育嬰師課程嬰幼兒生活照料

育嬰師課程嬰幼兒生活照料第1頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六1.嬰幼兒喂養(yǎng)、食譜編制和制作生活照料2.睡眠、大小便、三浴鍛煉3.環(huán)境與物品的清潔4.作息時(shí)間安排與習(xí)慣培養(yǎng)東莞市博宇職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校5.照料嬰幼兒的出行第2頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六嬰幼兒喂養(yǎng)、食譜編制和制作東莞市博宇職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校一、母乳喂養(yǎng)二、人工喂養(yǎng)三、喂養(yǎng)中的常見問題四、輔食的添加五、食譜編制和制作六、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣第3頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六嬰兒的生長特點(diǎn)——體重

如：出生時(shí)=3kg,則半歲=６.6kg，１歲=９.6kg1：2.2：3.2第4頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六嬰幼兒的生成發(fā)育特點(diǎn)——身長

身長：出生至１歲時(shí)增長５０％。（例：出生時(shí)=５０cm，１歲=75cm

1:1.5）身長反映骨骼生長的指標(biāo)第5頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六腦與智力發(fā)育特點(diǎn)年齡越小，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育速度越快。腦重量出生時(shí)1歲時(shí)7歲370g900-1000g達(dá)成人

（達(dá)成人2/3）3歲時(shí)已經(jīng)完成腦細(xì)胞分化增殖第6頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)——不成熟口腔：淀粉酶活性低，4-6個(gè)月才起作用。胃：出生時(shí)半歲1歲

5-10ml150-200ml250-300ml小腸：消化酶活性低，特別對脂肪消化吸收差。第7頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六嬰幼兒的生理特點(diǎn)總結(jié)

生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)素需要量極高。但各器官的發(fā)育還未成熟，特別是消化系統(tǒng)，它對食物的消化吸收能力有限，耐受性和適應(yīng)性低，易發(fā)生過敏和腸道感染。最基本的表現(xiàn)之一是腹瀉，而腹瀉卻又會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)素的丟失。嬰幼兒體內(nèi)營養(yǎng)素儲(chǔ)備相對小，適應(yīng)能力差。

因此，嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)顯得非常重要！營養(yǎng)或喂養(yǎng)不當(dāng)會(huì)影響今后一生健康！

第8頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六培訓(xùn)·分享·成長1、母乳喂養(yǎng)的好處一、母乳喂養(yǎng)第9頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六

㈠可提供嬰兒不同時(shí)期生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素母乳最營養(yǎng)：是嬰兒最合理天然食物的來源；促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育：母乳所含營養(yǎng)素最適宜寶寶消化、吸收。

一、對寶寶的好處：母乳喂養(yǎng)的好處第10頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六

㈡提供生命最早期的免疫物質(zhì)，增強(qiáng)抗感染性疾病母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質(zhì)，可增加?jì)雰嚎垢腥灸芰Α?/p>

初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白等，能增強(qiáng)呼吸道、胃腸道抵抗力。這也是世界衛(wèi)生組織積極提倡母乳喂養(yǎng)的重要原因。預(yù)防感染1、母親被感染2、乳母體內(nèi)白細(xì)胞，產(chǎn)生抗體保護(hù)乳母3、某些白細(xì)胞進(jìn)入乳房并在該處產(chǎn)生抗體4、母體感染產(chǎn)生的抗體分泌進(jìn)入乳汁保護(hù)嬰兒→←←↗第11頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六

母乳中所含的生長因子、胃動(dòng)素、胃泌素、乳糖、雙歧因子 促進(jìn)乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌在腸道的生長。㈢促進(jìn)寶寶胃腸道的發(fā)育，提高對母乳營養(yǎng)素的消化、吸收、利用。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶

促進(jìn)消化、吸收第12頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六

㈣促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育母乳中的必需營養(yǎng)素：如牛黃酸、ＤＨＡ

寶寶腦神經(jīng)發(fā)育重要物質(zhì)。母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒嗅覺、味覺、溫度覺、聽覺、視覺、觸覺的發(fā)育。第13頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六

㈤減少成年后患代謝性疾病幾率母乳喂養(yǎng)兒生后1～2年生長發(fā)育正常成年后患代謝性疾病如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的幾率明顯下降.㈥緊急狀態(tài)下的母乳喂養(yǎng)是一種挽救生命的措施，也是對嬰兒最好的保護(hù)。經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生，攜帶方便

