中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座

第一章中藥起源和中藥學(xué)發(fā)展中藥，是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和應(yīng)用藥品，也是人們對(duì)我國傳統(tǒng)藥品總稱。中藥認(rèn)識(shí)和使用是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，含有獨(dú)特理論體系和應(yīng)用形式。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第1頁中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第2頁梅花鹿中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第3頁蟬

蛻中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第4頁代赭石中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第5頁中藥起源主要是天然植物、動(dòng)物和礦物，而天然藥材分布、采集和生產(chǎn)，都離不開一定自然條件。我國版圖遼闊，自然地理情況十分復(fù)雜，氣候、水土、日照等生態(tài)環(huán)境差異很大，各地生物分布很不相同。其質(zhì)量優(yōu)劣就有所差異。所以，中藥材多有顯著地域性。

第二章中藥產(chǎn)地和采集中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第6頁何謂“道地藥材”唐宋以來，人們將含有地域特色、質(zhì)量優(yōu)良、療效顯著藥材稱為“道地藥材”或“地道藥材”。道地藥材確實(shí)定，與其產(chǎn)地、品種、質(zhì)量等各種原因相關(guān)，但最主要是長久臨床實(shí)踐證實(shí)了可靠療效。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第7頁四川黃連、附子、川芎；江蘇薄荷、蒼術(shù)；東北人參、細(xì)辛、五味子；廣東砂仁；云南三七；河南地黃，山東阿膠，都是著名道地藥材。四大懷藥（懷菊花、懷地黃、懷山藥、懷牛膝）中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第8頁川芎原植物中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第9頁川芎藥材中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第10頁

川牛膝藥材中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第11頁附子原植物中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第12頁附子藥材中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第13頁薄荷原植物中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第14頁薄荷藥材（蘇薄荷）中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第15頁茅蒼術(shù)原植物中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第16頁蒼術(shù)藥材中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第17頁人參原植物中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第18頁人參藥材（東北人參）中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第19頁人參飲片中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第20頁五味子（北五味子）中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第21頁砂仁原植物中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第22頁砂仁藥材（廣東砂仁）中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第23頁云南三七原植物中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第24頁中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第25頁三七藥材中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第26頁地黃藥材（河南地黃）中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第27頁藥品入藥部分與采集季節(jié)關(guān)系1、根、根莖、塊莖和鱗莖。（陰歷二、八月）2、樹皮和根皮類。（通常在清明至夏至間，即春、夏時(shí)節(jié)）3、葉。（通常在花蕾將放或正在盛開時(shí)侯）4、花、花序、花穗。（花通常在正在盛開時(shí)侯）5、果實(shí)、果穗、種子。（果實(shí)成熟后或?qū)⒊墒鞎r(shí)）6、全草。（枝葉茂盛花前期或剛開花時(shí)）中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第28頁中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第29頁中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第30頁中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第31頁海馬中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第32頁天麻中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第33頁中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第34頁第三章中藥炮制概念：炮制是藥品在應(yīng)用前或制成各種劑型以前必要加工處理過程。其在古代又稱為炮炙、修治和修事。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第35頁炮制目標(biāo)1．降低或消除藥品毒副反應(yīng)，確保用藥安全。如巴豆去油制霜可降低其毒烈之性。2.增強(qiáng)藥品作用，提升臨床療效。如酒炒當(dāng)歸能增強(qiáng)其溫經(jīng)活血作用。3．改變藥品性能或功效，使之更能適應(yīng)病情需要。如生地加入黃酒蒸制為熟地，則由苦寒清熱涼血為主之物，變?yōu)楦蕼匮a(bǔ)血之藥，更宜于血虛之證。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第36頁4．改變藥材一些性狀，便于貯存和制劑。5．純凈藥材，確保藥品質(zhì)量和用量準(zhǔn)確，6.矯臭、矯味，方便于服用。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第37頁中藥炮制方法中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第38頁第四章中藥性能

藥品防治疾病基本作用是：①祛邪去因。②扶正固本。③協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)功效。從而糾正機(jī)體陰陽偏盛偏衰，使之恢復(fù)到陰平陽秘正常狀態(tài)。藥品發(fā)揮其基本作用，以糾正疾病陰陽偏盛或偏衰若干性質(zhì)和特征，前人稱之為“偏性”。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第39頁中藥作用

中藥作用包含治療作用(即功效)和不良反應(yīng)(副反應(yīng)及毒性反應(yīng))。中藥功效只是其作用一部分。副反應(yīng)是指在慣用劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無關(guān)不適反應(yīng)。毒性反應(yīng)是用藥后引發(fā)機(jī)體損害性反應(yīng)。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第40頁

