給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座

給藥技術(shù)dxx給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第1頁

任務(wù)三

眼、耳投藥法

任務(wù)一

經(jīng)口投藥法

2.EV71結(jié)構(gòu)任務(wù)二

直腸投藥法學(xué)習(xí)內(nèi)容

任務(wù)四注射給藥法給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第2頁任務(wù)一經(jīng)口投藥法寵物站立保定，術(shù)者掌心橫越鼻梁，以拇指和食指分別從兩側(cè)口角打開口腔，一手將片劑或膠囊送進(jìn)舌根部，使其閉口，待其自行咽下。如出現(xiàn)吞咽動作，說明藥吞下。如不出現(xiàn)吞咽動作，可刺激咽部或?qū)⑷强啄笞。倨淇焖賹⑺幫滔?。如貓出現(xiàn)舌舔鼻動作，則說明藥已經(jīng)吞下。片、丸（含膠囊）給藥方法給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第3頁給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第4頁液體藥品（水、油劑）給藥方法1.不使用胃導(dǎo)管投藥法（適合用于投服少許水劑藥品。粉劑或研碎片劑加適量水調(diào)勻，以及中藥煎劑等也可用此法投服）

動物取站立姿勢，助手將動物頭部固定，術(shù)者一手持藥瓶，一手將一側(cè)口角拉開，然后自口角緩緩倒進(jìn)藥液?；蛴米⑸淦鲗⑺幰貉乜诮亲⑷?。待其咽下再灌，直至灌完。給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第5頁給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第6頁液體藥品（水、油劑）給藥方法2.使用胃導(dǎo)管投藥法（適合用于投服大量水劑、油劑或可溶于水流質(zhì)藥液。）

犬可用胃導(dǎo)管，貓選取導(dǎo)尿膠管。犬進(jìn)行坐姿保定。貓貓置于貓袋內(nèi)，僅頭頸部置于袋外。投藥前，用胃導(dǎo)管測量犬鼻端到第8-9肋骨距離后，并在胃導(dǎo)管上做好標(biāo)識。胃導(dǎo)管前段涂以潤滑劑。打開口腔，先置入鉆有圓孔木片(板)或膠布圈于口腔內(nèi)，胃導(dǎo)管經(jīng)過其孔穿進(jìn)，插入口腔后從舌面上緩緩地向咽部推進(jìn)，刺激咽部使其吞入食道。如出現(xiàn)咳嗽，提醒胃導(dǎo)管插入氣管，應(yīng)重新插入。當(dāng)犬出現(xiàn)吞咽動作時，順勢將胃導(dǎo)管推入食管直至胃內(nèi)。隨即將口外游離端投入水中，未見隨呼吸冒出水泡，或連接排除空氣洗耳球，未見癟縮洗耳球鼓起，證實確在胃中，即可投藥。給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第7頁(1)測量胃管長度及記號(2)打開口腔插入胃管(3)應(yīng)用吸耳球吸氣以確定胃管插入食道內(nèi)給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第8頁任務(wù)二直腸投藥法一、栓劑給藥二、液體制劑給藥給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第9頁

適合用于向肛門內(nèi)插入消炎、退熱、止血等栓劑。投給栓劑時，用戴有一次性手套左手執(zhí)拿尾根部向上抬舉，使肛門顯露，用右手拇指、食指及中指夾持藥栓(在食指手套外涂液體石蠟或凡士林軟膏)，按入肛門并用食指向直腸深部推入，暫停片刻，待患犬、貓不再用力時，輕輕滑出食指，不要再刺激肛門部。一、栓劑給藥栓劑（Suppository）指藥品與適宜基質(zhì)制成含有一定形狀供腔道內(nèi)給藥固體制劑。栓劑在常溫下為固體，塞入腔道后，在體溫下能快速軟化熔融或溶解于分泌液，逐步釋放藥品而產(chǎn)生局部或全身作用。早期人們認(rèn)為栓劑只起潤滑、收斂、抗菌、殺蟲、局麻等局部作用，以后又發(fā)覺栓劑尚可經(jīng)過直腸吸收藥品發(fā)揮全身作用，并可防止肝臟首過效應(yīng)。給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第10頁投給液體制劑時，應(yīng)先將尖端涂有凡士林或液體石蠟肛門管（12--18號導(dǎo)尿管）插入直腸內(nèi)5--10cm,并用左手將導(dǎo)管與肛門固定在一起，以防藥液從肛門溢出。投給藥液應(yīng)與體溫一致，且無剌激性，假如藥液量大，應(yīng)再向深部插入導(dǎo)管。拔除導(dǎo)管時不要松開閉塞肛門手，待其不再用力時，遲緩松開。液體給藥二、液體給藥給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第11頁任務(wù)三眼、耳投藥法一、眼藥投給法二、耳藥投給法給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第12頁水劑眼藥能夠從內(nèi)眼角點眼,但藥瓶口端不能觸及眼球、眼瞼等。滴入眼藥水后,停留30秒至1分鐘再松開保定；眼膏涂入后將上下眼瞼閉合,輕輕按摩使之分散。軟膏劑則應(yīng)涂在下瞼緣、長度以3mm為宜。

