趣談拔罐與刮痧

趣談拔罐與刮痧第1頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日apopulartreatmentforsunstrokebyscrapingthepatient'sneck，chestorback”。第2頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日第3頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日概述1.拔罐與刮痧源于我國古代，拔罐已經(jīng)有兩千年歷史。刮痧的產(chǎn)生和運用隨著痧癥的出現(xiàn)而產(chǎn)生和運用的。盛于明清，流傳于民間。2.二者同屬中醫(yī)外治法，外治之理即是內(nèi)治之理。第4頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日定

義1.刮痧：用一定工具（木梳、銀元、刮痧板等）經(jīng)一定介質(zhì)（清水、按摩油、紅花油等），在人體某部位的皮膚上進行刮摩，使皮膚發(fā)紅充血呈現(xiàn)塊或片狀的紫紅色的瘀點，以防治疾病的一種方法。痧（痧點）——皮膚上出現(xiàn)的紫紅色細(xì)小的形如沙粒的小點。2.拔罐：用燃火或抽氣等方法使罐內(nèi)氣壓低于大氣壓力,使其吸附于皮膚,通過罐內(nèi)負(fù)壓、溫?zé)嶙饔卯a(chǎn)生治療效果，以防治疾病的一種方法。古稱角法、火罐氣、吸筒療法。第5頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日簡史1.拔罐有二千余年歷史，并成為一種獨特的治病方法，歷史上主治癰腫瘡毒.2.晉代葛洪《肘后備急方》用角法治脫腫；角為牛角。3.宋金元時竹罐完全代替獸角。名稱由“吸筒法”換為“角法”。痧癥最早記載見于元代。4.明清時候，刮痧引起醫(yī)家重視。清·郭志遂《痧脹玉衡》為刮痧最早的專著。清末后拔罐隨針灸的衰落而流落民間。第6頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日優(yōu)點1.簡便：隨處取材，隨地可做。對辨證精度要求不高，如感冒。2.經(jīng)濟：材料廣泛3.安全：一般不會有不良反應(yīng)4.可靠：療效非常好。5.治療范圍廣泛：內(nèi)外婦兒，肢體經(jīng)絡(luò)等第7頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日拔罐操作火罐法（水罐法、抽氣法略）（1）閃火法：用長紙條或用鑷子夾酒精棉球一個，用火點燃后，在罐內(nèi)快速繞1～3圈（勿將罐口燒熱）后，將火退出，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位即可。（2）投火法：用紙片點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位，即可吸附在皮膚上。（3）滴酒法：95%酒精滴入罐內(nèi)幾滴，沿罐內(nèi)壁搖勻，用火點燃后，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位。勿滴過多，以免燒傷皮膚。（4）貼棉法：用適宜酒精棉貼在罐內(nèi)壁的下中段，將酒精棉點燃后，迅速扣在應(yīng)拔的部位。（5）架火法：第8頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日刮痧操作1.放痧：泄熱、祛瘀、解毒。（1）雙委中放血－周身酸脹，四肢沉重（尤雙腿陰天加重）（2）點刺雙尺澤－全身酸脹，尤兩臂酸脹、疼痛。(3)頭痛－點刺太陽、印堂。2.扯痧：拇食指提扯肌膚出現(xiàn)痧點。擠痧（頭痛腦脹）、擰痧（咽痛、心胸脹悶）等。3.焠痧：用燈芯蘸油點燃后在皮膚上的紅點燒，聽一聲清脆的爆響聲即可。對于寒證（突然腹痛、手足發(fā)冷，口唇發(fā)冷）。4.拍痧：與刮痧相間運用?？杉訌姽勿鹱饔谩５?頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日拔罐手法1.單罐：病痛小而局限者。胃痛拔中脘。肩周炎拔肩髃。2.多罐：病邪大而廣者。如按肌束排列成行拔多個罐稱為排罐。3.閃灌：有溫?zé)嶙饔?