第14頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六培訓(xùn)·分享·成長

對母親的好處：1）嬰兒吸吮母乳而產(chǎn)生的催產(chǎn)素，會(huì)促進(jìn)子宮收縮，能減少產(chǎn)后出血。2）是母親天然的避孕方法，有延長生育間隔的作用。3）母親體內(nèi)的蛋白質(zhì)、鐵和其他所需的營養(yǎng)物質(zhì)，能通過產(chǎn)后閉經(jīng)得以儲(chǔ)存，有利于產(chǎn)后康復(fù)。4）母乳喂養(yǎng)可以減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。母乳喂養(yǎng)的好處第15頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六2、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法和技巧1）愉快的心情：堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的信心，有利于泌乳反射。2）盡早開奶：嬰兒出生后半小時(shí)即吸吮母親乳頭。3）按需哺乳：嬰兒有吃奶的愿望可隨時(shí)喂哺，多吸吮可刺激乳汁分泌。出生后的2～7天內(nèi)，每1～2小時(shí)喂哺一次，兩側(cè)乳房交替喂，每側(cè)乳房各喂5分鐘。4）

清潔：母親哺乳前應(yīng)先洗凈雙手，用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈，保持乳頭清潔、干燥。培訓(xùn)·分享·成長一、母乳喂養(yǎng)第16頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六培訓(xùn)·分享·成長3、母乳喂養(yǎng)的姿勢*母親倚靠著軟墊或墻壁等，感到放松和舒適。*母親與嬰兒腹部緊密相貼，嬰兒的耳朵、肩膀和后腰形成一條直線，面向母親的乳房。*用單手托起整個(gè)乳房，拇指和其余四指分別張開呈“八字形”貼于右側(cè)乳頭乳暈的上、下方使其成圓錐樣向前挺。（看視頻）一、母乳喂養(yǎng)第17頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六減少乳頭破裂，促進(jìn)乳汁排出，盡量不要躺著喂奶，防止嬰兒窒息*

母子舒適，拇指放在乳房上、四指放在乳房下托起乳房*

將乳頭從嬰兒上唇向下唇滑動(dòng)覓食反射*

當(dāng)嘴張大時(shí)，將大部分乳暈含入口中，擠壓乳頭→乳汁排出*

避免食指和中指呈“剪刀式”夾住乳房，不利乳汁排出√X√3、母乳喂養(yǎng)的姿勢引起第18頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六思考題

1、母乳喂養(yǎng)有什么好處？2、母乳喂養(yǎng)有哪些姿勢？培訓(xùn)·分享·成長19第19頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六母乳喂養(yǎng)的姿勢搖籃式橄欖球式交叉式

側(cè)臥式第20頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六培訓(xùn)·分享·成長1234、正確的含乳方式第21頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六

吸空乳房：一側(cè)乳房吸吮10分鐘左右/次前奶：*最初的乳汁，量大，富含蛋白質(zhì)、乳糖及其他營養(yǎng)素和水

*呈微綠色水樣液體，常被誤認(rèn)為“灰奶”而丟棄——不科學(xué)后奶：近結(jié)束的乳汁，漸變白色，富有脂肪，提供熱量，有飽足感各部分人乳蛋白質(zhì)和脂肪的量（g/L）第一部分（前奶）第二部分（界限不明顯）第三部分（后奶）蛋白質(zhì)11.89.47.1脂肪17.127.755.1一次哺乳：應(yīng)輪流將一側(cè)乳房吸空后再吸另一側(cè)乳房，前

奶、后奶全吃到，才能得到足夠的營養(yǎng)素和水分

一、母乳喂養(yǎng)的方法第22頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六初乳：孕后期和分娩后4~5日以內(nèi)的乳汁

（過渡期乳：5~14日；成熟期乳：14日后；晚乳：9個(gè)月后）

*初乳量少（15~45ml/次，250~500ml/日）*含有β胡蘿卜素、蛋白質(zhì)及其他有形成分較多，故呈黃色、粘稠狀流體*常被誤認(rèn)為不清潔的“臟奶”而丟棄→不科學(xué)初乳優(yōu)點(diǎn)：*提高抗病力：含免疫球蛋白、維生素、牛黃酸、礦物質(zhì)高*易消化吸收：含脂肪、糖較低*有助生長發(fā)育：含生長因子*抗感染：含初乳小球（巨噬細(xì)胞和免疫活性細(xì)胞）

