社會醫(yī)學 行為生活方式與健康

社會醫(yī)學行為生活方式與健康第1頁，共15頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)行為生活方式與健康一、行為和健康行為二、行為因素與健康三、健康行為的觀點和理論第四章行為心理因素與健康第2頁，共15頁，2023年，2月20日，星期六一、行為和健康行為行為——是人類在內外因素的共同作用下產生的外部活動。生活方式——是在日常生活中由各種行為構成的圖景。

行為分類：顯性行為與隱性行為本能行為與社會行為第3頁，共15頁，2023年，2月20日，星期六健康相關行為：個體或群體與健康和疾病有關的行為，包括：

1.促進健康的行為：個體或群體表現出來的，客觀上有利于自身和他人健康的行為。

2.危害健康的行為：偏離個人、他人和社會的健康期望，不利于健康的行為。第4頁，共15頁，2023年，2月20日，星期六二、行為因素與健康社會經濟的發(fā)展醫(yī)學技術水平提高生活水平提高壽命延長疾病模式改變

感染性疾病急性傳染性疾病慢性非傳染性疾病生活方式相關疾病第5頁，共15頁，2023年，2月20日，星期六表1常見疾病的主要行為危險因素疾病行為危險因素心血管疾病吸煙、不良飲食、久坐、應對不良癌癥吸煙、不當飲食、過度飲酒、應對不良艾滋病共用針具、非保護性行為意外傷害飲酒、疏忽、不采取安全措施第6頁，共15頁，2023年，2月20日，星期六

20008年WHO調查顯示，50%的死亡是由于行為生活方式因素，30%為環(huán)境因素，10%為生物遺傳因素，10%為醫(yī)療衛(wèi)生服務因素。第7頁，共15頁，2023年，2月20日，星期六眾多證據表明：改變和調整行為能有效地降低生活方式相關疾病的發(fā)病率。1963-1980年間，美國居民食用動物油下降38%，植物油和魚類消費分別增加57.6%和22.6%，冠心病和腦血管病的死亡率分別下降40%和50%。發(fā)達國家的經驗證實，通過干預行為生活方式，可使高血壓發(fā)病率下降55%，腦卒中下降75%，糖尿病下降50%，腫瘤下降33%。第8頁，共15頁，2023年，2月20日，星期六三、健康行為的觀點與理論（一）生物學觀點（二）心理學觀點（三）行為學觀點（四）社會學觀點第9頁，共15頁，2023年，2月20日，星期六（一）生物學觀點

人的大腦有一個區(qū)域，人們稱為犒賞中樞區(qū)域。它特別敏感，一經激活很難控制。第10頁，共15頁，2023年，2月20日，星期六（二）心理學觀點1.心理動機：行為的啟動和維持都存在一定的心理動機。2.人格因素：人格是人類行為的潛在模式，在外界因素的誘導下表現出來。3.理論模式：①自我表達理論：很多危害健康的行為與自我表達有密切的關聯②心理壓力緩解理論：人們承受較大壓力時，就會采取吸煙、飲酒和性釋放等方式來緩減壓力。③情感激發(fā)理論：處于青春發(fā)育期的青少年有著較高情感的激發(fā)的需求，他們往往通過某種方式來使自己達到某種愉快的狀態(tài)。④恐懼誘導理論：一般來說，人們接觸到某種恐懼誘導的訊息，就會減少危害健康的行為，在一定范圍內這種關系是呈反比的。第11頁，共15頁，2023年，2月20日，星期六（三）行為學觀點1.強化模式：行為學將行為視為一種強化的結果。2.時間價值期望模式：行為發(fā)生不但與其價值和實現的可能性有關，而且與實現的時間有關。3.健康意識模式：提高健康意識對行為干預很重要。4.個人控制力與自我效能模式：健康行為是一種慢性行為，行為的養(yǎng)成或戒除需要相當的毅力。第12頁，共15頁，2023年，2月20日，星期六樂觀偏差

樂觀偏差，又稱非現實樂觀主義，這一概念衍生于D.Kahneman及其同事關于不確定條件下判斷與決策的理論與研究。首先對樂觀偏差進行實證研究的是Weinstein，他發(fā)現在調查人們判斷自己經歷未來生活事件的可能性大小時，傾向于認為自己更可能經歷積極生活事件而不太可能經歷消極生活事件。目前關于樂觀偏差的研究較少，尤其是在中國，樂觀偏差還是一個極少被重視的領域。讓人更多地看到事物好的方面，積極面對現實，從而堅持不懈地去實現自己的目標。但過度的樂觀會產生“樂觀偏差”，即判斷自己遇到的風險要小于判斷他人遇到的風險，使得其盲目樂觀而不夠現實。以往的研究認為樂觀偏差是普遍存在的，有95%以上的人對各種不同風險事件的認知判斷有樂觀偏差，甚至在身上也存在一定程度的樂觀偏差。第13頁，共15頁，2023年，2月20日，星期六（四）社會學觀點1.社會功能主義觀點：主要研究有利于行為形成的社會規(guī)范和條件。2.社會規(guī)范和社會影響觀點：行為習慣反映的是個人的經歷，也有社會影響的作用。3.經濟學觀點：應用理性行