中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座

目標要求一、掌握氣概念、生成、運動、分類和生理功效二、掌握血概念、生成、循行和主要生理功效三、掌握津液概念、生成、輸布、排泄和主要生理功效。四、掌握氣、血、精、津、液之間關(guān)系。五、了解氣、血、精、津、液與臟腑之間關(guān)系。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第1頁概述氣、血、津液是組成人體基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動基本物質(zhì)。氣血津液學說是研究人體基本生命物質(zhì)生成、輸布及其生理功效學說。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第2頁

第一節(jié)氣一、氣概念二、氣生成、運動三、

氣功效四、

氣分類及其各自功效

中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第3頁一、氣基本概念氣哲學——組成世界根源，運動著客觀存在——抽象醫(yī)學——————生命最基本物質(zhì)

氣血津液系統(tǒng)之氣人體之氣（人氣）（一）氣含義：

氣是組成人體和維持人體生命活動最基本物質(zhì)。（二）人體之氣存在形式：1、氣聚而成形者——人形體，如臟腑、肢體、官竅等。2、彌漫而流動不息者——元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第4頁二、氣生成

（一）氣起源先天精氣——父母之精氣后天精氣呼吸之清氣水谷之精氣人體之氣中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第5頁（二）氣生成與臟腑關(guān)系五臟系統(tǒng)綜合作用。尤以肺、脾、胃、腎為要肺—自然界之清氣脾胃—水谷之清氣腎—秉受父母之精氣—先天之氣—元氣后天之氣—宗氣營氣衛(wèi)氣真氣中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第6頁

三、氣運動（一）氣機：氣運動稱為氣機。機有樞機、關(guān)鍵之意。（二）氣運動形式1、氣運動基本規(guī)律：升、降、出、入2、氣運動與臟腑關(guān)系臟與腹言：五臟宜升，六腑宜降五臟而言：心肺在上，在上者宜降

肝腎在下，在下者宜升

脾胃居中，脾升胃降，氣機升降樞紐升已而降，降已而升，升中有降，降中有升。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第7頁氣運動失調(diào)氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣逆：氣上升太過，下降不及。氣陷：氣下降太過，上升不及。氣脫：氣外出太過，不能內(nèi)守。氣閉：氣內(nèi)結(jié)于內(nèi)，不能外出。臟腑氣機失調(diào)肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，腎不納氣，肝氣郁結(jié)等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第8頁

四、氣生理功效（一）推進作用（二）溫煦作用（三）防御作用（四）固攝作用（五）氣化作用（六）營養(yǎng)作用中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第9頁

四、氣生理功效（一）推進作用1、含義：氣含有激發(fā)和推進作用2、作用：激發(fā)和促進人體生長發(fā)育和生殖；

激發(fā)和推進臟腑經(jīng)絡(luò)生理活動；

推進血液運行；

推進津液輸布和排泄。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第10頁

四、氣生理功效（二）溫煦作用1、含義：氣對機體溫暖、熏蒸作用，這種作用是經(jīng)過陽氣而實現(xiàn)。2、作用：維持體溫恒定

維持肝臟經(jīng)絡(luò)生理活動

維持血液、津液等液態(tài)物質(zhì)正常運行。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第11頁

四、氣生理功效（三）防御作用1、含義：氣護衛(wèi)肌膚，抗御邪氣作用。2、作用：護衛(wèi)肌表，抵抗外邪

邪正交爭，驅(qū)邪外出

自我修復(fù)，恢復(fù)健康氣相得則和氣不相得則病正氣存內(nèi)，邪不可干。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第12頁

四、氣生理功效（四）固攝作用1、含義：氣對血、精、津液等液態(tài)物質(zhì)固護、統(tǒng)攝、預(yù)防妄失作用。2、作用：固攝血液，預(yù)防溢出脈外，確保血行脈中。固攝汗液、尿液、唾液、胃液、脈液等，控制其分泌、排泄，預(yù)防體液丟失。固攝精液，使之疏泄適度。固攝臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣，維持其正常生理活動。（位置恒定和功效正常）中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第13頁

四、氣生理功效（五）氣化作用1、含義：自然界六氣改變。

人體內(nèi)氣運動改變，即經(jīng)過氣運動而產(chǎn)生各種改變。2、作用：

氣血精津液等精微物質(zhì)化生和轉(zhuǎn)化形與氣相互化生和轉(zhuǎn)化生命活動基本特征中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第14頁

四、氣生理功效（六）營養(yǎng)作用1、含義：由脾胃運化食物而化生水谷精氣作用。2、作用：

與津液結(jié)合成為血液，經(jīng)脈管運輸營養(yǎng)全身。凝聚成人體臟腑經(jīng)絡(luò)、各種器官等形體。被消耗而產(chǎn)生人體生命活動所需動力。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第15頁五、氣分類（腎中）真氣先天之氣——父母精氣元氣后天之氣水谷精氣自然清氣宗氣（胸中）營氣衛(wèi)氣（脈中）（脈外）臟腑之氣（臟腑之中）經(jīng)絡(luò)之氣（經(jīng)絡(luò)之中）中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第16頁（一）元氣1、含義：又名原氣，是人體最根本、最本始、原于先天而根于腎氣，是人體生命活動原動力。2、生成與分布（1）生成：起源于先天———腎中之精氣元氣生成充養(yǎng)與后天———脾胃水谷之氣充養(yǎng)（2）分布：藏于腎（命門）三焦全身經(jīng)過通行3、主要功效推感人體生長發(fā)育。溫煦激發(fā)推進臟腑經(jīng)絡(luò)生理活動中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第17頁（二）宗氣1、含義：又名大氣，是積于胸中，由自然之清氣和水谷之精華而化氣。2、生成與分布（1）生成：肺吸入自然界清氣脾胃化生水谷之精氣（2）分布：積于胸中