一、母乳喂養(yǎng)第23頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六?以母乳為“金標(biāo)準(zhǔn)”?將牛乳中乳清蛋白代替酪蛋白、用植物油代替牛乳中的動(dòng)物脂肪，并提供必需脂肪酸→易于消化吸收，鈉鹽降到接近母乳?強(qiáng)化維生素、礦物質(zhì)?增加乳糖?強(qiáng)化抗病因子：添加核苷酸、雙歧桿菌、免疫球蛋白→

提高免疫力添加DHA、AA→促進(jìn)智力、視力發(fā)育

配方奶比牛乳更符合小兒生長發(fā)育需要，但并不完全具備母乳的優(yōu)點(diǎn)，尤其缺乏母乳所含的免疫活性物質(zhì)與酶類。

人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)首選配方奶。2歲前都應(yīng)喂配方奶粉。嬰幼兒配方奶粉——首選二、人工喂養(yǎng)第24頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六1、奶粉的選擇分類：早產(chǎn)兒配方奶粉，普通嬰幼兒配方奶粉，水解蛋白配方奶粉，不含乳糖嬰幼兒配方奶粉。選擇：1）看產(chǎn)品說明及標(biāo)識是否齊全；2）看生產(chǎn)規(guī)模、質(zhì)量；3）看奶粉的沖調(diào)性；4）看嬰幼兒年齡段。培訓(xùn)·分享·成長二、人工喂養(yǎng)第25頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六2、不適宜嬰幼兒的奶制品原奶：未加工處理的動(dòng)物奶。胃中易凝固、含菌、鹽高；煉乳：含糖量高，脂肪、蛋白質(zhì)含量過低，消化吸收過快，易出現(xiàn)虛胖、肌肉松弛、營養(yǎng)不良免疫機(jī)制低下。酸奶：新鮮牛乳中加入酸劑，酸多糖少，營養(yǎng)成分低。二、人工喂養(yǎng)培訓(xùn)·分享·成長第26頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六喝牛奶嗎？你的乳汁不適合我牛乳成分不適合2歲以內(nèi)兒童不主張用未經(jīng)改造的牛奶喂養(yǎng)嬰兒第27頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六3．哺喂次數(shù)約1次/3￣4小時(shí)4．沖調(diào)奶粉三要點(diǎn)清潔：洗手、器具消毒正確：正確量取奶粉新鮮：余奶不要再喂二、人工喂養(yǎng)培訓(xùn)·分享·成長第28頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六培訓(xùn)·分享·成長

5、奶瓶喂哺的方法1）試溫度（40-45度）；

2）戴圍嘴；3）碰臉頰和嘴唇；4）進(jìn)一點(diǎn)空氣；5）拍拍背防吐奶。二、人工喂養(yǎng)第29頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六培訓(xùn)·分享·成長6、嬰兒使用奶瓶注意事項(xiàng)1）不要讓嬰兒獨(dú)自一人躺著喝吸奶。2）不要強(qiáng)迫嬰兒每餐要喝完奶瓶里的奶。3）將嬰兒抱緊，增加安全感。4）留意奶嘴孔的大小是否合適。二、人工喂養(yǎng)第30頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六人工喂養(yǎng)奶量表月齡每日奶量每日喂哺次數(shù)每次奶量1-2周200-400ml6-7次30-70ml2-4周400-600ml6-7次60-90ml1個(gè)月700ml左右6-7次100-120ml2-3個(gè)月720-900ml6次120-150ml4-5個(gè)月900-1000ml5-6次150-200ml5-6個(gè)月1000ml左右4-5次200-250ml第31頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六常備嬰兒哺乳用品