眼藥水給藥方法一、眼藥投給法給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第13頁一、眼藥投給法給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第14頁將頭部固定，進(jìn)行患耳清潔后，便能夠?qū)⒅委熡糜蛣┗蚋鄤┒廃c入患耳內(nèi)，膏劑涂后要進(jìn)行輕輕按摩。切忌向耳內(nèi)投給水劑和粉劑。二、耳藥投給法給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第15頁

任務(wù)四注射給藥法

4

靜脈注射5胸、腹腔注射

1皮內(nèi)注射2.EV71結(jié)構(gòu)3

肌肉注射

6心內(nèi)注射7氣管內(nèi)注射

2皮下注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第16頁皮內(nèi)注射是將藥液注入表皮與真皮之間注射方法，主要用于一些疾病變態(tài)反應(yīng)診療或做藥品過敏試驗等。1，皮內(nèi)注射注射部位肩胛部、頸側(cè)中部上1/3處，大耳犬也可在耳部給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第17頁1，皮內(nèi)注射操作方法注射時，對動物施以安全保定，注射部剪毛消毒。左手繃緊皮膚，右手持注射器針頭，針頭斜面朝上，注射器與皮膚呈30°角刺入皮內(nèi)，待針頭斜面全部進(jìn)入皮內(nèi)后，推注藥液，局部可見二分之一球形隆起，俗稱“皮丘”。注畢快速拔出針頭，術(shù)部輕輕消毒，但應(yīng)防止壓擠注射部位。依據(jù)不一樣注射目標(biāo)，按照要求時間觀察局部反應(yīng)。給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第18頁給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第19頁種類皮內(nèi)注射法(ID)皮下注射法(H)肌肉注射(IM)靜脈注射(IV)皮下組織

肌肉組織表皮與真皮之間給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第20頁吸收藥液方法安瓬內(nèi)吸藥：針頭斜面向下，手持活塞柄抽動。給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第21頁吸收藥液方法密封瓶吸藥：往瓶內(nèi)注入所需藥液等體積空氣，增加瓶內(nèi)壓力，便于抽吸。給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第22頁給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第23頁1，皮內(nèi)注射注意事項

1、該注射法不可使用碘酊、碘伏消毒，以免影響對局部反應(yīng)觀察。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥品過敏試驗者，注射前應(yīng)詳細(xì)問詢患者用藥史、過敏史、家族遺傳史，如有過敏史，則不可對有過敏藥品進(jìn)行皮試。3、做藥品過敏試驗者，事先準(zhǔn)備好搶救藥品，預(yù)防意外發(fā)生。4、進(jìn)針角度不宜過大，防止將藥液注入皮下，影響結(jié)果判斷和觀察。5、