四氣含義：四氣又稱四性，即寒熱溫涼四種藥性。四氣主要反應(yīng)藥品影響人體陰陽盛衰，寒熱改變方面作用性質(zhì)和特征，是最主要性能內(nèi)容。溫與熱、涼與寒，分別屬于同一類藥性，只是溫次于熱，涼次于寒，僅有程度上差異。為了深入?yún)^(qū)分這一差異，有藥品還標(biāo)以大熱、微溫、微寒、大寒等。另外，還有一些平性藥，實(shí)際上也有偏溫偏涼傾向，只是寒熱之性不顯著，但仍未超出四性范圍。從本質(zhì)而言，四氣不外乎寒熱二性而已。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第41頁確定四氣依據(jù)確定依據(jù)：四氣主要是從藥品作用于機(jī)體所發(fā)生反應(yīng)概括出來，是與所治病證寒熱性質(zhì)相對(duì)而言。能夠減輕或消除熱證藥品，普通屬于寒性或涼性；能夠減輕或消除寒證藥品，普通屬于溫性或熱性。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第42頁五味

含義：五味本義是指藥品和食物真實(shí)滋味。中藥性能中五味，則是用辛甘酸苦咸五種基本味及其從屬于酸甘澀味和淡味，以表示藥品一些主要作用。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第43頁確定五味依據(jù)一是藥品實(shí)際滋味。二是藥品作用。所以，味實(shí)際意義是標(biāo)示藥品真實(shí)滋味，或提醒其基本作用。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第44頁五味表示主要作用(1)辛：能散、能行。即辛味能夠表示發(fā)散、行氣、活血等作用。另外，還表示一些芳香藥化濕、開竅和辟穢等作用。換言之，凡含有以上作用藥品，普通都能夠標(biāo)以辛味。注意：只用以表示真實(shí)滋味辛辣或芳香辛味藥，則不一定都含有以上作用。其余各種味情況也如此。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第45頁五味表示主要作用(2)甘：能補(bǔ)、能緩、能和，能夠表示補(bǔ)虛、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中等作用。另外，前人還有甘能解毒之說，尚可用以表示解毒作用。

酸與澀：能收、能澀，能夠表示收斂固澀等作用。另外，酸味還有生津，合甘味以化陰作用，此與澀味不盡相同。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第46頁五味表示主要作用(3)苦：能泄、能燥?？嘈贡硎咀饔糜型ㄐ?瀉下大便)、清泄(清熱瀉火)和降泄(降泄肺胃上逆之氣)之分;燥表示燥濕作用，其中又有苦寒燥濕和苦溫燥濕不一樣。另外，雖素有“苦能堅(jiān)”說法，但其堅(jiān)陰多為清熱瀉火間接效果，故實(shí)為清泄在相火亢旺而腎陰虧虛證中特殊應(yīng)用。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第47頁五味表示主要作用(4)咸：能軟、能下，能夠表示軟堅(jiān)散結(jié)及芒硝等少數(shù)瀉下藥作用特點(diǎn)。淡：能滲、能利，能夠表示滲濕利水作用。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第48頁升降浮沉含義：升降浮沉是用以概括藥品作用趨向一個(gè)性能。升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第49頁確定升降浮沉依據(jù)和方法確定依據(jù)和方法：升降浮沉確實(shí)定依據(jù)是各藥品含有功效。其確定方法是相對(duì)于病證病勢趨向而言。人體各種病證，往往因氣機(jī)升降出入障礙而表現(xiàn)出不一樣病勢趨向。如嘔吐、喘咳之向上，泄利、脫肛之向下，自汗、盜汗之向外，表證不解之向內(nèi)。能針對(duì)這些病情，改進(jìn)或消除這些病勢趨向藥品，就分別含有向下、向上、向內(nèi)、向外作用趨向。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第50頁歸經(jīng)歸經(jīng)含義：歸是藥品作用歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)概稱。歸經(jīng)則是表示藥品作用部位性能，反應(yīng)藥品作用對(duì)機(jī)體選擇性。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第51頁歸經(jīng)對(duì)臨床指導(dǎo)意義臨床指導(dǎo)意義：掌握了藥品歸經(jīng)，便掌握了各藥品功效產(chǎn)生效應(yīng)主要部位。這么增強(qiáng)了用藥準(zhǔn)確性，有利于提升臨床療效。尤其是對(duì)一些基本作用相同藥品，更是如此。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第52頁中藥歸經(jīng)確實(shí)定中藥歸經(jīng)確實(shí)定：中藥歸經(jīng)，是以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治病證為依據(jù)而確定。如酸棗仁含有安神作用，能夠治療失眠等證。依據(jù)中醫(yī)學(xué)心主神志理論，便可確定該藥歸心經(jīng)。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第53頁毒性西漢以前“毒藥”，是一切藥品總稱，即總括藥餌之詞。東漢以后主要指對(duì)機(jī)體有損害性有毒之藥。藥品毒性產(chǎn)生，主要與其毒性大小和劑量相關(guān)。另外，還與貯存、加工、炮制、配伍、劑型、給藥路徑和使用時(shí)間長短相關(guān)。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第54頁正確對(duì)待無毒藥品無毒藥品安全度較大，但并非絕對(duì)不會(huì)引發(fā)中毒反應(yīng)。如若劑量過大，服用過久等，仍有產(chǎn)生中毒反應(yīng)可能。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第55頁第五章中藥配伍含義：中藥配伍是根椐患者病情需要和中藥藥性特點(diǎn)，有目標(biāo)地、有選擇性地將兩味以上藥品配協(xié)議在一起使用。