準(zhǔn)備項(xiàng)目數(shù)量用途及注意事項(xiàng)250毫升(大)奶瓶4～6個(gè)3～4小時(shí)喂奶一次，用完即消毒。(PC或玻璃制品)120毫升(小)奶瓶2個(gè)用于4個(gè)月內(nèi)的嬰兒，喝開水、果汁奶嘴6個(gè)奶嘴應(yīng)該用3個(gè)月后更新一次奶瓶消毒鍋1個(gè)用于消毒奶瓶奶瓶刷1只徹底清除奶瓶及奶嘴污物奶瓶保溫筒1個(gè)外出時(shí)方便攜帶，用于保溫奶瓶加熱器1個(gè)嬰兒沒能一次喝完牛奶時(shí)，可暫時(shí)保溫果汁壓榨器1個(gè)嬰兒2個(gè)月大后，喂果汁時(shí)使用奶粉2～3罐嬰兒的主要食物，最好是適合年齡特點(diǎn)的母乳化配方奶粉第32頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六三、嬰幼兒喂養(yǎng)的常見問題吐奶、溢奶培訓(xùn)·分享·成長1、原因：1）嬰兒胃容量小、呈水平位，入口賁門括約肌發(fā)育較差，出口的幽門括約肌發(fā)育較好，造成出口緊入口松，奶水容易返流引起嘔吐。2）喂奶次數(shù)過多、喂奶量過大、乳頭過大或凹陷用奶瓶喂奶時(shí)奶嘴孔眼過大、吸奶過急、過沖喂奶后平臥，或過多、過早翻動(dòng)小兒隨著月齡的增長，在大部分嬰兒此現(xiàn)象可于出生后6個(gè)月內(nèi)自然消失。第33頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六三、嬰幼兒喂養(yǎng)的常見問題吐奶、溢奶培訓(xùn)·分享·成長2、預(yù)防1）注意喂奶姿勢，盡量少吸進(jìn)空氣。2）喂奶后將嬰兒豎著抱起拍拍后背，讓其緩緩排氣。3）喂奶后不要馬上讓嬰兒躺下，應(yīng)抱起走走，不要過多翻動(dòng)?jì)雰骸?）洗澡、換尿布等事宜應(yīng)在喂奶之前進(jìn)行。5）嬰兒躺下時(shí)稍微抬高嬰兒的頭部約30°~40°，維持30分鐘。睡姿以右側(cè)位為宜。第34頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六三、嬰幼兒喂養(yǎng)的常見問題大便不正常培訓(xùn)·分享·成長1、正常：一天5~6次，或1-3天排便一次，大便松軟，糊狀、黃色、水分不多。2、不正常的處理1）查找原因：消化功能短暫的紊亂，天氣、喂奶次數(shù)等2）調(diào)整喂養(yǎng)方法和控制適量3）多喝水、多吃蔬菜、水果等含纖維素高的食物。南瓜、土豆、胡蘿卜、葉菜。4）有規(guī)律運(yùn)動(dòng)，或在腹部作由右到左的順時(shí)針按摩，養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。有肛裂、腹瀉、嘔吐時(shí)要及時(shí)提醒家長到醫(yī)院檢查。第35頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六三、嬰幼兒喂養(yǎng)的常見問題吐奶、溢奶培訓(xùn)·分享·成長3、處理（要預(yù)防嗆奶而導(dǎo)致吸入性肺炎和窒息）1）應(yīng)立即將嬰兒的頭偏向一側(cè)，或取側(cè)臥位，輕拍其背部，使奶從口角流出，防止嗆奶。2）保持呼吸道順暢，松開領(lǐng)口，將口腔中嘔吐物快速清理出來。3）及時(shí)更換衣服，并用濕毛巾清潔皮膚，保持皮膚清潔干燥。第36頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六三、嬰幼兒喂養(yǎng)的常見問題厭食、拒食培訓(xùn)·分享·成長1、時(shí)間：一般發(fā)生在六七個(gè)月時(shí)，表現(xiàn)不肯吃奶或不愿吃輔食2、原因：生理性厭食，喂養(yǎng)不當(dāng)；環(huán)境變換或者替換養(yǎng)育者3、處理：先觀察找原因，耐心地喂，過2~3天就會(huì)恢復(fù)；或服用一些開胃助消化或加用益生菌制劑，改善消化道功能。第37頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六四、輔食添加定義：

嬰兒飲食從出生時(shí)的純?nèi)轭愔饾u向谷類為主的固體食物過渡，過渡期添加的食品稱為嬰兒的輔助食品，簡稱輔食（換乳食物或斷乳食物）。第38頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六輔食添加的重要性滿足嬰兒營養(yǎng)需求；刺激嗅覺、味覺、咀嚼功能發(fā)育；適應(yīng)消化系統(tǒng)發(fā)育及心理發(fā)育；學(xué)習(xí)吃食物，為斷奶做準(zhǔn)備。第39頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六輔食添加的時(shí)間

