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血透內(nèi)瘺修護(hù)儀介紹第1頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日內(nèi)容第2頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)AVF意義:解決長(zhǎng)期血透的血管通路問(wèn)題目前最安全經(jīng)濟(jì),維持時(shí)間長(zhǎng)的血管通路血透患者的生命線第3頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日AVF并發(fā)癥–瘺管失效瘺管失效最主要的原因:
第一年20%Effectofclopidogrelonearlyfailureofarteriovenousfistulasforhemodialysis:arandomizedcontrolledtrial.DemberLMJAMA.2008May14;299(18):2164-71.第4頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日AVF其他并發(fā)癥穿刺處不易愈合疼痛組織疲勞周圍組織淤青竊血綜合征
……第5頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日內(nèi)瘺修護(hù)儀的臨床作用通過(guò)低能量特殊波長(zhǎng)遠(yuǎn)紅外線照射
增加動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血流量促進(jìn)內(nèi)瘺成熟,延長(zhǎng)內(nèi)瘺壽命
促進(jìn)穿刺部位愈合
促進(jìn)淤青消散、減少疼痛第6頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日低能量遠(yuǎn)紅外線照射療法原理1.特定波長(zhǎng)2-25μm3-20μm同調(diào)共振第7頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日低能量遠(yuǎn)紅外線照射療法原理2.低能量
血管修護(hù)等特殊使用時(shí),低功率效果好于高功率毫瓦/微瓦級(jí)觸發(fā)體內(nèi)細(xì)胞膜大分子相干振蕩≈人體可測(cè)信號(hào)強(qiáng)度第8頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日內(nèi)瘺修護(hù)儀作用原理第9頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日提高動(dòng)靜脈瘺管成熟率瘺管成熟率提高14%P<0.05Linetal,EffectofFarInfraredTherapyonArteriovenousFistulaMaturation:AnOpen-LabelRandomizedControlledTrial,AmJKidneyDis.2013《美國(guó)腎病期刊》2013年第10頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日改善瘺管血流量一年后,對(duì)照組的平均血流量低于一年前第一次透析時(shí)的的平均血流量而FIR治療組的平均血流遠(yuǎn)高于第一次,且照射40分鐘后,血流量提升更明顯血流量相對(duì)增加150ml/minLinCCetal.Far-InfraredTherapy:ANovelTreatmenttoImproveAccessBloodFlowandUnassistedPatencyofAVFinFistulainHemodialysisPatients.JAmSocNephrol.18:985《美國(guó)腎臟學(xué)會(huì)期刊》2007年第11頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日降低失效率,延長(zhǎng)瘺管壽命持續(xù)照射一年后瘺管失效率降低17%瘺管失效率Linetal,EffectofFarInfraredTherapyonArteriovenousFistulaMaturation:AnOpen-LabelRandomizedControlledTrial,AmJKidneyDis.2013《美國(guó)腎病期刊》2013年第12頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日促進(jìn)穿刺點(diǎn)愈合穿刺點(diǎn)平均愈合時(shí)間(天)遠(yuǎn)紅外線照射組2.164±0.815對(duì)照組2.537±0.618P<0.05第13頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日緩解組織疼痛及疲勞P<0.05第14頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日促進(jìn)淤青、腫脹消散淤青、腫脹消除天數(shù)遠(yuǎn)紅外線照射組3.467±0.602對(duì)照組4.500±0.357P<0.05第15頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日內(nèi)容第16頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日內(nèi)瘺修