古人把單味藥應(yīng)用同藥與藥之間配伍關(guān)系稱之為藥品“七情”?！捌咔椤卑皢涡小薄ⅰ跋囗殹?、“相使”、“相畏”、“相殺”、“相惡”、“相反”等七個(gè)方面。

中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第56頁各種配伍關(guān)系配伍意義

“單行”

：單行指是用單味藥治病。病情假如比較單純，能選取一味針對(duì)性較強(qiáng)藥品即能取得很好療效，如單用一味黃連治療痢疾，或單用一味黃芩治療輕度肺熱咳血，或單用鶴草芽、苦楝根皮驅(qū)除絳蟲、蛔蟲，以及許多行之有效“單方”等，都屬于“單行”。它符合簡便廉驗(yàn)要求，便于使用和推廣，應(yīng)大力提倡，對(duì)尤其有效還應(yīng)深入研究。

中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第57頁“相須”：即性能功效相類似藥品配合應(yīng)用，能夠增強(qiáng)原有療效。如石膏與知母配合，能顯著增強(qiáng)清熱瀉火治療效果，大黃與芒硝配合，能顯著增強(qiáng)攻下瀉熱治療效果，麻黃、桂枝同用，能顯著增強(qiáng)發(fā)汗解表作用，荊芥與防風(fēng)配合能顯著增強(qiáng)祛風(fēng)效果。這么例子還有很多，是臨床上經(jīng)常選取藥品組合。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第58頁“相使”：即在性能功效方面有一些共性，或性能功效雖不相同，不過治療目標(biāo)一致藥品配合應(yīng)用，而以一個(gè)藥為主，另一個(gè)藥為輔，能提升主藥療效。如補(bǔ)氣利水黃芪與利水健脾茯苓配合時(shí)，茯苓能捉高黃芪補(bǔ)氣利水治療效果；黃連配木香治濕熱泄痢，腹痛里急，以黃連清熱燥濕、解毒止痢為主，木香調(diào)中宣滯、行氣止痛，可增強(qiáng)黃連治療濕熱瀉痢效果；雷丸驅(qū)蟲，配伍瀉下通便大黃，可增強(qiáng)雷丸驅(qū)蟲效果。這么例子也還有很多，也是臨床上經(jīng)常選取藥品組合。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第59頁“相畏”：即一個(gè)藥品毒性反應(yīng)或副作用，能被另一個(gè)藥品減輕或消除。如生半夏和生南星毒性能被生姜減輕或消除，所以說生半夏和生南星畏生姜。這是利用配伍抑制或消除藥品毒副作用經(jīng)典實(shí)例?！跋鄽ⅰ保杭匆粋€(gè)藥品能減輕或消除另一個(gè)藥品毒性或副作用。由此可知，相畏與相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系兩種提法，是藥品間相互對(duì)待而言。如上所述，生姜能減輕或消除生半夏和南星毒性或副作用，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲嵌尽?/p>

中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第60頁“相惡”