4~6個(gè)月是輔食添加的最佳時(shí)期培訓(xùn)·分享·成長（1歲內(nèi)以奶類為主，奶類以外食物稱為輔食）

4~6個(gè)月后，母乳的量和質(zhì)均不能滿足小兒對營養(yǎng)素的需求

4~6個(gè)月時(shí)，消化吸收功能逐漸成熟，口腔、舌頭的肌肉運(yùn)動(dòng)逐漸協(xié)調(diào)，乳牙逐個(gè)萌出，可以消化奶類以外食物，應(yīng)及時(shí)鍛煉咀嚼功能

4~6個(gè)月從心理上是接受奶類以外食物的最佳時(shí)間

4個(gè)月后小兒有吃成人食物的欲望見人吃東西→咂嘴，見食物→用手抓第40頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六輔食添加的種類順序蔬菜、水果動(dòng)物性食品（蛋黃泥、魚泥、全蛋、肉末）谷類食物第41頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六輔食添加的種類順序谷類食物——蔬菜、水果——?jiǎng)游镄允称罚ǖ包S泥、魚泥、全蛋、肉末）第42頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六

過早、過晚添加輔食均不利于嬰兒健康成長過早（輔食品種超前）：

消化功能紊亂→消化不良過晚（輔食品種落后）：

*營養(yǎng)供給不足→營養(yǎng)不良

*拒絕其他味道的食物

*學(xué)習(xí)用勺、杯子進(jìn)食困難*不會(huì)咀嚼→“肥胖樣”進(jìn)食方式→拒吃母乳以外的食物培訓(xùn)·分享·成長輔食添加的時(shí)間第43頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六四、輔食的添加原則輔食添加的原則：逐漸適應(yīng)，勿操之過急（1）從小量到適量：1/4蛋黃試喂1/31/21只

（2）從一種到多種：試喂一種新食再試另一種

3~5天無不適3~5天無不適1~2周無不適7~10天無不適培訓(xùn)·分享·成長第44頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六（3）從稀到稠：米湯→稀粥→稠粥→軟飯（4）從細(xì)到粗：菜水→細(xì)菜泥→粗菜泥→煮爛碎菜→菜絲→菜塊（5）健康時(shí)嘗試新食物：患病時(shí)、天氣炎熱時(shí)不加新食物（6）添加輔食時(shí)應(yīng)做到平衡膳食（7）味道清淡，不用味精（8）要用小勺喂，要堅(jiān)持試喂注意個(gè)體差異：?食物品種、味道、進(jìn)食量均按小兒具體情況靈活掌握?不可攀比或強(qiáng)行喂食培訓(xùn)·分享·成長四、輔食的添加原則第45頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六輔食添加的月齡順序出生2周后補(bǔ)充維生素D；6個(gè)月起可添加鐵強(qiáng)化食物。第46頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六4~5月齡:米糊、粥、果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動(dòng)物血；6~9月齡:餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉；10~12月齡:稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末。6～8月齡可提供咀嚼食物斷奶過渡期應(yīng)盡量避免含鹽或調(diào)味品多的家庭膳食第47頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六輔食添加頻率

2~3次/天6~8月齡9~11月齡12~23月齡3~4次/天

3~4次/天第48頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六BB煲獨(dú)立餐具第49頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六

制作工具第50頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六嬰兒喂水量按體重：1周歲以下（120-150ml/kg）1周歲以上（100-120ml/kg)按次數(shù)：1周齡（30ml/次）2周齡（45ml/次）1-3個(gè)月（60-75ml/次）4-6個(gè)月（90-100ml/次）8個(gè)月以上（120ml/次）

第51頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六考題一請寫出為寶寶添加“碎菜、菜泥、米湯、菜沫、面條、菜水”6種泥糊狀食品的循序漸進(jìn)的正確順序，并寫出添加泥糊狀食品的原則。

第52頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六考題答：正確的順序：

米湯--菜水--菜泥--菜沫--碎菜--面條添加泥糊狀食品時(shí)必須遵循漸進(jìn)的原則。從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗習(xí)慣一種后再添加另一種在嬰幼兒健康時(shí)添加要用小匙喂在嬰幼兒熟悉一種食物后仍要保持進(jìn)食的頻率泥狀食品的味道要清淡要堅(jiān)持試喂