，一次次閃罐，溫?zé)嶙饔煤拖蛲馔傅淖饔弥饾u加強。從而使腠理開泄。相當(dāng)于透法、汗法，用以治感冒寒邪郁閉腠理。對病邪皮膚麻木或功能減退的虛證。以皮膚潮紅為度。4.留灌：對寒痹小而深者。作用使腠理開泄，引邪外出。10～15分鐘。走罐：開腠理作用強，如同刮痧，相當(dāng)于溫法，汗法?？梢园l(fā)汗。面積大，肉多處。多用介質(zhì)－清水等。對感冒初期尤為適宜。針罐：針罐結(jié)合，多用于病邪深重及風(fēng)濕痹病。刺絡(luò)拔罐：有瘀血者必須用放血療法。內(nèi)經(jīng)：郁陳則除之拔水泡療法：對水濕重者良效。治療水腫、痰濕、肥胖等。第10頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日刮痧手法1.平刮：刮痧板平邊著力。適于大面積部位：胸背腰腹四肢等。2.豎刮：刮痧板豎直。適于較大面積部位：胸背腰腹四肢等。3.角刮：用邊、角。適于較小面積的刮摩，如人中、神闕、肘窩、聽宮等。第11頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日刮痧和拔罐共同要求1.環(huán)境：清凈溫和，閃罐室內(nèi)溫度不能太冷，否則起不到效果，有時還會使病情加重。2.時間：年高體弱、病輕而緩者，治療時間可短；反之，時間長。3.消毒：對工具和部位。3.體位原則：醫(yī)生方便，患者舒適自然持久。5.程度：皮膚發(fā)紅出血，出紫色痧點（斑點、瘀點）。6.暈刮暈罐：疼痛異常，發(fā)熱汗出不止，煩躁不安，脈數(shù)等。故刮痧拔罐后問反應(yīng)，疼痛為正常。暈罐暈刮后宜休息、平臥，喝鹽水，按壓人中等等急救穴位。7.療程：隔一兩天待痧去后再刮。3~5次為一個療程。第12頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日拔罐的要求及準(zhǔn)備工作1.部位：（1）面部不宜拔罐刮痧，因易影響美觀。心尖不宜拔罐。（2）胸部不宜留罐、腹部宜閃罐法。（3）腰背、四肢等據(jù)需要留罐。2.動作技巧：穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。3.吸拔力量大小的影響因素：（1）罐內(nèi)氣壓和罐外氣壓差的大小。（2）拔罐操作的時機：罐扣的及時與否。（3）有無毛發(fā)和皮膚緊張度。第13頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日刮痧的要求及準(zhǔn)備工作1.刮痧角度：45°左右，靈活應(yīng)用。2.順序：（1）沿一定方向由上而下，由內(nèi)向外，依次順刮，不可逆向——以防引病邪入里。（2）由點到線，面或反之刮摩面盡量拉大，尤其是在同一條經(jīng)脈上。3.動作技巧：均勻柔和，持久有力。4.練習(xí)腕力臂力：用刮痧板在布或沙袋上做各種手法。第14頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日分類1.直接刮：適用于實證，強盛之人。一般人都采取直接刮。第15頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日分類2.間接刮：用毛巾或者布等墊在刮痧部位。適于兒童和老人，身體虛弱者第16頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日工具牛角竹罐調(diào)羹陶罐銅錢玻璃罐木梳抽氣罐碗片代用罐銀元多功能罐檀香板麻線團第17頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日第18頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日第19頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日第20頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日介質(zhì)1.一般用清水。2.紅花油：用于有瘀血者。3.姜汁：用于風(fēng)寒感冒，胃寒，嘔吐等。4.其他：香油、潤膚劑、按摩乳、扶他林等第21頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日得氣