拔出針頭后注射部位不可用棉球按壓。給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第24頁2，皮下注射適應(yīng)癥易溶解、無強(qiáng)刺激性藥品及疫苗、菌苗、血清、抗蠕蟲藥(如伊維菌素),一些局部麻醉劑,不能口服或不宜口服藥品要求在一定時間內(nèi)發(fā)生藥效等。皮下注射是指將藥液注入皮下結(jié)締組織內(nèi)。注射部位背胸部、股內(nèi)側(cè)、頸部、肩胛后部、頸肩側(cè)部給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第25頁操作方法局部消毒，用左手中指和拇指捏起注射部位皮膚,同時用食指尖下壓使其呈皺褶陷窩,右手持連接針頭注射器,針頭斜面向上,從皺褶基部陷窩處與皮膚呈30°～40°角,刺入針頭2/3，此時如感覺針頭無阻抗,且能自由活動時,左手把持針頭連接部，右手抽吸無回血即可推壓針筒活塞注射藥液。如注射大量藥液時，應(yīng)分點注射。注完后，左手持干棉球按住刺入點，右手拔出針頭，局部消毒。2，皮下注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第26頁給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第27頁狗全身骨骼（側(cè)面觀）

1

上頜骨；2

顴骨；3

頂骨；4下頜骨；5第一頸椎(寰椎）；6第二頸椎（樞椎)；

7

胸椎；

8

腰椎；9

尾椎；10肩胛骨；11肱骨；12橈骨；13尺骨；14腕骨；

15掌骨；

16指骨；17胸骨；18髂骨；

19坐骨；20股骨；21髕骨；22脛骨；

23腓骨；

24跟突；25跗骨；26躓骨；

27趾骨給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第28頁2，皮下注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第29頁給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第30頁給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第31頁給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第32頁給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第33頁捏起皮膚形成三角錐體底部為皮下注射入針位置2，皮下注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第34頁當(dāng)確保針頭放置好且回抽注射器無血液后開始皮下推注液體。2，皮下注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第35頁1.刺激性強(qiáng)藥品不能做皮下注射，尤其是對局部刺激較強(qiáng)鈣制劑、砷制劑、水合氯醛及高滲溶液等，易誘發(fā)炎癥，甚至組織壞死。2.每一注射點不宜注入過多藥液，如需大量注射藥液時，需將藥液加溫后分點注射。注射后應(yīng)輕輕按摩或進(jìn)行溫敷，以促進(jìn)吸收。3.經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位，輪番注射。注意事項2，皮下注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第36頁3,肌肉注射適應(yīng)癥適合用于藥量小、刺激性較小、吸收較難藥液,進(jìn)行血管內(nèi)注射而有副作用藥液，油劑、乳劑等不能進(jìn)行血管內(nèi)注射藥液，為了延緩吸收、連續(xù)發(fā)揮作用藥液等,均可采取肌肉內(nèi)注射。有些疫苗也可肌肉注射接種。注射部位多項選擇擇在肌肉豐滿而且避開大血管及無大神經(jīng)干經(jīng)過部位。頸部、臀部、股部和腰部肌肉等給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第37頁適宜肌肉注射肌群位置3,肌肉注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第38頁操作方法注射部位消毒，左手拇指與食指輕壓注射局部，右手持注射器，使針頭與皮膚呈垂直，快速刺入肌肉內(nèi)。普通刺入1-2cm，而后用左手拇指與食指捏住露出皮外針頭結(jié)合部分，以食指指節(jié)頂在皮上，再用右手抽動針筒活塞，確認(rèn)無回血后，即可注入藥液。注射完成，用左手持酒精棉球壓迫針孔部，快速拔出針頭，局部消毒。3,肌肉注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第39頁前肢臂三頭肌肌肉注射3,肌肉注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第40頁后肢股四頭肌肌肉注射3,肌肉注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第41頁肌肉注射3,肌肉注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第42頁1.不宜注入大量藥液；強(qiáng)刺激性藥品如水合氯醛、鈣制劑、濃鹽水等，不能肌肉內(nèi)注射；2.針體普通刺入2/3深度，不宜全部刺入，以防折斷。3.長久進(jìn)行肌肉注射，注射部位應(yīng)交替更換；4.兩種以上藥液同時注射時，要注意藥品配伍禁忌，必要時可在不一樣部位注射。5.防止在瘢痕、硬結(jié)、發(fā)炎、皮膚病及有針眼部位注射。淤血及血腫部位不宜進(jìn)行注射。6.注射時注意勿傷及坐骨神經(jīng)，以免造成后肢一定程度上麻痹。注意事項3,肌肉注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第43頁4，靜脈注射適應(yīng)癥用于大量輸液、輸血；及注入搶救強(qiáng)心等藥品；或注射藥品有較強(qiáng)剌激作用,又不能皮下、肌肉注射,只能經(jīng)過靜脈內(nèi)才能發(fā)揮藥效藥品。注射部位前臂皮下靜脈（頭靜脈）、后肢小腿外側(cè)隱靜脈。給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第44頁操作方法前臂皮下靜脈（頭靜脈）注射方法犬保定后，助手或犬主人從后側(cè)握住犬肘部，皮膚向上牽拉,使靜脈怒張，也可用止血帶結(jié)扎使靜脈怒張。操作者位于犬前面，注射針由近腕關(guān)節(jié)1/3處刺入靜脈，當(dāng)針頭連接管處見到回血，再順靜脈管進(jìn)針少許，以防犬騷動時針頭滑出血管。松開手或止血帶，即可注入藥液，并調(diào)整輸液速度。注射完成，以干棉簽或棉球按壓針眼，快速拔出針頭，局部按壓或囑咐寵物主人按壓片刻，預(yù)防出血。4，靜脈注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第45頁前臂皮下靜脈（頭靜脈）給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第46頁在靜脈近端扎乳膠管使血管充盈，然后進(jìn)針給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第47頁針頭刺入血管后有血液回流將膠布壓緊針柄并圍繞肢體纏繞給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第48頁操作方法