第53頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六五、食品的制作培訓(xùn)·分享·成長1、食品的選擇2、均衡膳食的原則3、食品的制作第54頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六

不同月齡的嬰幼兒對食物質(zhì)地的選擇

第一級：乳類以外的液體食物（煮熟的菜水、煮熟的果水）第二級：稀糊狀食物（米粉糊、稠米湯、碎蛋黃或蛋黃糊、菜汁、菜泥、果汁、果泥）第三級：泥狀食物（爛粥、魚泥、肝泥、豆腐泥、蛋羹）第四級：碎末狀食物（稠粥、爛面、碎饅頭、碎面包、碎肉末、雞蛋湯、碎菜末、碎軟質(zhì)水果）第五級：碎塊狀食物（軟米飯、面條、軟餅、帶餡食品、碎肉、豆制品、煮雞蛋、軟菜塊、碎菜、小塊硬質(zhì)水果）單純?nèi)轭惓扇孙嬍吵錾鷿M月4月6月8月磨牙3歲人類大腦功能發(fā)育決定了人類特殊的營養(yǎng)過程1.5歲向成人飲食過度第55頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六1、品種多樣：供給足夠熱量和各種營養(yǎng)素?糧食類（細(xì)糧、粗糧）：米粥→爛面?蛋白質(zhì)類（植物、動(dòng)物）：豆類、蛋類、水產(chǎn)類、禽畜肉類?蔬菜、水果類：含有維生素、礦物質(zhì)?脂肪、油、糖類：供熱量、改善味道（紅棕油、奶油含VitA）

?母乳（乳類）是嬰兒完善食品，應(yīng)按時(shí)喂哺糧食類蛋白質(zhì)類蔬菜、水果類脂肪、油、糖類母乳（乳類）

2、比例適當(dāng)：符合小兒生理要求，以利吸收

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（肉、蛋、奶、豆）占總蛋白質(zhì)的1/2以上蔬菜類≥糧食類三大供能物質(zhì)比例適當(dāng)食物方圖平衡膳食：使1周內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)各種營養(yǎng)素的平均量能達(dá)到每日的需要量均衡膳食遵循的原則第56頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六

3、飲食定量、調(diào)配得當(dāng)?嬰兒每日VD供給量：400IU（母乳0.4~10IU/100ml，牛乳0.3~4IU/100ml）

出生后半月應(yīng)補(bǔ)充適量的VD劑?嬰兒每日鐵需要量：10~15mg（人乳、牛乳含鐵量：0.5~1mg/L）

*

出生后1個(gè)月補(bǔ)充菜水、果水*4個(gè)月后補(bǔ)充含鐵豐富食品：蛋黃、肝、血、紅色瘦肉、蔬菜等

鹽：?食鹽（氯化鈉）是體液重要的電解質(zhì)成分，膳食調(diào)味品?小兒腎功能差，不能排泄過多的氯離子和鈉離子?正常人每日進(jìn)食鹽量6克，兒童2.5~5克，嬰兒應(yīng)更少平衡膳食遵循的原則第57頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六五、食品的制作加工方法

1）為嬰幼兒烹調(diào)時(shí)要選新鮮易咀嚼的原料，又要色、香、味、形俱全。2）一般不宜選擇筍類，魚則應(yīng)選擇刺少肉多的海魚或淡水魚；其次在初加工前，魚、蝦要充分漂洗以減少腥味，去骨去刺。土豆、胡蘿卜要切得符合嬰幼兒口型。培訓(xùn)·分享·成長第58頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六烹調(diào)方法1）炒。如肉漿，肉丁加入蛋清、淀粉上漿后，在溫油鍋中滑油，用小火燜煮片刻，約15分鐘左右，使肉類的纖維組織疏松斷裂，然后加其他配菜炒制。2）蒸。先上籠蒸熟，然后用刀切成丁、絲、小塊，加入其他配菜一起炒。也可將上漿后的肉末制成肉圓上籠蒸熟。3）燜。將豬、牛肉、雞、鴨等切成小塊加入較多湯汁，上火長時(shí)間燜煮使其酥爛。