：即兩藥適用，一個(gè)藥品能使另一個(gè)藥品原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能減弱人參補(bǔ)氣作用。必須指出，“相惡”只是兩藥某個(gè)方面或某幾個(gè)方面功效減弱或喪失，并非二藥各種功效全部受到影響，使原有功效全都降低。如生姜惡黃芩，只是生姜溫肺、溫胃功效與黃芩清肺、清胃功效相互牽制而療效降低，這是因?yàn)樯獪責(zé)嶂耘c黃芩寒涼之性發(fā)生了沖突，但二者功效與歸經(jīng)還不完全一樣，生姜還能和中開胃治不欲飲食并喜嘔之證，黃芩尚可清泄少陽以除熱邪，在這些方面，兩藥并不一定相惡。

中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第61頁“相反”：即兩種藥品適用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)藥品毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中若干藥?！笆朔础薄ⅰ笆盼贰痹敿?xì)內(nèi)容以下：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及，藜蘆反人參、沙參飛丹參、玄參、細(xì)辛，芍藥．十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第62頁第六章中藥用藥禁忌配伍禁忌一、十八反、十九畏詳細(xì)內(nèi)容：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及，藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第63頁妊娠用藥禁忌妊娠用藥禁忌妊娠禁忌藥是專指婦女妊娠期除中止妊娠、引產(chǎn)外，禁忌使用藥品。妊娠禁忌藥按作用強(qiáng)度分禁用藥與慎用藥慎用藥兩類詳細(xì)藥品以下。禁用藥：水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)等。慎用藥：牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實(shí)、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第64頁服藥飲食禁忌服藥飲食禁忌是指服藥期間對(duì)一些食物禁忌，又簡稱食忌，也就是通常所說忌口。普通而言應(yīng)忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性食物。如熱性病患者、應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸性食物及甘溫助熱食品；寒性病患者，應(yīng)忌食生冷瓜果、清涼飲料等；中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第65頁胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙酒等；肝陽上亢頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等患者?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品；黃疸脅痛患者應(yīng)忌食動(dòng)物脂肪及辛辣煙酒刺激物品；脾胃虛弱患者應(yīng)忌食油炸粘膩、嚴(yán)寒固硬、不易消化食物；腎病水腫患者應(yīng)忌食鹽、堿過多和酸辣太過刺激食品；瘡瘍、皮膚病患者，應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第66頁第七章中藥劑量與使用方法1．用量含義：用量含義：用量，稱為劑量，普通是指每一味藥成人一日量，也有是指在方劑中，藥與藥之間比較分量，即相對(duì)劑量。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第67頁確定用量依據(jù)確定用量依據(jù)：主要有以下三個(gè)方面，即藥品方面、應(yīng)用方面與患者方面。詳細(xì)內(nèi)容以下：一、藥品方面藥材質(zhì)量：藥材品質(zhì)優(yōu)良者藥力充分，許多“道地藥材”如川黃連、廣木香、東北細(xì)辛、云南三七等，用量勿須過大；品質(zhì)次者藥力往往不足，用量可加大一些。假如是偽品，加大劑量不但無效，可能還有害。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第68頁藥材質(zhì)地：普通來說，質(zhì)地較輕花、葉類藥材如番瀉葉、月季花等，用量宜輕(無毒類藥材普通用量為3—l0g)；質(zhì)地較重金石、貝殼類藥材如石膏、石決明等，用量宜重(無毒藥材普通用量為10—30g)；鮮品藥材，如鮮地黃、鮮石斛等普通用量也較大(無毒藥材普通用量為30—60g)。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第69頁藥品性味：藥性較弱、作用溫和、藥味較淡藥如茯苓、白茅根等，用量可稍重，藥性較強(qiáng)，作用強(qiáng)烈，藥味較濃藥如干姜、肉桂等，用量則宜輕。有毒無毒：無毒藥用量改變幅度可稍大，有毒藥應(yīng)將劑量嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi)。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第70頁二、應(yīng)用方面方藥配伍：普通無毒藥品單味應(yīng)用時(shí)，用量可較大，入復(fù)方應(yīng)用時(shí)，用量可降低。