小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座

主要內(nèi)容吸痰目標用物準備吸痰負壓選擇吸痰步驟吸痰注意事項小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第1頁吸痰目標

利用負壓原理將患兒呼吸道內(nèi)分泌物或誤吸物吸出，從而清理呼吸道，改進通氣功效。小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第2頁口鼻腔吸痰用物準備墻式吸引裝置或電動吸引器；一次性吸痰管兩根（6號、8號）；0.9生理鹽水10ml兩支、一次性手套、一次性無菌手套一副、聽診器、紗布。小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第3頁吸痰負壓選擇新生兒60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)嬰幼兒80-100mmHg(0.012-0.013Mpa)兒童100-120mmHg(0.013-0.016Mpa)小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第4頁吸痰步驟1、洗手、戴口罩2、備齊用物3、接通電源打開開關(guān)評定吸引器功效：導管有沒有老化裂縫，連接是否正確，有沒有負壓4、患兒準備有家長陪護：向家長解釋吸引程序及查對患兒手圈、床尾卡新生兒室內(nèi)：查對患兒手圈及床尾卡5、聽診呼吸音：確定肺部痰液分布6、拍背：由下往上，由外向內(nèi)，切記動作輕柔小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第5頁吸痰步驟

7、吸引：（1）患兒平臥頭偏一側(cè)；（2）按年紀選擇適當吸痰管及負壓值；（3）撕開吸痰管外包裝并保留，與吸引器連接管相連；

小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第6頁吸痰步驟（4）打開0.9鹽水10ml，去除吸痰管外包裝，右手帶上手套握住吸痰管，測量鼻尖與耳垂之間距離來確定其插入長度；

小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第7頁吸痰步驟（5）先試吸（若鼻腔、口腔、氣管插管需同時吸痰時，先吸氣管插管再吸鼻腔和口腔）將吸引管插入外鼻孔，先向上用力直到吸引管經(jīng)過鼻中隔，然后向下用力，插入時無負壓；小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第8頁吸痰步驟（6）用拇指壓住吸引管孔，一邊旋轉(zhuǎn)一邊回抽進行吸痰，注意：吸痰時應旋轉(zhuǎn)而不是上下活動，每次吸引不能超出15秒，吸痰時觀察吸出物形狀觀察患兒呼吸、面色、唇色，如有改變，馬上停頓吸痰。小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第9頁吸痰步驟（7）另一個鼻腔重復（5）—（6）；（8）最終吸引口腔；（9）吸引完成，用鹽水沖洗吸痰管，脫去手套并包裹吸痰管；（10）關(guān)閉吸引器，用紗布擦拭患兒口鼻部；（11）洗手，聽診呼吸音。小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第10頁吸痰步驟8、置患兒于舒適體位，有家長陪同患兒安撫患兒及家長；9、清理用物；10、洗手；11、統(tǒng)計痰液量及性質(zhì)。小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第11頁吸痰注意事項1、嚴格無菌操作2、吸痰時動作輕柔、預防粘膜損傷；3、吸痰過程中注意觀察患兒面色，口周顏色、呼吸情況、吸出痰液顏色；4、痰液粘稠者霧化后再給予吸痰；5、氣管內(nèi)吸痰時最好兩人配合進行吸痰，先給予氣囊加壓給氧，維持血氧飽和度90以上再吸痰，一人吸痰一人觀察病情，每根吸痰管只用一次。小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第12頁孩子呼吸道進了異物，

該怎么辦？小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第13頁孩子呼吸道進了異物，

該怎么辦？周歲以內(nèi)孩子，意外傷害40%是由異物引發(fā)。冬季大量干果上市，小培提醒您：小心，別嗆著！請主動預防呼吸道異物。小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第14頁孩子呼吸道進了異物，

該怎么辦？異物進入呼吸道，依據(jù)停留部位不一樣，孩子有不一樣臨床表現(xiàn):假如異物停留在喉部，會馬上引發(fā)聲音嘶啞或呼吸困難，再向下進入氣管或者支氣管。假如異物部分阻塞呼吸道，孩子尚能呼吸，但會馬上猛烈咳嗽，往往面色發(fā)紅，氣喘；小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第15頁孩子呼吸道進了異物，

該怎么辦？假如異物完全阻塞，則會出現(xiàn)呼吸困難，不能講話，面色和唇色發(fā)紫。一旦發(fā)生呼吸道異物，應馬上就醫(yī)，異物存留于呼吸道，分分秒秒都有生命危險。小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第16頁呼吸道異物預防預防孩子呼吸道異物，最簡單方法要求孩子在進食和吞咽時，平靜端坐；設(shè)置兒童安全玩耍區(qū)域。1、不要給孩子買果凍吃。2、不要給三歲以下孩子喂食瓜子、花生、松子等堅果。3、凡是直徑小于卷紙筒芯小物件，盡可能放在孩子夠不著地方。4、硬幣、紐扣電池、別針、筆帽等小東西請收拾好。5、從小培養(yǎng)孩子良好進食習慣，進食時端坐，少講話，不要逗孩子。小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第17頁呼吸道異物搶救多數(shù)呼吸道異物并沒有完全阻塞氣道，這個時候孩子還能夠咳嗽、呼吸、講話或者哭鬧，你需要做是馬上去附近醫(yī)院！千萬不要自作主張拍！背！小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第18頁呼吸道異物搶救最危險情況是異物完全阻塞氣道，這個時候孩子面色青紫，不能呼吸、講話和哭鬧，您需要馬上實施海姆立克搶救法：1、將孩子俯臥在你膝蓋或前臂上，保持頭低腳高位。2、掌根部在背部肩胛骨之間叩擊5次。（以下列圖）（這時假如有異物咳出，孩子呼吸情況會馬上好轉(zhuǎn)。假如呼吸情況沒有改進，請繼續(xù)以下步驟）小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第19頁腹部沖擊法適合用于一歲以上兒童保持孩子站立位，從背部雙手環(huán)抱孩子，一只手握拳放于肚臍以上胸骨一下，另一只手放在拳頭上，用拳頭力量向上快速沖擊腹部，重復5次。小兒吸痰法醫(yī)學宣教專家講座第20頁胸部沖擊法適合用于一歲以內(nèi)嬰兒孩子仰臥于前臂，頭低位，食指中指并攏快速沖擊雙乳頭連線