不用或少用炸、煎、烤等方法。五、食品的制作培訓(xùn)·分享·成長第59頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六1、調(diào)制米粉：1湯匙米粉加入3～4匙溫水，靜置30秒后，用筷子按照順時(shí)針調(diào)成糊狀。2、果泥和果汁①果泥。取蘋果一個(gè)，洗凈，切開，用小匙在橫剖面上刮出果肉，越細(xì)越好，即成果泥。②鮮橙汁：將手和容器洗干凈，將橙子皮洗干凈并用干毛巾擦干。將橙子橫向一切為二，把橙子剖面覆蓋在玻璃擠橙器上左右旋轉(zhuǎn)，使橙子汁流入下面的缸內(nèi)。加溫水稀釋0.5-1倍，或加少量白糖。將調(diào)配好的橙汁滴在手腕內(nèi)側(cè)試溫。五、食品的制作：米粉、果泥和果汁培訓(xùn)·分享·成長第60頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六①菜汁。將一碗水煮開，倒人洗凈切碎的一碗菜葉，煮沸1分鐘，倒出上部清液即為菜汁。胡蘿卜汁也同樣，但煮沸時(shí)間可略長。②西紅柿汁。將西紅柿洗凈切去蒂蓋，用一塊紗布包裹在滾水中燙1分鐘。用小匙在紗布外擠壓出汁水。③菜泥。將蔬菜洗凈去莖，在沸水內(nèi)煮沸1～3分鐘，取出菜葉用粉碎機(jī)粉碎，或在銅絲網(wǎng)上研磨，濾出菜泥，用少量植物油煸炒后即成。④土豆泥和胡蘿卜泥。將土豆和胡蘿卜去皮，在沸水中煮爛，取出壓碎，用少量植物油煸炒。⑤肝泥。將肝剖開，用刀刮出紅色泥狀物，加上少許料酒、蔥、醬隔水蒸熟，取出壓碎即成。⑥魚泥。以海魚為宜，海魚的刺少，較河魚含碘高。清洗后加上少許料酒、蔥、醬隔水蒸熟，去掉魚刺，魚肉壓碎即成。⑦肉泥。將肉用粉碎機(jī)打碎或剁成肉漿，加水稍煮即成?？梢约尤讼★垺⒚鏃l中再煮后喂食。五、食品的制作：菜汁和菜泥培訓(xùn)·分享·成長第61頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六蛋花粥：在將要煮好的粥中。加入打碎的雞蛋和蔥花，再煮片刻，可加入少量鹽調(diào)味。蔬菜粥：將青菜切碎，或?qū)⒑}卜、土豆煮熟壓碎用油急火快炒后加入粥中，加少量鹽調(diào)味。肉末粥：將瘦肉剁成末，加適量水用火煮爛，加入粥內(nèi)加少量鹽調(diào)味。豬肝粥：將豬肝加水煮老，去筋膜，用匙將其壓碎，用油煸炒后，加少量鹽調(diào)味。五、食品的制作：營養(yǎng)粥培訓(xùn)·分享·成長第62頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六考題二請為寶寶制作一種果汁、一種泥狀食品，一份營養(yǎng)粥第63頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六考題二答：（1）果汁

鮮橙汁：先將容器洗干凈，用肥皂將橙子外皮洗干凈，并用干凈的毛巾擦干。將洗凈的橙子橫向一切為二，把橙子剖面覆蓋在玻璃擠橙器上左右旋轉(zhuǎn)，使橙子汁流入下面的缸內(nèi)。加溫水稀釋0.5-1倍，或加少量白糖。將調(diào)配好的橙子汁滴在手腕內(nèi)測試溫度（2）、泥狀食品

