疼痛評(píng)估量表幻燈片

疼痛評(píng)估量表幻燈片第1頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六疼痛(pain)1979年國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)(IASP)定義：

疼痛（pain）是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。2002年第十屆世界疼痛大會(huì)將疼痛列為----第五生命體征第2頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六疼痛疼痛：包含兩層意思，包括痛覺和痛反應(yīng)，痛覺是一種意識(shí)現(xiàn)象，屬于個(gè)人的主觀知覺體驗(yàn)，會(huì)受到人的心理、性格、經(jīng)驗(yàn)、情緒和文化背景的影響，患者表現(xiàn)出痛苦焦慮；痛反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生的一系列生理病理變化。第3頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六疼痛研究的轉(zhuǎn)變

由以麻醉醫(yī)師為主護(hù)士為主第4頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六護(hù)士在疼痛管理中的作用疼痛狀態(tài)的評(píng)估者鎮(zhèn)痛措施的實(shí)施者其他專業(yè)人員的協(xié)作者患者及家屬的教育者和指導(dǎo)者患者權(quán)益的維護(hù)者第5頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六疼痛的分類病程：

急性疼痛慢性疼痛(慢性癌痛和慢性非癌痛)爆發(fā)性疼痛偶發(fā)性疼痛（活動(dòng)相關(guān)性疼痛）病因：創(chuàng)傷性疼痛炎性疼痛癌性疼痛神經(jīng)病理性疼痛精神心理性疼痛

第6頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六疼痛的分類按疼痛的性質(zhì)分：刺痛、灼痛、酸痛按疼痛的部位分類：體表痛、深部痛、中樞痛第7頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六疼痛測(cè)量與評(píng)估疼痛的測(cè)量一般是指用某些測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)疼痛強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)定。疼痛的評(píng)估則包括對(duì)疼痛全過程中不同因素相互作用的測(cè)量。通過疼痛的評(píng)估與測(cè)量可以確定疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，有助于對(duì)疼痛原因進(jìn)行鑒別診斷，幫助選擇治療方法和評(píng)價(jià)不同治療方法的相對(duì)有效性。第8頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六疼痛患者的一般評(píng)估一般資料既往史生活史及家族史發(fā)病誘因（外傷、過勞、情緒激動(dòng)等）病程第9頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六

疼痛程度的評(píng)估—定量測(cè)定方法（非手術(shù)）視覺模擬評(píng)分法口述描繪評(píng)分法數(shù)字評(píng)分法45區(qū)體表面積評(píng)分法麥吉爾疼痛問卷表行為疼痛測(cè)定法另兒童疼痛評(píng)估方法：（VAS、面部表情評(píng)分法、行為評(píng)估方法）第10頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六

視覺模擬評(píng)分量表(VAS)無痛最痛第11頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六口述描繪評(píng)分法（VRS)沒有疼痛中度疼痛劇烈疼痛重度疼痛難以忍受的疼痛輕度疼痛口述描繪評(píng)分法{VRS}由醫(yī)生在問診時(shí)列舉諸如燒灼痛、銳利痛和痙攣痛、酸痛、電擊樣痛等一些關(guān)鍵詞，讓病人從中選擇來形容自身疼痛。第12頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六無痛疼痛影響睡眠無法入睡劇痛輕度中度重度0

