腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座

腫瘤飲食與健康

熊曉華2014.4腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第1頁

腫瘤是機(jī)體在各種內(nèi)在和外來致瘤原因

作用下，引發(fā)細(xì)胞異常增生而形成

新生物。腫瘤類型：

腫瘤包含良性腫瘤和惡性腫瘤。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第2頁

中國十大腫瘤肺癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌

腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第3頁腫瘤病因1、遺傳原因：占2％2、環(huán)境原因：80％～90％腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第4頁腫瘤患者飲食調(diào)理主要性腫瘤病人飲食安排得當(dāng)是否，和愈后、治療效果和康復(fù)有著直接關(guān)系。腫瘤病人食譜要廣，飲食攝取多樣化，不可偏食，也無須過分忌食，以確保各種營養(yǎng)素攝入?？茖W(xué)飲食與營養(yǎng)對病人康復(fù)起著主要作用。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第5頁普食流食營養(yǎng)豐富，易消化，富含動物性蛋白和維生素，較少油炸，合理搭配；以米飯、饅頭、面包、包子、餃子等面食為主，魚、肉、肝泥等都可食用，蔬菜應(yīng)切碎煮爛，不食辣椒等調(diào)味品；以液體食物為主，含食物殘渣極少，應(yīng)采取少食多餐方式進(jìn)食（每隔2-3小時進(jìn)食一次，天天6-8次）。只能使用少許肉制品，而且要剁碎煮軟；軟食半流食多成液體狀，沒有食物殘渣，少食多餐，不能滿足天天營養(yǎng)素和熱量需要，故只易短期使用。腫瘤患者膳食種類腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第6頁腫瘤患者每日營養(yǎng)素需要量可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入食物起源：雞、鴨、魚、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品各種維生素含有防癌抗癌作用腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第7頁不要空腹吃點(diǎn)清淡食物，如稀飯、面條、餅干、牛奶、雞蛋等；不吃或少吃油膩、易產(chǎn)氣和不易消化食物保持均衡飲食。充分碳水化合物、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素飲食，但食物中脂肪量要降低注意食物清潔防止生冷食物化療前化療中化療間歇期腫瘤患者化療期間飲食調(diào)理腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第8頁化療后免疫功效下降，白細(xì)胞降低，消化道粘膜潰瘍，脫發(fā)等。高蛋白質(zhì)食品，如奶類、瘦肉、動物肝臟、紅棗、紅豆等。黃鱔、泥鰍、肉湯等，有利于升高白細(xì)胞。香菇、蘑菇、木耳、銀耳等能增加免疫功效。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第9頁放療后滋陰生津甘涼食品，如藕汁、梨汁、荸薺汁、綠豆汁、冬瓜湯、西瓜等；多吃些魚、肉、蜂蜜、新鮮蔬菜和水果?？诖礁稍?，味覺嗅覺減輕，食欲低下。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第10頁常見副反應(yīng)飲食便秘腹瀉惡心、嘔吐少油膩，清淡易消化高維生素半流飲食增加食物色、香、味刺激患者食欲少許多餐，防止堅硬食物或讓人惡心氣味，飯后不宜馬上躺下嘔吐嚴(yán)重時禁食防止含脂肪高油炸物，宜細(xì)、軟、爛、少渣、溫?zé)幔篂a嚴(yán)重者暫禁食烹飪：蒸、煮、高蛋白、高熱量、低纖維食物：軟面、稀粥、蛋湯、脫脂奶、冬瓜、果汁、番茄、茄子、柑橘。防止?jié)獠?。喝水?gt;2500ml/日攝取可溶性膳食纖維食物禁食辣椒、蔥、姜食物：菠菜、空心菜、生黃瓜、胡蘿卜、蘋果、香蕉、玉米、燕麥、蜂蜜藥品類：開塞露、番瀉葉嘔吐率：順鉑，幾乎100%，多柔比星(阿霉素)約70%腹瀉：伊立替康艾力便秘：止痛藥、護(hù)胃止吐藥、抗生素3.1消化道副反應(yīng)腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第11頁3.2血象異常飲食血小板降低白細(xì)胞降低感染！食物：清潔、新鮮、熟食，吃前加熱；高蛋白食物可能有利于升高白細(xì)胞如：泥鰍、黃鱔、奶類、瘦肉、動物肝臟出血！食物：無渣、軟食，防止魚刺、碎骨、防便秘、細(xì)嚼慢咽菠菜、紅棗、枸杞子花生衣泡水異常原因：化療藥品致使骨髓功效抑制血象主要項目：白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第12頁忌同食：宜同食：食物起源原料提供:濃茶、咖啡、高鈣類食品（如豆腐）、高磷酸鹽食品（如牛奶）VitC、一些單糖（葡萄糖、果糖）有機(jī)酸、動物肉類豬肝，動物全血、動物肝臟、畜禽肉類、魚類、大棗、菠菜、花生衣、萵筍、乳類、豆類等。維生素B12，葉酸、鐵、蛋白質(zhì)3.3貧血腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第13頁

淺談食品致癌問題!

