cm×2cm圓形陰影，邊緣有長毛刺，密度不均勻，周圍有多個衛(wèi)星灶，最可能的診斷是A.肺結(jié)核球B.急性血行播散型肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管擴張癥【答案】A21、肝硬化腹水患者，經(jīng)臥床、限鹽限水及利尿劑治療后，腹部仍有移動性濁音，且下肢浮腫，．血漿白蛋白20g／L，目前最好的治療措施是A.輸注白蛋白B.頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)C.繼續(xù)利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中藥治療【答案】A22、在我國急性胰腺炎最常見的病因是()A.手術(shù)與創(chuàng)傷B.大量飲酒C.膽石癥與膽道疾病D.暴飲暴食E.胰管阻塞【答案】C23、間歇熱與弛張熱的主要不同點是A.發(fā)熱程度B.發(fā)熱上升方式C.發(fā)熱持續(xù)時間D.有無正常體溫E.發(fā)熱下降方式【答案】D24、男性，70歲，間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，一周來服用阿司匹林，昨日黑便兩次。A.食管靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.急性糜爛性胃炎D.反流性食管炎E.消化性潰瘍引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】C25、患者，29歲。近3個月來反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便每日1～3次，無黏液膿血。查體：右下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，肛周見瘺管。胃腸鋇餐：回盲部線樣征。下列哪項診斷的可能性最大A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.小腸淋巴瘤D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴性腸病【答案】B26、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是A.慶大霉素B.紅霉素C.氧氟沙星D.芐星青霉素E.林可霉素【答案】D27、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進(jìn)食不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.B超B.結(jié)腸鏡C.便常規(guī)＋糞隱血試驗D.便培養(yǎng)E.腹X線平片【答案】B28、潰瘍性結(jié)腸炎X線鋇劑灌腸檢查提示A.線樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥嘴征E.龕影【答案】B29、男性，54歲。進(jìn)食時吞咽不適伴胸骨后刺痛1個月，門診行胃鏡檢查后，結(jié)果提示距門齒25～28cm可見一斑塊性病變，并取組織3塊。A.小細(xì)胞未分化癌B.腺癌C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌D.鱗癌E.鱗腺癌【答案】D30、患者，男，30歲，近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動體位時明顯，病情嚴(yán)重時可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎治療可控制癥狀。A.濃密的炎性陰影中有空腔、液平B.粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影C.雙肺紋理增多D.肺部腫塊陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大E.雙肺透光度增強，肺紋理稀疏【答案】B31、血源性肺膿腫最常見的病原菌是A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.肺炎克雷伯桿菌D.金黃色葡萄球菌E.草綠色鏈球菌【答案】D32、分泌胃泌素的G細(xì)胞主要位于A.胃竇B.胃底C.賁門區(qū)D.胃角E.胃體【答案】A33、男性，50歲。胃病史5年余，近1個月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。A.及早行胃大部切除術(shù)B.定時進(jìn)食、少量多餐C.氫氧化鋁凝膠口服D.保護(hù)胃黏膜并清除幽門螺桿菌E.臥床休息、注意勞逸結(jié)合【答案】D34、下列哪項是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一過性食管下括約肌松弛D.胃排空延遲E.嘔吐【答案】C35、女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食A.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查B.上消化道氣鋇雙重造影C.立即行內(nèi)鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT【答案】A36、男性，54歲。進(jìn)食時吞咽不適伴胸骨后刺痛1個月，門診行胃鏡檢查后，結(jié)果提示距門齒25～28cm可見一斑塊性病變，并取組織3塊。A.小細(xì)胞未分化癌B.腺癌C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌D.鱗癌E.鱗腺癌【答案】D37、胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是A.頸深上群B.頸深下群C.左側(cè)鎖骨上群D.右側(cè)鎖骨上群E.腋窩組群【答案】C38、長效干擾素與利巴韋林聯(lián)合是目前治療哪種肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】B39、由劇烈嘔吐引起的上消化道出血最可能為A.急性胃粘膜病變B.食管賁門撕裂綜合征C.膽道出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.消化性潰瘍【答案】B40、與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.結(jié)腸癌E.胃食管反流病【答案】C41、傷寒確診主要依靠A.血培養(yǎng)B.特異性IgM抗體C.血涂片D.大便培養(yǎng)E.腦脊髓檢查【答案】A42、下列哪種細(xì)胞損傷后可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體()A.黏液細(xì)胞B.G細(xì)胞C.壁細(xì)胞D.賁門腺細(xì)胞E.主細(xì)胞【答案】C43、女性，63歲，近一年來出現(xiàn)雙上肢靜止性抖動，活動不靈活，頭顱MRI檢查正常，可能的診斷是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森綜合征D.特發(fā)性震顫E.多系統(tǒng)變性【答案】B44、女性，28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年，近1個月加重。右下腹痛較明顯，有時可出現(xiàn)上腹及臍周痛，自覺進(jìn)餐后可誘發(fā)腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.原發(fā)灶腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核B.并發(fā)腸梗阻C.胃回腸反射或胃結(jié)腸反射D.回盲部病變引起的牽涉痛E.胃腸功能紊亂【答案】D45、腸結(jié)核的病理分型為A.急性型、慢性型和隱匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.滲出型、粘連型和干酪型D.潰瘍型、增生型和混合型E.隆起型、淺表型和凹陷型【答案】D46、潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于A.回腸末端及升結(jié)腸B.回盲部C.降結(jié)腸D.直腸及乙狀結(jié)腸E.全結(jié)腸【答案】D47、男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性A.鉍劑B.硫糖鋁C.鉍劑+2種抗生素的三聯(lián)治療D.PPIE.多潘立酮【答案】C48、女性，30歲，低熱，腹瀉，糊樣便2年。近2個月加重，查：右下腹4cm×3cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛A.血常規(guī)B.血沉C.腸鏡檢查D.腹試驗性穿刺E.X線鋇透【答案】C49、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在()A.