吸氧術(shù)專題知識講座專家講座

吸氧術(shù)專題知識講座第1頁氧氣吸入術(shù)氧氣吸入術(shù)(oxygendminstratoin)經(jīng)過給氧提升血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正各種原因所造成缺氧搶救技術(shù)吸氧術(shù)專題知識講座第2頁缺氧癥狀分類二氧化碳分壓(PaCO2)/KPa氧分壓(PaO2)/KPa血?dú)夥治錾裰竞粑щy紫紺程度＞6.66.6~9.3清楚不顯著輕輕度＞9.34.6~6.6正?；驘┰瓴话诧@著顯著中度＞12.04.6以下昏迷或半昏迷嚴(yán)重三凹癥顯著顯著重度吸氧術(shù)專題知識講座第3頁缺氧原因和血氧改變分類★低張性缺氧（乏氧性缺氧）★等張性缺氧（血液性缺氧）★循環(huán)性缺氧（低血流量性缺氧）★組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）吸氧術(shù)專題知識講座第4頁各型缺氧血氧改變及常見病因缺氧類型動脈血氧分壓（PaO2）動脈血氧飽和度（SaO2）動-靜脈氧壓差常見病因低張性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通氣不足等張性缺氧（血液性缺氧）正常↓↓嚴(yán)重貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥、輸入大量庫存血液循環(huán)性缺（低血流量性缺氧）正常正?！牧λソ?、心肌梗死、休克、腦血管意外組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）正常正?！杌铩⒘蚧锏戎卸?，大量放射線照射吸氧術(shù)專題知識講座第5頁給氧標(biāo)準(zhǔn)各種原因所致機(jī)體組織缺氧產(chǎn)生缺氧癥狀者血?dú)夥治鲇醚踔笜?biāo)：病人動脈血氧分壓（PaO2）＜6.6Kpa，慢性阻塞性肺疾患（COPD）并發(fā)冠心病患者，PaO2＜6.65吸氧術(shù)專題知識講座第6頁氧氣吸入裝置氧氣筒給氧法氧氣枕法中心供氧法高壓氧療法吸氧術(shù)專題知識講座第7頁氧氣吸入裝置氧氣筒給氧裝置吸氧術(shù)專題知識講座第8頁氧氣枕法吸氧術(shù)專題知識講座第9頁中心供氧法吸氧術(shù)專題知識講座第10頁高壓氧療法吸氧術(shù)專題知識講座第11頁氧氣吸入方法氧氣吸入方法單側(cè)鼻導(dǎo)管法：雙側(cè)鼻塞法面罩法漏斗法頭罩式氧氣枕法氧氣帳法高壓氧療法中心供氧法吸氧術(shù)專題知識講座第12頁鼻導(dǎo)管法單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧術(shù)專題知識講座第13頁鼻導(dǎo)管法吸氧術(shù)專題知識講座第14頁單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法操作步驟

準(zhǔn)備工作吸氧停頓吸氧清理用物備齊用物攜至病人旁解釋目備好膠布裝氧氣表打開氧氣調(diào)節(jié)好流量接管濕潤檢查是否通暢清潔鼻腔插管鼻尖至耳垂2/3長度固定鼻導(dǎo)管與鼻翼及面頜記錄開始用氧時(shí)間取下鼻導(dǎo)管擦拭局部按次序關(guān)閉用氧開關(guān)記錄停止用氧時(shí)間吸氧術(shù)專題知識講座第15頁氧氣成份、吸入濃度氧氣成份99%氧氣5%二氧化碳和純氧混和氣體。吸氧濃度低于25%氧濃度，無治療價(jià)值。高于70%氧濃度，連續(xù)1~2天，則會氧氣中毒。低濃度給氧：吸入氧濃度低于35%；吸氧濃度中濃度給氧：吸入氧濃度為35%~60%；高濃度給氧：吸入氧濃度高于60%；吸氧術(shù)專題知識講座第16頁慣用吸氧流量輕度缺氧：1~2升/分25~29%中度缺氧：2~4升/分29~37%重度缺氧：4~6升/分37~45%缺氧和二氧二碳滯留同時(shí)并存者，應(yīng)以低流量低濃度連續(xù)給氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停頓。吸氧術(shù)專題知識講座第17頁氧濃度和氧流量換算法氧濃度%=21+4×氧流量(L/min)吸氧術(shù)專題知識講座第18頁氧氣筒內(nèi)氧氣供給時(shí)間計(jì)算氧氣筒容積(L)×[壓力表所指壓力(kg/cm2)-應(yīng)保留壓力5kg/cm2］氧流量(L/min)×60min×1個(gè)大氣壓(kg/cm2)吸氧術(shù)專題知識講座第19頁吸氧注意事項(xiàng)嚴(yán)格恪守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防熱、防火、防油。氧氣筒放陰涼處，周圍禁止煙火、易燃品，最少距火爐5m，暖氣1m，以防引發(fā)燃燒。用氧過程中注意觀察用氧效果，從而選擇適當(dāng)用氧濃度（1）依據(jù)病人P、R、BP、精神、皮膚等。（2）測定動脈血?dú)夥治?。?yán)格按照操作程序，插管前先調(diào)整流量；中途調(diào)整流量時(shí)，先分離接管，再調(diào)流量，停頓吸氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量開關(guān)。連續(xù)用氧者，每日更換鼻導(dǎo)管二次以上，雙側(cè)鼻孔交替插管，并及時(shí)去除鼻腔分泌物。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)保留筒內(nèi)壓5Kg/cm2，以防再次充氣引發(fā)爆炸。對未用或已用空氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”標(biāo)志，以防止急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度。吸氧術(shù)專題知識講座第20頁復(fù)習(xí)題某病人，男，52歲，診療：慢支、肺氣腫、肺心病、入院后病人氣急、胸悶、不能平臥、口唇指甲嚴(yán)重紫紺。請問：應(yīng)給該病人何種方式，方法給氧？并說明理由；吸氧時(shí)