產(chǎn)生酸麻脹重沉等感覺，但呈放射性，擴散狀。第22頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日刮痧特點技巧1.痧:(1)疾病本身所表現(xiàn)的特征。(2)刮出來的痧點.2.脹:頭昏腦脹、胸部悶脹、腹脹、周身酸脹、肢體發(fā)麻等。3.技巧：無論什么疾病先刮重點部位（膀胱經(jīng)、督脈、胸腹）與重點經(jīng)穴（大椎、大杼、神堂、魄戶、膏肓）。第23頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日拔罐作用論1.熱：用火罐一次次點火溫?zé)崞げ浚梢院芎玫钠鸬綔責(zé)嶙饔?，從而起到溫通的作用，溫?jīng)則可以散寒，散寒則可以止痛。故在臨床上少用抽氣罐。

2.引邪外出原理：拔罐是用罐的吸拔力量，從而可以使病邪由里引向外，因此閃罐就是將病邪一點一點的向外引。留罐作用也是如此，但作用更強，以治療病邪深重者。

3.拔出水泡論：拔出水泡則可以使?jié)裥半S之而解，故可以治療水濕重者，如頭暈?zāi)垦?、痰喘等很多臨床實踐也已經(jīng)證明良效。且感染發(fā)生很少。

4.拔罐也能治療大病。第24頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日顏色深淺論顏色深淺表示寒邪深重程度或病邪深重程度。顏色鮮紅表示病邪在表，有熱或寒邪，要用閃罐；顏色黯淡表示病邪在里，要留罐。顏色黯淡瘀血點多表示有瘀血，必須放血。顏色淺淡表示人體邪氣清淺，正氣虧虛，需要用補法以補益正氣。第25頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日拔罐汗法溫法透法等論溫法：拔罐因為有火的力量，故有溫?zé)岬牧α?，具體論述如前。汗法：拔罐可以溫通，可以散腠理郁閉的邪氣，因而可以具有發(fā)汗解表的作用，形同麻黃銀翹，有寒散寒，有熱清熱。透：拔罐的力量可以由里向外引邪外出，因而如同犀角地黃湯一樣可以將邪氣從里面引向外面，甚至?xí)⑸钊肱K腑的邪氣引出。刮痧也是一樣。通經(jīng)絡(luò)作用：刮痧和拔罐溫?zé)?、持續(xù)不斷走動的作用在肌膚上，凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。故可以通過皮部來使郁閉的經(jīng)氣得到疏通，恢復(fù)正常，從而通則不痛。祛瘀論：拔罐祛瘀必須拔出暗色的瘀點方可。第26頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日病歷1.一老者約60歲，男，頭暈，冬天暈甚，閉目或躺在床上或向后仰就暈的厲害。在某一推拿店中（推拿一小時后）用后背拔罐（排罐）。后來，隔了一段時間后，因為其兒腰扭傷再次來這里，一并感謝小劉：自從那次拔罐后再也沒有頭暈過。第27頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日病例2006年4月初，范XX，女，約50歲，腰突累及腰疼。給予拔罐在腰兩側(cè)，自述拔罐后感覺其腰兩側(cè)脹痛感消失，感覺不錯。

2006年4月26日,拔罐在腎俞和胃俞部位,拔罐后的部位顏色鮮紅。

2006年5月10日，自述上次拔罐后到晚上起了水泡。但是起水泡后其后背右肩胛骨內(nèi)側(cè)上下部位痛脹的感覺消失。

拔水泡療法適于有水濕者：胖人感冒、水腫、有痰、泄瀉、頭暈眩、霍亂等。第28頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日治則治法

實則瀉之：重手法，時間短為瀉法。以刮出痧點為度。否則病邪不能盡出，郁結(jié)于體內(nèi)。虛則補之：輕手法，時間長為補。虛證不可強求出痧。第29頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日適應(yīng)證內(nèi)：嘔吐、腹瀉、腹痛、失眠健忘等外：癰腫瘡毒等。婦：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。兒：小兒夜啼、疳積等。肢體經(jīng)絡(luò)：落枕、腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛等。其他：咽痛、風(fēng)疹、痔瘡等。第30頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日禁忌癥1.各種傳染病（乙肝、結(jié)核等），急性高燒。2.

孕婦及經(jīng)期腰骶腹部慎用。3.心血管病者、有出血傾向者（血友病、白血病）。4.皮膚?。浩つw潰瘍、急性腹痛、燒燙傷、靜脈曲張、全身高度浮腫等。5.其它：高熱抽搐、癲狂、大血管處、骨折、醉酒、過饑過飽、癌腫、骨髓炎等。第31頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日拔罐主治病癥1.蕁麻疹：神闋、血海、曲池等及患處拔罐。2.胃腸病：胃痛、腹痛、腹瀉等。——至陽、脾胃大腸俞；天樞、氣海；足三里、上巨虛等。3.落枕、腰痛：在阿是穴放血拔罐加血海、陽陵泉穴拔罐。

4.婦科：肝脾腎俞、八髎、中極、關(guān)元、三陰交、血海等穴拔罐。5.青春豆、瘡瘍：大椎、肺俞、膈俞刺絡(luò)拔罐，靈臺穴拔罐。

6.肥胖：中脘、天樞、關(guān)元、足三里、陰陵泉、豐隆、三陰交、萁門等。第32頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日感冒重點穴加風(fēng)門、風(fēng)池、合谷、列缺、前胸內(nèi)外。發(fā)熱加脊椎、肩胛；頭痛加太陽；鼻塞加迎香；咽痛加少商商陽點刺。咳嗽加尺澤至太淵經(jīng)線。在背部膀胱經(jīng)督脈走罐，大椎、肺俞及孔最留罐。第33頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日用刮痧板在面部刮痧，一邊想，開開開。刮痧美容第34頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日咳嗽重點穴加風(fēng)池、身柱、肺俞、膻中、天突、尺澤至太淵經(jīng)線?？人陨鮿t加前胸內(nèi)外；發(fā)熱加曲池至合谷經(jīng)線；悶喘加內(nèi)關(guān)，定喘；痰多加三里，豐隆，脾胃俞。第35頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日嘔吐重點穴加膻中到中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫。食滯加天樞；肝郁加太沖；痰多加豐??；脾胃虛弱加脾胃俞；嘔吐不止加金津玉液；第36頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日泄瀉重點穴加中脘到天樞、足三里到上巨虛、陰陵泉、內(nèi)關(guān)。脾胃虛弱加脾胃俞、關(guān)元俞、大腸俞。腎衰加腎俞、命門。第37頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日腰疼大椎、天柱到大杼和魄戶神堂、命門到腰陽關(guān)、腎俞到腰眼、委中、委陽、昆侖。第38頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日腰疼寒濕盛：陰陵泉、三陰交；腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、委中、十七椎等。勞損：加膈俞、三陰交等。慢性腰疼：加志室、太溪等。第39頁，共43頁，2023年，