藥品不良反應分析報告

藥品不良反應分析報告藥品不良反應（ADR）監(jiān)測是合理用藥的重要依據(jù)，是關系到廣大患者用藥安20191462019ADRADR一、ADR監(jiān)測統(tǒng)計結果及分析1、性別與年齡分布2019146ADR6645.218054.79%1：年齡/歲表1發(fā)生ADR患者的年齡分布例數(shù)/n構成比/%0～103221.9211～2042.7421～3085.4831～40149.5941～502416.4451～601913.01>604530.82合計146100.00患者既往藥物過敏史情況患者家族藥物過敏史情況患者既往藥物過敏史情況患者家族藥物過敏史情況不詳,7,5%有18%有0%無35%無,113,77%有無不詳95,65%有無不詳涉及患者年齡分布504540303224201419例數(shù)/n104800～10 11～20 21～30 31～40 41～50 51～60>602、患者家族史、既往史情況146例ADR報告中，患者既往有過敏史的26例，占17.81%；無過敏史的11377.4074.7914605134.939565.07%。3、患者轉歸情況146例ADR中，其中痊愈77例，占52.74%；好轉45例，占30.82%；不詳24（%%，主要因為觀察時間不夠長，說明我院醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應能夠及時上報。患者患者ADR轉歸情況不詳,24,16%好轉,45,31%痊愈,77,53%痊愈4、藥品劑型及用藥途徑分布藥品劑型146例病例報告涉及藥品劑型17種，以注射劑為主。本季度涉及藥品劑型分布及所占比例見表2。劑型表2藥物劑型分布例次/n構成比/%注射劑14264.25粉針劑219.50片劑177.69粉劑114.98膠囊94.07注射液62.71顆粒劑52.26硬膏10.45軟膏10.45緩釋膠囊10.45包衣片10.45貼劑10.45凝膠10.45合劑10.45混懸劑10.45乳膏10.45口服液10.45合計221用藥劑型分布100.00142劑劑劑劑囊液劑膏膏囊片劑膠劑劑膏液射針片粉膠射粒硬軟膠衣貼凝合懸乳服注粉注顆釋包混口緩用藥途徑146份病例報告涉及221例次，以靜脈滴注、口服給藥為主，患者治療用藥以靜脈滴注及口服為主，故發(fā)生不良反應的比率較大。具體分布見表3：表3涉及藥品用藥途徑統(tǒng)計1601401601401201008060例次/n4020021 171196511 1 1 1 1 1 1 1 1

例次16236

構成比73.3016.29動脈給藥41.81泵內(nèi)注射41.81外用41.81靜脈注射41.81皮下注射31.36局部注射31.36陰道給藥10.45合計100.00221用藥途徑分布200用藥途徑分布200162150100例次/n5036444433105、報告類型及所占比例ADR報告類型分為一般、嚴重的、新的一般、新的嚴重四種類型，新的和嚴重報告占21.92%。分布情況見表4：表4ADR報告類型、數(shù)量及所占比例報告類型報表數(shù)量/n所占比例/%一般11478.08新的一般1610.96嚴重1510.27新的嚴重10.68總計146100.00如圖：嚴重,15,10%新的一般,16,11%

報表類型

新的嚴重,1,1%

一般嚴重新的嚴重一般,114,78%6、引發(fā)ADR涉及藥品情況146例ADR報表涉及藥物中，抗腫瘤藥物無論是其種類還是例次均居首位，抗感染藥物占第二位。具體見表5。表5涉及藥物種類及例次分布藥物分類例次/n種類/n例次占比/%種類占比/%抗腫瘤藥物692231.2221.57抗感染藥物541724.4316.67中成藥制劑261811.7617.65用藥溶媒2129.501.96激素及其有關藥物984.077.84作用于心血管系統(tǒng)藥物652.714.90電解質(zhì)及營養(yǎng)藥542.263.92作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物552.264.90其他藥物441.813.92診斷用藥421.811.96影響血液及造血系統(tǒng)的藥物431.812.94作用于呼吸系統(tǒng)的藥物321.361.96作用于消化系統(tǒng)用藥331.362.94老年病用藥321.361.96影響變態(tài)反應和免疫功能的藥物220.901.96作用于生殖系統(tǒng)和泌乳功能的藥物220.901.96麻醉藥及其輔助用藥110.450.98合計302159100.00100.00022332332221物物劑媒物物藥物物藥物物藥藥物物藥藥藥制溶藥藥養(yǎng)藥藥用藥藥用用藥藥用瘤染藥藥關統(tǒng)營的他斷的的統(tǒng)病的的助腫感成用有系及統(tǒng)其診統(tǒng)統(tǒng)系年能能輔抗抗中其管質(zhì)系系系化老功功其及血解經(jīng)血吸消疫乳及素心電神造呼于免泌藥激于樞及于用和和醉用中液用作應統(tǒng)麻作于用作血響影作反態(tài)變響影系殖生于用作7、ADR累及的器官或系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)146例ADR中，以皮膚及其附件的損害病例最多。ADR的損害類型、例數(shù)、構成比及臨床表現(xiàn)見表6。表6ADR累及器官或系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)706070605040302010695422171826214544 4例次/n種類/n