同一藥在復(fù)方中作主藥時(shí)，普通較之作輔藥時(shí)用量較重。劑型：多數(shù)藥品作湯劑時(shí)，因其有效成份多不能完全溶解，尤其是一些非水溶性成份含量較高藥材，故用量普通較之作丸、散劑時(shí)服用量為重。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第71頁用藥目標(biāo)：臨床用藥時(shí)，因?yàn)橛盟幠繕?biāo)不一樣，同一藥品用量可不一樣。如厚樸在大承氣湯與小承氣湯中用就不一樣，前者用15g，后者用6g，又如檳榔，用以消積、行氣、利水，慣用劑量為6~15g，而用以殺姜片蟲、絳蟲時(shí)，即須用到60~120g。再如洋金花，如用以止咳平喘或止痛，普通只用0.3~0.6g，每日量不超出1.5g，但若用作麻醉藥時(shí)可用到20g。即使是利用藥品同一功效，也可能因?yàn)橛盟幠繕?biāo)不一樣而使用不一樣劑量。如瀉下藥牽牛子，同是用以瀉下，用以通便導(dǎo)滯，用量宜輕，若用以峻下逐水，則用量宜重。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第72頁三、患者方面年紀(jì)大小：因?yàn)樾荷眢w發(fā)育還未健全，老年人氣血漸衰，對(duì)藥品耐受力均較弱。尤其是作用峻猛，輕易損傷正氣藥品，用量應(yīng)低于青壯年用藥量，即使是使用補(bǔ)益藥亦應(yīng)如此。小兒五歲以下通慣用成人量四分之一，五、六歲以上可按成人量減半用。但對(duì)有毒藥品應(yīng)按體重計(jì)算。性別：對(duì)于普通藥品，男女用量區(qū)分不大，但婦女在月經(jīng)期，妊娠期，用活血祛瘀通經(jīng)藥用量普通不宜過大。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第73頁體質(zhì)強(qiáng)弱：體質(zhì)強(qiáng)壯者用量可重，體質(zhì)虛弱者用量宜輕，即使是用補(bǔ)益藥，也宜從小劑量開始，以免虛不受補(bǔ)。病程長短：普通來說，新病患者正氣損傷較小，用量可稍重，久病多虛，用量宜輕。病勢輕重：普通來說，病急病重者用量宜重，如急腹癥患者，一日能夠2~3劑；病緩病輕者用量宜輕，如許多慢性病只能緩緩取效，不能急于求成。如病重藥輕，藥不能控制病勢，若病輕藥重，藥品也會(huì)損傷正氣。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第74頁確定用量依據(jù)在確定藥品劑量時(shí)，除應(yīng)注意上述原因外，還應(yīng)考慮到季節(jié)、氣候及居處自然環(huán)境等方面原因，做到“因時(shí)制宜”、“因地制宜”。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第75頁有毒藥、峻猛藥及一些名貴藥用量有毒藥、峻猛藥及一些名貴藥用量：馬錢子：內(nèi)服劑量，0.3-0.9g。樟腦：內(nèi)服劑量，0.1-0.2g。蜂房：內(nèi)服劑量，1.5-3g。蟾酥：內(nèi)服劑量，0.015-0.03g。輕粉：內(nèi)服劑量，0.1-0.2g。砒石：內(nèi)服劑量，0.002-0.004g。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第76頁雄黃：內(nèi)服劑量，0.3-0.9g。硫黃：內(nèi)服劑量，1-3g。膽礬：內(nèi)服劑量，0.3-0.6g。瓜蒂：內(nèi)服劑量，0.3-1g。甘遂：內(nèi)服劑量，0.5-1g。大戟：內(nèi)服劑量，0.5-1g。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第77頁芫花：內(nèi)服劑量，0.3-0.6g。巴豆：內(nèi)服劑量，0.1-0.3g。牽牛子：內(nèi)服劑量，1.5-3g。烏頭：內(nèi)服劑量，1-2g。麝香：內(nèi)服劑量，0.06-0.1g。牛黃：內(nèi)服劑量，0.2-0.5g。珍珠：內(nèi)服劑量，0.3-1g。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第78頁中藥應(yīng)用方法入藥方法(包含先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服)使用方法，是指中藥應(yīng)用方法，內(nèi)容十分廣泛。比如中藥給藥路徑、應(yīng)用形式、入藥方法(包含先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服)及服藥方法（服藥時(shí)間）等中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第79頁中藥應(yīng)用方法應(yīng)用形式：不論從什么路徑給藥，都需要將藥品加工制成適合醫(yī)療、預(yù)防應(yīng)用一定劑型。傳統(tǒng)中藥劑型，有供口服湯劑、丸劑、散劑、酒劑、滋膏劑、露劑；供皮膚用軟膏劑、硬膏劑、散劑、丹劑、涂擦劑、浸洗劑、熏劑；還有供體腔使用栓劑、藥條、釘劑等等。當(dāng)代還有注射劑、膠囊劑、軟膠囊劑、沖劑、氣霧劑、膜劑、緩釋劑等新劑型。中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第80頁中藥應(yīng)用方法煎煮方法：首先要考慮煎藥器皿，煎藥器皿最好用陶瓷器皿中砂鍋、砂罐。其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。煎藥尤其忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。煎藥用水也很主要，煎藥