蛋黃泥：將雞蛋煮熟，取出蛋黃，用匙壓碎（3）營養(yǎng)粥

肉末粥:將瘦肉剁碎成末，加適量水用火煮爛，加入粥內(nèi)加少量鹽調(diào)味第64頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六不同月齡嬰兒的膳食年齡主、輔食輔食種類1-3個(gè)月一般全天的奶量在500~750毫升，每天喂6次，75~125毫升/次水果汁、菜湯、蔬菜水魚肝油、鈣片4-6個(gè)月增加乳品量，每天5次，150~200毫升/次米湯、米糊等，蛋黃、魚泥、豆腐、動(dòng)物血，菜泥、水果泥7-9個(gè)月每天3~4次，150~200毫升/次，兩次輔食粥、爛面片、餅干、蛋菜、魚、肝泥、肉末10-12個(gè)月每天三次代乳品，兩次輔食稠粥、軟飯、掛面、饅頭、面包、水果豆制品、碎肉、碎菜周歲以后一日三餐為主，以奶為輔肉、蛋、魚、蔬菜與主食合理搭配，細(xì)軟3歲以后接近成人飲食食物多樣化，合理搭配第65頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六4-6個(gè)月嬰兒一日膳食上午06：00母乳或配方奶150ml08：00果汁或蔬菜汁80ml10：00米糊25g，菜泥20g，蛋黃或魚泥10g下午13：00母乳或配方奶150ml15：00果泥或蔬菜汁25g17：00母乳或配方奶150ml晚上20：00母乳或配方奶150ml24：00-02：00母乳或配方奶150ml第66頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六7-12個(gè)嬰兒一日膳食上午06：00母乳或配方奶150ml~200ml09：00母乳或配方奶150ml~200ml10：00蛋黃（全蛋）+果汁（果泥）12：00雞肝粥（肝泥粥15g）小碗，碎菜25~50g下午15：00母乳或配方奶150ml~200ml16：30果汁或菜泥25~50g晚上18：00面片，菜泥20g，魚泥25g21：00母乳或配方奶150ml~200ml第67頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六13-18個(gè)嬰兒一日膳食上午06：00配方奶200ml~250ml，面包25g08：30燉雞蛋（雞蛋1個(gè)，植物油5g，）蘋果100g12：00軟飯（米40~50g），清蒸帶魚（帶魚30g，鹽少許）蝦皮炒青菜（蝦皮3g，青菜50g，油5g）胡蘿卜、豆腐湯（胡蘿卜5g、豆腐10g）下午15：00菜肉包子1個(gè)（面粉25g，肉10g，青菜10g）蘆柑（50g）18：00軟飯（米40~50g），蝦仁炒豌豆（蝦仁25g、豌豆15g、油5g）晚上21：00配方奶200ml~250ml培訓(xùn)·分享·成長第68頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六19-24個(gè)嬰兒一日膳食上午08：00配方奶100ml~150ml，花卷25g，雞蛋粥70g10：00酸奶150g，點(diǎn)心15g12：00軟飯50g，菠蘿雞丁（菠蘿20g，雞肉35g）東坡豆腐50g，紫菜湯50g下午15：00銀耳小米粥50g，餅干1塊，蘋果100g18：00雞肝瘦肉粥（粳米35g，雞肝25g，瘦肉25g，）青菜50g，橘子50g晚上21：00配方奶200ml培訓(xùn)·分享·成長第69頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六25-36個(gè)嬰兒一日膳食上午08：00鮮牛奶200ml，面包35g10：00果汁100g，蛋糕20g12：00八寶粥75g，麻將花卷1個(gè)，砂鍋豆腐100g下午15：00新鮮水果60g，面包或番茄豆沙夾50g，酸奶125g18：00南瓜飯100g，花菜炒肉（花菜50g，瘦肉50g）番茄蛋湯（番茄50g，雞蛋25g）晚上21：00牛奶250ml培訓(xùn)·分享·成長第70頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六實(shí)操題請為18個(gè)月的寶寶設(shè)計(jì)一日的食譜第71頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六六、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣要從小做起，及時(shí)添加輔食，讓嬰幼兒品嘗各種食物，如各種菜泥、魚泥、雞蛋和肉末等味道。培訓(xùn)·分享·成長第72頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六1．定時(shí)、定位進(jìn)食

進(jìn)食前要有準(zhǔn)備，定時(shí)進(jìn)食可形成饑飽分明的條件反射規(guī)律，食前有饑餓感，進(jìn)食時(shí)食欲就較好。嬰幼兒進(jìn)食應(yīng)有固定的餐具，并有固定的位置。2歲以上的嬰幼兒讓其在進(jìn)餐前自己擺碗筷、凳子，自己洗手。當(dāng)嬰幼兒做這些事時(shí)就形成條件反射提示要進(jìn)餐了。六、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣培訓(xùn)·分享·成長第73頁，共81頁，2023年，2月20日，星期六2、良好的進(jìn)餐環(huán)境進(jìn)餐時(shí)環(huán)境要安靜，心情愉快，思想集中，細(xì)嚼慢咽，不要看電視，玩玩具，不要在進(jìn)餐時(shí)訓(xùn)斥、打罵嬰幼兒。自9～10個(gè)月起可讓嬰幼兒用手或小匙拿食物以增加興趣，一餐飯約20～