例次 構成比/n 例/%

臨床表現(xiàn)ADR累及器官或系統(tǒng)分布ADR累及器官或系統(tǒng)分布6970605040302010049272621181510例次/n皮膚及其附件損害6929.36瘙癢性皮疹、皮疹、瘙癢、藥疹、斑丘疹、發(fā)疹性皮疹、風團、紅斑性皮疹、接觸性皮炎、丘疹、蕁麻疹、藥物性皮炎、重癥多形性紅斑/Stevens-Johnson綜合征、脫皮消化系統(tǒng)損害4920.85惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腹脹、燒心、燒灼感、食欲降低、胃不適、胃酸過多血液系統(tǒng)損害2711.49骨髓抑制、白細胞減少、中性粒細胞減少其他損害2611.06皮膚發(fā)紅、眼瞼水腫、轉氨酶升高、皮膚發(fā)熱、皮膚紅腫、肌肉疼痛、甲床增厚、唇腫脹、低血糖、抖動、肝功能異常、皮膚發(fā)緊、咽喉不適、腰部不適、用藥部位腫脹、注射部位瘙癢神經(jīng)精神系統(tǒng)損害218.94頭痛、頭暈、煩躁、幻覺、頭脹、興奮增強、行為異常、麻木、失眠全身性損害187.66潮紅、出汗、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疼痛、感覺冷、哭鬧、身體不適、不適感覺、組織腫脹呼吸系統(tǒng)損害156.38胸悶、憋氣、呼吸困難、咳嗽、紫紺、血氧飽和度下降心血管系統(tǒng)損害104.26心慌、心跳加劇、心悸、血壓降低、血壓升高、高血合計235100.00壓、異常心電圖、面部潮紅8、報告科室20191462018（141基本持平，33表72019年第一季度各科室上報ADR數(shù)量統(tǒng)計（共計146份）科室數(shù)量科室數(shù)量藥學部37CCU病區(qū)0腫瘤科八病區(qū)15產(chǎn)科一病區(qū)0腫瘤科一病區(qū)15耳鼻咽喉頭頸外科二病區(qū)0兒童呼吸與重癥病區(qū)7耳鼻咽喉頭頸外科一病區(qū)0康復醫(yī)學二病區(qū)7風濕免疫科病區(qū)0兒童血液與神經(jīng)病區(qū)6婦科二病區(qū)0兒外科病區(qū)6肝膽外科病區(qū)0急診科病區(qū)6骨關節(jié)外科病區(qū)0皮膚科病區(qū)6呼吸內(nèi)科二病區(qū)0血液內(nèi)科病區(qū)6脊柱外科二病區(qū)0感染性疾病科病區(qū)4脊柱外科一病區(qū)0內(nèi)分泌科一病區(qū)4甲狀腺乳腺外科二病區(qū)0內(nèi)分泌科二病區(qū)3甲狀腺乳腺外科一病區(qū)0兒童消化與腎病病區(qū)2結直腸肛門疝外科病區(qū)0神經(jīng)外科一病區(qū)2康復醫(yī)學一病區(qū)0腎內(nèi)科病區(qū)2口腔頜面外科病區(qū)0疼痛二病區(qū)2老年醫(yī)學病區(qū)0產(chǎn)科二病區(qū)1燒傷整形外科病區(qū)0創(chuàng)傷骨科病區(qū)1神經(jīng)外科二病區(qū)0婦科一病區(qū)1神經(jīng)外科三病區(qū)0呼吸內(nèi)科一病區(qū)1生殖醫(yī)學科病區(qū)0急診重癥監(jiān)護室（EICU）1手（顯微）外科病區(qū)0介入醫(yī)學與血管外科1胃腸外科病區(qū)0麻醉科（手術室）1消化內(nèi)科二病區(qū)0泌尿外科病區(qū)1消化內(nèi)科三病區(qū)0神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)1消化內(nèi)科一病區(qū)0神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)1心血管內(nèi)科二病區(qū)0神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)1心臟大血管外科病區(qū)0疼痛一病區(qū)1胸外科病區(qū)0心血管內(nèi)科一病區(qū)1眼科病區(qū)0腫瘤科九病區(qū)1中醫(yī)科病區(qū)0重癥醫(yī)學科病區(qū)（ICU）1腫瘤科二病區(qū)0足踝外科1兒科輸液室0合計1469、報告人職