護(hù)儀臨床作用全程修護(hù)第17頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日內(nèi)瘺修護(hù)儀臨床作用全面修護(hù)第18頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日內(nèi)瘺修護(hù)儀臨床使用推薦使用方法:患者每次進(jìn)行血液透析的同時(shí)照射內(nèi)瘺45分鐘增加照射次數(shù)(如在血透前或血透間歇日增加一次),可取得更佳療效第19頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日內(nèi)容第20頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及參數(shù)照射器超薄耐溫陶瓷放射板,釋放穩(wěn)定低能量特選波段遠(yuǎn)紅外線放射源有效面積:200cm2(50mm×100mm×4pcs)第21頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及參數(shù)觸摸式液晶控制屏第22頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及參數(shù)安全設(shè)計(jì)安全照射距離提示裝置過(guò)熱安全保護(hù)裝置–陶瓷片安裝架溫度大于80℃(正常情況下在50℃左右),自動(dòng)停止加熱照射器外殼防燙設(shè)計(jì)–上下面罩安全隔熱急停按鈕
—一鍵停機(jī),保障安全第23頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日相近產(chǎn)品比較內(nèi)瘺修護(hù)儀遠(yuǎn)紅/紅外線治療儀波長(zhǎng)特選波段2-25μm較短,帶有可見光波段能量/溫度較低/(38-39℃)較高/(40-45℃)作用效應(yīng)以非熱生物效應(yīng)為主以物理熱效應(yīng)為主作用深度深層淺層第24頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日同類產(chǎn)品比較內(nèi)瘺修護(hù)儀品牌B功能效果功率能量波長(zhǎng):2~25μm功率:毫瓦級(jí)安全性應(yīng)急設(shè)計(jì)急停按鈕一按整機(jī)停止運(yùn)作——操作屏幕顯示觸摸式液晶屏,直觀方便單色顯示器+按鈕高低調(diào)節(jié)通過(guò)液晶屏調(diào)節(jié)手壓桿調(diào)節(jié)裝機(jī)無(wú)需裝機(jī),直接可用需灌水等增加底盤重量才可使用,并需定期換水第25頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日同類產(chǎn)品比較內(nèi)瘺修護(hù)儀品牌B注冊(cè)證標(biāo)注適用情況適用于血液凈化患者:促進(jìn)瘺管穿刺點(diǎn)愈合緩解組織疼痛、疲勞促進(jìn)淤青、腫脹消除消除疲勞改善血液循環(huán)解除肌肉疲勞和僵硬緩和肌肉之神經(jīng)痛第26頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日使用注意事項(xiàng)保證有效性建議治療時(shí)間為45分鐘被照射部位請(qǐng)勿覆蓋任何衣物保證安全性使用時(shí)請(qǐng)依照距離指示桿為距離標(biāo)準(zhǔn)透析結(jié)束拔針前1小時(shí)請(qǐng)停止照射第27頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日產(chǎn)品知識(shí)總結(jié)特定波長(zhǎng)-同調(diào)共振特定能量-相干振蕩2~25μm毫瓦級(jí)第28頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日產(chǎn)品知識(shí)總結(jié)適用于血液凈化患者:增加瘺管血流量,延長(zhǎng)內(nèi)瘺壽命促進(jìn)瘺管穿刺點(diǎn)愈合緩解組織疼痛、疲勞促進(jìn)淤青、腫脹消除第29頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日產(chǎn)品知識(shí)總結(jié)
造瘺期-養(yǎng)成期-透析期
全程
修護(hù)內(nèi)瘺全面
造福患者內(nèi)瘺–周圍組織-患者感受第30頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日臨床推廣討論Q1.如何促進(jìn)第二單銷售A:保證治療效果;刺激臨床需求
1.對(duì)實(shí)際臨床操作者(即護(hù)士長(zhǎng))關(guān)注和維護(hù)2.保證治療效果需每位患者至少每次血透時(shí)都進(jìn)行照射治療。3.為保證做到第2條,可以建議臨床制定固定患者使用制度。即單臺(tái)設(shè)備固定給某幾位患者使用,這樣既能保障不發(fā)生疏漏保證患者療效,又能刺激臨床對(duì)設(shè)備數(shù)量的需求。第31頁(yè),共34頁(yè),2023年,2月20日,星期日臨床推廣討論Q2.關(guān)于固定患者使用制度具體解析A:
根據(jù)血透中心一般每天進(jìn)行2撥血透治療一次4小時(shí),以及血透為隔天進(jìn)行的治療這一特點(diǎn)
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