當(dāng)前有六類食品為常見致癌物：腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第14頁第一類：腌制食物如咸魚、咸肉、咸蛋、咸菜、臘腸、火腿等。

原因：二甲基亞硝酸鹽在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為二甲基亞硝酸胺，易致胃、腸、胰等消化道癌癥。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第15頁第二類：燒烤食物如烤牛肉、烤鴨、烤羊肉、烤鵝、烤羊肉串。

原因：高溫?zé)井a(chǎn)生氧化物等許多生物活性分解產(chǎn)物，具很多細(xì)胞毒性作用，對女性卵巢、乳腺子宮組織有親和力，易致癌之誘發(fā)劑。另外這類食品易造成肥胖，營養(yǎng)過剩，也為致乳癌高危原因。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第16頁第三類：熏制食物熏肉、熏魚、熏蛋、熏豆腐干等。

原因：這些食物富含苯并芘，易致胃癌、食道癌。

腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第17頁第四類：油炸食物如油煎餅、臭豆腐、油條、炸薯條等。原因：高溫煎炸，易致癌物質(zhì)，如三四苯丙芘、丙烯酰胺等，與胃癌、大腸癌、乳腺癌、

卵巢癌相關(guān)。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第18頁第五類：霉變食物如米、麥、玉米、豆、花生等受潮霉變物。原因：霉變食物易產(chǎn)生致癌毒草素——黃曲霉毒素，長久吃易致肝癌及胃腸癌等。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第19頁

第六類：其它食物等

如檳榔、長時間重復(fù)燒開水、高度白酒等。

原因：1、檳榔常嚼食會致口腔粘膜下纖維化，是口腔癌主要原因。

2、長時間重復(fù)燒開水使水中硝酸鹽沉積過多而轉(zhuǎn)化為大量亞硝酸鹽易致癌。

3、高度白酒易損傷食管粘膜，致炎癥、潰瘍，增生及致食管癌。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第20頁總而言之:

我們在生活中，要注意營養(yǎng)搭配、多樣化、不挑食、不吸煙酗酒、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，做到飲食全方面、科學(xué)、合理、均衡、衛(wèi)生，可增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防癌癥發(fā)生！腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第21頁腫瘤飲食預(yù)防腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第22頁1、降低食物中致癌物和致癌前

體物攝入霉變食物（發(fā)霉花生、玉米、大米）黃曲霉毒素油炸煙熏食物多環(huán)芳烴3，4-苯并芘腌制食品（咸肉、咸魚、咸菜）仲胺及亞硝酸鹽亞硝胺乙醇能促進(jìn)一些亞硝胺致癌作用腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第23頁2、平衡膳食結(jié)構(gòu)熱能攝人過多結(jié)腸癌、乳腺癌脂肪攝入過多結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌食鹽攝入過多會增加胃癌發(fā)生腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第24頁3、增加保護(hù)性營養(yǎng)原因1）增加抗氧化營養(yǎng)素

2）增加膳食纖維攝人

3）適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣

4）食用抗致病菌食物

5）提升免疫功效食物

腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第25頁1）增加抗氧化營養(yǎng)素補(bǔ)充抗氧化營養(yǎng)素有防癌作用。蔬菜中含豐富β-胡蘿卜素、維生素C、E。蔬菜是最正確防癌食物，其中以喉癌、食管癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、膀胱癌預(yù)防作用最為顯著。如蘆筍、花椰菜、茄子、土豆、金針菇、大白菜等。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第26頁2）增加膳食纖維攝人膳食纖維能稀釋腸內(nèi)致癌物并促進(jìn)其排泄，有防癌作用。尤以水溶性膳食纖維為佳，每日需要20～40克，可來自蔬菜和水果。每人每日需要蔬菜500克