貫注心肺3、主要功效走息道而行呼吸貫心脈而行氣血積于胸中宗氣其上者—出于肺，循喉嚨，走息道其下者—蓄于丹田，注于氣銜，下行手足確保視、聽、言、動功效正常中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第18頁（三）營氣1、含義：行于脈中含有營養(yǎng)作用氣。2、生成與分布（1）生成：脾——水谷精氣肺——自然之氣（2）分布：行于脈內(nèi)3、主要功效化生血液營養(yǎng)全身十二經(jīng)循行任督循行循行于全身中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第19頁（四）衛(wèi)氣1、含義：行于脈外含有護衛(wèi)作用氣。2、生成與分布（2）分布：行于脈外與營氣相偕晝行于陽，夜行于陰衛(wèi)氣（1）生成：脾——水谷精氣肺——自然之氣衛(wèi)氣中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第20頁營氣和衛(wèi)氣比較表相同點不一樣點宗氣所分性質(zhì)分布功效屬性營氣生于水谷精純?nèi)岷托杏诿}中化生血液營養(yǎng)周身陰衛(wèi)氣源于脾胃慓疾滑利行于脈外溫養(yǎng)臟腑衛(wèi)護體表陽營養(yǎng)全身——防御外邪侵入3、主要功效溫養(yǎng)作用——溫養(yǎng)臟腑、肌膚腠理營養(yǎng)全身調(diào)整汗液代謝調(diào)整體溫中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第21頁

第二節(jié)血一、血基本概念

（一）血與氣

在生命物質(zhì)——氣、血、精、津液系統(tǒng)中，氣與血長并稱為氣血，氣與血相比較，氣無形，血有形，氣屬陽，血屬陰。故普通視氣和血為生命兩大基本物質(zhì)。（二）血概念

血是運行于脈中而循環(huán)流注全身富有營養(yǎng)和滋潤作用紅色液體，是組成人體和維持人體生命活動基本物質(zhì)之一。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第22頁二、血生成

（一）血液化生物質(zhì)基礎(chǔ)——水谷精微（二）血液生成與臟腑關(guān)系1、脾胃——氣血生化之源

五臟綜合作用，脾胃尤為主要2、心肺——心主血脈，肺吐故納新3、肝——肝生血4、腎——精化為血中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第23頁三、血循行血液心主血脈，血行動力肺朝百脈，助心行血脾主統(tǒng)血，血行脈道肝主疏泄——氣行血行主藏血——調(diào)整血量中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第24頁四、血生理功效一、濡養(yǎng)滋潤全身臟腑組織

二、神智活動主要物質(zhì)基礎(chǔ)面色肌肉皮膚神志活動（血者，神氣也）1.面色紅潤

2.肌肉豐滿壯實3.肌膚毛發(fā)光滑4.神智活動正常毛發(fā)血濡養(yǎng)功效中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第25頁血功效失調(diào)面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢體或肢端麻木，運動不靈活?；蝮@悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚，甚至昏迷等。面色萎黃中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第26頁

第三節(jié)津液一、津液基本概念

津液是人體一切正常水液總稱，包含各臟腑組織內(nèi)在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液、涕、淚、唾等。分類質(zhì)地分布生理功能津清稀肌表、孔竅、血脈滋潤皮毛、充養(yǎng)肌肉、化生血液

液粘稠關(guān)節(jié)、臟腑、腦髓滑利關(guān)節(jié)、濡養(yǎng)臟腑、充養(yǎng)腦髓中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第27頁二、津液代謝（一）津液生成《素問.經(jīng)脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸與脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！彼任感∧c大腸脾游溢精氣別濁分清大便A.脾胃運化B.小腸主液C.大腸主津中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第28頁（二）津液輸布由脾、肺、腎、心、肝、三焦等綜合作用而完成。津液輸布脾運化津液——脾氣散精肺主行水——通調(diào)水道腎主水液——蒸騰氣化肝主疏泄——氣行水行三焦決瀆——水液通道心主血脈——津化血液、行于脈中中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第29頁水液胃小腸（主液）大腸（主津）糞便脾肺腎膀胱尿液頭面肌表

臟腑組織三焦肝膽口鼻呼氣

汗液溫煦水之下源水之中州水之上源中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第30頁三、津液功效

1、滋潤和濡養(yǎng)作用；

2、化生血液；

3、調(diào)整機體陰陽平衡；

4、排泄代謝產(chǎn)物；

5、運載全身之氣。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第31頁

第六節(jié)氣血津液關(guān)系氣與血關(guān)系氣與津液關(guān)系血與津液關(guān)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第32頁一、氣與血關(guān)系氣對血A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血氣為血之帥血對氣A.血能生氣B.血能載氣血為氣之母臨床應(yīng)用：①血虛時，補血＋補氣；②血瘀時，活血＋行氣③氣虛出血時，補氣＋止血病理：大出血時，氣隨血脫中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第33頁二、氣與津液關(guān)系氣對津液A.氣能生津B.氣能行津C.氣能攝津津液對氣津能載氣臨床應(yīng)用：①津液不足時，滋陰＋補氣；②水液停滯時，利水＋行氣③氣虛津液流失時，補氣＋固津病理：津液大量丟失時，氣隨津脫“吐下之余，定無完氣”中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液專家講座第34頁三、血與津液之間關(guān)系起源相同相互化生血津液失血過多血液滲透津液（津液虧損）脈內(nèi)脈外失血過多造成津液虧損中醫(yī)基礎(chǔ)理論