大腦中動脈B.基底動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.大腦前動脈【答案】A50、患者，男，17歲。診斷肝硬化4年，近2年開始出現(xiàn)學(xué)業(yè)下降，雙上肢粗大震顫。查體：鞏膜無黃染，角膜邊緣可見褐色色素環(huán)。腹部膨隆，無壓痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移動性濁音（-）。對明確病因診斷最有意義的檢查是A.尿氨基酸測定B.血清銅，銅藍(lán)蛋白測定C.血苯丙氨酸濃度測定D.血清鐵，鐵蛋白測定E.血、尿卟啉測定【答案】B51、女性，16歲。2個月來低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，質(zhì)中等硬，稍活動，有壓痛。PPD試驗陽性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／hA.糖皮質(zhì)激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃腸動力藥D.抗結(jié)核藥E.外科手術(shù)【答案】D52、男性，20歲。2個月來中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛，以往亦有類似的發(fā)作，曾先后有3次黑糞。A.胃癌B.急性胃粘膜病變C.消化性潰瘍D.食管癌E.食道靜脈曲張破裂【答案】C53、女性，22歲。半年來常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為A.阿米巴性肉芽腫B.結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】D54、胃潰瘍腹痛的規(guī)律是A.進(jìn)食-疼痛-緩解B.無明顯規(guī)律性C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-緩解【答案】A55、男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體：口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。A.血氣分析：PaOB.ECG示陣發(fā)性室上性心動過速C.胸片示雙上肺陳舊結(jié)核灶D.以前曾查肺功能示嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙E.胸片示雙下肺少量斑片狀滲出病灶【答案】D多選題（共20題）1、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。A.心功能不全B.腸梗阻C.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.肝硬化F.甲狀腺功能亢進(jìn)癥【答案】ACD2、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細(xì)胞0．2×10A.適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素D.無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)E.對粘連型或干酪型病例，應(yīng)適當(dāng)延長抗結(jié)核的療程F.服用甲硝唑有效【答案】ABD3、患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.廣譜抗生素B.抗真菌藥物C.抗阿米巴原蟲藥物治療D.靜滴白蛋白E.肝葉切除術(shù)F.肝移植【答案】CD4、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.定期復(fù)查腹部增強CTB.經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢C.外科手術(shù)探查D.對癥治療E.超聲內(nèi)鏡檢查+活檢F.內(nèi)鏡檢查【答案】AD5、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.禁食B.輸血C.胃腸減壓D.質(zhì)子泵抑制劑E.開放靜脈補液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定F.控制輸液量每日<1000ml【答案】C6、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。A.血淀粉酶在起病后6～12小時開始升高B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C.血淀粉酶持續(xù)3～5天D.尿淀粉酶持續(xù)7～14天E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早【答案】ABCD7、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.胃黏膜上皮B.十二指腸黏膜的胃上皮化生區(qū)C.Barrett食管D.肝臟E.胃黏膜腸上皮化生區(qū)F.胰腺【答案】ABC8、患者男，60歲?；颊?年來時有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時明顯，偶有吞咽困難，行X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。A.無需特殊治療B.手術(shù)治療C.應(yīng)用奧美拉唑治療D.應(yīng)用莫沙必利治療E.應(yīng)用鈣離子通道阻滯劑治療F.內(nèi)鏡下治療【答案】CD9、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院。患者半個月來，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進(jìn)食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.胃潰瘍B.幽門不完全梗阻C.腸梗阻D.十二指腸球部潰瘍E.代謝性酸中毒F.低鉀低氯性堿中毒【答案】BD10、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.大出血內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍D.水腫性幽門梗阻E.胃潰瘍疑有癌變F.以上都是【答案】ABC11、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.內(nèi)科抗結(jié)核治療無效B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無效者C.急性腸穿孔或腹腔膿腫，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)者D.腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者E.診斷困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時F.以上都是【答案】BCD12、患者男，48歲。近1個月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）A.肝臟B超B.肝血管造影C.兩個月后復(fù)查AFPD.肝臟MRIE.胃鏡F.放射性核素肝顯像【答案】ABCD13、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。A.感染性休克B.肝性腦病C.水電解質(zhì)紊亂D.上消化道出血E.低血糖F.肝腎綜合征【答案】ABCD14、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤B.胃潰瘍的胃酸分泌正?；蚱虲.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時，應(yīng)懷疑是惡性潰瘍E.復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低F.以上都是【答案】ABCD15、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.結(jié)核毒素血癥B.腹膜炎伴腸功能紊亂C.腹水D.腸道菌群失調(diào)E.發(fā)熱F.以上都是【答案】ABC16、患者男，39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經(jīng)緊張所誘發(fā)，每天腹瀉三至五次，大便呈稀糊狀，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，無膿血便，無里急后重。發(fā)病以來無發(fā)熱，飲