后肢小腿外側(cè)隱靜脈注射此靜脈位于后肢脛部下1/3外側(cè)淺表皮下，由前斜向后上方，易于滑動。注射時，使犬側(cè)臥保定，局部剪毛消毒。用乳膠帶綁在犬股部，或由助手用手緊握股部，使靜脈怒張。操作者左手從內(nèi)側(cè)握住下肢以固定靜脈，右手持注射針由左手指端處刺入靜脈。

4，靜脈注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第49頁后肢小腿外側(cè)隱靜脈4，靜脈注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第50頁給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第51頁后肢跖背靜脈4，靜脈注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第52頁頸靜脈4，靜脈注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第53頁貓股內(nèi)側(cè)隱靜脈4，靜脈注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第54頁1.注射前應(yīng)檢驗所用輸液器、針頭及藥液是否確切,輸液管中空氣是否排盡等。2.刺入靜脈時務(wù)必從容，切勿亂刺，以免穿破靜脈引發(fā)血腫；如已經(jīng)有血腫，應(yīng)馬上拔出針頭，按壓局部，另選其它靜脈穿刺。3.防止將藥液注射到血管外，尤其鈣劑、銻劑、氮芥等藥。如有外溢，應(yīng)馬上停頓注射，并熱敷或局部注射生理鹽水，或用其它藥液稀釋，預(yù)防組織壞死。4.需長久重復(fù)屢次作靜脈注射，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，有計劃地按由小到大、由遠(yuǎn)端到近端次序選定注射部位。如有靜脈炎現(xiàn)象不可再在該部位注射。注意事項4，靜脈注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第55頁

胸腔內(nèi)注射適應(yīng)癥

1.胸膜腔內(nèi)注入消炎藥或洗滌藥液。2.抽出胸膜腔內(nèi)滲出液或漏出液做試驗室診療3.氣胸療法時向胸腔內(nèi)注入空氣以壓縮肺臟。注射部位右側(cè)第6肋間或左側(cè)第7肋間，與肩關(guān)節(jié)水平線相交點下方2～3cm,即胸外靜脈上方1-2cm沿肋骨前緣刺入。5，胸、腹腔注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第56頁

胸腔內(nèi)注射操作方法

1.寵物站立保定，術(shù)部剪毛消毒。2.術(shù)者左手將穿刺部位皮膚稍向前方移動1～2cm右手持連接針頭注射器，沿肋骨前緣垂直刺入深度約1～2cm，可依據(jù)動物個體大小及營養(yǎng)程度確定3.注入藥液。4.拔出針頭,使局部皮膚復(fù)位，局部消毒處理。5，胸、腹腔注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第57頁注意事項

