老年人性生活性衛(wèi)生

老年人性生活性衛(wèi)生第1頁(yè)/共14頁(yè)第七節(jié)性生活和性衛(wèi)生衛(wèi)生P97第2頁(yè)/共14頁(yè)老年人的性需求會(huì)受哪些因素影響？什么是性生活？性生活與性交等同否？第3頁(yè)/共14頁(yè)概述性生活類型：性交型性接觸型（觸摸、情感、親密）性生活與性行為是2個(gè)概念老年性生活更注重相互安慰、相互照料等精神層面第4頁(yè)/共14頁(yè)概述社會(huì)上部分人還存在傳統(tǒng)觀念男性性欲未得到滿足的后果老年人性生活現(xiàn)狀西方：社會(huì)觀念開發(fā)，性生活感到滿意的比例高國(guó)內(nèi)：農(nóng)村情況差于城鎮(zhèn)第5頁(yè)/共14頁(yè)影響老年人性生活的因素老年人生理變化男性的改變：神經(jīng)傳導(dǎo)速度變慢、勃起時(shí)間延長(zhǎng)、維持時(shí)間縮短女性的改變：外陰和陰唇萎縮、陰蒂縮小、神經(jīng)末梢減少、感覺遲鈍。陰道粘膜皺襞減少、干燥、抗感染力降低性功能：隨年齡增長(zhǎng)性欲減退、性興奮延遲、高潮時(shí)間變短了解第6頁(yè)/共14頁(yè)常見疾病帶來(lái)的影響病史與治療因疾病而造成情緒沮喪：女性糖尿病患者、男性勃起的不能、慢阻肺關(guān)節(jié)炎、前列腺疾患、帕金森癥性生活史、困擾的問題是啥？早泄、射精困難、陰道分泌物減少、性交疼痛、性功能評(píng)量、了解第7頁(yè)/共14頁(yè)其他影響藥物的副作用：抗狂躁藥-鋰劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、止吐藥、部分心血管藥（胍乙啶、胍氯芬、倍他尼定、美加明）和β受體阻斷劑（降壓同時(shí)，循環(huán)血量降低）、內(nèi)分泌藥-雌激素、抗雄激素藥、降血脂藥-他汀類、氯貝特、任何治療前列腺增生藥娛樂麻醉類藥物：酒精、尼古丁、大麻、苯丙胺、巴比妥老年人性知識(shí)、性態(tài)度他人的影響：配偶、家庭其他成員的態(tài)度社會(huì)文化與環(huán)境因素：宗教信仰了解第8頁(yè)/共14頁(yè)老年人性生活的護(hù)理評(píng)估病史與客觀資料：一般資料、對(duì)性問題的認(rèn)識(shí)、婚姻和性生活情況、對(duì)資料和咨詢的期望，注意對(duì)其配偶或性伴侶的評(píng)估護(hù)理人員本身的態(tài)度與準(zhǔn)備評(píng)估注意事項(xiàng)：仔細(xì)、專業(yè)敏感度熟悉第9頁(yè)/共14頁(yè)老年人性生活護(hù)理與指導(dǎo)一般指導(dǎo)：指導(dǎo)樹立正確性概念鼓勵(lì)伴侶間溝通營(yíng)造合適的環(huán)境創(chuàng)造生理上的最佳條件：休息、低脂飲食、潤(rùn)滑劑輔助-雌二醇乳膠、陰道栓劑性衛(wèi)生指導(dǎo)：時(shí)間頻度調(diào)適、體位、個(gè)人清潔、性生活安全性熟悉第10頁(yè)/共14頁(yè)對(duì)患病老人的指導(dǎo)冠心病老人：進(jìn)行常規(guī)心肺功能測(cè)定；避免勞累或飽餐、酒后從事該活動(dòng)，房事前用藥呼吸功能障礙老人：應(yīng)用呼吸技巧提高氧的攝入和利用；時(shí)間上可選擇使用蒸氣吸入治療后，以提高病人的安全感；先清除分泌物以利呼吸；采用側(cè)臥或面對(duì)背的姿勢(shì)以減輕負(fù)擔(dān)，或進(jìn)行中以側(cè)臥方式休息熟悉第11頁(yè)/共14頁(yè)前列腺肥大老人：不要對(duì)逆向射精產(chǎn)生恐懼心理關(guān)節(jié)炎病人：先服用止痛藥；改變姿勢(shì)等方法來(lái)減輕不適程度；事前30分鐘泡熱水澡，使關(guān)節(jié)肌肉達(dá)到放松舒適的狀態(tài)熟悉第12頁(yè)/共14頁(yè)勃起功能障礙（erectiledysfunction，ED）特指在50％以上的性交過程中，不能維持足夠的勃起而進(jìn)行滿意性交發(fā)生率隨年齡增加而不斷增高影響因素：關(guān)系緊張、抑郁、疲勞、缺乏隱私、藥物副作用、糖尿病、長(zhǎng)期吸煙、神經(jīng)受損、血管疾病老年ED多為器質(zhì)性而非心理性的，心理因素常與器質(zhì)性因素共同作用性