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數(shù)字評(píng)分法（NRS)有痛感但可忍受，并能正常生活，睡眠不受干擾疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠干擾疼痛劇烈，不能忍受，需要鎮(zhèn)痛藥物，無法入睡，可伴有植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)或被動(dòng)體位輕度疼痛需要干預(yù)第13頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六45區(qū)體表面積評(píng)分法（BARS-45)第14頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六45區(qū)體表面積評(píng)分法【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每個(gè)區(qū)無論大小均定為1分，即使只涂蓋一個(gè)區(qū)的一小部分也是1分，總評(píng)分反映疼痛區(qū)域的數(shù)目。用不同顏色的筆表示不同的疼痛強(qiáng)度，分別為：無色表示無痛；黃色表示輕度痛；紅色表示中度疼痛；黑色表示重度疼痛。第15頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六麥吉爾疼痛問卷表麥吉爾疼痛問卷表（MCGillPainquestionnaire,MPQ)含有4類20組疼痛描述詞，每組詞按疼痛遞增的順序排列，其中1~10組為感覺類，11~15組為情感類，16組為評(píng)價(jià)類，17~20組為相關(guān)類。由MPQ可以得到3種測(cè)定方法：疼痛評(píng)估指數(shù)（PRI):根據(jù)被測(cè)者所選出詞在組中得位置可以得出一個(gè)數(shù)字{序列號(hào)}，所有這些選出詞的數(shù)值之和即疼痛評(píng)估指數(shù)。PRI可以求四類的總和，也可以分類計(jì)算。選出詞的數(shù)值（NWC)現(xiàn)時(shí)疼痛強(qiáng)度（PPI)：用6分NRS評(píng)定當(dāng)時(shí)患者總的疼痛的強(qiáng)度。第16頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第17頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六行為疼痛測(cè)定法UBA疼痛行為量表六點(diǎn)行為評(píng)分法疼痛日記評(píng)分法第18頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六

面部表情測(cè)量表—兒童疼痛評(píng)估第19頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第20頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六疼痛評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)疼痛評(píng)估的原則相信患者的主訴全面評(píng)估疼痛動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛P—促發(fā)和緩解因素Q—疼痛的性質(zhì)R—疼痛的部位和范圍S—疼痛的嚴(yán)重程度T—疼痛的時(shí)間因素（減輕或加重時(shí)間、發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間）—出現(xiàn)新的疼痛—進(jìn)行新的操作—疼痛治療措施達(dá)到峰值后—慢性疼痛根據(jù)疼痛情況規(guī)律評(píng)估第21頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六疼痛常見的影響因素注意力痛閾意識(shí)個(gè)體差異催眠與暗示情感因素第22頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六疼痛評(píng)估量表H:\護(hù)理安全管理\護(hù)理每日評(píng)估4.doc疼痛詳細(xì)病史疼痛發(fā)作和持續(xù)時(shí)間疼痛加重或緩解因素（包括社會(huì)、心理、文化因素）疼痛的伴隨癥狀（如惡心、嘔吐等）以往治療及目前用藥情況（用藥時(shí)間、劑量、效果、副作用）疼痛評(píng)估模式詢問患者（入院詢問每日查房詢問復(fù)診詢問）使用疼痛入院評(píng)估表、每日評(píng)估表、出院及復(fù)診評(píng)估表，評(píng)估效果評(píng)估行為、生理變化（抑郁、焦慮量表）尋求家庭參與（世界疼痛日、元旦舉辦家庭疼痛病患聯(lián)誼等活動(dòng)）考慮疼痛原因第23頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六疼痛特征的評(píng)估（一）疼痛的性質(zhì)（二）疼痛誘發(fā)因素（三）疼痛的時(shí)間及頻率（四）疼痛的伴隨癥狀其次還有疼痛的心理狀況（焦慮、抑郁、恐懼、憤怒）等第24頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六常見疾病疼痛的特征風(fēng)濕性疾病常為慢性持續(xù)性的酸脹痛、冷痛、鈍痛。偏頭痛常描述為搏動(dòng)樣疼痛、跳痛。三叉神經(jīng)痛常被描述為電擊樣、觸電樣疼痛。內(nèi)臟痛常為絞痛、刀絞痛、痙攣性痛、牽涉痛。肌肉疼痛多見于壓痛、沉重樣痛。第25頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期六疼痛管理疼痛管理是指通過疼痛評(píng)估、記錄、治療和護(hù)理，以控制疼痛的過程，包括緩解疼痛、提高生活質(zhì)量和保持臨終尊嚴(yán)。疼痛管理的目標(biāo)是控制疼痛，以最小的副作用，緩解最大的疼痛程度。疼痛管理是一個(gè)長(zhǎng)期、持續(xù)、動(dòng)態(tài)和可行的疼痛控制的全過程。第26頁(yè)，共27頁(yè)，2