1.刺針時，針頭應(yīng)該靠近肋骨前緣刺入,以免刺傷肋間血管或神經(jīng)。2.刺入胸腔后應(yīng)該馬上閉合好針頭膠管,以防空氣竄入胸腔而形成氣胸。3.必須在確定針頭刺入胸腔內(nèi)后，才能夠注入藥液。5，胸、腹腔注射

胸腔內(nèi)注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第58頁適應(yīng)癥

1.腹腔內(nèi)疾病治療

2.腹腔補(bǔ)液一、犬腹腔注射注射部位

在臍和恥骨前緣連線中間點，腹中線旁。

腹腔內(nèi)注射5，胸、腹腔注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第59頁操作方法

1.犬前軀側(cè)臥，后軀仰臥，將兩前肢系在一起，兩后肢分別向后外方轉(zhuǎn)位，充分暴露注射部位，要保定好犬頭部，注射部剪毛、消毒。

2.一手捏起皮膚，另一手持注射針頭垂直刺入皮膚、腹肌及腹膜，當(dāng)針頭刺破腹膜進(jìn)入腹腔時，立刻感覺沒有了阻力，有落空感。若針頭內(nèi)無血液流出，也無臟器內(nèi)容物溢出，而且注入滅菌生理鹽水無阻力時，說明刺入正確，此時可連接注射器，進(jìn)行注射。腹腔內(nèi)注射5，胸、腹腔注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第60頁腹腔注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第61頁二、貓腹腔注射注射部位恥骨前緣2～4cm腹中線側(cè)旁。5，胸、腹腔注射腹腔內(nèi)注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第62頁操作方法：同犬。注意事項

1.所注藥液預(yù)溫到與動物體溫相近2.所注藥液應(yīng)為等滲溶液，最好選取生理鹽水或林格氏液。3.有刺激性藥品不宜做腹腔注射腹腔內(nèi)注射5，胸、腹腔注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第63頁適應(yīng)癥

當(dāng)寵物心臟功效急劇衰竭，靜脈注射搶救無效或心跳驟停時，可將強(qiáng)心劑直接注入心臟內(nèi)，恢復(fù)心功效，搶救寵物。注射部位

犬、貓在左側(cè)胸廓下1/3處，第4--6肋間6，心內(nèi)注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第64頁操作方法于注射部位消毒，右手持連接針頭注射器，垂直刺入心臟，當(dāng)針頭刺入心肌時有心搏動感，注射器擺動，繼續(xù)刺針可達(dá)左心室內(nèi)，此時感到阻力消失。拉引針筒活塞時有暗赤色血液回流，然后漸漸注入藥液，藥液很快進(jìn)入冠狀動脈，快速作用于心肌，恢復(fù)心臟機(jī)能。注射完成，拔出針頭，術(shù)部涂碘酊。或用碘仿火棉膠封閉針孔。6，心內(nèi)注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第65頁適應(yīng)癥

治療支氣管炎和肺炎；可用于肺臟驅(qū)蟲；注入麻醉劑以治療猛烈咳嗽等。注射部位

普通在頸部上1/3下界處，頸腹側(cè)面正中，第4與第5兩個氣管軟骨環(huán)之間進(jìn)行注射。

7，氣管內(nèi)注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第66頁操作方法1.犬和貓側(cè)臥或站立保定，固定頭部，充分伸展頸部，使前軀稍高于后軀,局部剪毛消毒。2.術(shù)者持連接針頭注射器，另一只手握住氣管，于兩個氣管軟骨環(huán)之間，垂直刺入氣管內(nèi)0.5～1.0cm,此時擺動針頭，感覺前端空虛，再緩緩注入藥液。注完后拔出針頭，涂擦碘酊消毒。7，氣管內(nèi)注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第67頁氣管內(nèi)注射給藥技術(shù)醫(yī)學(xué)知識專家講座第68頁注意事項

1.注射前宜將藥液加溫至與寵物同溫，以減輕刺激2.注射過程如遇寵物咳嗽時，則應(yīng)暫停注射，待平靜后再注入。也可先注射2%鹽酸普魯卡因溶液1