。如海帶、木耳、玉米、胡蘿卜、四季豆、薯類等。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第27頁3）適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣多飲牛奶或豆?jié){，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)能降低胃內(nèi)亞硝胺合成，對胃癌有預(yù)防作用。鈣能與腸內(nèi)次級膽酸中脫氧膽酸結(jié)合成不溶性物質(zhì)，有預(yù)防結(jié)腸癌作用。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第28頁4）食用抗致病菌食物已知胃癌發(fā)生與幽門螺桿菌相關(guān)，而大蒜、韭菜等食物能抑制幽門螺桿菌生長，流行病學(xué)藥膳研究也證實(shí)大蒜有防胃癌作用。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第29頁5）提升免疫功效食物菌類食物中多糖有提升人體免疫功效作用，如香菇多糖、蘑菇多糖等。動物肝臟、黃豆、山楂、螺旋藻等亦有提升免疫功效作用。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第30頁

防癌飲食十標(biāo)準(zhǔn)

1．確保蔬菜、水果、谷類和豆類等植物性食物，占天天飲食量2／3以上。

2．天天吃蔬菜水果5種以上，共1斤左右。綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類防癌作用強(qiáng)，宜多吃。3．天天吃谷類、豆類等粗食1斤左右。4．不飲酒，即使要飲，應(yīng)少許，或飲少許葡萄酒。5．少吃紅肉（牛、羊、豬等），普通天天不超出80g，可多吃些魚和家禽。

腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第31頁

防癌飲食十標(biāo)準(zhǔn)

6．少吃高脂食物，尤其是動物油。

7．少吃鹽，每人每日應(yīng)控制在6克（1小匙）以內(nèi)。8．不吃發(fā)霉或可能發(fā)霉，或變質(zhì)食物。

9．不吃可能含有害物質(zhì)食物，如污染物等含量超出國家要求標(biāo)準(zhǔn)食物。10．不吃薰烤、腌制食物。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第32頁1、十字花科食物（花椰菜、萵苣、白菜、白蘿卜、油菜等）；2、黃豆、大蒜、蔥、姜、蒜；3、胡蘿卜、芹菜、蕃茄、茄子、馬鈴薯；4、蘋果、橘子、哈密瓜、獼猴桃、葡萄、檸檬等；5、玉米、燕麥、全麥等。美國癌癥研究中心認(rèn)為含有抗癌效果食物腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第33頁介紹幾個常見簡易食療：（1）黃芪甲魚湯：有益氣補(bǔ)氣、滋陰養(yǎng)血功效.。（2）枸杞子烏雞湯：滋補(bǔ)腎陽，益氣血等功效。（3）鯽魚湯：可醒脾開胃，輔治食欲不振。（4）清炒豬血：有補(bǔ)氣益血、解毒等功效，適合用于眩暈、腹脹等癥。（5）香菇炒菜花：菜花開胃、寬胸、壯筋骨，香菇能補(bǔ)氣強(qiáng)身抗癌。（6）枸杞子銀耳冰糖羹：有滋陰潤肺、補(bǔ)腎陽、益胃生津等功效。

腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第34頁食療粥：

（1）薏仁粥

這種粥對病人手術(shù)、放療或化療前后都可食用。對胃腸消化吸收功效減退、虛弱性水腫或慢性腹瀉者尤宜。取薏仁30克，粳米100克，淘洗潔凈，加水煮成粥即可。（2）扁豆粥

適合用于病人胃腸消化吸收功效減退者。取扁豆20克，炒微焦，浸漲后先煮半熟，加入粳米100克，合煮成粥，再加白糖適量食用。（3）荸薺粥

荸薺含有清熱解毒、軟堅化結(jié)作用。將荸薺洗凈后削去外皮及嫩芽，切成薄片，每次用100克加粳米，煮成粥即可。

腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第35頁食療粥：（4）銀耳粥

適合用于病人放療、化療后口干舌燥、咳嗽、咯血者。將銀耳5克放入溫水中泡發(fā)，粳米100克淘洗潔凈，加大棗5枚，燉熬成粥，加冰糖適量即可。

（5)蓮子桂圓粥

蓮子15-30克，桂圓10克，適量大米、黑米、小米、意米、百合、蓮子、核桃和紅棗。(6)西紅柿花生大棗粥大棗和西紅柿含有豐富維生素C，能增強(qiáng)人體抗癌作用。西紅柿中“番茄素”也含有抗癌作用。取花生米、大棗各30～50克，適量西紅柿。腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第36頁腫瘤病人教育腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第37頁腫瘤病人“三講”教育

講涵養(yǎng)講保養(yǎng)講營養(yǎng)腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第38頁講涵養(yǎng)要樹立頑強(qiáng)拼搏精神

要培養(yǎng)廣泛興趣興趣

要保持樂觀向上心態(tài)要吸收榜樣身上力量腫瘤營養(yǎng)和健康專家講座第39頁良好情緒，如同一劑心藥，對癌細(xì)胞有強(qiáng)大